Што е намалување на штети?

Напишано од Пин Нг

Изменето од Александар Бентли

разгледани од страна на Филипа Голд

Намалување на штети при третман на зависност

 

Принципот зад намалувањето на штетите е едноставен: намалете ја количината на штета што може да ја претрпи зависник или некој што злоупотребува супстанција. Идејата произлегува од признавањето дека некои луѓе можеби не се во можност, па дури и не сакаат, да се чистат и затоа преземањето мерки за минимизирање на ризиците, за себе и за другите, од нивното однесување е практична и разумна мерка.

 

Не е без неговите критичари, некои веруваат дека целта на третманите за зависност и злоупотреба секогаш треба да биде трезвеноста, а други стравуваат дека намалувањето на штетата, наместо да помогне во решавањето на проблемите со злоупотреба и злоупотреба на дрога, всушност има спротивен ефект и им дава одреден степен на прифатливост. Сосема очекувано, политиките за намалување на штети понекогаш се предмет на политичка дебата, како и на дебата меѓу медицинските лица и професионалците за зависности.

 

Како функционира намалувањето на штети?

 

Намалувањето на штетите, во концептот, е неверојатно едноставно: се идентификуваат ризиците вклучени во злоупотребата или зависноста и се преземаат чекори за отстранување или минимизирање на тие ризици. Навистина, некои третмани за рехабилитација вклучуваат принципи за намалување на штети. Третманот за зависности од опиоиди, на пример, често ќе вклучува употреба на замени како метадон. Метадонот е всушност моќен и зависен опиоид сам по себе, така што замената ја продолжува зависноста, но на поконтролиран и помалку штетен начин.

 

Она што го разликува намалувањето на штетата од другите третмани е тоа што крајната цел не е апстиненцијата и често се нарекува „Калифорнија трезен“. Рецептите за метадон може да се намалат, во време и количина, помагајќи му на зависникот да се исчисти. Во намалувањето на штети, целта е едноставно однесувањето да се направи побезбедно.

 

Принципот не е да се земе зависникот на апстиненција, туку наместо тоа да се премести од нивното сегашно однесување на нешто што е побезбедно.

 

Разбирање на намалување на штети

 

Техниките за намалување на штетите можат да се појават во многу форми, од кои некои можеби нема директно да влијаат на зависникот. Како што намалувањето на штети препознава дека зависноста и злоупотребата доаѓаат на одреден спектар, така и да се направат стратегии за намалување на штети.

 

Можеби најмалку активна форма на намалување на штети е употребата на поддршка од врсници. Ова дури може да значи и врсник кој сè уште користи дрога, но може да има практични ефекти за да помогне да се намали штетата. Врсниците можеби не земаат лекови сами, што значи дека е достапна поддршка во случај на предозирање. Или тие можат да се водат меѓусебно кога станува збор за набавка на лекови, помагајќи да се избегнат несигурни извори кои би можеле да бидат исечени или контаминирани.

 

Подиректни техники за намалување на штети може да вклучуваат активно помагање на зависник. Заменските терапии би биле во оваа категорија, обезбедувајќи на зависникот сличен лек како неговата зависност. Друга вообичаена форма на намалување на штети е размената на игли, каде што зависникот може да ги врати искористените шприцеви и да добие чиста, стерилна игла во замена. Ова помага да се намалат ризиците од инфекции, како и опасностите за другите од небезбедно отстранување.

 

Некои индиректни техники за намалување на штети може да вклучуваат политички и оперативни промени од страна на властите. Тие може да вклучуваат декриминализација или толеранција, додека не ја легитимизираат употребата на дрога, тие можат да помогнат да се создадат безбедни области каде што корисниците на дрога не се изложени на помошните ризици поврзани со дрогата.

 

Предности на намалување на штети?

 

Постојат и филозофски и практични аргументи во корист на намалување на штети. Филозофските аргументи, во суштина, гледаат на намалувањето на штетата на ист начин како што би можеле да гледаат на другите медицински интервенции кои имаат за цел подобрување, наместо лекување. Практичните аргументи се дека тоа само функционира и има придобивки за зависниците и поширокото општество.

