Polinkis

Kai girdime žodį priklausomybė, dažnai į galvą ateina tokie narkotikai kaip alkoholis, heroinas ir kokainas, tačiau priklausomybę gali sukelti ir kitos medžiagos, tokios kaip nikotinas, marihuana ir receptiniai vaistai nuo skausmo. Toks elgesys, kaip lošimas, vaizdo žaidimai, seksas ir išlaidavimas, taip pat gali sukelti priklausomybę, ir tai vadinama priklausomybe nuo proceso.

Priklausomybė apima potraukį ir kontrolės praradimą vartojant medžiagą ar veiklą, net jei tai daro žalą. Tai gali būti santykių, darbo, mokyklos, pinigų ar sveikatos problemos.

Kas sukelia priklausomybę

Priklausomybė buvo apibūdinta kaip pasaulinė humanitarinė krizė. Tai paveikia milijonus žmonių visame pasaulyje ir buvo daugelio žiniasklaidos vaizdų objektas. Priklausomybė gali būti viena iš labiausiai stigmatizuotų sąlygų.

Priklausomybė atsiranda ne dėl silpnumo ar valios stokos. Vietoj to, tai susiję su pokyčiais smegenyse, kur milijardai nervinių ląstelių (neuronų) bendrauja per signalus ir cheminius pasiuntinius. Kai pranešimai palieka vieną neuroną, jie prisijungia prie priėmimo taško receptorių¹1.G. Jackson, Amerikos psichologų asociacija, Amerikos psichologų asociacija.; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.apa.org/monitor/mar05/dopamine, kaip raktas, įtaisytas į spyną.

Esant priklausomybei, šis bendravimo procesas sutrinka. Išsiskiria didelis kiekis smegenų cheminės medžiagos, vadinamos dopaminu, kurios užvaldo receptorius ir sukelia „didelį“, kurį žmonės patiria. Norėdami išlaikyti jausmą, jie vartoja narkotikus arba pakartotinai elgiasi taip.

Galiausiai smegenys keičiasi ir prisitaiko²2.AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Science of Addiction | Kas yra tikrasis priklausomybės mokslas?, Geriausia pasaulyje reabilitacija; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.worldsbest.rehab/science-of-addiction/, skatina juos ieškoti daugiau, kad tik patirtų tą patį jausmą, vadinamą „tolerancija“. Kai tolerancija didėja arba sumažėja, lengva vartoti per daug medžiagos ar medžiagų derinio. Tai užvaldo smegenis ir nustoja siųsti signalus likusiai kūno daliai. Tai gali baigtis perdozavimu ir sunkia liga, o dažnai ir mirtimi.

Jaunimas ir priklausomybės

Jaunimas yra ypač pažeidžiamas priklausomybės. Jų smegenų impulsų valdymo centras, žinomas kaip prefrontalinė žievė³3.SV Siddiqui, Neuropsychology of Prefrontal cortex – PMC, PubMed Central (PMC).; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2738354/ nėra visiškai išvystytas, todėl jie yra labiau linkę į rizikingą elgesį ir naudoti medžiagas, kurios gali sukelti ilgalaikę žalą besivystančioms smegenims.

Jei manote, kad jūsų vaikas gali eksperimentuoti su medžiagomis, pasikalbėkite su juo apie tai. Tėvai gali padėti mokydami savo vaikus sveikesnių būdų susidoroti su gyvenimo stresu. Atminkite, kad, kaip ir bet kurią kitą ligą, pvz., diabetą ar astmą, priklausomybę galima sėkmingai gydyti, todėl, jei jūs ar jūsų pažįstamas asmuo turi priklausomybės problemų, pasitarkite su savo gydytoju, psichikos sveikatos specialistu ar priklausomybės ligų specialistu.

Supratimas apie priklausomybę

Pirmą kartą mokslininkai pradėjo rimtai tyrinėti priklausomybę sukeliantį elgesį dar 1930-aisiais⁴4.K. Mann, D. Hermann ir A. Heinz, ŠIMTAS ​​METŲ ALKOHOLIZMO: XX A. | Alkoholis ir alkoholizmas | Oxford Academic, OUP Academic.; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://academic.oup.com/alcalc/article/35/1/10/142396?login=false. Prieš tai buvo plačiai manoma, kad žmonės, turintys priklausomybių, buvo kažkokiu būdu moraliai ydingi arba jiems trūko valios ir psichinės jėgos įveikti savo problemas.

