Narcan

Narcan

Autors Pin Ng PhD

Rediģēja Hjū Soamess

pārskatīja Maikls Pors, MD

Narcan

 

Narcan ir zāles, ko lieto indivīdiem, kuriem ir bijusi opioīdu pārdozēšana vai var būt bijusi opioīdu pārdozēšana. Ja lietojat opioīdu pretsāpju līdzekļus, ārsts var ieteikt būt pie rokas. Narcan lieto visu vecumu pacientiem. Ja ir bažas, ka personai, kas lieto opioīdu pretsāpju zāles, ir bijusi pārdozēšana, aprūpētājs personai piešķirs Narcan.

 

Kad Narcan ir ievadīts indivīdam, aprūpētājam nekavējoties jāzvana vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem. Lai gan Narcan lietošana var glābt cilvēka dzīvību, tā neaizstāj medicīnisko aprūpi opioīdu pārdozēšanas gadījumā.

 

Kas ir Narcan?

 

Narcan satur aktīvo narkotiku naloksonu. Naloksons ir opioīdu antagonists un darbojas pret opioīdiem pēc pārdozēšanas. Narcan ievada deguna aerosola vai pilnšļirces veidā. Katrā aerosola pudelē ir viena opioīdu antagonista deva. Aprūpētājs izsmidzina zāles vienā nāsī.

 

Pašlaik nav vispārējas Narcan versijas, un to var iegādāties tikai ar zīmolu. Lai iegādātos Narcan, recepte nav nepieciešama, un tā ir pieejama lielākajā daļā aptieku. Tā kā ASV turpinās opioīdu narkotiku problēma, Narcan pieejamība ir pieaugusi.

 

Izmantojot Narcan

 

Farmaceits jums paskaidros, kā lietot Narcan. Jūs uzzināsit, kā dot zāles, cik bieži un cik daudz dot indivīdam vai sev. Lai pareizi ievadītu zāles, jums jāievēro viņu norādījumi.

 

Katrā Narcan traukā ir pieejams viens aerosols vienai nāsī. Pēc tam, kad indivīds ir pārdozējis vai, iespējams, pārdozējis, jāievada Narcan. Lai ārstētu indivīdu, jums var būt nepieciešamas vairāk nekā viena Narcan deva. Šādā gadījumā jums būs nepieciešama vairāk nekā viena opioīdu antagonista pudele. Ievadot vairāk nekā vienu devu, jāmaina nāsis, kurās to ievadījāt. Pat ja persona, kas saņem Narcan, kļūst atsaucīga, jums ir jāizsauc neatliekamās palīdzības dienesti.

 

Narcan ir tik spēcīgs pretvēža līdzeklis, ka daudzi cilvēki, kuri pārdozējuši, jūtas labi un turpina lietot (un pārdozēt) otro reizi.

Kādi ir Narcan ievadīšanas soļi?

 

Šī informācija nav paredzēta, lai aizstātu norādījumus, ko saņemsiet uz Narcan etiķetes, Narcan iepakojumā vai kad ārsts vai farmaceits nodos jums Narcan. Informācija attiecas uz Narcan deguna aerosolu. Lai ievadītu Narcan, ir jāveic dažas darbības. Darbības ietver:

 

  • Noguliet cietušo uz muguras
  • Nedaudz nolieciet upura galvu atpakaļ
  • Apstipriniet opioīdu pārdozēšanu, pārbaudot, vai nav pazemināts sirdsdarbības ātrums, sekla elpošana un nereaģēšana
  • Ievietojiet deguna aerosola aplikatoru vienā nāsī un saspiediet
  • Pēc pirmās devas ievadīšanas zvaniet neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestam un pagaidiet divas līdz trīs minūtes
  • Ja simptomi neuzlabojas un tie nereaģē, ievadiet otru devu otrā nāsī

 

Indivīdam jāatbild dažu minūšu laikā. Narcan iedarbība ilgst 45 līdz 90 minūtes. Neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls pārņems cietušā ārstēšanu pēc ierašanās. Narcan var glābt cilvēka dzīvību, kamēr ātrās palīdzības mašīna ir ceļā.

Kam paredzēts Narcan?

