Delirium Tremens മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസ് അല്ലെങ്കിൽ 'ഡിടികൾ' സാധാരണയായി അവസാനഘട്ട മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ മദ്യം പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. അവ വളരെ കഠിനമാണ്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാരകമായേക്കാം. ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസ് മദ്യത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ പാർശ്വഫലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും - മോശം ഹാംഗ് ഓവറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഷേക്കുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഡിലീരിയം ട്രെമെൻസാണെന്ന് ആളുകൾ പലപ്പോഴും കരുതുന്നു - ഈ അവസ്ഥ, നന്ദി, താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, മദ്യപാന പ്രശ്‌നത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നവർ, അവർ മദ്യത്തിൽ നിന്ന് പിന്മാറുമ്പോൾ ആർക്കൊക്കെ അവ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാമെന്ന് അറിയാൻ ഒരു മാർഗവുമില്ലാത്തതിനാൽ അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടതും പരിഗണിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

മദ്യം പിൻവലിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു പാർശ്വഫലമാണ് ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസ്. മറ്റേതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ മദ്യവും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തന രീതിയെ ബാധിക്കും. DT- കൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഗാമാ-അമിനോബ്യൂട്ടറിക് ആസിഡ് അഥവാ GABA- യുടെ സംസ്കരണത്തിൽ മദ്യത്തിന്റെ സ്വാധീനം ഒരു നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. നാഡീവ്യവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ GABA സഹായിക്കുന്നു. ഇത്, പ്രധാനമായും, തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു ബ്രേക്ക് ആണ്, അത് അമിതമാകുന്നത് തടയുന്നു. GABA യിലെ കുറവുകൾ അപസ്മാരം പോലുള്ള അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മദ്യം തലച്ചോറിലെ GABA റിസപ്റ്ററുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ഫലത്തിൽ അത് ശാന്തമാക്കുകയും ചെയ്യും. മദ്യത്തിന് അതിന്റെ വിശ്രമിക്കുന്ന ഫലത്തിന്റെ ഒരു കാരണം ഇതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മദ്യത്തെ ഒരു സഹിഷ്ണുതയും ആശ്രിതത്വവും രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, മസ്തിഷ്കം GABA റിസപ്റ്ററുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു.

കുടിക്കുന്നയാൾ മദ്യപിക്കുന്നത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്: ശേഷിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ കഠിനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. എന്നാൽ മദ്യപാനം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് ശേഷിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് മതിയായ GABA പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഗുരുതരമായ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

എനിക്ക് ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസ് ലഭിക്കുമോ?

ആർക്കാണ് പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയോ അവ എത്രമാത്രം കഠിനമായിരിക്കും എന്ന് കൃത്യമായി അറിയുക അസാധ്യമാണ്¹1.എസ്. ഗ്രോവർ, എ. ഘോഷ്, ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസ്: അസസ്മെന്റ് ആൻഡ് മാനേജ്മെന്റ് - പിഎംസി, പബ്മെഡ് സെൻട്രൽ (പിഎംസി).; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC19/ എന്നതിൽ നിന്ന് 2022 സെപ്റ്റംബർ 6286444-ന് ശേഖരിച്ചത്. പ്രശ്നം കുടിക്കുന്നവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്കും ചില പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ 5% വരെ ഡെലീറിയം ട്രെമെൻസ് അനുഭവിക്കും.

