Kanabinoīdu hiperēmijas sindroms (CHS) ir salīdzinoši nesen atklāta slimība. Pirmo reizi dokumentēts 2004. gadā, ir bijuši ierobežoti pētījumi par stāvokli, kas smagu kaņepju lietotāju vidū var izraisīt sāpes vēderā un ilgstošu vemšanu.

Kas ir CHS?

Hiperēmija ir smagas vemšanas epizode, kas bieži ilgst vairākas stundas. Lai gan var būt daudz iemeslu, sākot no saindēšanās ar pārtiku līdz sirdslēkmei atsevišķās epizodēs un beidzot ar ciklisku vemšanas sindromu atkārtotiem uzbrukumiem, CHS ir saistīta ar kaņepju lietošanu. Vieglus CHS simptomus tradicionāli sauc par a balts (vai balts), kas ir apzīmējums, kad izklaidējošs narkotiku lietotājs tiešā vai netiešā narkotiku (parasti kaņepju) lietošanas rezultātā sāk justies vājš un vemt¹Perisetti, Abhilash u.c. "Kaņepju hiperemēzes sindroms: patofizioloģijas un pārvaldības atjauninājums - PMC." PubMed Central (PMC), 16. gada 2020. septembris, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351..

Pirmajā par to publicētajā rakstā tika izsekoti vairāki pacienti Dienvidaustrālijas slimnīcā, kuriem bija atkārtotas smagas vemšanas lēkmes. Pētījumā tika konstatēta saikne ar kaņepēm. Visi pacienti bija smagi kaņepju lietotāji. Grupai, kas pārtrauca lietot kaņepju, simptomi izbeidzās, un tiem, kas turpināja atturēties, nebija atkārtošanās. Tiem, kuri pēc kāda laika atsāka lietot kaņepju, arī atsākās hiperemēze.

Turpmākie pētījumi ir atklājuši līdzīgus gadījumus. Un, lai gan daži pētījumi bija mazi, bieži vien tikai nedaudziem priekšmetiem, konstatējumi ir bijuši konsekventi. CHS tagad ir oficiāla diagnoze, un daži ārsti un slimnīcas ziņo, ka ir palielinājies prezentāciju skaits.

Kas var iegūt kanabinoīdu hiperēmijas sindromu?

Kā salīdzinoši jauns stāvoklis CHS nav pilnībā izprotams, un joprojām nav skaidrs, cik tas ir izplatīts. Lai gan tas šķiet salīdzinoši reti, tas varētu būt saistīts ar izpratnes trūkumu medicīnas aprindās. Pētījumi British Medical Journal liecina, ka aptuveni 6% neatliekamās palīdzības numuru prezentāciju liecina par vemšanu²Chocron, Yaniv u.c. “Kanabinoīdu hiperēmes sindroms | BMJ." BMJ, 1. gada 2019. janvāris, www.bmj.com/content/366/bmj.l4336. epizodes, visticamāk, bija CHS, taču daudzas tika nepareizi diagnosticētas, un pacienti bieži tika nosūtīti uz dārgiem diagnostikas testiem.

Citi pētījumi par lielu skaitu regulāru un smagu kaņepju lietotāju-kuri narkotiku lietojuši katru dienu vai gandrīz katru dienu vairāk nekā gadu-atklāja, ka aptuveni viena trešdaļa ziņoja par CHS simptomiem.

Ir bijuši daži ieteikumi, ka sindroms kļūst arvien izplatītāks, saistot to ar liberalizētiem likumiem par kaņepju lietošanu dažās vietās. Tomēr nav bijis iespējams novērst citus iespējamos cēloņus saslimšanas gadījumu skaita pieaugumam, tostarp plašāku medicīnisko izpratni, precīzākas diagnozes noteikšanu vai pacientu godīgāku attieksmi pret narkotiku lietošanu atpūtas nolūkos.

Galvenais riska faktors ir ilgstoša, regulāra kaņepju lietošana. Diagnostikas kritēriji prasa ilgstošu lietošanu vismaz reizi nedēļā. Praksē gadījumi visbiežāk rodas pēc vairāku gadu ikdienas vai gandrīz ikdienas lietošanas. Šķiet arī, ka vīriešiem biežāk ir CHS, taču nav noskaidrots, vai tas ir saistīts ar lietošanas paradumiem vai ja dzimums ietekmē uzņēmību.

Tomēr patiesais cēlonis nav zināms, un pastāv atšķirības starp kaņepju lietošanas izplatību un to cilvēku skaitu, kuri turpina attīstīt CHS. Daži pētnieki ir ierosinājuši, ka tas var norādīt uz ģenētisku komponentu, kas nozīmē, ka daži cilvēki ir jutīgāki pret sindromu. Liela daļa zinātnisko spekulāciju ir saistīta ar kanabinoīdu parasti radīto pretvēža iedarbību un vai tām ir cita ietekme, kas laika gaitā izraisa hiperēmiju³Habušs, Džozefs. "Kanabinoīdu hiperēmes sindroma izplatība starp regulāriem marihuānas smēķētājiem pilsētas publiskajā slimnīcā." Kanabinoīdu hiperemēzes sindroma izplatība starp regulāriem marihuānas smēķētājiem pilsētas publiskajā slimnīcā, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962. Skatīts 11. gada 2022. oktobrī..

