Ludopatijos supratimas

Ludopatija, kartais žinoma ludomanija, yra priklausomybė nuo lošimų. Skirtingai nuo daugelio priklausomybių, jokia medžiaga nėra susijusi, o priklausomybė priklauso nuo paties lošimo veiksmo, kuris turi įtakos smegenų atlygio centrams. Tačiau Ludopathy dažnai pasireiškia kartu su piktnaudžiavimu medžiagomis.

Priklausomybė nuo lošimų tapo didesne problema, nes pats lošimas buvo normalizuotas ir įteisintas daugiau sričių. Kadaise griežtai reglamentuojami ir ribojami tam tikri lošimai dabar yra legalūs visose valstijose, išskyrus Havajus ir Jutą.

Amerikos lošimų asociacija teigia, kad pramonė, kurioje dirba daugiau nei 1.8 milijono žmonių, yra verta daugiau nei 260 milijardų dolerių per metus. Internetas taip pat reiškia, kad lošėjai dažnai gali pasiekti lažybų ir lošimų svetaines, nepaisant to, kokios federalinės ar valstijos taisyklės gali būti taikomos.

Ludopatijos apibrėžimas

Ludopatija yra priklausomybė nuo proceso, kuri priklausomybė yra priklausomybę sukeliantis veiksmas, o ne vaistas ar medžiaga. Tačiau priklausomybė formuojasi taip pat, kaip ir bet kuri kita priklausomybė. Elgesys, šiuo atveju lošimas, sukelia dopamino gamybą, suaktyvinantį smegenų atlygio centrus.

Nors dopaminas vaidina svarbų vaidmenį organizme ir visi atpažins dopamino „smūgį“, narkomanų smegenų procesai perrašomi, todėl didėja dopamino poreikis ir atsiranda patologinis lošimas.¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley ir G. Xue, Pathological Choice: The Neuroscience of Gambling and Gambling Addiction – PMC, PubMed Central (PMC).; Gauta 23 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

Neaišku, kodėl kai kurie žmonės gali lošti, nesukurdami priklausomybės, o kitiems kyla problemų. Apskaičiuota, kad mažiausiai 80–85% visos populiacijos gali lošti, o daugeliu atvejų ir lošti, netapdami priklausomi, kartais nepaisant nuolatinių lošimų. Likusiems 15–20% gyventojų kyla arba kyla pavojus išsivystyti azartinių lošimų problemą.

Nors tyrimai ir tikslūs apibrėžimai skiriasi, manoma, kad 3-6% gyventojų turi azartinių lošimų problemą. Šių problemų dydis skiriasi, padalijant tą grupę į probleminius lošėjus ir patologinius lošėjus.

Pasak Philippos Gold, vieno iš pirmaujančių pasaulyje elgesio sutrikimų ir dvigubos diagnozės autoritetų

„Nors Ludomanija gali pasireikšti atskirai, ji paprastai derinama su daugeliu kartu kylančių problemų, tokių kaip pagrindinės psichikos sveikatos sąlygos ir, žinoma, kitas elgesys ir priklausomybės nuo piktnaudžiavimo medžiagomis. Daugelį patologinių lošėjų traukia įvairios medžiagos ir tikėtina, kad laiko tarpsnių žaidėjai pasirinks su opiatais susijusią medžiagą, o patrauklesni kazino žaidimai, tokie kaip „Blackjack“ ir „Poker“, pritraukia daugiau stimuliuojančių narkotikų vartotojų, tokių kaip kokainas ir metas “.

 

Philippa Gold ir „Remedy Wellbeing“ komanda sukūrė apdovanojimus pelniusią atsigavimo nuo visų elgesio priklausomybių ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis programą programą.

Probleminiai lošėjai, maždaug 2–3% žmonių, turi lošimo problemą, kuri dar nėra pasiekusi priklausomybės nuo lošimo lygio. Jie gali rodyti įvairius elgesio būdus, kurie rodo, kad jie visiškai nekontroliuoja savo įpročių, bet gali pakankamai kontroliuoti, kad tai neturės jokios reikšmingos įtakos jų bendram gyvenimui.²2.TW Fong, Patologinio lošimo biopsichosocialinės pasekmės – PMC, PubMed Central (PMC); Gauta 23 m. rugsėjo 2022 d. iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

Jie gali elgtis taip, kaip jiems sunku nutraukti lošimą, kai jie pradėjo lošti, arba lošti daugiau nei numatė biudžetą. Tačiau kitu metu lošimas jiems nedaro įtakos, jie gali neturėti prievartos lošti, pavyzdžiui, netinkamu laiku, todėl jų darbas neturi įtakos. Tačiau jiems yra žymiai didesnė rizika susirgti ludopatija.