നിരവധി അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. മദ്യപാനത്തിന്റെ തോതാണ് പ്രധാനം. വളരെക്കാലം മദ്യം ദുരുപയോഗം ചെയ്തവരോ അല്ലെങ്കിൽ പിൻവലിക്കലിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ആഴ്ചകളിൽ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിച്ചവരോ, പിൻവലിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

മുമ്പ് പിൻവലിക്കാൻ ശ്രമിച്ചവർക്കും അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കും. അത്തരം ആളുകൾക്ക്, തുടർന്നുള്ള ഓരോ പിൻവലിക്കൽ ശ്രമത്തിലും അപകടസാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കും. കൂടാതെ, മുൻ ശ്രമങ്ങളിൽ അവർ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള ശ്രമങ്ങൾ ക്രമേണ മോശമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. അവസാനമായി, പൊതുവായ ആരോഗ്യവും ഒരു ഘടകമായിരിക്കും, പ്രായം, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം എന്നിവയെല്ലാം പിൻവലിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

എന്നാൽ അപകടസാധ്യതകളില്ലാതെ പോലും, ഒരു കുടിവെള്ള പ്രശ്നം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

മദ്യം പിൻവലിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. അവ ഒരു മോശം ഹാംഗ് ഓവറിനേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണെന്ന് തോന്നാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ക്ഷീണവും ക്ഷീണവും, തലവേദന, പ്രകാശത്തോടും ശബ്ദത്തോടുമുള്ള സംവേദനക്ഷമത, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ പോലുള്ള മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

കൂടുതൽ അങ്ങേയറ്റത്ത്, ഫിറ്റ്സ്, ഭ്രമാത്മകത, വിറയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടും, അത് ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസിന് അവരുടെ പേര് നൽകുന്നു. ഏറ്റവും കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ഡിടി മാരകമായേക്കാം. വൈദ്യസഹായം ഇല്ലാതെ ഏകദേശം 15% കേസുകളിൽ DTs മാരകമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിടി ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക്, പിൻവലിക്കൽ മൂന്ന് വിശാലമായ ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്, അവസാന ഘട്ടത്തിൽ ഡിടികൾ സംഭവിക്കുന്നു.

ഘട്ടം ഒന്ന് മൃദുവായ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. അവസാനത്തെ പാനീയം കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം എട്ടു മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഇവ ഏകദേശം 24-48 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തലവേദന, ഉറക്കക്കുറവ്, ഉത്കണ്ഠ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കൂടുതൽ കടുത്ത മദ്യം പിൻവലിക്കൽ ഉള്ളവർ സ്റ്റേജ് രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നീങ്ങും. ഇവ സാധാരണയായി ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കും, മിക്കപ്പോഴും അവസാനത്തെ പാനീയം കഴിഞ്ഞ് 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ, പക്ഷേ മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം വരാം. ഇവ കൂടുതൽ കഠിനമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ്, അവയിൽ ഭ്രമാത്മകത, വിയർപ്പ്, ഓക്കാനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

അവസാനമായി, DT- കൾ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ഘട്ടം 3 ആണ്. മദ്യപാനം നിർത്തിയതിന് ശേഷം രണ്ട് മുതൽ നാല് ദിവസം വരെ ഇവ ആരംഭിക്കുകയും ഏകദേശം അഞ്ച് ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യും.

തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ കടുത്ത ആശയക്കുഴപ്പം, അനിയന്ത്രിതമായ വിറയൽ, പേശികളുടെ സങ്കോചം, ഫിറ്റ്സ് ആൻഡ് പിടുത്തം, ഭ്രമാത്മകത, പനി, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നെഞ്ച് വേദന എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടും. ഏറ്റവും തീവ്രമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക് ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ കോമയിൽ പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

DT- കൾ ഒരു ഭയാനകമായ പരീക്ഷണമായിരിക്കും, അവ അനുഭവിക്കുന്നവർക്കും അതിന് സാക്ഷ്യം വഹിക്കുന്ന പ്രിയപ്പെട്ടവർക്കും.

ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസ് ചികിത്സ

ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസ് പിൻവലിക്കലിന്റെയും വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്നതിന്റെയും ഫലമായതിനാൽ, താരതമ്യേന കുറച്ച് ചികിത്സ മാത്രമേ നൽകാനാവൂ. മിക്ക ചികിത്സകളും രോഗി അനുഭവിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിലും അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും. പലപ്പോഴും രോഗികൾ ഒരു ആശുപത്രിയിലോ അനുയോജ്യമായ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഡിടോക്സിഫിക്കേഷൻ സെന്ററിലോ അസിസ്റ്റഡ് ഡിറ്റോക്സ് തിരഞ്ഞെടുക്കും.