 

Narcan lieto visu vecumu cilvēkiem, ja notiek vai var būt notikusi opioīdu pārdozēšana. Narkāns bloķē noteiktus ķermeņa receptorus, ar kuriem saistās opioīdi. Bloķējot receptorus, tas palīdz mainīt opioīdu pārdozēšanas simptomus. Kad Narcan bloķē receptorus, opioīdu pārdozēšanas simptomi var ātri uzlaboties.

 

Opioīdu pārdozēšanas simptomi var būt:

 

  • Apziņas zudums
  • Lēna sirdsdarbība
  • Zems asinsspiediens
  • Lēna, sekla elpošana vai neelpošana
  • Mazāki nekā parasti acu zīlītes

 

Dažos gadījumos ārsti var ieteikt pacientiem paņemt rokās Narcan. Daudzas zāles satur opioīdus.

 

Ja lietojat šādus medikamentus, jums, iespējams, būs jābūt pie rokas:

 

Narcan deva

 

Nepieciešamā Narcan deva ir viena izsmidzināšana nāsī. Visu vecumu bērni var lietot Narcan, un deva bērniem ir vienāda pieaugušajiem. Vienu reizi divās līdz trīs minūtēs indivīdam tiek ievadīta Narcan deva. Indivīdam jādod Narcan, līdz viņi reaģē vai ierodas neatliekamās palīdzības dienesti, lai pārņemtu vadību.

 

Deva var atšķirties atkarībā no indivīda un pārdozēšanas. Var pietikt ar vienu Narcan devu, bet var būt nepieciešama vairāk nekā viena deva. Nav minimālās vai maksimālās Narcan devas prasības. Jūs nevarat kādam dot pārāk daudz Narcan, kad tas tiek ievadīts.

 

Narcan blakusparādības

 

Pēc naloksona lietošanas cilvēkam var rasties dažādas blakusparādības. Blakusparādības var būt no vieglas līdz nopietnai. Narcan blakusparādības ir atkarīgas no vecuma, veselības stāvokļa un citām lietotajām zālēm. Pērkot Narcan, varat runāt ar farmaceitu par iespējamām blakusparādībām. Farmaceiti var pat ieteikt veidus, kā samazināt blakusparādību rašanos.

 

Vieglas Narcan blakusparādības:

 

  • paaugstināts asinsspiediens
  • Aizcietējums
  • zobu sāpes
  • muskuļu spazmas
  • sāpes kaulos
  • galvassāpes
  • sauss vai aizlikts deguns
  • sāpes un pietūkums degunā

 

Tomēr, ja indivīdam ārkārtas situācijā ir jāsaņem naloksons, viņš neuztraucas par galvassāpēm, aizliktu degunu vai zobu sāpēm.