 

Во пракса, третманот на зависност е невообичаен во тоа што апстиненцијата е широко прифатена цел и критериуми за успех. Многу јурисдикции нема да дозволат центри за рехабилитација кои не работат како чисти објекти, на пример. Но, сличен пристап не би бил прифатен за други услови. Пациентите кои примаат третман за дебелина или хипертензија ќе бидат препознаени како подобрување доколку ослабат или имаат понизок крвен притисок, дури и ако не достигнале идеални нивоа.

 

Навистина, речиси секоја област од животот ја гледа примената на принципите за намалување на штети. Возачите мора да носат појаси додека возат автомобили кои имаат бројни безбедносни карактеристики, а горивото и моторите се подобрени за да се намали загадувањето. Сето ова го прави возењето побезбедно за секого, но несреќите сепак се случуваат. Третманот со лекови е за разлика од речиси секој друг дел од животот во гледањето на апстиненцијата - целосно намалување на штетата - како цел.

 

Според тоа, редукционистичкото однесување на штета зазема прагматичен пристап. Прифаќање дека зависноста и злоупотребата секогаш се присутни во општеството и дека некои луѓе едноставно не можат, или не сакаат, да се откажат од своето зависно однесување. Наместо да ги идентификува тие зависни однесувања и да бара начини да ги промени кон апстиненција, таа се обидува да го идентификува однесувањето и наместо тоа да ги промени на помалку штетно однесување. Го прифаќа достоинството на корисниците и нивниот избор и наместо тоа, се фокусира на штетите.

 

Можеби најмоќниот аргумент во корист на намалувањето на штетите е дека тоа е ефективно. Бројни студии покажаа дека намалувањето на штетите е ефикасно според низа критериуми. Најочигледниот успех на намалувањето на штети е во намалувањето на директните штети за корисниците. Проценките на шемите за намалување на штети покажаа дека, кога постојат, стапката на фатални предозирања е помала. Исто така, има помали стапки на други компликации поврзани со употреба на недозволени дроги, како што се инфекции поврзани со употреба на валкан шприц.

 

Постојат и пошироки социјални придобивки од некои стратегии за намалување на штети. Иако употребата на дрога ќе остане нелегална, намалувањето на штетата, како што се промената на политиката или областите на толеранција, исто така може да доведе до намалување на општиот криминал - не само оние поврзани со поседување.

 

Недостатоци на намалување на штети

 

Аргументите против намалувањето на штети имаат тенденција да бидат принципиелни наместо практични и честопати водени од политичкиот аспект на дебатата. И покрај доказите дека минимизирањето на штетите е ефикасно и има придобивки кои се протегаат надвор од корисниците на дроги, јавното мислење има тенденција да претпочита намалување на преваленцата на употребата на дроги, наместо штетата од употребата на дрога; со други зборови; апстиненцијата треба да биде цел. Ова е, во суштина, морален аргумент и честопати го поттикна развојот на политиката за дроги. И додека центрите за рехабилитација ќе работат на клинички докази, тие, исто така, мора да работат во политичко опкружување кое често ја поттикнува, ако не бара, апстиненција како цел.

 

Една од последиците од ова е дека како резултат понекогаш може да се стигматизира пристапот за намалување на штети. Кога апстиненцијата е преовладувачкото очекување во општеството - дури и ако не меѓу професионалците за злоупотреба на супстанции - тоа може да ги остави луѓето да чувствуваат дека намалувањето на штетата е помала опција, а оние кои се вклучени може да проценат за себе или за другите затоа што прифаќаат намалување на штетите наместо апстиненција.

 

Друг аргумент е дека намалувањето на штетата ја легитимира употребата на дрога. Со овозможување на земање дрога преку обезбедување опрема и места за тоа да се случи, некои тврдат дека тоа ги става властите во позиција да овозможат незаконско однесување. Постои непобитна логика на аргументот. Ако на корисникот на дрога му треба игла за инјектирање, тогаш обезбедувањето игла го олеснува тоа и може да се смета дека ја одобрува таа одлука. Сепак, нема докази кои сугерираат дека каков било вид на намалување на штети резултира со зголемување на зависноста.

