Transteorētiskais modelis

Transteorētiskais modelis – izpratne par atkarību

Vai esat kādreiz dzirdējuši, ka, lai atkarīgais atveseļotos, viņam patiešām ir jāvēlas kļūt labākam?

Nu tā ir taisnība. Sava veida.

Atkarību ir grūti saprast tiem, kuri nekad nav cietuši. Protams, viņi var redzēt, ka vielu lietošana un neveselīga uzvedība iznīcina viņu dzīvi? Kāds, kas atrodas atkarības atveseļošanās pirmsapceres lapā, to nevar redzēt. Sekas nav skaidras, viņi neuzskata savu uzvedību par neveselīgu, un viņi nav gatavi mainīties.

Šajā rakstā mēs apspriedīsim posmus, ko cilvēks iziet, pārtraucot neveselīgu uzvedību, kā to var izmantot, lai izprastu atkarības atveseļošanos, un kā tas ir saistīts ar 12 pakāpju atveseļošanās modeļiem, ko izmanto atveseļošanās programmas visā pasaulē.

Kas ir transteorētiskais modelis?

Transteorētiskais modelis ir izstrādāts pēdējo 35 gadu laikā, un gadu gaitā ir veiktas daudzas izmaiņas, lai uzlabotu to, kā veselības aprūpes speciālisti var to izmantot, lai palīdzētu narkomāniem. Sākotnēji to izmantoja, lai izprastu to smēķētāju pieredzi, kuri spējuši atmest smēķēšanu, un tas palīdz kategorizēt dažādus pārmaiņu posmus, ko cilvēks ar neveselīgu uzvedību piedzīvo ceļā uz atveseļošanos.

6 pakāpju modelis ir nekas cits kā lineārs – cilvēks var ātri pārvietoties starp posmiem, izlaist posmus pavisam un pārvietoties gan atpakaļ, gan uz priekšu. Lai gan transteorētiskais modelis tika izstrādāts kā rīks veselības aprūpes speciālistiem, tas dod atkarīgajiem, radiniekiem un tuviniekiem iespēju izprast domāšanas veidu katrā cikla posmā.

Uzvedības maiņas 6 posmu modelis

6 pārmaiņu stadiju modelis tika izstrādāts kā daļa no transteorētiskā modeļa un spēj novietot ikvienu ar neveselīgu uzvedību vai atkarību vienā vai vairākos posmos.

Izmaiņu posmi ir:

• Iepriekšēja apcere
• kontemplācija
• Sagatavošana
• Darbība
• Uzturēšana
• Pārtraukšana vai recidīvs

Persona ar aktīvo atkarību parasti ir pirmajās trīs stadijās, savukārt atveseļošanās stadijā esošais rīkojas vai saglabājot to atveseļošanos. Recidīvs ir biežs un var aizvest atkarīgo atpakaļ uz priekšapceres lapu, savukārt pārtraukšana apraksta domāšanas maiņu cilvēkā, kuram vairs nav recidīva riska.

Atkarības gadījumā pārtraukšana notiek reti, un lielākajai daļai būs aktīvi jāstrādā, lai saglabātu atveseļošanos. Uz citiem neveselīgiem ieradumiem, piemēram, pārēšanās, joprojām ir spēkā pārmaiņu stadijas modelis, un izbeigšanu ir vieglāk panākt.

Pirmais posms – priekšapcere

Pirmskontemplācijas posms ietver tos, kuriem ir neveselīga uzvedība, bet viņi nesaskata tajā problēmu. Tas var ietvert tos, kuri sāk redzēt negatīvas sekas, bet pilnībā nesaprot, kāpēc tas negatīvi ietekmē viņu dzīvi.

Cilvēki šajā posmā ir izturīgi pret pārmaiņām un nav gatavi veikt pasākumus, lai kontrolētu savu neveselīgo uzvedību. Atkarība ir vairāk nekā tikai vielu ļaunprātīga izmantošana – to uztur virkne neveselīgu uzvedību, kas var ietvert:

• Atkarību izraisošas vielas iegūšana (vai uzvedība, piemēram, azartspēles) — tirgotāja vai piegādes atrašana.
• Saglabāt piekļuvi šim piedāvājumam – finansiāli un veidojot kontaktus ar tiem, kas to izmanto.
• Atbalstīt viņu atkarību finansiāli – dažkārt ietver dalību noziedzīgās darbībās, lai finansētu viņu atkarību.
• Turot savu atkarību noslēpumā no tiem, kas varētu mēģināt iejaukties. Atkarīgajam var būt nepieciešams attaisnoties citiem (vai sev), ja kāds norāda uz savas atkarības negatīvajām sekām.

