rTMS

15.07.2022 , Alexanderis Bentley vadovas, geriausias pasaulio reabilitacijos žurnalas , Priklausomybės gydymas 0

Autorius Hughas Soamesas

Redagavo Aleksandras Bentley

Peržiūrėjo Philippa Gold

[popup_anything id="15369"]

rTMS (pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija)

 

Kovojant su kokaino vartojimu, buvo pristatytas naujas inovatyvus gydymas, žinomas kaip rTMS. Vien žodis „kokainas“ sukelia daug minčių iš devintojo dešimtmečio Volstryto ir „Netflix“ filmų apie Kolumbijos narkotikų baronus. Daugeliui žmonių kokainas yra vienas sunkiausių ir ekstremaliausių narkotikų, kurį žmogus gali vartoti kartu su kreku ir heroinu. Jis dažnai laikomas sunkiai įsigyjamu vaistu ir tik tam tikros gyventojų dalies problema.

 

Jungtinėse Valstijose ir Jungtinėje Karalystėje kokainas yra pagrindinė problema. 2016 m. JAV atlikto tyrimo duomenimis, beveik 1.9 milijono asmenų teigė, kad šiuo metu vartoja kokainą. 2019 m. „The Guardian“ pranešė, kad naudojimas JK auga ir lemia jaunų žmonių mirtį. Daugelis šių asmenų neišgyveno devintajame dešimtmetyje išpopuliarėjusio kokso kiekio ir šį narkotiką vertina tik kaip linksmą vakarėlio dalyką, apie kurį kuriami filmai per „Netflix“.

 

Kokainas yra unikalus, nes jis ne tik labai kenksmingas, bet ir nėra medicininių pakaitalų gydymui, kaip heroinas.11.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava ir V. Chauhan, Transkranialinė magnetinė stimuliacija: jos raidos ir dabartinių pritaikymų apžvalga – PMC, PubMed Central (PMC). Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Su abstinencijos simptomais galima susidoroti, tačiau potraukis daugiau kokaino yra didžiausia vartotojų problema – nuo ​​pirmą kartą vartojančių narkomanų iki narkomanų.

 

Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija

 

Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) yra neuromoduliacijos forma22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ir J. Downar, Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija depresijai gydyti – Autorių atsakymas – The Lancet, The Lancet.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Gydymas yra saugus ir veiksmingas kovojant su priklausomybe nuo kokaino. rTMS veikia pridedant specialiai sukurtą elektromagnetinę ritę prie paciento galvos odos. Ritė duoda trumpus, galingus magnetinius impulsus ir sukelia elektros sroves paciento smegenų žievėje.

 

Transkranijinės magnetinės stimuliacijos rTMS gavimas

 

Gydymas gali atrodyti bauginantis, kaip elektrošoko terapija, naudojama psichikos sveikatos pacientams septintajame ir aštuntajame dešimtmečiuose. Tačiau rTMS yra saugus, neskausmingas ir turi nedaug šalutinių poveikių. Po rTMS terapijos seanso klientai gali saugiai vairuoti, grįžti į darbą ar užbaigti savo kasdienes rutinas. Seansai baigiami be anestezijos32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ir J. Downar, Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija depresijai gydyti – Autorių atsakymas – The Lancet, The Lancet.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Gydymo metu nereikia vartoti vaistų ar hospitalizuoti. Lygiai taip pat svarbu, kad nereikia atsigauti, o klientams nereikia praleisti 28 dienų reabilitacijos namuose.

Ar rTMS patvirtinta?

 

Ekspertai paskyrė rTMS gydyti ne tik priklausomybę nuo kokaino. JAV Maisto ir vaistų administracija paskyrė jį depresijai gydyti. JK jis taip pat naudojamas siekiant padėti pacientams įveikti depresiją kartu su OKS43.H. Jones, pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas – apžvalga | ScienceDirect temos, pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas – apžvalga | ScienceDirect temos.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Tačiau jo veiksmingumas gydant priklausomybę nuo kokaino gali būti vienas iš svarbesnių siūlomų gydymo būdų.

