Post Covid-stressstoornis

Geschreven door Matthijs Idle

Bewerkt door Alexander Bently

Beoordeeld door Philippe Gold

Post Covid Stress Stoornis (PCSD)

De Covid-19-pandemie heeft geleid tot een van 's werelds grootste onderzoeksinspanningen. Van de snelle sequentiebepaling van het genoom tot de ongelooflijk snelle ontwikkeling van meerdere vaccins, artsen en wetenschappers hebben hun bevindingen in de strijd tegen het coronavirus gedeeld. Maar aangezien het lijkt alsof de strijd de hoek om gaat met landen die de vaccinatie-inspanningen opvoeren en de infectie- en sterftecijfers dalen, valt er nog veel te ontdekken over de gevolgen van de ziekte. En een van de langste gevolgen zou kunnen blijken te zijn voor de geestelijke gezondheid.

 

Het is duidelijk belangrijk op te merken dat we nog steeds weinig begrip hebben van de langetermijneffecten, zowel fysiek als mentaal, van Covid-19. Zelfs de vroegste gevallen van Covid-19 zijn pas iets meer dan een jaar hersteld, dus hoewel een groot aantal gevallen van 'lange Covid' is gedocumenteerd, is er simpelweg niet genoeg tijd geweest om precies vast te stellen hoe lang het zou kunnen zijn. worden.

 

Dit maakt onderzoek naar de mogelijke gevolgen voor de geestelijke gezondheid ongelooflijk moeilijk. Afgezien van een begrijpelijke focus op lichamelijke symptomen aan het begin van de pandemie, zullen de gevolgen voor de geestelijke gezondheid er anders uitzien. Bij veel aandoeningen kan het maanden of zelfs jaren duren voordat de symptomen resulteren in een presentatie. Sommige patiënten komen misschien nooit voor, hetzij vanwege stigma, hetzij omdat ze zelf met hun geestelijke gezondheidsproblemen omgaan. En er is voor veel mensen een verband tussen Covid-19 en de daaropvolgende slechte geestelijke gezondheid die misschien niet mogelijk is, of zelfs niet in overweging wordt genomen.

 

Desondanks zijn er steeds meer aanwijzingen dat Covid-19 niet alleen een lichamelijke ziekte is, maar ook een nadelig effect heeft op de geestelijke gezondheid.

Post-traumatische stress-stoornis

Posttraumatische stressstoornis (PTSD), ook wel posttraumatisch stresssyndroom genoemd, is zelf pas een recentelijk begrepen aandoening.1https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2776722 Gedurende een groot deel van de 20e eeuw was het bijna exclusief geassocieerd met oorlog, met de betekenis ervan versluierd achter termen als 'shell-shock' of 'battle fatigue' en het was pas in de jaren 1950 dat het zich begon te ontwikkelen tot wat nu wordt erkend als PTSD. .

 

Er bestaat al lang een verband tussen de intensive care en PTSD, vooral in gevallen waarin mechanische beademing vereist is. A 2015 studeren aan Johns Hopkins ontdekte dat een kwart van de patiënten die een IC hadden, verblijf als onderdeel van hun behandeling voor een kritieke ziekte, later PTSD kreeg. Interessant is dat hoewel intubatie - het inbrengen van een beademingsslang in de luchtweg - het duidelijk traumatische deel van de ervaring lijkt te zijn, uit de studie bleek dat grote hoeveelheden sedatie ook verband hielden met de daaropvolgende ontwikkeling van PTSD.

Post Covid-stressstoornis

Degenen die ernstige Covid-19-symptomen hadden, werden opgenomen op ICU's en kregen mechanische beademing en zouden duidelijk het verhoogde risico van het ontwikkelen van PTSS in de vorm van Post Covid Stress Disorder verwachten te delen. Het lijkt er echter op dat Covid-19-patiënten over het algemeen slechtere resultaten op het gebied van de geestelijke gezondheid ervaren dan zou kunnen worden verwacht, ongeacht het verloop van hun ziekte of de behandeling die ze kregen.

 

A studie van Covid-19-patiënten in het VK door Imperial College London en de University of Southampton omvatte meer dan 13,000 patiënten met vermoedelijke en bevestigde Covid-19 en een verscheidenheid aan uitkomsten. Net als de studie van Johns Hopkins ontdekte het dat mechanische beademing sterk gecorreleerd was met latere symptomen van PTSD; maar de Britse studie wees uit dat een hoger percentage patiënten, een op de drie, deze symptomen ervoer.