Tas nenozīmē, ka tiek vainots atkarīgais. Pirmsapceres posmā viņi, iespējams, “nezina labāk” un turpinās attaisnot savu vielu lietošanu. Tā ir daļa no atkarības slimības.

Palīdzot kādam šajā atkarības stadijā, tiks veikti pasākumi, lai palīdzētu atkarīgajam atzīt, ka viņam ir problēma, palielināt viņu izpratni par sekām un izpētīt citas darbības, kas varētu novērst galveno iemeslu, kāpēc viņi sāka lietot (piemēram, slikta emocionālā regulēšana). – izmantojot “augšējo”, kad tie ir uz leju, vai otrādi).

Otrais posms – kontemplācija

Tie, kas atrodas apceres stadijā, var redzēt, ka viņu uzvedībai ir negatīva ietekme. Darbošanās un lietošana var radīt problēmas ar viņu veselību, finansēm vai personīgo dzīvi. Laikam ejot, viņi sāk veidot priekšstatu par visiem savas neveselīgās uzvedības maiņas plusiem, taču ļoti labi apzinās arī mīnusus.

Atveseļoties no atkarības ir neticami grūti un no atkarīgā cilvēka ir jāpieliek lielas pūles. Viņi, iespējams, ir izdarījuši daudzus pārkāpumus un glabājuši daudz noslēpumu no sevis un mīļajiem, lai atbalstītu savu atkarību izraisošo uzvedību. Ar to saistītā vainas apziņa un kauns var būt nepārspējami, un turpināt šo dzīvesveidu var šķist vieglāk nekā stāties pretī pagātnei. Tie, kas atrodas apceres stadijā, nav gatavi rīkoties, bet plāno mainīties nākamo 6 mēnešu laikā.

Šajā pārmaiņu posmā jūs, iespējams, varēsit palīdzēt atkarīgajai personai, palīdzot viņam apsvērt atveseļošanās plusus un mīnusus un atrast šķēršļus pārmaiņām.

Trešais posms – sagatavošanās

Šajā pārmaiņu posmā atkarīgais cilvēks zina, ka viņam ir jāmainās. Viņi beidzot ir sapratuši un tic, ka sava veida maiņai ir vairāk priekšrocību nekā negatīvo.

Atveseļošanās var būt neticami biedējoša, tāpēc šajā posmā var ietilpt informācijas vākšana par viņu uzvedību, mērķu saraksta sagatavošanu, ko viņi vēlas sasniegt, un rīcības plāna izveidi, kas varētu sākties ar nelielām izmaiņām viņu dzīvesveidā.

Lielisks pirmais solis ir atbrīvoties no izraisītājiem, piemēram, noņemot narkotiku piederumus. Apmeklējums pie ārsta šajā posmā var palīdzēt atkarīgajai personai atrast resursus, kas var palīdzēt atveseļošanās ceļā.

Šajā posmā ir svarīgi, lai atkarīgā persona saņemtu atbalstu. Bieži vien ir jāpārtrauc kontakti ar tiem, kuru atveseļošanās varētu tikt pakļauta recidīva riskam, un soļi, kas nepieciešami, lai mainītu, var radīt milzīgu garīgu nodevu. Nenovērtējams atbalsts no mīļajiem ir nenovērtējams, tāpat kā līdzcilvēku atbalsts no 12 soļu programmas, piemēram, anonīmie alkoholiķi (AA) un anonīmie narkotikas (NA).

Ceturtais posms – darbība

Šajā posmā atkarīgais cilvēks ir gatavs veikt nepieciešamās izmaiņas savā dzīvē, lai mainītu savu neveselīgo uzvedību. Atkarīgais var izmantot pārmaiņu plānu no sagatavošanās posma, kā arī padomus no atveseļošanās stadijā esošajiem, lai virzītu viņu uz to jaunu veselīgu uzvedību un pārvarēšanas stratēģijas.