Inovatyvūs smegenų vaizdavimo metodai pakeitė mūsų supratimą apie tai, kas vyksta paveiktų žmonių smegenyse. Dabar matome, kad priklausomybė keičia smegenų struktūrą taip, kad gali pakeisti jos veikimą, ir apdoroti informaciją, kad suprastume, kaip tai gali paveikti jų pasirinkimą ir elgesį.

Atlygis už priklausomybę ir dopaminas

Giliai smegenyse yra atlygio ir neuronų kelias, kuris labai organizuotu būdu sujungia neuronų grupes skirtingoms sritims, dar žinomas kaip mezolimbinis kelias.⁵5.C. Helbingas, Mezolimbinės dopamino sistemos vaidmuo formuojant nuo kraujo deguonies lygio priklausomus atsakus medialinėje prefrontalinėje / priekinėje cingulinėje žievėje aukšto dažnio stimuliuojant žiurkės perforacinį kelią – PMC, PubMed Central (PMC).; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363663/.

Atlygio būdų pagrindinė funkcija yra sustiprinti elgesio rinkinius, taigi, jei prisimintume evoliucijos laikus, buvo naudinga turėti mechanizmą, kuris apdovanoja mus už elgesį, naudingą išgyvenimui, pvz., maisto radimą ar pabėgimą nuo pavojaus šaltinio.

Pagrindinis atlygio kelias „apdovanoja“ mūsų atliekamus veiksmus, padedančius išlikti gyviems, kad galėtume tai pakartoti kitą kartą, kai atsidursime panašioje situacijoje. Atlygio keliu visa tai pasiekiama pirmiausia naudojant ypač neuromediatorių, vadinamą dopaminu, po atitinkamo veiksmo.

Atlygio keliu išsiskiria nedidelis dopamino pliūpsnis. Tai verčia jus jausti nedidelį pasitenkinimo sukrėtimą, kuris veikia kaip atlygis už tai, kad išlikote gyvas ir skatinate kartoti tą patį elgesį ateityje.

Dopamino signalai taip pat veikia smegenų sritis, susijusias su atmintimi ir judėjimu, o tai padeda mums kaupti prisiminimus apie tai, kas naudinga išgyvenimui, ir lengviau tai padaryti.

Dopaminas taip pat išsiskiria, kai mums nutinka geri dalykai, o tai apdovanoja tokia patirtimi kaip laimėjimas žaidime ar komplimentas darbe, siunčia signalus, kad išlaisvintų dopamino pliūpsnius, netiesiogiai.

Jei vartojate skausmą malšinančius vaistus, pvz., opioidą, arba geriate alkoholinį gėrimą, tam tikri jūsų centrinės nervų sistemos neuronai slopina atsirandantį atsipalaidavimo jausmą, padidindami dopamino kiekį. Šis dopamino šuolis atveria kelią priklausomybei nuo narkotikų ir ne narkotikų, nes kiekvieną kartą, kai naudojamas veiksmas ar medžiagos, pavyzdžiui, besaikis lošimas, alkoholis ar narkotikai, atlygio sistema užlieja visą grandinę dopamino lygiu, kuris yra iki 10 kartų didesnis nei natūralus atlygis, priklausomai nuo vartojimo būdo⁶6.A. Alcaro, R. Huber ir J. Panksepp, Mezolimbinės dopaminerginės sistemos elgesio funkcijos: afektinė neuroetologinė perspektyva – PMC, PubMed Central (PMC).; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2238694/.

Tai gali įvykti beveik akimirksniu, o poveikis trunka daug ilgiau nei natūralus stimulas. Per didelis smegenų natūralaus atlygio mechanizmo stimuliavimas sukelia intensyvius euforinius ir malonius pojūčius, kurie veikia kaip stipriai motyvuoti žmonės ieškoti daugiau įvykių.

Priklausomybės tolerancijos supratimas

Tolerancija atsiranda, kai reikia patirti vis daugiau medžiagos ar veiksmų, kad išsiskirtų toks pat dopamino kiekis. Tai paaiškina dominuojantį elgesį, kuris dažniausiai pastebimas ilgalaikėje priklausomybėje, nes galiausiai paveikiamos sritys, nepriklausančios atlygio keliams. Šios kitos sritys apima smegenų sritis, dalyvaujančias priimant sprendimus ir net atmintį, pradeda fiziškai keistis, kai kuriose srityse atsiranda neuronų, o kai kurios sritys išnyksta.⁷7.HR Kranzler ir TK Li, kas yra priklausomybė? – PMC, PubMed Central (PMC); Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3860451/.

