Atkarības zinātne

Runājot par atkarības zinātni, smadzenes, neskatoties uz to nozīmi, joprojām ir vismazāk saprotamā cilvēka ķermeņa daļa, daļēji tās sarežģītības un daļēji tāpēc, ka ir grūti to pētīt dzīvā subjektā. Bet, izmantojot modernas metodes, piemēram, funkcionālo magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, labāk pazīstamu kā fMRI, pētnieki tagad sāk labāk saprast, kas notiek smadzenēs, un tas maina atkarības redzamību.

Vecā atkarības zinātne

Iepriekšējais atkarības modelis lielā mērā bija stāsts par cēloņiem un sekām¹1.RA Rawson, Addiction Science: A Rationale and Tools for a Public Health Response to Drug Abuse – PMC, PubMed Central (PMC).; Iegūts 21. gada 2022. septembrī no vietnes https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4704692/. Cilvēki lietotu vielu bieži, kļūtu no tās atkarīgi, ciestu no abstinences, ja viņi to nesaņemtu, un veidotu toleranci pret tās ietekmi, un tāpēc viņiem būtu nepieciešams arvien vairāk.

Tā joprojām ir izplatītā izpratne par atkarību ārpus medicīnas un zinātnes, iespējams, tāpēc, ka tas ir vienkāršots cēloņu un seku apraksts, un, iespējams, tāpēc, ka tajā ir skaidrojums par atkarību kā personisku neveiksmi: narkomāns kļūdās, izmēģinot narkotiku vai arī pietrūka gribas spēka apstāties.

Bet šī modeļa trūkumi ir skaidri redzami. Tas maz ko dara izskaidrot atkarības kas neatbilst modelim, piemēram, smēķēšana, ja abstinences simptomi ir salīdzinoši viegli, vai azartspēles, kurās nav iesaistītas ķīmiskas vielas. Tas arī neizskaidro recidīvu, kas bieži notiek ilgi pēc tam, kad zāles ir izgājušas no sistēmas, un jebkādi abstinences simptomi jau sen ir pagājuši.

Jauns atkarības zinātnes modelis

Tagad zinātnieki vairāk uztver atkarību kā smadzeņu un, jo īpaši, smadzeņu atlīdzības sistēmas pārveidošanas simptomu. Tāpēc atkarība nav tik daudz no narkotikām vai uzvedības, bet gan par atlīdzību, ko narkotikas vai uzvedība var izraisīt smadzenēs.

Galvenais šajā jautājumā ir dopamīns. Ikviens ražos dopamīnu un būs pazīstams ar to, ko tas var sniegt, iespējams, no gandarījuma par veiksmīgu grūta uzdevuma izpildi vai aizraušanās, redzot, ka komanda, kuru atbalstāt, uzvar. Ķīmiskā viela ir daļa no mūsu evolūcijas vēstures, palīdzot atalgot uzvedību, kas nodrošināja ne tikai mūsu atsevišķo senču, bet arī mūsu sugu izdzīvošanu.

Atkarība tomēr nolaupa šo sistēmu. Lietojot narkotikas, tas var būt ķīmiski, ietekmējot veidu, kā smadzenes apstrādā dopamīnu, lai palielinātu trāpījuma intensitāti, kas savukārt sāk atkārtotu vadu procesu. Ar citu atkarību izraisošu uzvedību tikai smadzenes atkārtoti piesaista sevi, lai pieprasītu vairāk uzvedības un ar to saistītā dopamīna.

Pārsteidzoši pierādījumi tam var būt Parkinsona slimības ārstēšana. Slimība iznīcina smadzeņu spēju ražot dopamīnu, tāpēc pacientiem bieži tiek nozīmēta aizstājterapija. Tomēr vienā pētījumā apmēram 14% pēc terapijas uzsākšanas attīstījās atkarības.

Viens atkarības modelis, ko izstrādājusi Profesore Rita Goldšteina, liecina, ka atkarība ir divu faktoru kombinācija: uzmanības pievēršana un kavēšana. Būtībā atkarība sāk dominēt atkarīgā domās, vienlaikus mazinot viņu spēju īstenot paškontroli. Apraksts, kuru daudzi pazīst ar atkarību.