 

Hoewel de Britse steekproef werd gecontroleerd om rekening te houden met andere externe factoren, zou het verschil mogelijk niet significant zijn als het puur geventileerde patiënten in overweging zou nemen; de relevante aantallen in beide onderzoeken waren klein. Uit de Britse studie bleek echter dat patiënten, ongeacht de behandeling die ze kregen, belangrijke PTSD-symptomen rapporteerden, waarvan de meest voorkomende opdringerige beelden of flashbacks waren.

 

Het aandeel van degenen in de studie die symptomen van PTSD meldden, omvatte een op de vijf van degenen die in het ziekenhuis waren opgenomen, maar niet werden beademd, en een op de zes van degenen die gewoon thuis een medische behandeling kregen. Misschien wel het meest interessante is dat een op de tien van degenen die Covid-19 hadden maar hun symptomen zonder medische hulp of interventie onder controle hielden, ook PTSD-symptomen meldden na hun herstel.

Het effect van Covid-19 op de geestelijke gezondheid

Er lijkt ook een verband te zijn tussen Covid-19 en andere psychische problemen. Uit eerste onderzoek blijkt dat bij een op de vijf mensen met een positieve Covid-19-test in de drie maanden daarna voor het eerst een psychiatrische stoornis wordt vastgesteld, zoals depressie of angst.

 

A vervolgstudie, nog in voordruk, suggereert een verhoogd aantal neurologische en psychiatrische problemen in de zes maanden na een aanvankelijke positieve test.

 

Waarom dit het geval is, is onduidelijk, en zoals uit de onderzoeken blijkt, is het niet onmogelijk dat de patiënten meer kans hadden om Covid-19 op te lopen als gevolg van gedrag dat verband houdt met een slechte geestelijke gezondheid, in plaats van een slechte geestelijke gezondheid te ontwikkelen als gevolg van Covid. -19. De schijnbare toename van andere neurologische aandoeningen kan er echter op wijzen dat Covid-19 niet louter een luchtwegaandoening is en bijdraagt ​​aan het bewijs dat het effecten kan hebben op andere delen van het lichaam, in dit geval de hersenen.

Niet-covide stressstoornis

Een slechte geestelijke gezondheid, inclusief PTSD, is niet alleen beperkt tot degenen die Covid-19 hebben opgelopen. De negatieve effecten van de pandemie op de geestelijke gezondheid zijn waargenomen bij mensen die, hoewel ze de ziekte niet hebben gehad, op de een of andere manier aan de effecten ervan zijn blootgesteld.

 

Gezondheidswerkers vormen het grootste deel van deze groep, en het is misschien niet verrassend dat degenen die op de IC werken het meeste risico lopen. De Covid-19-pandemie legde een ongekende druk op IC's en IC-personeel, tijdens pieken moesten ze boven hun normale capaciteit werken, op sommige plaatsen met behulp van geïmproviseerde IC's met apparatuur die werd aangepast om hen te helpen het hoofd te bieden.

 

En hoewel IC-personeel misschien aan de dood gewend is, is de aard van de dood tijdens de Covid-19-pandemie veranderd. Omdat gezinnen niet in staat waren om op bezoek te komen, werd er afscheid genomen terwijl het personeel telefoons en tablets omhoog hield en zelfs geen eenvoudige gemakken zoals een menselijke aanraking kon bieden. Uit een onderzoek onder verpleegkundigen in China bleek dat ongeveer een op de zes PTSS had na blootstelling aan Covid-19-patiënten.

 

Er zijn verschillende beschermende factoren en stressfactoren die van invloed zijn op de kans dat het personeel aan PTSD-symptomen lijdt, van de bescherming die wordt geboden door eenvoudige arbeidstevredenheid tot de stressfactoren van het elders verlies van Covid-19 of de belasting van onvoldoende of inadequate persoonlijke beschermingsmiddelen die worden ervaren door velen in het begin van de pandemie.

 

Misschien wel de grootste stressfactor voor het personeel in de gezondheidszorg was de morele verwonding. Er is een verband tussen moreel letsel - het gevoel van verantwoordelijkheid, fout of mislukking - en PTSD. Hoewel volledig onterecht, bood Covid-19 veel kansen voor zorgpersoneel om moreel letsel op te lopen, of het nu ging om de patiënt die ze niet konden redden, omdat het niet aan het werk was vanwege Covid-19 of symptomen, of om moeilijke beslissingen te moeten nemen als er middelen waren uitgerekt.

 

Er zijn zelfs aanwijzingen dat er een populatiebrede blootstelling aan stress kan zijn als gevolg van de pandemie, een soort plaatsvervangende stressstoornis. Hoewel deze indirecte blootstelling aan trauma niet zou voldoen aan de strikte diagnostische criteria voor PTSD, zijn er vaak opmerkingen gemaakt over de effecten op de geestelijke gezondheid van de bredere bevolking. EEN Uit onderzoek van de CDC bleek dat twee op de vijf mensen had als gevolg van de pandemie een nadelig effect op de geestelijke gezondheid gehad. Een kwart hiervan was gerelateerd aan trauma of stress.

