Nifhmu Dijanjosi Doppju

Dijanjosi doppja (magħrufa wkoll bħala disturbi simultanji jew li jseħħu flimkien) huwa terminu meta mard mentali u disturb tal-użu ta’ sustanzi jseħħu fl-istess ħin. Madankollu kwalunkwe disturb – użu ta’ sustanzi jew mard mentali – jista’ jiżviluppa l-ewwel.

Il-kumplessitajiet tas-Saħħa Mentali bħad-dipressjoni jistgħu jwasslu għal abbuż ta’ sustanzi u bil-maqlub l-abbuż ta’ sustanzi jista’ jikkawża li jimmanifestaw u jiżviluppaw kwistjonijiet ta’ saħħa mentali bħall-iskiżofrenja, il-paranojja u l-ansjetà¹1.H. Judd, Disturbi fl-Użu tas-Sustanzi | NAMI: Alleanza Nazzjonali dwar il-Mard Mentali, Disturbi fl-Użu ta' Sustanzi | NAMI: Alleanza Nazzjonali dwar il-Mard Mentali.; Miġbur fis-27 ta' Settembru 2022, minn https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

Nies b'mard mentali jistgħu jirrikorru għall-alkoħol jew drogi oħra bħala awtomedikazzjoni biex itejbu s-sintomi tas-saħħa mentali. Madankollu, ir-riċerka turi li l-alkoħol u drogi oħra jaggravaw is-sintomi tal-mard mentali.

L-oqsma tax-xogħol tas-saħħa mentali u t-trattament tas-sustanza huma ħafna drabi opposti f’termini ta’ modalitajiet ta’ trattament u għalhekk ħafna drabi jista’ jkun diffiċli li ssib faċilità ta’ trattament jew riabilitazzjoni speċjalizzata fil-kura integrata²2.K. Hryb, R. Kirkhart u R. Talbert, Sejħa għal Definizzjoni Standardizzata ta' Dijanjosi Doppju - PMC, PubMed Central (PMC).; Miġbur fis-27 ta' Settembru, 2022, minn https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Kemm hi Komuni Dijanjosi Doppju?

Skond il- Stħarriġ Nazzjonali dwar l-Użu tad-Droga u s-Saħħa, 9.2 miljun adult tal-Istati Uniti kellhom kemm mard mentali kif ukoll disturb tal-użu tas-sustanzi s-sena li għaddiet. Peress li jistgħu jseħħu ħafna kombinazzjonijiet ta 'dijanjosi doppja, is-sintomi huma differenti ħafna. Għadd ta’ snin ilu kliniċi psikjatriċi bdew jużaw għodod ta’ screening tal-alkoħol u d-droga biex jidentifikaw persuni f’riskju ta’ abbuż tad-droga u l-alkoħol.

Sintomi ta 'disturb fl-użu ta' sustanzi

• Irtir mill-ħbieb u l-familja
• Bidliet f'daqqa fi
• imġiba
• Użu ta' sustanzi taħt kundizzjonijiet perikolużi
• Imġieba riskjuża
• Telf ta' kontroll fuq l-użu ta' sustanzi
• Żvilupp ta 'tolleranza għolja u sintomi ta' rtirar
• Ħoss li għandek bżonn medikazzjoni biex taħdem

Sintomi ta' mard mentali

• Tibdil tal-burdata estrem
• Ħsieb konfuż
• Problemi ta’ konċentrazzjoni
• Evita l-ħbieb
• Evitar attivitajiet soċjali
• Ħsibijiet suwiċidali

Trattament ta' Dijanjosi Doppju

Skond il-The Abbuż ta 'Sustanzi u Amministrazzjoni tas-Servizzi tas-Saħħa Mentali, l-aħjar trattament għal dijanjosi doppja huwa intervent integrat meta persuna tiġi kkurata kemm għall-mard mentali djanjostikat tagħha kif ukoll għall-abbuż tad-droga mill-istess tim fl-istess ħin. Kwistjonijiet ta’ Dijanjosi Doppju jistgħu jagħmlu l-irkupru mill-vizzju aktar diffiċli u sakemm jiġu indirizzati, se jiffunzjonaw bħala inkoraġġiment bla tarf għal rikaduta kronika.

