BPD pret bipolāriem

BPD pret bipolāriem

Autors Pin Ng PhD

Rediģēja Hjū Soamess

pārskatīja Maikls Pors, MD

Robežpersonas personības traucējumi pret bipolāriem traucējumiem (BPD vs bipolāri traucējumi)

 

Katrs cilvēks, kurš jebkad ir dzīvojis, ir ticis galā ar straujām vai pēkšņām emociju maiņām. To parasti izraisa stresa situācijas vai situācijas, kurās jūtaties apdraudēts vai nedrošs. Pāreja no viena noskaņojuma uz citu jūsu apkārtējo situāciju dēļ ir normāla cilvēka pieredzes daļa, ar kuru ikviens saskaras kādā brīdī vai vairākos dzīves posmos.

 

Tomēr, ja šīs garastāvokļa izmaiņas ir ārkārtējas un tās regulāri ietekmē jūsu dzīvi un apkārtējos, tās var liecināt, ka jums ir nopietnāks stāvoklis1https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. Jūsu garastāvokļa maiņām nevajadzētu regulāri ietekmēt veidu, kā jūs varat dzīvot savu dzīvi un tās, ar kurām mijiedarbojaties. Ja viņi to dara, jums var būt viens no diviem traucējumiem: robežas personības traucējumi vai bipolāri traucējumi.

 

Abus šos apstākļus raksturo ārkārtējas un ātras garastāvokļa un uzvedības korekcijas. Cilvēki, kuriem ir šie apstākļi, ātri pāriet no augsta noskaņojuma uz zemu garastāvokli. Lai gan šiem apstākļiem var būt līdzīgas pazīmes, paši apstākļi ir atšķirīgi un prasa atšķirīgu attieksmi. Bet, ņemot vērā to līdzību virsmai, ārsti, diagnosticējot pacientu, bieži nepareizi diagnosticē vai var sajaukt vienu ar otru.

Kas ir BPD (Borderline Personality Disorder)?

 

Lielākā daļa ekspertu, kas pēta BPD, uzskata, ka tas notiek vides, bioloģisko un ģenētisko faktoru kombinācijas dēļ. Lai gan precīzs BPD cēlonis vēl nav atklāts, šī dažādu faktoru kombinācija ir izpētīta un labi pamatota. Lai gan agrīnajos pētījumos ir pierādīts, ka BPD darbojas ģimenēs, šķiet, ka bērnības ietekme uz vidi arī lielā mērā ietekmē stāvokļa attīstību.

 

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts BPD, ir neticami intensīvas emocijas. Tie bieži mainās diezgan ātri - no negatīva uz pozitīvu. Tomēr tiem, kam ir BPD, ir tendence uz konsekventi negatīvāku prāta stāvokli. Šīs garastāvokļa izmaiņas bieži izraisa “sprūda notikumi”, kas indivīdā izraisa reakciju. Šīs reakcijas nav tādas, kā indivīds bez BPD reaģētu uz to pašu situāciju.

 

Tie, kuriem ir BPD, ir ārkārtīgi jutīgi pret noraidīšanu un bieži nonāk neparedzamās, haotiskās vai toksiskās attiecībās. Šīs satriecošās attiecības un mijiedarbība vēl vairāk apgrūtina emociju un noskaņojumu pārvaldīšanu un stabilizēšanu.

 

Tie, kuriem ir BPD, arī bieži nodarbojas ar pašiznīcinošu uzvedību. Tas var būt fizisks kaitējums, vielu lietošana vai seksuāla izlaidība.

 

Ikvienam garastāvokļa svārstības ir kāpumi un kritumi, un tas nav iemesls, lai diagnosticētu BPD. Tiem, kuriem ir BPD, ir ārkārtējas reakcijas un pāreja uz ārkārtīgi nelieliem notikumiem un situācijām. Robežlīnijas personības traucējumi (BPD), kas pazīstami arī kā emocionāli nestabili personības traucējumi (EUPD) vai robežas rakstura personības traucējumi, un tie ir personības traucējumi, kam raksturīgs ilgstošs nestabilu starppersonu attiecību modelis, izkropļota sevis izjūta un spēcīgas emocionālas reakcijas.

 

Ietekmētie bieži nodarbojas ar paškaitējumu un citu bīstamu uzvedību. Viņi var arī cīnīties ar tukšuma sajūtu, bailēm no pamešanas un atdalīšanās no realitātes. BPD simptomus var izraisīt notikumi, kurus citi uzskata par normāliem. BPD parasti sākas agrīnā pieaugušā vecumā un rodas dažādās situācijās. Vielu lietošanas traucējumi, depresija un ēšanas traucējumi parasti ir saistīti ar BPD. Apmēram 10% cilvēku, kurus skārusi šī slimība, mirst pašnāvības dēļ. Traucējumi bieži tiek stigmatizēti gan plašsaziņas līdzekļos, gan psihiatriskajā jomā, un tāpēc bieži tiek nepietiekami diagnosticēti.