Bendras efektas yra toks, kad elgesys, ieškantis narkotikų ir alkoholio, tampa nulemtas įpročių, o ne sąmoningų minčių, beveik kaip refleksas. Tiesą sakant, to žmogaus smegenys buvo užgrobtos ir sutelktos į vienintelį tikslą – ieškoti vis daugiau priklausomybę sukeliančios medžiagos, kad ir kokia kaina būtų.

Kaip kas nors gali tapti narkomanu?

Ne kiekvienas, pabandęs narkotikų, taps narkomanais, tad kodėl vieniems išsivysto stiprios priklausomybės, o kitiems – ne? Atsakymą galime suskirstyti į tris pagrindines priežastis; genetika, aplinka ir vystymasis.

Daugelis žmonių apibūdina save kaip turinčius priklausomybę⁸8.AB CEO Best Worlds Rehab Magazine, Ar turiu priklausomybę sukeliantį asmenybės sutrikimą? | Priklausomybę sukeliančios asmenybės ženklai, geriausia pasaulio reabilitacija; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.worldsbest.rehab/addictive-personality-disorder/. Naujausi tyrimai rodo, kad iki 75% tikimybės susirgti priklausomybe kyla dėl jūsų genetikos, šie biologiniai skirtumai gali padaryti žmogų labiau ar mažiau pažeidžiamą priklausomybės ir gali turėti įtakos bet kokių patiriamų abstinencijos simptomų stiprumui, jei jis bando mesti rūkyti.

Ar gimei su priklausomybe?

Priklausomybė yra sudėtingas bruožas, kurį greičiausiai įtakoja keli skirtingi genai. Niekas negimsta tam, kad išsivystytų priklausomybė. Tai kas čia dar veikia?

Socialinė aplinka vaidina svarbų vaidmenį pertvarkant jūsų atlygio sistemą. Pavyzdžiui, jei jūsų santykiai yra stabilūs arba jums puikiai sekasi darbe, jausitės gerai. Manoma, kad žmonės, kurie per socialinę aplinką ar sąveiką nelabai skatina savo atlygio kelius, labiau linkę ieškoti priklausomybę sukeliančios veiklos, kaip būdo paskatinti savo apleistus atlygio būdus.

Vienas tyrimas parodė, kad socialinėje hierarchijoje žemiau esančios beždžionės, kurios negaudavo tiek daug socialinių išmokų, pavyzdžiui, viliojimo, daug labiau linkusios savarankiškai vartoti kokainą laboratorijoje nei beždžionės, esančios aukščiau socialinių laiptelių.⁹9.SS Negus, Greitas kokaino ir maisto pasirinkimo rezuso beždžionėms įvertinimas: aplinkos manipuliacijų ir gydymo d-amfetaminu ir flupentiksoliu poveikis – neuropsichofarmakologija, gamta.; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.nature.com/articles/1300096.

Jaunimas lengviau tampa priklausomas

Priklausomybė gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau mes taip pat žinome, kad kuo anksčiau kas nors išbando narkotikus, tuo didesnė tikimybė, kad jam išsivystys priklausomybė, nes smegenys nesibaigia vystytis iki 20 metų vidurio.

Viena smegenų sritis, kuri ir toliau bręsta paauglystėje, yra prefrontalinė žievė, kuri yra smegenų dalis, atsakinga už samprotavimus, emocijų valdymą ir sprendimų priėmimą.

Deja, tai reiškia, kad paauglių smegenys yra įtemptos rizikuoti ir priimti netinkamus sprendimus. Tai apima tokius dalykus kaip narkotikų bandymas ar tolesnis jų vartojimas, todėl įsikišimas į šią grupę yra ypač svarbus siekiant išvengti visą gyvenimą trunkančių problemų. Niekas nesirenka, kaip reaguos jų smegenys, ir nėra vieno faktoriaus, kuris nulemtų, ar žmogus taps priklausomas, ar ne, tačiau tai tikra problema, su kuria kasdien susiduria milijonai žmonių.

Priklausomybė nuo narkotikų

Vaistas apibrėžiamas kaip bet kuri medžiaga, kuri prarijus turi fiziologinį poveikį. Todėl narkotikai gali svyruoti nuo tokių įprastų dalykų kaip aspirinas ar kofeinas iki alkoholio ir visų neteisėtų ar haliucinogeninių medžiagų, kurios paprastai ateina į galvą aptariant narkotikus.