Int u t-tabib tiegħek għandek tifhem kif kull marda taffettwa lill-oħra u kif it-trattament tiegħek jista' jkun l-aktar effettiv. L-ippjanar tat-trattament mhuwiex l-istess għal kulħadd, iżda dawn li ġejjin huma l-metodi komuni użati fil-pjan ta 'trattament:

Tipi ta' Trattament ta' Dipendenza ta' Dijanjosi Doppja

Detox

Ditossifikazzjoni normalment hija aktar effettiva minn ditossifikazzjoni outpatient għal raġunijiet ta 'sobriety u sigurtà. Waqt id-ditossifikazzjoni tal-pazjent intern, persunal mediku mħarreġ jimmonitorja persuna madwar l-arloġġ sa sebat ijiem. Il-persunal jista 'jamministra ammonti għax-xejn tas-sustanza jew l-alternattiva medika tagħha biex jiftmu persuna u jnaqqas l-effetti tal-irtirar.

Rehab

Persuna li tbati minn mard mentali u li jkollha xejriet perikolużi u/jew dipendenti ta’ użu ta’ sustanzi tista’ tibbenefika minn ċentru ta’ rijabilitazzjoni għall-pazjent intern fejn tkun tista’ tirċievi kura medika u psikoloġika XNUMX/XNUMX.

Komunitajiet Ħajja Sober

Luxury Sober Living, bħal djar tal-grupp jew djar sober, huwa ċentru ta 'trattament għal pazjenti internament li jista' jgħin lin-nies li għadhom kemm huma sober jew li qed jippruvaw jevitaw rikaduta. Dawn iċ-ċentri joffru appoġġ u indipendenza. Djar sobri ġew ikkritikati talli joffru livelli differenti ta' kwalità ta' kura peress li ġeneralment mhumiex immexxija minn professjonisti liċenzjati.

Psikoterapija

It-terapija normalment hija parti importanti minn pjan ta 'trattament effettiv b'dijanjosi doppja. It-terapija konjittiva tal-imġieba (CBT) b'mod partikolari tgħin lin-nies b'dijanjosi doppja biex jittrattaw u jibdlu mudelli ta' ħsieb ineffettivi, li jistgħu jżidu r-riskju ta 'użu ta' sustanzi.

Medikazzjoni

Il-mediċini huma utli għat-trattament ta 'mard mentali u ċerti mediċini jistgħu wkoll jgħinu lin-nies b'disturbi fl-użu ta' sustanzi biex itaffu s-sintomi ta 'rtirar matul il-proċess ta' ditossifikazzjoni u jippromwovu l-irkupru.

Komorbidità Vs Dijanjosi Doppju

Dijanjosi Doppju huwa terminu medjali elenkat fid-DSM 5 u użat biex jiddeskrivi persuna li tbati kemm minn disturb tas-saħħa mentali kif ukoll minn abbuż minn sustanzi fl-istess ħin. Dijanjosi Doppju hija magħrufa wkoll medikament bħala disturbi li jseħħu flimkien jew komorbidità.

Il-frażi "komorbidità" tiddeskrivi żewġ disturbi tas-saħħa mentali jew aktar li jseħħu fl-istess persuna. Teknikament, skond DSM-5, persuna tista 'tirċievi aktar minn dijanjosi waħda ta' disturb tal-personalità. Tabilħaqq, ħafna drabi huwa l-każ li nies li huma dijanjostikati b'disturb tal-personalità jistgħu wkoll jissodisfaw il-kriterji għal manifestazzjonijiet multipli u għalhekk it-terminu disturb ta 'personalità multipla.

Statistika ta' Dijanjosi Doppja

Il-prevalenza tul il-ħajja ta' dijanjosi doppja hija:

• 47% għal nies bi skizofrenija
• 56% għal dawk li qed jitħabtu mad-disturb bipolari
• 78% għal nies li qed ifittxu trattament għal problemi tad-droga

Sitta fil-mija tan-nies li ddaħħlu l-isptar f'ċentru ta' trattament psikjatriku fl-2019 ġew iddijanjostikati b'dijanjosi doppja ta 'disturb fl-użu tad-droga mingħajr alkoħol, 4% b'disturb fl-użu tal-alkoħol, u 4% b'alkoħol u drogi oħra.