 

BPD cēloņi ir neskaidri, bet šķiet, ka tie ir saistīti ar ģenētiskiem, neiroloģiskiem, vides un sociālajiem faktoriem. Tas notiek apmēram piecas reizes biežāk cilvēkam, kuram ir skarts tuvs radinieks. Šķiet, ka arī nelabvēlīgiem dzīves notikumiem ir nozīme. Pamatmehānisms, šķiet, ietver neironu frontolimbisko tīklu. BPD atpazīst Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas psihisko traucējumu (DSM) kā personības traucējumi kopā ar deviņiem citiem šādiem traucējumiem. Citu iespēju starpā nosacījums ir jānošķir no identitātes problēmas vai vielu lietošanas traucējumiem.

 

Kā tiek ārstēts BPD?

 

BPD parasti ārstē ar psihoterapiju, piemēram, kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) vai dialektiskās uzvedības terapiju (DBT). DBT var samazināt pašnāvības risku traucējumu gadījumā. Lai gan zāles nevar izārstēt BPD, tās var izmantot, lai palīdzētu ar saistītajiem simptomiem. Lai gan nav pierādījumu par to efektivitāti, SSRI antidepresanti un kvetiapīns joprojām tiek plaši izrakstīti šim stāvoklim, un smagos traucējumu gadījumos var būt nepieciešama slimnīcas aprūpe.

Kas ir bipolāri traucējumi?

 

Līdzīgi kā BPD, tiem, kam ir bipolāri traucējumi, notiek ārkārtējas garastāvokļa un uzvedības izmaiņas. Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem atrodas starp depresijas un ekstātiskās mānijas stāvokļiem. Šo divu galējību laikā cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem var rasties laiki, kad garastāvoklis var stabilizēties.

 

Depresija norāda, ka kādam, kam ir bipolāri traucējumi, parasti ir raksturīgs motivācijas trūkums un nevēlēšanās dzīvot. Tad, kad viņi pāriet uz mānijas stāvokli, viņi var darboties tik augstā un straujā līmenī, ka viņi var pabeigt nedēļas darbu vienā dienā, jo viņu mānija neprasa pārtraukumu. Šāda ekstrēma uzvedība nogurdinātu ikvienu, kam nav bipolāru traucējumu.

 

Bipolāri traucējumi, agrāk pazīstami kā mānijas depresija, ir garastāvokļa traucējumi, kam raksturīgi depresijas periodi un neparasti paaugstināta garastāvokļa periodi, kas ilgst no dienām līdz nedēļām. Ja paaugstināts garastāvoklis ir smags vai saistīts ar psihozi, to sauc par māniju; ja tas ir mazāk smags, to sauc par hipomāniju. Mānijas laikā indivīds uzvedas vai jūtas nenormāli enerģisks, laimīgs vai uzbudināms, un bieži vien pieņem impulsīvus lēmumus, neņemot vērā sekas. Parasti mānijas fāzēs ir samazināta vajadzība pēc miega. Depresijas periodos indivīdam var rasties raudāšana, negatīvs skats uz dzīvi un slikts acu kontakts ar citiem. Pašnāvības risks ir augsts; 20 gadu laikā 6% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem nomira pašnāvībā, bet 30–40% nodarbojās ar paškaitējumu. Citas garīgās veselības problēmas, piemēram, trauksmes traucējumi un vielu lietošanas traucējumi, parasti ir saistītas ar bipolāriem traucējumiem.

 

Lai gan bipolāru traucējumu cēloņi nav skaidri saprotami, tiek uzskatīts, ka tiem ir nozīme gan ģenētiskajiem, gan vides faktoriem. Daudzi gēni, katrs ar nelielu ietekmi, var veicināt slimības attīstību. Ģenētiskie faktori veido aptuveni 70–90% bipolāru traucējumu attīstības risku. Vides riska faktori ietver vardarbību bērnībā un ilgstošu stresu. Šis stāvoklis tiek klasificēts kā I bipolāri traucējumi, ja ir bijusi vismaz viena mānijas epizode ar depresijas epizodēm vai bez tām, un kā bipolāri II traucējumi, ja ir bijusi vismaz viena hipomānijas epizode (bet nav pilnīgas mānijas epizodes) un viena smaga depresijas epizode .

BPD pret bipolāriem: kā tie atšķiras?

