Delīrijs tremens

Autors Piespraude Ng

Rediģēja Aleksandrs Bentlijs

pārskatīja Dr Rūta Arēna

Izpratne par Delirium Tremens

 

Delirium tremens jeb "DT" ir smagi alkohola abstinences simptomi, kas parasti ir saistīti ar alkoholisma vēlīnās stadijas. Tās ir tik smagas, ka dažos gadījumos var būt letālas. Lai gan tiek uzskatīts, ka delīrija tremens ir izplatīta alkohola blakusparādība — cilvēki bieži uzskata, ka kratīšana, kas saistīta ar spēcīgām paģirām, patiesībā ir delīrija tremens, šī slimība, par laimi, ir salīdzinoši reta.

 

Tomēr tiem, kas risina dzeršanas problēmu, ir svarīgi tos zināt un apsvērt, jo nav iespējams zināt, kas ar viņiem varētu saskarties, pārtraucot alkohola lietošanu.

 

Delirium Tremens cēloņi

 

Delīrija tremens ir alkohola lietošanas pārtraukšanas blakusparādība. Tāpat kā jebkuras zāles, alkohols ietekmē smadzeņu darbību. Izmantojot DT, šķiet, ka izšķiroša loma ir alkohola ietekmei uz gamma-aminosviestskābes jeb GABA apstrādi. GABA palīdz kontrolēt nervu sistēmu. Būtībā tas ir smadzeņu darbības bremzētājs, neļaujot tām pārslogot. GABA trūkumi ir saistīti ar tādiem apstākļiem kā epilepsija.

 

Alkohols stimulēs GABA receptorus smadzenēs, faktiski nomierinot. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc alkoholam ir relaksējoša iedarbība. Tomēr, kad ir izveidojusies tolerance un atkarība no alkohola, smadzenes samazina GABA receptoru skaitu.

 

Tas ir pārvaldāms, ja dzērājs turpina dzert: atlikušie receptori turpina strādāt intensīvāk, lai kompensētu. Taču pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana nozīmē, ka atlikušie receptori nespēj apstrādāt pietiekami daudz GABA, izraisot smagus abstinences simptomus.

Vai es saņemšu Delirium Tremens?

 

Nav iespējams precīzi zināt, kam būs abstinences simptomi vai cik smagi tie būs11.S. Grover un A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – ​​PMC, PubMed Central (PMC).; Iegūts 19. gada 2022. septembrī no vietnes https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Tiek lēsts, ka aptuveni pusei problemātisko dzērāju būs daži abstinences simptomi. Un ka līdz 5% cietīs delīrijs tremens.

 

Ir vairāki riska faktori. Galvenais ir alkohola lietošanas līmenis. Lielāks atteikšanās risks ir tiem, kuri ilgstoši ļaunprātīgi lietojuši alkoholu vai ir palielinājuši patēriņu tieši pirms atcelšanas nedēļām.

 

Paaugstināts risks būs arī tiem, kuri iepriekš mēģinājuši izstāties. Un šiem cilvēkiem risks būs lielāks ar katru nākamo izņemšanas mēģinājumu. Turklāt, ja viņiem ir bijuši abstinences simptomi iepriekšējos mēģinājumos, ir ļoti iespējams, ka nākamajiem mēģinājumiem būs pakāpeniski sliktāka ietekme. Visbeidzot, arī vispārējā veselība būs faktors, jo vecums, citi apstākļi un citu medikamentu lietošana palielina abstinences risku.

 

Bet pat bez riska faktoriem, risinot dzeršanas problēmu, ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību.

 

Delirium Tremens simptomi

 

Alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi var būt dažādi. Tās var šķist nedaudz vairāk kā sliktas paģiras. Šie simptomi var būt nogurums un nogurums, galvassāpes, jutība pret gaismu un troksni, kā arī garastāvokļa izmaiņas, piemēram, depresija vai trauksme.