Kādas ir kanabinoīdu hiperēmijas sindroma sekas?

Acīmredzamākā CHS ietekme ir ilgstošas ​​un smagas vemšanas epizodes, ko papildina sāpes vēderā. Patiešām, tā kopējā ietekme ir radījusi terminu “scromiting”, lai aprakstītu slimību: kliegšanas un vemšanas kombinācija, lai izceltu divus galvenos simptomus. Tomēr ir vairāki citi tiešie un netiešie simptomi.

CHS parasti ir prodromāla fāze pirms vemšanas epizožu sākuma. Tas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Šajā fāzē indivīdam var būt tādi simptomi kā vispārēja rīta slimība un neliels diskomforts. Tie, visticamāk, ir maigi, un tāpēc tie netiek ņemti vērā. Patiešām, daži cilvēki var palielināt kaņepju lietošanu, uzskatot, ka tas palīdzēs mazināt nelabumu un diskomfortu.

Kad CHS pilnībā attīstās, indivīdi piedzīvos hiperemētisko fāzi. Tās būs ilgstošas ​​vemšanas lēkmes un sāpes vēderā - scromiting. Viņiem, visticamāk, būs citi simptomi, kas bieži rodas vemšanas laikā, piemēram, sausa vēdera uzpūšanās, dehidratācija, nepatika pret ēdienu un svara zudums⁴Laponts, Džefs u.c. "Kanabinoīdu hiperēmes sindroms: ietekme uz sabiedrības veselību un jauna modeļa ārstēšanas vadlīnijas - PMC." PubMed Central (PMC), 8. gada 2017. novembris, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514..

Kompulsīva peldēšanās bieži tiek novērota arī CHS. Šķiet, ka tas palīdz mazināt sāpes vēderā. Tāpat kā CHS gadījumā, mehānisms nav saprotams, lai gan tiek uzskatīts, ka CHS var ietekmēt smadzeņu spēju regulēt ķermeņa temperatūru. Lai kāds būtu iemesls, pacienti ar CHS ir novēroti peldēties līdz 15 reizēm dienā, pat vairākas reizes celties naktī, lai mazgātos. Dažos gadījumos izmantotā ūdens temperatūra ir bijusi tik augsta, ka radīja traumas.

Atveseļošanās posms parasti seko hiperemētiskajai fāzei, galvenokārt tāpēc, ka pacients dabiski pārtrauc kaņepju lietošanu. CHS simptomi parasti ātri izzūd pēc kaņepju lietošanas pārtraukšanas, parasti desmit dienu laikā. Tomēr, ja kaņepju lietošana tiek atsākta, indivīds, visticamāk, sāks hiperemētisko un atveseļošanās posmu ciklu.

CHS ilgtermiņa ietekme nav zināma. Tomēr ir zināmi riski, kas saistīti ar vemšanu. Tie var būt dehidratācija un nepietiekams uzturs, svara zudums, zobu samazinājums un barības vada problēmas, piemēram, Mallory-Weiss sindroms. Iespējams, ka izraisītā dehidratācija var izraisīt nieru mazspēju, lai gan tas notiek ļoti reti.

Kāda ir CHS kanabinoīdu hiperēmijas sindroma ārstēšana?

CHS ārstēšanas iespējas ir maz, un tās aprobežojas ar simptomu mazināšanu. Smagos gadījumos tas var ietvert intravenozu pilienu, lai novērstu šķidruma zudumu. Sāpju mazināšana var būt sarežģīta, jo daudzu pretsāpju līdzekļu blakusparādības padara tos nepiemērotus pacientiem ar hiperēmiju. Daži gadījumu pētījumi liecina, ka antipsihotiskie medikamenti var palīdzēt, bet plašākiem pētījumiem ir bijuši dažādi rezultāti.

Daudzi ārsti izmanto kapsaicīna krēmu, lokālu pretsāpju līdzekli, kas iegūts no čili pipariem, lai mazinātu sāpes vēderā. Teorija ir tāda, ka tas izraisa līdzīgu reakciju uz karstā ūdens peldēm, lai gan atkal pētījumi nav bijuši pārliecinoši.

Nav zināmas pašas CHS ārstēšanas metodes, izņemot kaņepju lietošanas pārtraukšanu. Lai gan lielākā daļa pētījumu par CHS ārstēšanu ir bijuši nepārliecinoši, viens konsekvents secinājums ir tāds, ka kaņepju lietošanas pārtraukšana un atturēšanās no tiem nodrošinās pilnīgu atbrīvojumu no CHS un tās simptomiem.

Iepriekšējais: Vai CBD var palīdzēt ar atkarību?

nākamais: Daušana