Piemēram, kāds, kurš savu piektdienas vakaru parasti pavada, dzerot alkoholu un vielas, var piekrist uzsākt jaunu hobiju, kas viņus aizrauj piektdienas vakarā. Atkarīgiem cilvēkiem, kas atveseļojas, ir jāatlīdzina sevi par pozitīvām pārmaiņām, un tuvinieki var stiprināt pozitīvus soļus, piedāvājot uzslavas un atbalstu.

Šajā posmā pastāv risks, ka atkarīgajai personai veidojas krusteniskas atkarības – lietojot citas atkarību izraisošas vielas, piemēram, cigaretes vai obsesīvi vingrojot. Sponsors no 12 pakāpju programmas var ļoti palīdzēt šajā posmā, piedāvājot atbalstu un praktiskus padomus, kā turpināt darbu un izvairīties no savstarpējas atkarības.

Piektais posms – apkope

Uzturēšana ir mērķis lielākajai daļai atkarīgo atveseļošanās stadijā. Pilnīga atkarības pārtraukšana bieži vien nav iespējama, un viņu atkarību izraisošā viela vienmēr radīs recidīva risku. Šajā posmā atkarīgais cilvēks ir veicis noteiktas dzīvesveida izmaiņas un pilnībā atturas no atkarību izraisošās vielas.

Smagais darbs nekad neapstājas, un atkarīgajam atveseļošanās periodā joprojām būs regulāri jānovērtē savs progress un jāstrādā, lai novērstu recidīvu, taču šajā posmā darbs ir mazāk prasīgs nekā darbības posms.

Apkope parasti ilgst no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem (lai gan dažiem tas kļūs par pastāvīgu stāvokli), tāpēc ir ļoti svarīgi, lai cilvēks atveseļošanās periodā turpinātu strādāt pie sava veselīga dzīvesveida izmaiņām. Tas var palīdzēt personai, kas atveseļojas, turpināt apmeklēt AA/NA sanāksmes, kļūt par sponsoru tiem, kas ir agrākos posmos, vai brīvprātīgi strādāt atkarības atbalsta aģentūrā.

6. posms - izbeigšanas vai recidīva stadija

Pilnīga atkarības pārtraukšana dažkārt nav iespējama, un atkarīgajam cilvēkam būs jāturpina aktīvi strādāt, lai novērstu recidīvu. Tiem, kuriem ir neveselīga uzvedība, kas parasti neizraisa atkarību, viņi var nonākt līdz punktam, kad vairs neredz nekādus ieguvumus no savas neveselīgās uzvedības un viņiem nav jāturpina apkope ik nedēļu.

Tomēr daudziem recidīva risks pastāv vienmēr. Ķīmiskās izmaiņas viņu smadzenēs nozīmē, ka ir nepieciešams tikai viens izraisītājs, viens dzēriens, viens šķietami nesvarīgs lēmums, lai viņus atgrieztu pie aktīvas atkarības.

Labā ziņa ir tā, ka pārmaiņu posmi ir daļa no cikla, un kādam, kurš ir panācis līdz šim, ir daudz vairāk rīku savā rīku komplektā, lai atgrieztos apkopes posmā.

Tātad, kā tas attiecas uz 12 pakāpju atkarības atveseļošanās modeli?

Daļa no 12 soļu programmas mantras ir tāda, ka no atkarības nav “ārstniecības”. Ķīmiskās izmaiņas jau ir klāt, un atkarīgais nekad pilnībā “atveseļosies” no atkarības. Tā vietā tas mudina atkarīgo veikt 12 soļus, lai palīdzētu viņam pārvarēt pirmos 5 pārmaiņu posmus un saglabātu atveseļošanos.

Varat piemērot 12 soļus dažādiem transteorētiskā modeļa posmiem:

Iepriekšēja pārdoma — 1. darbība

1. solis – “Mēs atzinām, ka esam bezspēcīgi pār savu atkarību, ka mūsu dzīve ir kļuvusi nekontrolējama.”

Līdz priekšapceres posma beigām jūs esat sapratis savas atkarības negatīvās sekas un esat gatavs pāriet uz pārmaiņām savā dzīvē.

Kontemplācija – 2.-3. solis

2. solis – “Mēs nonācām pie pārliecības, ka spēks, kas ir lielāks par mums pašiem, var atgriezt mūs pie veselā saprāta.”