Patologiniai lošėjai sudaro apie 1-3% gyventojų. Tokiais atvejais jų ludopatija dažnai turės didelį neigiamą poveikį jų gyvenimui. Patologinis lošėjas žymiai mažiau, o gal net nekontroliuos savo lošimo.

Jie gali susimąstyti apie azartinius lošimus, kai turėtų susikoncentruoti kitur, arba net vengti savo įsipareigojimų lošti. Tokiais atvejais jų galimybės kontroliuoti savo lošimo elgesį bus labai ribotos arba jų visai nebus.

Ludopatijos rizika

Nepaisant to, kad tai nėra fizinė priklausomybė, priklausomybė nuo lošimų kelia nemažą riziką. Ši rizika gali apimti neigiamą poveikį jų fizinei ir psichinei sveikatai, taip pat turėti reikšmingą socialinį ir ekonominį poveikį.

Tie, kurie turi problemų su lošimu, turi didesnę psichikos sveikatos problemų riziką. Dažniausios yra įprastos psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija ar nerimas. Taip pat yra keletas įrodymų, rodančių ryšį tarp ludopatijos ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, galbūt todėl, kad smegenyse susiformavo priklausomybės keliai.

Tačiau apskritai yra ryšys tarp azartinių lošimų ir didesnio alkoholio bei nikotino vartojimo lygio. Taip pat yra ryšys tarp ludomanijos ir mažesnio impulsų kontrolės lygio, nors nėra aiškių priežastinio ryšio krypties įrodymų. Kalbant apskritai, probleminiai lošėjai dėl savo priklausomybės dažnai patiria neigiamas emocijas, tokias kaip gėda ir kaltė, todėl sumažėja savigarba.

Azartiniai lošimai taip pat buvo susiję su keliomis fizinės sveikatos problemomis. Kai kurie iš jų gali būti susiję su prastesnės psichinės sveikatos padariniais, tačiau kai kurie yra labiau susiję su azartiniais lošimais. Viena dažna problema yra neigiamas prasto miego poveikis sveikatai.

Kadangi lošimai yra prieinami 24 valandas per parą, daugelis lošėjų praneša, kad dėl savo įpročio miega mažiau nei įprastai. Tie, kurie naudojasi kazino, gali nukentėti, nes jie skirti pašalinti įprastus laiko ženklus, pvz., langus ar matomus laikrodžius. Probleminiai lošėjai taip pat dažniau serga hipertenzija ir širdies ir kraujagyslių ligomis.

Galiausiai, probleminis ir patologinis lošimas gali sukelti rimtų socialinių ir ekonominių pasekmių. Kaip ir bet kuri priklausomybė, ludopatija gali paskatinti narkomaną nepaisyti savo įprastų pareigų ir atsakomybės. Atitolimas nuo šeimos ir draugų yra dažna priklausomybės nuo lošimų pasekmė.

Probleminiai lošėjai turi didesnį skyrybų ir emocinių pravaikštų skaičių, o tai gali sukelti psichikos sveikatos problemų savo artimiesiems.

Poreikis maitinti įprotį gali sukelti finansinių sunkumų, įsiskolinimų, kad galėtų toliau lošti, arba gali kilti sunkumų dėl darbo, nes trūksta darbo. Kai kurie lošėjai taip pat patirs teisinių sunkumų, nes kreipiasi į nusikalstamumą norėdami finansuoti savo priklausomybę.

Daugelis susigrąžintų lošėjų praneš, kad pavogė norėdami lošti, o kai kurie ėmėsi kitokio neteisėto elgesio, pavyzdžiui, sukčiavimo, paskolų ryklių ir net prostitucijos, kad užsidirbtų pinigų lošimams.