 

Намалување на штети наспроти прагматизам

 

За многумина, принципите на намалување на штети се прашање на прагматизам. Третманот за зависност, во крајна линија, е за намалување на штетите и додека апстиненцијата е целта, релапсот е вообичаен. Дури и третманот кој има апстиненција како единствена цел може да вклучува елементи за минимизирање на штетата за да му се помогне на зависникот во случај на релапс.

 

Наместо тоа, многу професионалци ја препознаваат зависноста само како спектар што зависникот може да го движи. Во таа смисла, целиот третман на зависност е за намалување на штетата. Иако целта може да биде да се доведе зависникот на позиција во која е чист и може да остане таков, секој елемент на намалување на штетата што го движи низ тој спектар може да се слави и да создаде основа за идната работа.

 

Најдобрите центри за рехабилитација секогаш ќе го третираат пациентот како индивидуа. И работете со нив, идентификувајќи ја природата на нивната зависност и, исто така, нивната способност да се опорават од неа, градејќи програма што работи со нив. Според тоа, намалувањето на штетата може да биде дел од тоа, признавајќи дека луѓето ќе напредуваат со различни брзини или ќе се најдат во одредена фаза подолго од другите, прагматичниот третман ќе се стреми да ја намали штетата во овој период додека не бидат подготвени да продолжат понатаму.

 

Дури и ако зависникот верува дека не може да продолжи понатаму, минимизирањето на штетата може да помогне. Зависник кој се чувствува неспособен или не сака да ја прекине својата зависност, може да може да се изгради од промените неопходни за да се намали штетата, на пример, со помош на размена на игли, со постепен пристап кон закрепнување и апстиненција.

 

Редукционистичките принципи на штети, наместо да работат во идеализирана ситуација во која има зависници, оние на лекување и оние во закрепнување, признава дека има многу повеќе состојби, од кои сите на некој начин ќе бидат несовршени. Намалувањето на штетата го опфаќа ова, признавајќи дека преминот надвор од зависноста, кон умерена или дури и независна употреба на дрога не може да биде само фази на патувањето до апстиненција, туку, за некои можна цел на лекување.

 

Претходно: Narcan

Следно: Уметничка терапија за третман на зависност

Веб-страница | + објави

Александар Бентли е извршен директор на Worlds Best Rehab Magazine™, како и креатор и пионер зад Remedy Wellbeing Hotels & Retreats и Tripnotherapy™, прифаќајќи ги психоделичните био-фармацевтски препарати „NextGen“ за лекување на исцрпеност, зависност, депресија, анксиозност и психолошка нелагодност.

Под негово водство како извршен директор, Remedy Wellbeing Hotels™ го доби признанието за генерален победник: Меѓународен велнес хотел на годината за 2022 година од International Rehabs. Поради неговата неверојатна работа, поединечните луксузни хотелски одморалишта се првите ексклузивни велнес центри во светот од 1 милион долари кои обезбедуваат бегство за поединци и семејства кои бараат апсолутна дискреција, како што се познати личности, спортисти, извршни директори, членови на кралското семејство, претприемачи и оние кои се предмет на интензивна медиумска контрола. .

Ние се стремиме да обезбедиме најсовремени и точни информации на интернет за нашите читатели да можат да донесат информирани одлуки за нивната здравствена заштита. Нашиот експерти за предметни прашања специјализираат за третман на зависност и здравствена заштита во однесувањето. Ние следете строги упатства кога ги проверувате информациите и користете само веродостојни извори кога наведувате статистика и медицински информации. Побарајте ја значката Најдобра рехабилитација во светот на нашите статии за најсовремени и точни информации. на нашите статии за најсовремени и точни информации. Ако сметате дека некоја од нашите содржини е неточна или застарена, ве молиме известете ни преку нашите контакт страница

Одрекување: Ние користиме содржина заснована на факти и објавуваме материјали што се истражувани, цитирани, уредени и прегледани од професионалци. Информациите што ги објавуваме не се наменети да бидат замена за професионални медицински совети, дијагноза или третман. Не треба да се користи наместо совет од вашиот лекар или друг квалификуван давател на здравствена заштита. Во случај на итна медицинска помош, веднаш контактирајте со службите за итни случаи.

Worlds Best Rehab е независен ресурс од трета страна. Не поддржува ниту еден конкретен давател на третмани и не го гарантира квалитетот на услугите за третман на истакнатите даватели на услуги.