 

Tyrimai parodė, kad transkranijinė magnetinė stimuliacija keičia žmogaus smegenų veiklą, ryšį ir medžiagų apykaitą. Būtent terapijos galimybė pakeisti šias tris sritis sumažina ir baigia žmogaus potraukį kokainui.

 

Gydymas rTMS

 

Klientai dalyvauja 15 transkranijinės magnetinės stimuliacijos gydymo terapijos seansų. Seansai vyksta per tris savaites, o klientai dalyvauja penkiose rTMS procedūrose per savaitę. Gydymas taip pat pagerina paciento depresiją ir nuotaiką. Pacientai kiekvieną mėnesį gali atlikti tolesnius priežiūros seansus, kad galėtų toliau atsigauti nuo priklausomybės nuo kokaino ir sukurti ilgalaikį poveikį.54.M. Zaic, Transkranialinė magnetinė stimuliacija – Mayo Clinic, Transkranialinė magnetinė stimuliacija – Mayo Clinic.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Medicinos sveikatos paslaugų teikėjai ir sveikimo specialistai gali skirti papildomą vertę kartu su elgesio ir psichologiniais gydymo metodais.

 

Gilus rTMS

 

Gili transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) skirta skatinti atlygio ir motyvacijos kelius smegenyse65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer ir kt., Giliosios transkranijinės magnetinės stimuliacijos veiksmingumas ir saugumas sergant didžiąja depresija: perspektyvus daugiacentris atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas – PMC, PubMed Central (PMC). Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Jie yra subgenitalinėje priekinėje cingularinėje žievėje ir yra pagrindinis skirtumas tarp jų. Deep TMS ir rRMS pasirodė esąs saugūs depresijos gydymo metodai, tačiau kokie yra pagrindiniai šių dviejų skirtumų?

 

Gilus rTMS skirtas stimuliuoti šią smegenų sritį, o gylis skiriasi priklausomai nuo paciento. Elektromagnetinio lauko židinio taškas yra dorsolaterinė prefrontalinė žievė, esanti kaktoje. Ši sritis primena subgenualinę žievę, kurią paveikia gilus T-MSM, tačiau jos gylis yra apie 1.5 cm. Elektromagnetinių laukų stiprumas gydymo metu turi būti sukalibruotas taip, kad gylis priklausytų nuo paciento.

 

Dorsolateralinė prefrontalinė žievė yra atsakinga už vykdomosios kognityvines funkcijas, ir šios funkcijos apima darbinę atmintį, sprendimų priėmimą, vykdomąją funkciją, dėmesį, atminties apdorojimą ir sprendimų priėmimą.

 

Atitinkamos teorijos apie galimas depresijos priežastis rodo, kad depresija gali atsirasti dėl nesugebėjimo atsisakyti kažko nepasiekiamo arba išspręsti problemas, susijusias su neigiamu afektyvumu, taikant į tikslą nukreiptus mąstymo procesus. Šis reiškinys iš esmės yra tas pats, kas laikinas liūdesys, pasireiškiantis vaikams, kai jiems sakoma „ne“.

 

rTMS terapija atliekama H1 spirale, uždedama ant priekinės paciento dėvimos kepurės ar prietaiso pusės, ir magnetiniu lauku pavedama lauką ant galvos. Radialinio magnetinių laukų taikymo pranašumas yra tas, kad šie laukai gali prasiskverbti giliau į smegenis nepakenkdami pacientui.

 

Ritė, naudojama transkranijinei magnetinei stimuliacijai, siaurame galvos plote vertikaliai veikia magnetinį lauką. Pasikartojantys impulsai leidžia magnetiniams laukams stiprėti ir stiprėti, nepakenkiant pacientui.

 

Magnetinio lauko stiprumas didėja kartojant impulsus ilgiau, tačiau kuo ilgesnis impulsas, tuo stipresnis laukas. Nors rTMS terapija naudoja 8 ritę, kad magnetinį lauką pritaikytų vertikaliai, giliųjų TMS terapija naudoja H-1 ritę, kad radialiai veiktų magnetinį lauką. Norėdami pasiekti kitus nervų centrus, sukeliančius depresiją, jie turi prasiskverbti maždaug 4 cm giliai į smegenis.