Ludopatijos diagnozė

Ludopatija arba patologiniai lošimai yra išvardyti dabartiniame psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidime (DSM-5). Kaip psichinė sveikatos būklė ji diagnozuojama atsižvelgiant į tai, ar galimas narkomanas atitinka pakankamai priklausomybės kriterijų, o diagnozei reikia atitikti penkis iš dešimties kriterijų.

Nors šie kriterijai skirti medicinos specialistams, žmonės, kuriems rūpi jų pačių lošimai / ludopatija ar artimųjų lošimai, gali padėti jiems nuspręsti, ar jiems reikia kreiptis pagalbos.

Ludopatijos diagnozavimo kriterijai:

• Užsiėmimas azartiniais lošimais
• Poreikis lošti vis daugiau ir daugiau, kad galėtumėte mėgautis tuo pačiu jauduliu
• Pasikartojantys nesėkmingi bandymai suvaldyti azartinius lošimus
• Būkite neramus ar irzlus, kai bandote sumažinti ar sustoti
• Azartinių lošimų naudojimas kaip pabėgimas nuo problemų
• Lošimas siekiant susigrąžinti ankstesnius lošimo nuostolius
• Meluoti kitiems, kad nuslėptų savo ludopatiją
• Įstatymo pažeidimas, norint gauti pinigų už lošimus
• Kenkia jų santykiams, darbui ar kitoms gyvenimo galimybėms dėl lošimo
• Pasikliauti kitais, kurie jiems padės išspręsti ludomanijos sukeltų problemų

Priklausomybės nuo lošimų savęs testas

Amerikos psichiatrų asociacija oficialiai pripažįsta, kad lošimo sutrikimas yra tikra psichikos sveikatos būklė, o tai apibūdinama pasikartojančiu lošimo elgsenos modeliu, sukeliančiu didelį stresą ar žalą jūsų gyvenime.

Šis testas yra šiaurinės azartinių lošimų diagnostikos patikros savęs vertinimo versija, pagrįsta penkiais DSM diagnostiniais patologinio lošimo kriterijais. Jame pateikiama 10 klausimų, padedančių jums suprasti, ar turite lošimo problemų, nes kiekvieną klausimą pažymime taip arba ne. Ir už kiekvieną „taip“, kurį turite, tai yra vienas balas, o pabaigoje mes išsiaiškinsime, ką reiškia kiekvienas rezultatas.

1. Ar kada nors buvo laikotarpiai, trunkantys dvi savaites ar ilgiau, kai daug laiko praleidžiate galvodami apie savo azartinių lošimų patirtį, planuodami būsimas lošimų iniciatyvas ar statymus ar galvodami apie būdus, kaip gauti pinigų lošti?
2. Ar kada nors buvo laikotarpių, kai reikėjo lošti didėjančiomis pinigų sumomis arba didesniais statymais nei anksčiau, kad gautumėte tą patį jaudulio jausmą?
3. Ar kada nors jautėtės neramus ar irzlus, kai bandote sustabdyti, sumažinti ar kontroliuoti lošimą?
4. ar bandėte ir nesugebėjote tris ar daugiau kartų nustoti mažinti ar kontroliuoti lošimų?
5. Ar kada nors lošėte, kad išvengtumėte asmeninių problemų ar palengvintumėte nemalonius jausmus, tokius kaip kaltė, nerimas, bejėgiškumas ar depresija?
6. Ar kada nors buvo laikotarpis, kai vieną dieną pralošęs lošdamas pinigus dažnai grįžtum kitą dieną?
7. Ar melavote šeimos nariams, draugams ar kitiems apie tai, kiek lošiate ir ar apie tai, kiek pinigų praradote lošdami bent tris kartus?
8. Ar kada nors parašėte blogą čekį ar paėmėte jums nepriklausančius pinigus iš šeimos narių, draugų ar kitų asmenų, kad sumokėtumėte už lošimą?
9. Ar jūsų lošimas kada nors sukėlė rimtų ar pasikartojančių problemų santykiuose su savo šeimos nariais ar draugais?
10. Ar jūsų lošimas kada nors sukėlė jums problemų darbe ar studijose?

Taigi dabar skirkite akimirką ir surinkite savo rezultatą, kiek atsakymų atsakėte „taip“, ir kiekvieną „taip“ pažymėkite kaip vieną balą ir sudėkite savo balą.