 

Galējā galā tas ietvers lēkmes, halucinācijas un trīci, kas piešķir delīrija tremens nosaukumu. Smagākajos gadījumos DT var būt letāls. Tiek lēsts, ka DT ir letāli aptuveni 15% gadījumu bez medicīniskā atbalsta.

 

Tiem, kam ir smagi abstinences simptomi, ieskaitot DT, atcelšanai ir trīs plaši posmi, un DT rodas pēdējā posmā.

 

Pirmo posmu raksturo viegli abstinences simptomi. Tie parasti sākas apmēram astoņas stundas pēc pēdējā dzēriena, kas ilgst aptuveni 24–48 stundas. Šie simptomi būs galvassāpes, miega traucējumi un nemiers.

 

Tie, kuriem ir smagāka alkohola lietošanas pārtraukšana, pāriet uz otrā posma simptomiem. Tie parasti sākas pirmajā posmā, bieži vien jau 12 stundas pēc pēdējā dzēriena, bet var notikt pat trīs dienas pēc tam. Tie ir smagāki simptomi un var ietvert halucinācijas, svīšanu un sliktu dūšu.

 

Visbeidzot, 3. posmā var rasties DT. Tās sāksies divas līdz četras dienas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas un ilgs aptuveni piecas dienas.

 

Simptomi būs delīrijs vai smags apjukums, nekontrolējami trīce, muskuļu kontrakcijas, krampji un krampji, halucinācijas, drudzis, slikta dūša un vemšana, sāpes krūtīs. Tie, kuriem ir vissmagākie simptomi, var zaudēt samaņu vai pat nonākt komā.

 

DT var būt biedējošs pārbaudījums gan tiem, kas tos piedzīvo, gan visiem mīļajiem, kas to var liecināt.

Delirium Tremens ārstēšana

 

Tā kā delīrija tremens ir abstinences un detoksikācijas rezultāts, var piedāvāt salīdzinoši maz ārstēšanas. Lielākā daļa ārstēšanas būs vērsta uz pacienta trauksmes mazināšanu un mēģinājumu samazināt saistīto risku. Bieži pacienti izvēlas detoksikācijas palīdzību slimnīcā vai piemērotā specializētā detoksikācijas centrā.

 

Alkohola detoksikācijas simptomi ir medicīniski jāuzrauga gan pacienta drošības, gan komforta nolūkos. Medicīniski atbalstīta ārstēšana var atvieglot pacienta detoksikācijas fāzi un izvairīties no delīrija tremens. Citas pieejamās iespējas ietver ātru detoksikāciju, kas pacientam tiek pakļauta anestēzijai visnožēlojamākajās procesa daļās.

 

Zāles Delirium Tremens ārstēšanai

 

Ir dažas zāles, kas var palīdzēt. Visbiežāk tiek parakstīti benzodiazepīni. Šī narkotiku klase, kas ietver tādus zīmolus kā Valium un Librium, palīdz pārvaldīt daudzus simptomus un samazina krampju risku.

 

Barbiturātus dažreiz lieto papildus, ja benzodiazepīni nav bijuši pietiekami, lai novērstu simptomus. Antipsihotiskos līdzekļus dažreiz lieto, lai palīdzētu pārvaldīt dažas abstinences garīgās blakusparādības.

 

Praksē profilakse var būt labākais veids, kā ārstēt alkohola lietošanas pārtraukšanu. Lai gan auksto tītaru bieži uzskata par vienīgo veidu, kā atteikties no narkotikām, daudzi medicīnas speciālisti iesaka atteikties no konusveida. Tas palīdz ķermenim pakāpeniski pielāgoties un izvairīties no visnopietnāko abstinences simptomu un delīrija tremens izraisīšanas.

 

Smagās sekas alkohola atkarības izņemšana nozīmē, ka to vienmēr vajadzētu apsvērt tikai ārsta uzraudzībā, īpaši, ja patēriņš tiek samazināts. Ideāla situācija būs kontrolētā, stacionārā vidē, kur var ierobežot un uzraudzīt piekļuvi alkoholam vai narkotikām. Tas nodrošina, ka atcelšana var notikt pēc iespējas ātrāk, uzraugot sekas un ļaujot nekavējoties pārvaldīt visas komplikācijas.