Omgaan met post-covide stressstoornis

Of Post Covid Stress Disorder nu een aandoening op zich is of slechts een bepaalde vorm van PTSD, het vereist professionele behandeling.2https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20838 PTSD kan goed reageren op behandelingen zoals cognitieve therapieën of desensibilisatie en herverwerking van oogbewegingen, maar onbehandeld kan jaren na het trauma aanhouden.

In de praktijk proberen veel mensen het beste de bekende beschermende factoren te verhogen en de blootstelling aan stressfactoren die verband houden met PTSD te verminderen. Dit betekent dat er moet worden gezorgd voor voldoende sociale ondersteuning, zekerheid - zowel financieel als fysiek - en voor een goede gezondheidszorg. Terwijl gezondheidswerkers ook toegang moeten hebben tot ondersteuning op hun werkplek en toegang tot persoonlijke beschermingsmiddelen.

Helaas zijn dit de dingen die bij het bestrijden van een pandemie vrijwel onmiddellijk worden verwijderd. Beleid dat is ontworpen om overdracht te verminderen, kan sociaal isolement veroorzaken en economische gevolgen hebben die het levensonderhoud van mensen in gevaar brengen. En hoewel gezondheidswerkers werkzekerheid hebben, kan de druk die wordt veroorzaakt door een pandemie betekenen dat de middelen van het systeem prioriteit moeten krijgen voor de patiënten in plaats van voor het personeel.

Het onderzoek is nog gaande, maar de studies tot dusver suggereren dat het redelijk is om te verwachten dat er meer ontdekt zal worden die Covid-19 in verband brengt met een slechte geestelijke gezondheid en een of andere vorm van post-Covid stress-stoornis. Net zoals de fysieke gevolgen van Covid-19 op de lange termijn nog onbekend zijn, weten we niet wat de gevolgen voor de geestelijke gezondheid op de lange termijn zullen zijn. We kunnen er echter op vertrouwen dat er niet alleen enkele zullen zijn, maar ook dat ze niet beperkt zullen blijven tot degenen die het virus hadden.

 

vorige: PTSD-retraite

Vervolg: CPTSD

  • 1
    https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2776722
  • 2
    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/wps.20838
Website | + berichten

Alexander Bentley is de CEO van Worlds Best Rehab Magazine™, evenals de maker en pionier achter Remedy Wellbeing Hotels & Retreats en Tripnotherapy™, en omarmt 'NextGen' psychedelische biofarmaceutica om burn-out, verslaving, depressie, angst en psychologisch ongemak te behandelen.

Onder zijn leiding als CEO ontving Remedy Wellbeing Hotels™ de onderscheiding van Overall Winner: International Wellness Hotel of the Year 2022 door International Rehabs. Vanwege zijn ongelooflijke werk zijn de individuele luxe hotelretraites 's werelds eerste exclusieve wellnesscentra met meer dan $ 1 miljoen die een ontsnapping bieden aan individuen en gezinnen die absolute discretie nodig hebben, zoals beroemdheden, sporters, leidinggevenden, royalty's, ondernemers en degenen die onderworpen zijn aan intensief media-onderzoek .

We streven ernaar om de meest actuele en nauwkeurige informatie op internet te bieden, zodat onze lezers weloverwogen beslissingen kunnen nemen over hun gezondheidszorg. Ons vakexperts gespecialiseerd in verslavingszorg en gedragstherapie. Wij strikte richtlijnen volgen bij het controleren van informatie en gebruik alleen geloofwaardige bronnen bij het citeren van statistieken en medische informatie. Zoek de badge 'S Werelds beste revalidatie op onze artikelen voor de meest actuele en nauwkeurige informatie. op onze artikelen voor de meest actuele en nauwkeurige informatie. Als u van mening bent dat een van onze inhoud onjuist of verouderd is, laat het ons dan weten via onze Contact Pagina

Disclaimer: we gebruiken op feiten gebaseerde inhoud en publiceren materiaal dat is onderzocht, geciteerd, bewerkt en beoordeeld door professionals. De informatie die we publiceren is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Het mag niet worden gebruikt in plaats van het advies van uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener. Neem in een medisch noodgeval onmiddellijk contact op met de hulpdiensten.

Worlds Best Rehab is een onafhankelijke bron van derden. Het onderschrijft geen bepaalde behandelaar en garandeert niet de kwaliteit van de behandelingsdiensten van aanbevolen aanbieders.