 

Naujausi tyrimai parodė, kad pacientams, sergantiems vaistams atsparia depresija, gilioji TMS terapija buvo ilgalaikė76.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie ir M. Biondi, ECT, rTMS ir deepTMS farmakologiškai atspariems pacientams, sergantiems unipoline depresija: lyginamoji apžvalga – PMC, PubMed Central (PMC); Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

Gilus rTMS šalutinis poveikis

 

Gilus TMS stimuliuoja atlygio ir motyvacijos kelius smegenyse ir stimuliuoja smegenų ląstelių veiklą. Dažniausi T-MS šalutiniai poveikiai yra galvos ir galvos skausmai, tačiau jie yra rečiau nei kitų tipų smegenų stimuliacija, pavyzdžiui, smegenų sužalojimas ar smegenų pažeidimas.

 

Pakartotinis TMS stimuliuoja vykdomąsias ir pažinimo funkcijas smegenyse, o gydymas trunka apie 20 minučių. T-MS naudojamos skirtingos ritės, tačiau kiekvienai iš jų reikia skirtingo tipo ritės, pvz., naudojamos kartotinėms T-MS.

 

T-MSM kartojimas stimuliuoja smegenų ląstelių veiklą tam tikroje prefrontalinės žievės srityje, kuri yra atsakinga už sprendimų priėmimą ir vykdomąją funkciją. Gydymas trunka apie 40 minučių ir nesukelia jokio šalutinio poveikio, išskyrus nedidelį kraujospūdžio padidėjimą.

 

Ankstesnis: Satori kėdės gydymas

Kitas: Biocheminis atkūrimo gydymas

  • 1
    1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava ir V. Chauhan, Transkranialinė magnetinė stimuliacija: jos raidos ir dabartinių pritaikymų apžvalga – PMC, PubMed Central (PMC). Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
  • 2
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ir J. Downar, Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija depresijai gydyti – Autorių atsakymas – The Lancet, The Lancet.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 3
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ir J. Downar, Kartotinė transkranijinė magnetinė stimuliacija depresijai gydyti – Autorių atsakymas – The Lancet, The Lancet.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 4
    3.H. Jones, pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas – apžvalga | ScienceDirect temos, pasikartojantis transkranijinis magnetinis stimuliavimas – apžvalga | ScienceDirect temos.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
  • 5
    4.M. Zaic, Transkranialinė magnetinė stimuliacija – Mayo Clinic, Transkranialinė magnetinė stimuliacija – Mayo Clinic.; Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
  • 6
    5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer ir kt., Giliosios transkranijinės magnetinės stimuliacijos veiksmingumas ir saugumas sergant didžiąja depresija: perspektyvus daugiacentris atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas – PMC, PubMed Central (PMC). Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
  • 7
    6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie ir M. Biondi, ECT, rTMS ir deepTMS farmakologiškai atspariems pacientams, sergantiems unipoline depresija: lyginamoji apžvalga – PMC, PubMed Central (PMC); Gauta 28 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
Geriausios pasaulio reabilitacijos logotipas
Alexanderis Bentley vadovas, geriausias pasaulio reabilitacijos žurnalas
Interneto svetainė | + įrašai

Alexanderis Bentley yra „Worlds Best Rehab Magazine™“ generalinis direktorius, taip pat „Remedy Wellbeing Hotels & Retreats“ ir „Tripnotherapy™“ kūrėjas ir pradininkas, apimantis „NextGen“ psichodelinius biologinius vaistus, skirtus perdegimui, priklausomybei, depresijai, nerimui ir psichologiniam nerimui gydyti.

Jam vadovaujant generaliniam direktoriui, „Remedy Wellbeing Hotels™“ gavo „International Rehabs“ apdovanojimą „Absoliučiojo nugalėtojo“ apdovanojimu: „International Wellness Hotel of the Year 2022“. Dėl jo neįtikėtino darbo individualūs prabangūs viešbučiai yra pirmieji pasaulyje išskirtiniai sveikatingumo centrai už 1 milijoną dolerių ir suteikiantys galimybę pabėgti asmenims ir šeimoms, kurioms reikia absoliučios diskrecijos, pavyzdžiui, įžymybėms, sportininkams, vadovams, honorarams, verslininkams ir tiems, kuriuos intensyviai stebi žiniasklaida. .