• Nulio balas rodo, kad rezultatai neatitinka probleminio lošimo lygio
• Vieno ar dviejų balų skaičius reiškia, kad rezultatai atitinka nedidelę, bet subklinikinę lošimo problemų riziką.
• Trijų ar keturių balų skaičius rodo, kad rezultatai atitinka vidutines, bet subklinikines lošimo problemas
• Penkių ar didesnių balų skaičius reiškia, kad rezultatai atitinka tikėtiną patologinių lošimų diagnozę ir atitinka penkių DSM diagnostikos kriterijus iki aukščiausio įmanomo 10 balų.

Ludopatijos gydymas

Ludopatija, Ludomanija ir Azartiniai lošimai yra gydomi ir kadangi nėra fiziologinio lošimo poreikio, gydymo tikslas yra visiškai nutraukti lošimą. Svarstant gydymo galimybes, reikėtų atsižvelgti ir į kitas problemas, jei, pavyzdžiui, lošimas tampa pabėgimu arba palengvina depresiją, tada greičiausiai bus sėkminga gydyti priklausomybę nuo lošimų kartu su šiomis sąlygomis.

Bene svarbiausias būdas kovoti su ludopatija yra pakeisti gyvenimo būdą. Tai gali pakeisti dalykus, kurie sukelia azartinius lošimus, pvz., Vengti vietų su kazino ar senais lošimo draugais, ar identifikuoti ir vengti kitų veiksnių, pavyzdžiui, stresinės situacijos, kurios paskatintų keisti gyvenimo būdą.

Priklausomybės nuo lošimo terapija

Kognityvinė elgesio terapija arba CBT dažnai sėkmingai naudojama priklausomybei nuo lošimų. Tam tikru požiūriu tai panašu į gyvenimo būdo pakeitimą, tačiau atspirties taškas bus paties paciento minties procesai. Paprastas paaiškinimas yra tas, kad CBT padės pacientui suprasti procesus, kurie veda prie lošimų, pavyzdžiui, stresinė situacija gali sukelti įtampą, kurią numalšina lošimas. CBT padeda pacientui tai nustatyti ir nutraukti ryšį imantis skirtingų veiksmų, pavyzdžiui, surandant alternatyvų atsipalaidavimo būdą.

Kai kuriais atvejais galima vartoti vaistus, tačiau tai paprastai veiksminga tik tada, kai yra kitų problemų, pavyzdžiui, blogos psichinės sveikatos, susijusios su lošimu. Tokiose situacijose vaistai gali būti veiksmingi atsigaunant, tačiau tikėtina, kad savaime nebus išspręsta priklausomybė nuo lošimų.

Taip pat gali būti daugybė grupių ir ambulatorinių programų. 12 pakopų programos, pvz., „Anoniminiai lošėjai“, gali padėti žmonėms, patyrusiems azartinių lošimų, kur jie gali rasti savitarpio pagalbą, kad padėtų jiems pasveikti ir likti be lošimo problemų. Daugelis labdaros ir privačių paslaugų teikėjų taip pat valdo paramos grupes, ne visada kaip 12 pakopų programas, kai kurios papildo grupės bendraamžių palaikymą profesionaliomis priklausomybės konsultacijomis.

Stacionarus gydymas yra galimybė žmonėms, turintiems didelę priklausomybę nuo lošimų³3.AB pirmininkas ir generalinis direktorius Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® – unikaliausia ir išskirtiniausia reabilitacija pasaulyje, Remedy Wellbeing.; Gauta 23 m. rugsėjo 2022 d. iš https://remedywellbeing.com. Stacionarios įstaigos gali padėti panaikindamos ne tik pagundą, bet ir galimybę lošti. Lošėjas gali nutraukti tiesioginį įprotį ir tada pradėti ruoštis išvykimui, todėl gali susikurti įrankius, kurių reikia vengti, o prireikus atsispirti norui lošti pasibaigus stacionariniam gydymui.

Nors reikalingas gydymas skiriasi nuo lošėjo, loudopatija yra labai gydoma. Problemos nustatymas ir pagalbos ieškojimas yra svarbus pirmas žingsnis, o kai tai bus padaryta, bus galima pradėti identifikuoti ir vengti arba pašalinti veiksnius, leidžiančius pradėti gyvenimą be lošimų.

Ankstesnis: Proceso priklausomybė

Kitas: Maisto priklausomybė