Atsauces: Narcan

  1. Wheeler E, Jones TS, Gilbert MK u.c. Opioīdu pārdozēšanas novēršanas programmas, kas sniedz naloksonu nespeciālistiem: Amerikas Savienotās Valstis, 2014. Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 631-635. []
  2. Makdonalds R, Strang J. Vai naloksona programmas mājās ir efektīvas? Sistemātiska pārskatīšana, izmantojot Bredfordhila kritērijus. Atkarība 2016; 111: 1177-1187. []
  3. Borras MC, Becerra L, Ploghaus A, et al. fMRI CNS reakciju mērīšana uz naloksona infūziju un sekojošiem viegliem kaitīgiem termiskiem stimuliem veseliem brīvprātīgajiem. J neurofiziola 2004; 91: 2723. – 2733. [PubMed] []
  4. Foldes FF, Duncalf D, Kuwabara S. Nalorfīna, levallorfāna un naloksona elpošanas, asinsrites un narkotisko vielu antagonistiskā iedarbība anestēzijas pacientiem. Vai Anestešs Soc Dž 1969; 16: 151. – 161. [PubMed] []
  5. . Konors NJ, Nelsons LS. Opioīdu pārdozēšanai ieteicamās naloksona devas attīstība pēc medicīnas specialitātes. J Med Toxicol 2016; 12: 276-281. []
  6. Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE u.c. Amerikas Indes kontroles centru asociācijas Nacionālās indes datu sistēmas (NPDS) 2015. gada pārskats: 33. gada pārskats. Clin Toxicol (Phila) 2016; 54: 924. – 1109. [PubMed] []
  7. Strang J, McDonald R, Alqurshi A, et al. Naloksons bez adatas: sistemātisks pārskats par neinjicējamā naloksona kandidātu veidiem opioīdu pārdozēšanas novēršanai. Narkotiku atkarība no alkohola 2016; 163: 16. – 23. [PubMed] []
  8. Posner JClarke SF, Dargan PI, Jones AL. Naloksons saindējoties ar opioīdiem: staigāšana pa virvi. Emerg Med J. 2005; 22: 612-616. []
  9. Treinors K. Eksperti nosver minimālo naloksona devu, attīstoties opioīdu krīzei. Am J Health Syst Pharm 2016; 73: 1892. – 1894. [PubMed] []
  10. Narkotiku komiteja. Naloksona devas un lietošanas veids zīdaiņiem un bērniem: papildinājums ārkārtas zāļu devām zīdaiņiem un bērniem. Pediatrija 1990; 86: 484. – 485. [PubMed] []
  11. Gaddis GM, Watson WA. Ar naloksonu saistīta pacientu vardarbība: neievērota toksicitāte? Ann Farmaceite 1992; 26: 196. – 198. [PubMed] []
  12. Dubersteins JL, Kaufmans DM. Klīnisks pētījums par heroīna intoksikācijas epidēmiju un heroīna izraisītu plaušu tūsku. Am J Med 1971; 51: 704. – 714. [PubMed] []
  13. Oslers W. Kreisās plaušas tūska: saindēšanās ar morfiju. In: Montreal gvispasaules hospital reports clinisks un patlētisks. Vol 1 Monreāla: izdevējs Dawson Bros, 1880, 291. – 292. []
  14. Flacke JW, Flacke WE, Williams GD. Akūta plaušu tūska pēc naloksona atcelšanas ar lielu devu morfīna anestēziju. Anesthesiology 1977; 47: 376. – 378. [PubMed] []
  15. Huse K, Hartung E, Nadjmabadi MH. Naloksona (Narcan) ietekme uz asinsriti un elpošanu pēc neiroleptiskās anestēzijas neiroķirurģiskām operācijām (autora tulkojums). Anesteziologs 1974; 23: 493. – 499. [PubMed] []
  16. Kienbaum P, Scherbaum N, Thurauf N u.c. Akūta opioīdu atkarīgo pacientu detoksikācija ar naloksonu propofola vai metoheksitālās anestēzijas laikā: abstinences simptomu, neiroendokrīno, vielmaiņas un sirds un asinsvadu modeļu salīdzinājums. Crit Care Med 2000; 28: 969. – 976. [PubMed] []
  17. Michaelis LL, Hickey PR, Clark TA u.c. Sirds kambaru uzbudināmība, kas saistīta ar naloksona hidrohlorīda lietošanu: divi gadījumu ziņojumi un laboratorijas novērtējums par zāļu ietekmi uz sirds uzbudināmību. Ann Thorac Surg 1974; 18: 608. – 614. [PubMed] []
  18. Osterwalder JJ. Naloksons: intoksikācijai ar intravenozu heroīna un heroīna maisījumu - nekaitīgs vai bīstams? Perspektīvs klīniskais pētījums. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34: 409. – 416. [PubMed] []
  19. Yassen A, Olofsen E, van Dorp E, et al. Uz mehānismu balstīta farmakokinētiskā-farmakodinamiskā modelēšana, kā naloksons novērš buprenorfīna izraisītu elpošanas nomākumu: pētījums ar veseliem brīvprātīgajiem. Klīniskā farmakokinētika 2007; 46: 965. – 980. [PubMed] []
Kopsavilkums
Narcan
Pants Vārds
Narcan
apraksts
Nepieciešamā Narcan deva ir viena izsmidzināšana nāsī. Visu vecumu bērni var lietot Narcan, un deva bērniem ir vienāda pieaugušajiem. Vienu reizi divās līdz trīs minūtēs indivīdam tiek ievadīta Narcan deva. Indivīdam jādod Narcan, līdz viņi reaģē vai ierodas neatliekamās palīdzības dienesti, lai pārņemtu vadību. Deva var atšķirties atkarībā no indivīda un pārdozēšanas. Var pietikt ar vienu Narcan devu, bet var būt nepieciešama vairāk nekā viena deva. Nav minimālās vai maksimālās Narcan devas prasības. Jūs nevarat kādam dot pārāk daudz Narcan, kad tas tiek ievadīts.
autors
Izdevējs Name
Pasaules labākā rehabilitācija
izdevēja logotips