 

Atšķirībā no BPD, bipolāru izraisa noteikta veida smadzeņu struktūra un smadzeņu darbība. To izraisa ģenētika un ģimenes vēsture. Un, lai gan BPD var parādīties ģimenēs, nav pierādīts, ka to izraisa tikai bioloģija. Šobrīd teorija ir tāda, ka BPD izraisa ģenētikas, bioloģijas un vides faktoru kombinācija.

 

Kas attiecas uz garastāvokļa maiņu, tie, kuriem ir BPD, vairāk sliecas uz negatīvu stāvokli. Viņi pāriet no pozitīva uz negatīvu, bet lielāko daļu laika bieži pavada negatīvā domāšanā. Tie, kuriem ir bipolāri traucējumi, pāriet no neticami depresīviem stāvokļiem uz ārkārtīgi augstiem mānijas stāvokļiem. Ja kāds ar bipolāriem traucējumiem neatrodas vienā no galējiem stāvokļiem, viņš kādu laiku var būt stabils vai stagnēt. Tiem, kuriem ir BPD, nav šāda veida stabilitātes. Kad persona ar bipolāru stāvokli ir stabilizēta, tā var darboties normāli un uzturēt padziļinātas attiecības. Tie, kuriem ir BPD, to bieži nesasniedz. Turklāt garastāvokļa svārstības ar BPD ir tiešāk saistītas ar notikumiem un reakcijām. Bipolārās nobīdes ir vairāk nejaušas un nav tik bieži saistītas ar ārējiem stimuliem.

 

Abu slimību ārstēšana arī atšķiras. Tāpēc ir tik svarīgi pareizi diagnosticēt pareizo stāvokli. Lai gan bipolāros traucējumus galvenokārt ārstē, izmantojot medikamentus un terapiju, pašlaik nav zāļu, kas palīdzētu tiem, kam diagnosticēta BPD. Dažas zāles var palīdzēt mazināt ar BPD saistītos simptomus, piemēram, trauksmi, taču pašlaik nav pieejami medikamenti, kas varētu ārstēt šo stāvokli, piemēram, ar bipolāriem traucējumiem.

 

Tie, kuriem ir bipolāri traucējumi, lielā mērā paļaujas uz medikamentiem, kuru terapija ir integrēta visā, bet tie, kuriem ir BPD, gandrīz pilnībā balstās uz pierādījumiem balstītu psihoterapiju. Lielākā daļa BPD pacientu saņems kombināciju ar dialektālo uzvedības terapiju, terapiju, kas vērsta uz pārnesi, un terapiju, kuras pamatā ir mentalitāte. Dialectal koncentrējas uz pieņēmumu, ka tiem, kam ir BPD, nav vajadzīgo prasmju, lai tiktu galā ar intensīvo līmeni un emociju maiņu. Pārsūtīšana koncentrējas uz attiecībām starp terapeitu un pacientu. Šis fokuss palīdz terapeitam identificēt un saprast indivīdam raksturīgās pārmaiņas un stāvokļus. Šī izpratne palīdz viņiem izveidot plānu, kas raksturīgs tieši viņiem un viņu vajadzībām. Mentalizācijas terapija palīdz pacientam labāk apzināties savu uzvedību un to, kā tā ietekmē apkārtējos.

Vai jums var būt abi nosacījumi? Kas ir sliktāks?

 

BPD ir personības traucējumi, un bipolāri traucējumi ir garastāvokļa traucējumi. Jums var būt abi nosacījumi. Pastāv divas bipolāru traucējumu kategorijas. I un II bipolāri. Abiem veidiem ir noteikta populācija, kurai tiek diagnosticēts arī BPD. Bipolārajā I tas ir aptuveni 10% un II bipolārā - aptuveni 20%. Ja jums ir abi nosacījumi, jūs varētu saņemt terapiju, ko bieži lieto abu stāvokļu ārstēšanai, bet, tā kā Bipolar ir zāles, kas efektīvi ārstē šo stāvokli, jums tas būtu pieejams.

 

Viens nosacījums ne vienmēr ir sliktāks par otru. Katram ir savi faktori, kas var būt grūtāki vai vieglāki nekā citi. Lai gan bipolāri negatīvie un pozitīvie stāvokļi var būt ekstrēmāki nekā BPD, bipolāri parasti arī ļauj indivīdam kādu laiku stabilizēt garastāvokli. BPD nav. Bipolāriem ir arī zāles, kas efektīvi ārstē stāvokli. Abi šie apstākļi ir ārkārtīgi sarežģīti, un, kamēr jūs saņemat pareizo nepieciešamo ārstēšanu, jums vajadzētu būt ceļā uz labāku garastāvokļa un uzvedības pārvaldību.