രോഗിയുടെ സുരക്ഷിതത്വത്തിനും സുഖത്തിനും വേണ്ടി ആൽക്കഹോൾ ഡിറ്റോക്സിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിലായിരിക്കണം. വൈദ്യസഹായത്തോടെയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് ഡിറ്റോക്സ് ഘട്ടത്തിലൂടെ രോഗിയെ സുഖപ്പെടുത്താനും ഡിലീരിയം ട്രെമെൻസ് ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും. ലഭ്യമായ മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളിൽ റാപ്പിഡ് ഡിറ്റോക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും മോശമായ ഭാഗങ്ങൾക്കായി രോഗിയെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു.

ഡെലിറിയം ട്രെമെൻസിന് മരുന്ന്

സഹായിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകളാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്. വാലിയം, ലിബ്രിയം തുടങ്ങിയ ബ്രാൻഡുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഈ ക്ലാസ് മരുന്നുകൾ പല ലക്ഷണങ്ങളും കൈകാര്യം ചെയ്യാനും പിടിച്ചെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

ബെൻസോഡിയാസെപൈനുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിന് പര്യാപ്തമല്ലാത്തപ്പോൾ ചിലപ്പോൾ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ കൂടുതലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പിൻവലിക്കുന്നതിന്റെ ചില മാനസിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ ആന്റി സൈക്കോട്ടിക്സ് ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രായോഗികമായി, മദ്യം പിൻവലിക്കൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗ്ഗമാണ് പ്രതിരോധം. മയക്കുമരുന്ന് ഉപേക്ഷിക്കാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗ്ഗമായി തണുത്ത ടർക്കി പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പല മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളും ഒരു പിൻവലിക്കൽ ഉപദേശിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തെ ക്രമേണ ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും വിഭ്രാന്തി ട്രെമെനുകളും ട്രിഗർ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കാം.

യുടെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ മദ്യാസക്തി പിൻവലിക്കൽ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രമേ ഇത് പരിഗണിക്കാവൂ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് ഉപഭോഗം കുറയുമ്പോൾ. നിയന്ത്രിത, ഇൻപേഷ്യന്റ്, മദ്യത്തിനോ മയക്കുമരുന്നുകൾക്കോ ​​ഉള്ള പ്രവേശനം പരിമിതപ്പെടുത്താനും നിരീക്ഷിക്കാനും കഴിയുന്ന അന്തരീക്ഷത്തിലായിരിക്കും അനുയോജ്യമായ സാഹചര്യം. പിൻവലിക്കൽ കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ സുരക്ഷിതമായി നടക്കുമെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇഫക്റ്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉടനടി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസ് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്, ചില മദ്യപാനികൾ പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ഭയന്ന് ആസക്തിയായി തുടരാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കും. എന്നാൽ ചികിത്സയിലൂടെ, മദ്യാസക്തിയും ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസും പോലും നിയന്ത്രിക്കാനാകും. മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ പിൻവലിക്കൽ നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം.

മേൽനോട്ടമില്ലാത്ത ഡിടി കേസുകൾ ഏകദേശം 15% കേസുകളിൽ മാരകമായേക്കാം, മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 1% ആണ്. നിയന്ത്രിത നിർജ്ജലീകരണവും പിൻവലിക്കൽ പ്രക്രിയയും ഉപയോഗിച്ച്, ഡിലീറിയം ട്രെമെൻസിന്റെ ആഘാതം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നത് സാധ്യമായേക്കാം.

മുമ്പത്തെ: NA vs AA

അടുത്തത്: ETOH ദുരുപയോഗം