Biopsichologijos kontekste priklausomybės nuo narkotikų reiškinys kelia didelį susidomėjimą. Ką reiškia būti priklausomam nuo narkotikų? Kaip tai atsitinka? O kaip atrodo atitinkama smegenų veikla?

Kas atsitinka, kai vartojate narkotikus?

Vaistai gali būti geriami kaip tabletė, suleidžiami į kraują, įkvėpti į plaučius arba absorbuojami per bet kurią išorinę kūno gleivinę. Tolimajame gale juos galima šauti į ausį, į akį ir po nagais.

Patekęs į organizmą ir absorbuotas į kraują, vaistas ir toliau turės ypatingą poveikį, kol bus metabolizuojamas fermentų, kurie iš esmės juos susmulkina, kol jie nebegalės atlikti jokios funkcijos.

Fizinė priklausomybė

Fizinė priklausomybė gali atsirasti nuo įvairių medžiagų. Keletas paplitusių yra tabakas, alkoholis, kokainas ir opiatai. Su tabaku patenka daug junginių, kurie yra nuryjami ir daugelis jų kenkia sveikatai, tačiau priklausomybę sukelia nikotinas. Tai veikia nikotino cholinerginius receptorius smegenyse. Jie paprastai reaguoja į acetilcholiną. Tačiau nikotinas yra ir šių receptorių agonistas. Dėl to receptoriai atsidaro, todėl jonai patenka į vidų, o tai galiausiai sukelia neuromediatorių, tokių kaip dopaminas, išsiskyrimą, kuris sukuria malonų pojūtį.

Smegenys reaguoja per neurologinę adaptaciją, paveikdamos nikotino surišimo vietas, o tai sukelia abstinencijos simptomus ir taip sukuria toleranciją ir priklausomybę. Priklausomybė nuo nikotino gali atsirasti labai greitai, net po kelių savaičių reguliaraus vartojimo.

Alkoholiniuose gėrimuose veiklioji medžiaga yra etanolis. Tai įvairiais būdais sąveikauja su smegenimis. Smegenų žievėje yra prislėgti elgesio slopinimo centrai, dėl to sumažėja elgesio slopinimas ir sulėtėja informacijos apdorojimas, paveikiamas judesių ir pusiausvyros centras smegenyse bei smegenys, kurios veikia kvėpavimą ir sąmonę.

Ilgalaikis alkoholio poveikis sukelia neurologinius pokyčius, dėl kurių atsiranda tolerancija, o tai sukelia tam tikrų neuromediatorių sistemų sužadinimą, taip pat abstinencijos simptomus, jei vaisto nevartojama. Kita vertus, kokainas yra stimuliatorius, o tai reiškia, kad jis padidina nervų veiklą. Jis slopina dopamino reabsorbciją iš sinapsinės erdvės, todėl jų lygis yra gana aukštas.

Galiausiai opiatai, tokie kaip heroinas ir morfinas, jungiasi prie opioidų receptorių, kurie paprastai jungiasi prie endogeninių neuromediatorių, tokių kaip endorfinai, todėl jie imituoja įgimtus skausmo mažinimo mechanizmus, sukeldami euforiją. Heroinas yra plačiai laikomas priklausomybę sukeliančia medžiaga, apie kurią mes žinome.

Labai didelis procentas narkotikų vartotojų, kurie praeina reabilitaciją ir visiškai atsikrato fizinės priklausomybės, vis dėlto atkris ir grįš prie narkotikų, o tai rodo, kad potraukis malonioms fizinėms narkotikų savybėms yra didžiulis priklausomybės veiksnys.

Kaip priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio veikia smegenis

Ilgai piktnaudžiaujant alkoholiu ir narkotikais smegenys fiziškai keičiasi, susitraukia ir praranda gebėjimą apdoroti informaciją. Taip yra todėl, kad ilgalaikė priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų pažeidžia smegenų dalį, vadinamą limbine sistema, kuri palaiko įvairias funkcijas, įskaitant emocinį elgesį, motyvaciją ir ilgalaikę atmintį.¹⁰10.B. Dobbs, Limbinė sistema – Kvinslando smegenų institutas – Kvinslando universitetas, Limbinė sistema – Kvinslando smegenų institutas – Kvinslando universitetas.; Gauta 21 m. rugsėjo 2022 d. iš https://qbi.uq.edu.au/brain/brain-anatomy/limbic-system.

