rTMS

Авторы Хью Соамс

Өңделетін Александр Бентли

Тексерілді Филипп Алтын

rTMS (қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру)

 

Кокаинді қолданумен күресуде rTMS деп аталатын жаңа инновациялық емдеу енгізілді. «Кокаин» деген сөздің өзі 1980 жылдардағы Уолл-стрит пен колумбиялық наркобарондар туралы Netflix фильмдерінен көптеген ойларды елестетеді. Көптеген адамдар үшін кокаин адам крек пен героинмен бірге қабылдай алатын ең қиын, ең экстремалды есірткінің бірі болып табылады. Көбінесе оны алу қиын және тек халықтың белгілі бір бөлігінің проблемасы болып табылатын дәрілік препарат болып саналады.

 

Америка Құрама Штаттарында және Ұлыбританияда кокаин басты проблема болып табылады. АҚШ-та 2016 жылы жүргізілген зерттеуге сәйкес, 1.9 миллионға жуық адам кокаинді қазіргі қолданушылар деп мәлімдеген. 2019 жылы Guardian Ұлыбританияда қолдану өсіп, жастардың өліміне әкеліп соқтырғанын хабарлады. Бұл адамдардың көпшілігі 1980-ші жылдардағы кокстың өсуін басынан өткерген жоқ және есірткіні тек Netflix-тегі фильмдер түсірілетін көңілді мерекелік зат ретінде көреді.

 

Кокаин ерекше, өйткені ол өте зиянды ғана емес, сонымен қатар героинмен емдеуді алмастыратын дәрілер жоқ.11.А. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava және V. Chauhan, Transcranial магниттік ынталандыру: оның эволюциясы мен ағымдағы қолданбаларына шолу – PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 6592198 қыркүйекте алынды.. Шығу белгілерін жоюға болады, бірақ кокаинге деген құштарлық - бұл есірткіні бірінші рет қолданушылардан бастап нашақорларға дейін - ең үлкен проблема.

 

Қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру

 

Қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру (rTMS) нейромодуляцияның бір түрі болып табылады22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis және J. Downar, депрессияға арналған қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыру – Авторлардың жауабы – The Lancet, The Lancet.; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS28-2022(0140)6736-X/fulltext сайтынан 18 жылғы 32837 қыркүйекте алынды.. Емдеу кокаинге тәуелділікпен күресуде қауіпсіз және тиімді. rTMS арнайы электромагниттік катушканы емделушінің бас терісіне қою арқылы жұмыс істейді. Катушка қысқа, күшті магниттік импульстарды береді және пациенттің ми қыртысында электр тогын тудырады.

 

Транскраниальды магниттік ынталандыруды rTMS қабылдау

 

Емдеу 1960 және 1970 жылдардағы психикалық науқастарға қолданылған электрошок терапиясы сияқты қорқынышты көрінуі мүмкін. Дегенмен, rTMS қауіпсіз, ауыртпалықсыз және жанама әсерлері аз. rTMS терапия сеансынан кейін клиенттер қауіпсіз көлік жүргізуге, жұмысқа қайта оралуға немесе күнделікті жұмыстарды орындауға болады. Сеанстар анестезиясыз аяқталады32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis және J. Downar, депрессияға арналған қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыру – Авторлардың жауабы – The Lancet, The Lancet.; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS28-2022(0140)6736-X/fulltext сайтынан 18 жылғы 32837 қыркүйекте алынды.. Емдеу кезінде дәрі-дәрмек немесе ауруханаға жатқызу қажет емес. Ең бастысы, қалпына келтіру уақыты қажет емес және клиенттерге 28 күнді тұрғын үйді қалпына келтіруге жұмсаудың қажеті жоқ.

rTMS мақұлданды ма?

 

Сарапшылар rTMS-ті кокаинге тәуелділіктен гөрі емдеу үшін тағайындады. АҚШ-та Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы оны депрессияны емдеу үшін тағайындады. Ұлыбританияда ол сондай-ақ ОКБ-мен бірге пациентке депрессияны жеңуге көмектесу үшін қолданылады43.Х. Джонс, Қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру – шолу | ScienceDirect тақырыптары, қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру – шолу | ScienceDirect тақырыптары; https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation сайтынан 28 жылғы 2022 қыркүйекте алынды.. Алайда оның кокаинге тәуелділікті емдеудегі тиімділігі ұсынылатын маңызды терапиялардың бірі болуы мүмкін.