Il-mard mentali jista' jkun assoċjat ma' ċerti sustanzi speċifiċi u l-effetti ta' diversi sustanzi għandhom it-tendenza li jinteraġixxu ma' ċerti problemi ta' saħħa mentali b'mod semi-prevedibbli. Ħafna drabi, l-effetti ta 'sustanza partikolari li tkun qed tiġi abbużata jikkontrobattu s-sintomi tal-istat psikoloġiku korrispondenti - pereżempju, mediċini rilassanti jintużaw aktar spiss minn nies b'disturbi ta' ansjetà.

Abbuż ta' Sustanzi u Saħħa Mentali

Il-problemi ta’ abbuż tad-droga huma komunement relatati ma’ grupp speċifiku ta’ problemi ta’ saħħa mentali, inklużi:

• Disturbi ta 'ansjetà
• Disturb tal-personalità
• Disturb ta 'stress post-trawmatiku (PTSD)
• Disturbi fl-ikel (eż. anoreksja nervosa, bulimja nervosa)
• skizofrenija
• Disturb tal-personalità antisoċjali

60-80% ta’ dawk iddijanjostikati b’disturb ta’ personalità antisoċjali nstabu li kellhom l-alkoħoliżmu, u 20-40% ta’ dawk iddijanjostikati b’alkoħoliżmu ġew ukoll dijanjostikati b’disturb ta’ personalità antisoċjali.³3.H. Smith, L-epidemjoloġija tad-dijanjosi doppja, L-epidemjoloġija tad-dijanjosi doppja – ScienceDirect.; Miġbur fis-27 ta' Settembru, 2022, minn https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

Nies li ġew iddijanjostikati bl-iskiżofrenja huma aktar probabbli li jużaw stimulanti (bħal nikotina, amfetamini, kokaina u marijuana), għalkemm ħafna drabi ma jkunx ċar jekk id-disturb mentali jew l-abbuż tad-droga seħħewx l-ewwel.

L-użu ħażin tal-alkoħol huwa wkoll marbut mad-dipressjoni u l-ansjetà. Studju wieħed sab li n-nies li ġew dijanjostikati b'disturbi tal-konsum tal-alkoħol kellhom 4 darbiet aktar probabbli li jbatu minn dipressjoni u 3 darbiet aktar probabbli li jesperjenzaw disturbi ta 'ansjetà.

Id-disturb mentali l-aktar relatat mal-abbuż minn sustanzi huwa d-disturb bipolari. Xi stimi jassumu prevalenza tul il-ħajja ta' 50-60%. Dan ifisser li l-probabbiltà li l-użu tas-sustanzi u d-disturb bipolari jseħħu flimkien hija ta’ 50 sa 60%⁴4.B. Nomatez, Dijanjosi Doppju, Dijanjosi Doppju – ScienceDirect.; Miġbur fis-27 ta' Settembru 2022 minn https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

Disturb tas-Sustanzi li jħawdu ma' Disturb Mentali

Xi drabi l-abbuż tad-droga jidher qisu disturb mentali minħabba li l-użu u l-abbuż ta’ sustanzi jistgħu jikkawżaw sintomi li huma assoċjati b’xi mod ieħor ma’ problemi organiċi tas-saħħa mentali. Dawn is-sintomi huma xi ftit differenti minn dawk ta' disturb mentali indipendenti innifsu, peress li huma riżultat dirett tal-użu tas-sustanza u normalment jistgħu jiġu ttrattati aktar malajr billi titwaqqaf is-sustanza.

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu relatati ma' mudell speċifiku ta' abbuż, effetti ta' avvelenament ta', u sindromu ta' rtirar assoċjat mas-sustanza.

Is-sintomi tal-irtirar jinkludu:

• Psikożi jew manija kkaġunata mill-metamfetamina.
• Ansjetà severa minħabba l-irtirar tal-benzodiazepines.
• Dipressjoni minħabba t-twaqqif ta 'stimulanti.
• Sindromu Korsakoff (memorja u problemi konjittivi) minħabba abbuż kroniku tal-alkoħol.

preċedenti: Trattament ta' Dipendenza Motivazzjonali

Li jmiss: Nifhmu lil Narcan