Tomēr Goldsteins ir arī pētījis fizisko un kognitīvo ietekmi uz smadzenēm, lai mēģinātu to izprast tālāk. Viņa ievēroja, ka kokaīna narkomāniem ir novērots pelēkās vielas apjoma pasliktināšanās prefrontālajā garozā. Šī smadzeņu daļa kontrolē tādas lietas kā lēmumu pieņemšana un plānošana.

Goldšteins interesanti atklāja, ka, kamēr narkomāni slikti veica regulārus kognitīvos testus, kad kognitīvie testi bija saistīti ar narkotikām, viņu sniegums bija virs vidējā līmeņa. Citiem vārdiem sakot, viņu smadzenes bija fiziski pielāgojušās, lai labāk barotu atkarības uz citu viņu dzīves rēķina.

Zinātniskie atkarības cēloņi

Zinātne par atkarību joprojām ir nepieciešama, lai izprastu precīzus atkarības uzvedības cēloņus, it īpaši kāpēc daži cilvēki kļūst par atkarīgajiem, bet citus cilvēkus neietekmē tie paši stimuli. Grūtības ir ne tikai izmantotās zinātnes robežas, bet ir arī ārējie faktori, kas, šķiet, ietekmē, tāpēc ir grūti noteikt precīzus cēloņus un to sekas.

Sociālās norādes var ietekmēt veidu, kā cilvēki izturas pret potenciāli atkarību izraisošu uzvedību. Lai gan tādi faktori kā vecums var arī spēlēt lomu, jo īpaši attiecībā uz narkotikām, kur to ātrāks metabolisms var palielināt atkarības attīstības risku. Pagātnes notikumi, piemēram, traumas, var palielināt ietekmi, savukārt atkarības ģimenes anamnēze var radīt ģenētisku noslieci vai sociālo faktoru, vai abu veidu kombināciju.

Tomēr pētījums ir stingri novirzījis atkarības izpratni no vecmodīgā viedokļa par to kā par morālu neveiksmi un arvien vairāk uz slimību, kurai, tāpat kā jebkurai citai slimībai, daži cilvēki, šķiet, ir uzņēmīgāki nekā citi.

Nākotnes atkarības attīstība

Pētījumi turpinās, un vēl ir daudz jāmācās. Tātad, kamēr mūsu izpratne par smadzenēm un atkarību padziļinās, kā tas tiks piemērots, joprojām ir redzams. Kaut arī mūsu rīcībā esošās zināšanas var izmantot, lai izstrādātu teorijas par atkarību un to, kā to ārstēt, vienojošā teorija vēl nav parādījusies.

Lauks paliek sadalīts. Lai gan potenciālās atkarības loks ir paplašinājies, pārsniedzot narkotikas un alkoholu, tikai daži apstrīdētu azartspēļu atkarību izraisošo spēku, joprojām nav īstas vienprātības par to, kur tiek novilktas robežas. Darbības internetā, piemēram, spēles un anime, var izraisīt atkarību, taču vai cilvēki var būt atkarīgi no paša interneta? Vai arī rutīnas un bieži vien nepieciešamas darbības, piemēram, iepirkšanās, var radīt atkarību? Vai arī tādas primāras vēlmes kā ēdiens vai sekss, kas ir nepieciešami izdzīvošanai?

Ir līdzīgas debates par labāko pieeju ārstniecībai. Tradicionālā plaisa starp terapiju vispirms vai vispirms narkotiku lietošanu ir kļuvusi vēl sarežģītāka, piedāvājot tādas terapijas kā elektromagnētiskā stimulācija, kas, pēc piekritēju domām, palīdz smadzenēm pārveidot savas atkarības shēmas.

Tomēr pastāv vienošanās, ka neatkarīgi no tā, kā tas tiek sasniegts, atkarības ārstēšana ir pašā smadzenēs. Smadzenes ir ievērojams orgāns, un zinātnieki turpina atklāt, ka tās var mainīties un pielāgoties. Lai gan šķiet, ka pastāv zināma vienprātība, ka tas ir ilgs process, kas, iespējams, prasa četrus līdz piecus gadus, pētījumi ir parādījuši, ka atkarības radītie zaudējumi sāk ātri mainīties, tiklīdz atkarības cikls ir pārrauts, dodot cerību, ka zinātne drīz sāks uzlabot atkarības ārstēšanas efektivitāti.

Iepriekšējais: Kriptovalūtas atkarība

Nākamais: DNS tests atkarībai