 

Tremens delīrijs var būt biedējošs, un daži alkoholiķi izvēlēsies palikt atkarīgi, jo baidās no abstinences simptomiem. Bet ar ārstēšanu var tikt galā ar alkohola atkarību un pat delīriju. Vissvarīgākais ir nodrošināt, ka izņemšana notiek ārsta uzraudzībā.

 

Lai gan neuzraudzīti DT gadījumi var būt letāli aptuveni 15% gadījumu, medicīniskā uzraudzībā mirstības līmenis ir aptuveni 1%. Un ar pārvaldītu detoksikācijas un izņemšanas procesu, iespējams, būs iespējams izvairīties no delīrija tremens traumas.

 

Iepriekšējais: NA pret AA

Nākamais: ETOH ļaunprātīga izmantošana

  • 1
    1.S. Grover un A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – ​​PMC, PubMed Central (PMC).; Iegūts 19. gada 2022. septembrī no vietnes https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/
Kontaktinformācija | + ziņas

Aleksandrs Bentlijs ir Worlds Best Rehab Magazine™ izpilddirektors, kā arī Remedy Wellbeing Hotels & Retreats un Tripnotherapy™ radītājs un pionieris, kas ietver "NextGen" psihedēliskos biofarmaceitiskos līdzekļus, lai ārstētu izdegšanu, atkarību, depresiju, trauksmi un psiholoģisku nemieru.

Viņa kā izpilddirektora vadībā uzņēmums Remedy Wellbeing Hotels™ saņēma International Rehabs atzinību par vispārējo uzvarētāju: International Wellness Hotel of the Year 2022. Pateicoties viņa neticamajam darbam, individuālās luksusa viesnīcu rekolekcijas ir pasaulē pirmie ekskluzīvie labsajūtas centri, kuru vērtība pārsniedz USD 1 miljonu, kas nodrošina iespēju cilvēkiem un ģimenēm, kurām nepieciešama absolūta rīcības brīvība, piemēram, slavenībām, sportistiem, vadītājiem, honorāriem, uzņēmējiem un tiem, kas pakļauti intensīvai plašsaziņas līdzekļu pārbaudei. .

Mēs cenšamies tīmeklī nodrošināt visjaunāko un precīzāko informāciju, lai mūsu lasītāji varētu pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselības aprūpi. Mūsu priekšmetu eksperti specializējas atkarību ārstēšanā un uzvedības veselības aprūpē. Mēs pārbaudot informāciju, ievērojiet stingras vadlīnijas un, atsaucoties uz statistiku un medicīnisko informāciju, izmantojiet tikai uzticamus avotus. Meklējiet emblēmu Pasaules labākā rehabilitācija uz mūsu rakstiem, lai iegūtu visjaunāko un precīzāko informāciju. uz mūsu rakstiem, lai iegūtu visjaunāko un precīzāko informāciju. Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu satura ir neprecīzs vai novecojis, lūdzu, informējiet mūs, izmantojot mūsu Kontaktinformācija Page

Atruna: mēs izmantojam uz faktiem balstītu saturu un publicējam materiālus, kurus ir izpētījuši, citējuši, rediģējuši un pārskatījuši profesionāļi. Mūsu publicētā informācija nav paredzēta, lai aizstātu profesionālu medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu. To nedrīkst lietot ārsta vai cita kvalificēta veselības aprūpes sniedzēja ieteikuma vietā. Neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumā nekavējoties sazinieties ar neatliekamās palīdzības dienestu.

Worlds Best Rehab ir neatkarīgs trešās puses resurss. Tas neatbalsta nevienu konkrētu ārstniecības pakalpojumu sniedzēju un negarantē piedāvāto pakalpojumu sniedzēju ārstniecības pakalpojumu kvalitāti.