Priklausomybės poveikis limbinei sistemai

Kai kas nors geria ar vartoja narkotikus, limbinė sistema išskiria dopaminą - medžiagą, kuri leidžia mums jaustis gerai. Ilgai piktnaudžiaujant, smegenys nustoja gaminti tiek dopamino, kiek anksčiau. Dėl to smegenų atlygio sistema gauna labai mažai indėlio, o žmogus sunkiai patiria bet kokį malonumą. Štai kodėl daugeliui narkomanų ir piktnaudžiautojų nebesidomi dalykai, kurie anksčiau teikė džiaugsmą.

Poveikis priekinei skilčiai

Taip pat kenčia smegenų priekinė skiltis, ji susitraukia ir praranda gebėjimą tinkamai veikti. Ši smegenų dalis reguliuoja sprendimus, pasirinkimus ir gebėjimą žinoti skirtumą tarp teisingo ir neteisingo. Kai priekinė skiltis neveikia taip, kaip turėtų, negalite kontroliuoti impulso gerti ar vartoti narkotikus.

Amigdala

Migdolą valdo priekinė skiltis ir jis yra emocinis smegenų centras. Nesant tinkamos kontrolės iš priekinės skilties, migdolinis kūnas tampa pernelyg jautrus stresui. Esant tokiai būsenai, kažkas gali labai pakisti nuotaikoje ir patekti į panikos ir nerimo būseną. Dėl šios priežasties daugelis narkomanų ir alkoholikų nuolat bijo ir retai jaučiasi saugūs.

Priklausomybės poveikis smegenų ląstelių struktūrai

Smegenų ląstelių struktūrai įtakos turi ir gausus gėrimas bei narkotikų vartojimas. Pilkos ląstelės kontroliuoja mąstymą ir jausmus, o baltosios ląstelės užtikrina ryšį ir ryšį tarp pilkųjų ląstelių. Jie yra tarsi tinklo kabeliai, perduodantys informaciją iš vieno pilko langelio į kitą.

Nuolatinis narkotikų ir alkoholio vartojimas naikina baltąsias smegenų ląsteles. Tai nutraukia komunikacijos kelius, kad informacija nebūtų tinkamai perduodama. Smegenys gali nukreipti šiuos komunikacijos kelius naudodamos likusias ląsteles, tačiau tam reikia susilaikymo ir laiko.

Smegenų išgydymas nuo priklausomybės

Šis neigiamas narkotikų ir alkoholio poveikis smegenims yra bauginantis. Bet yra gerų naujienų. Jei kas nors gali nustoti gerti ir visiškai vartoti narkotikus, smegenys pradeda gydyti, pažinimo funkcija ir smegenų susitraukimas gali būti pakeisti, gali būti sukuriami nauji smegenų keliai ir žmogus gali grįžti prie normalios smegenų funkcijos. Jei kas nors gali išmokti gyventi be narkotikų ar alkoholio, yra viltis visiškai pasveikti.

Priklausomybės gydymas

Ar galima sėkmingai gydyti priklausomybę?

Taip, priklausomybė yra išgydoma būklė. Priklausomybės mokslo ir narkotikų vartojimo sutrikimų gydymo tyrimai leido sukurti moksliniais tyrimais pagrįstus metodus, padedančius žmonėms nustoti vartoti narkotikus ir atnaujinti produktyvų gyvenimą, vadinamą pasveikimu.

Ar priklausomybė išgydoma?

Priklausomybės nuo narkotikų gydymas, kaip ir kitų lėtinių ligų, tokių kaip širdies liga ar astma, gydymas retai išgydomas, nors priklausomybę galima sėkmingai valdyti. Gydymas leidžia žmonėms susigrąžinti savo gyvenimo kontrolę, neutralizuojant žalingą priklausomybės poveikį jų smegenims ir elgesiui.

Ar narkotikų vartojimo pasikartojimas yra ženklas, kad gydymas nepavyko?

Ne. Kadangi priklausomybė yra nuolatinė, kai kuriems žmonėms tai gali būti šio proceso dalis. Vaistų atkryčių dažnis yra panašus į kitų lėtinių medicininių ligų atkryčių dažnį, o žmonės dažniau atkryčios, jei nesilaiko gydymo plano.

Nors atkrytis yra įprasta sveikimo proceso dalis, jis gali būti labai pavojingas ir net mirtinas. Jei žmogus vartoja tokį patį vaisto kiekį, kokį vartojo prieš nutraukdamas, jam gresia perdozavimas, nes jų organizmas nebepripranta prie buvusio vaisto poveikio.