3. solis – “Mēs pieņēmām lēmumu nodot savu gribu un savu dzīvi Dieva gādībā, kā mēs Viņu sapratām.”

Šie posmi ir saistīti ar pārdomām, kādēļ jums vajadzētu mainīties, un līdz tā beigām esat nolēmis, ka ir pienācis laiks paļauties uz citu palīdzību un atbalstu, lai atgūtu savu atkarību.

Ja jūs neticat Dievam vai augstākam spēkam, šie soļi var jūs atbaidīt – tomēr nozīme katram cilvēkam ir atšķirīga. Cilvēks ar aktīvu atkarību ir mēģinājis novērst negatīvas sekas uz savu dzīvi un nav spējis, tāpēc šis solis ir tikai palīdzības lūgums. AA Agnostica ir izveidojusi sarakstu ar soļiem, kas neietver vārdu dievs, un palīdz to izskaidrot tiem, kuri netic augstāku spēku pārliecībai.

Sagatavošana – 4. solis

4. darbība — mēs veicām izpēti un bezbailīgu sevis morālo inventarizāciju.

Sarežģīts posms, kas nepieciešams, lai patiesi saprastu izmaiņas, kas jāievieš savā dzīvē, lai izbeigtu atkarības negatīvās sekas. Šī ir galvenā atkopšanas plāna sagatavošanas daļa, jo jūs nevarat sākt gatavoties, ja neesat pilnībā sapratis visas lietas, kas jāmaina.

Darbība — 5.-9. darbība

5. solis – “Mēs atzinām Dievam, sev un citam cilvēkam savu pārkāpumu precīzo būtību.”

6. solis – "Mēs bijām pilnībā gatavi, lai Dievs novērstu visus šos rakstura trūkumus."

7. solis – “Mēs pazemīgi lūdzām Viņu novērst mūsu trūkumus.”

8. darbība — “Mēs izveidojām sarakstu ar visām personām, kurām bijām nodarījuši kaitējumu, un bijām gatavi viņām visām labot.”

9. darbība — “Mēs veicām tiešus zaudējumus šādiem cilvēkiem, kad vien tas bija iespējams, izņemot gadījumus, kad tas varētu viņus vai citus ievainot.”

Šīs darbības var šķist biedējošas, taču daudziem atveseļojošiem narkomāniem tajās ir visas galvenās izmaiņas, kas nepieciešamas, lai uzlabotu viņu dzīvi. Soļi ir vairāk nekā tikai vārdu izteikšana un ticēšana tiem. Katrs solis ietver papildu sagatavošanās darbus, kas jāpabeidz, lai pārietu uz nākamo. 8. un 9. darbība ir saistīta ar rīcību un dzīvesveida izmaiņām.

Apkope – 10.-12. darbība

10. darbība – “Mēs turpinājām veikt personīgo inventarizāciju un, kad kļūdījāmies, nekavējoties to atzinām.”

11. solis – “Ar lūgšanu un meditāciju mēs centāmies uzlabot mūsu apzināto kontaktu ar Dievu tā, kā mēs Viņu sapratām, lūdzot tikai zināšanas par Viņa gribu attiecībā uz mums un spēku to īstenot.”

12. solis – “Šo soļu rezultātā piedzīvojot garīgo pamošanos, mēs centāmies nest šo vēsti narkomāniem un pielietot šos principus visās mūsu lietās.”

Lai gan šķiet, ka smagais darbs ir paveikts, apkope bieži vien ir ļoti sarežģīta. Pēdējie trīs soļi ir saistīti ar labā darba turpināšanu un izvairīšanos no atgriešanās pie sliktiem ieradumiem.

Secinājumi

Transteorētiskais modelis ir lielisks līdzeklis, lai palīdzētu veselības aprūpes speciālistiem, narkomāniem un tuviniekiem izprast kāda cilvēka domāšanas veidu, kurš cieš no atkarības vai piedalās neveselīgā uzvedībā.

Lai gan pats modelis nesniedz informāciju, kas nepieciešama, lai veiktu izmaiņas starp pārmaiņu posmiem, apvienojumā ar 12 soļu programmu un atkarības atveseļošanas pakalpojumiem tas var palīdzēt atkarīgai personai izprast savu ceļu uz atveseļošanos.

Iepriekšējais: Vai es cīnos ar lidojumu Freeze Fawn Flop

Nākamais: Izpratne par paaudžu traumām