Atsauces: BPD vs Bipolar

  1. American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 3. izdevums. APA; Vašingtona, ASV, 1980: []
  2. Torgersen S., Lygren S., Oien PA, Skre I., Onstad S., Edvardsen J., Tambs K., Kringlen E. Dvīņu pētījums par personības traucējumiem. Kompr. Psihiatrija. 2000;41: 416–425. doi: 10.1053/comp.2000.16560. []
  3. Zīvers LJ Agresijas un vardarbības neirobioloģija. Am. J. Psihiatrija. 2008;165: 429–442. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111774. []
  4. Silvers JA, Hubbard AD, Biggs E., Shu J., Fertuck E., Chaudhury S., Grunebaum MF, Weber J., Kober H., Chesin M., et al. Afektīvā labilitāte un grūtības ar regulējumu ir atšķirīgi saistītas ar amigdālu un prefrontālo reakciju sievietēm ar robežas personības traucējumiem. Psychiatry Res. Neirofotogrāfija. 2016;254: 74–82. doi: 10.1016/j.pscychresns.2016.06.009. []
  5. Johnson JG, Cohen P., Brown J., Smailes EM, Bernstein DP Bērnu ļaunprātīga izturēšanās palielina personības traucējumu risku agrīnā pieaugušā vecumā. Arch. Ģen. Psihiatrija. 1999;56: 600–606. doi: 10.1001/archpsyc.56.7.600. []
  6. Wedig MM, Silverman MH, Frankenburg FR, Reich DB, Fitzmaurice G., Zanarini MC Pašnāvības mēģinājumu prognozētāji pacientiem ar robežas personības traucējumiem 16 gadu perspektīvā novērošanā. Psihols. Med. 2012;42: 2395–2404. doi: 10.1017/S0033291712000517.[]
  7. Spiegel D., Cardena E. Dezintegrēta pieredze: atkārtoti apskatītie disociatīvie traucējumi. J. Abnorm. Psihols. 1991;100:366–378. doi: 10.1037/0021-843X.100.3.366. [PubMed] []
  8. Baldessarini, RJ, Salvatore, P., Khalsa, HM, Gebre -Medhin, P., Imaz, H., Gonzalez ‐ Pinto, A.,… Tohen, M. (2010). Saslimstība 303 pirmās epizodes I bipolāru traucējumu pacientiem. Bipolāri traucējumi, 12, 264. – 270. doi: 10.1111/j.1399-5618.2010.00812.x. [PubMed] []
  9. Geddes, JR, Calabrese, JR un Goodwin, GM (2009). Lamotrigīns bipolārās depresijas ārstēšanai: neatkarīga metaanalīze un atsevišķu pacientu datu meta -regresija no pieciem randomizētiem pētījumiem. Britu Psihiatrijas Vēstnesis, 194, 4–9. doi: 10.1192/bjp.bp.107.048504. [PubMed] []
  10. Judd, LL, Akiskal, HS, Schettler, PJ, Coryell, W., Endicott, J., Maser, JD,… Keller, MB (2003). Perspektīva II bipolārā traucējuma iknedēļas simptomātiskā stāvokļa dabiskās vēstures izpēte. Vispārējās psihiatrijas arhīvi, 60, 261 – 269. [PubMed] []
  11. Nīrenbergs, AA, Frīdmens, ES, Bowden, CL, Sylvia, LG, Thase, ME, Ketter, T.,… Calabrese, JR (2013). Litija ārstēšanas mērenas devas lietošanas pētījums (LiTMUS) bipolāriem traucējumiem: randomizēts salīdzinošs efektivitātes pētījums par optimizētu personalizētu ārstēšanu ar litiju un bez tā. American Journal of Psychiatry, 170, 102–110. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.112060751. [PubMed] []
  12. Weisler, RH, Kalali, AH un Ketter, TA (2004). Daudzcentru, randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums ar ilgstošas ​​darbības karbamazepīna kapsulām kā monoterapiju bipolāriem traucējumiem pacientiem ar mānijas vai jauktas epizodes. Klīniskās psihiatrijas žurnāls, 65, 478–484. Iegūts no PM: 15119909. [PubMed] []
Kopsavilkums
bpd vs bipolārs
Pants Vārds
bpd vs bipolārs
apraksts
Atšķirībā no BPD, bipolāru izraisa noteikta veida smadzeņu struktūra un smadzeņu darbība. To izraisa ģenētika un ģimenes vēsture. Un, lai gan BPD var parādīties ģimenēs, nav pierādīts, ka to izraisa tikai bioloģija. Šobrīd teorija ir tāda, ka BPD izraisa ģenētikas, bioloģijas un vides faktoru kombinācija.
autors
Izdevējs Name
Pasaules labākā rehabilitācija
izdevēja logotips