 

Зерттеулер көрсеткендей, транскраниальды магнитті ынталандыру адамның ми белсенділігін, байланысын және метаболизмін өзгертеді. Адамның кокаинге деген құштарлығын азайтатын және тоқтататын осы үш аймақты өзгертуге арналған терапия қабілеті.

 

rTMS емін алу

 

Клиенттер транскраниальды магнитті ынталандыру терапиясының 15 сессиясына қатысады. Сеанстар аптасына бес rTMS процедурасына қатысатын клиенттермен үш апталық уақыт аралығында өтеді. Терапия сонымен қатар науқастың депрессиясы мен көңіл-күйін жақсартады. Пациенттер кокаинге тәуелділіктен айығуды жалғастыру және ұзақ әсер ету үшін ай сайын қосымша күтім сеанстарынан өте алады.54.М. Zaic, Transcranial магнитті ынталандыру – Mayo Clinic, Transcranial магнитті ынталандыру – Mayo Clinic.; 28 жылғы 2022 қыркүйекте https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625 сайтынан алынды..

 

Медициналық провайдерлер мен қалпына келтіру мамандары қосымша құн үшін мінез-құлық және психологиялық емдеумен қатар rTMS тағайындай алады.

 

Терең rTMS

 

Терең транскраниальды магниттік ынталандыру (rTMS) мидағы марапаттау және мотивация жолдарын ынталандыруға арналған.65.Y. Левковиц, М.Иссерлес, Ф.Падберг, Ш.Х.Лизанби, А.Быстрицкий, Г.Ся, А.Тендлер, З.Дж.Даскалакис, Дж.Л.Уинстон, П.Даннон, Х.М.Хафес, И.М.Рети, О.Г.Моралес, Т.Е.Шлаэпфер, Э.Олландер , JA Berman, MM Husain, U. Sofer және т. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 4329899 қыркүйекте алынды.. Бұлар субгенитальді алдыңғы сингулярлық кортексте орналасқан және екеуінің арасындағы негізгі айырмашылық болып табылады. Deep TMS және rRMS депрессияны емдеудің қауіпсіз әдістері екенін дәлелдеді, бірақ бұл екеуінің арасындағы негізгі айырмашылықтар қандай?

 

Терең rTMS мидың осы аймағын ынталандыруға арналған, ал тереңдігі пациентке байланысты өзгереді. Электромагниттік өрістің ошақтық нүктесі маңдайда орналасқан дорсолатеральды префронтальды қыртыс болып табылады. Бұл аймақ терең T-MSM әсер ететін, бірақ тереңдігі шамамен 1.5 см болатын субгенальды сингулярлық кортекске ұқсайды. Емдеу кезінде электромагниттік өрістердің күшін калибрлеу керек, сондықтан тереңдік пациентке байланысты өзгереді.

 

Дорсолатеральды префронтальды кортекс атқарушы когнитивтік функцияларға жауап береді және бұл функцияларға жұмыс жады, шешім қабылдау, атқарушы функция, назар аудару, жадты өңдеу және шешім қабылдау жатады.

 

Депрессияның ықтимал себептері туралы тиісті теориялар депрессияның қол жетпейтін нәрседен бас тарту немесе мақсатқа бағытталған ойлау процестері арқылы жағымсыз әсер етумен байланысты мәселелерді шешу қабілетсіздігінен туындауы мүмкін деп болжайды. Бұл құбылыс негізінен балаларда «жоқ» деп жауап бергенде пайда болатын уақытша қайғымен бірдей.

 

rTMS терапиясы науқас киген қалпақ немесе құрылғының алдыңғы жартысына орналастырылған және өрісті басына қолдану арқылы магнит өрісіне қолданылатын H1 катушкасымен орындалады. Магниттік өрістерді радиалды қолданудың артықшылығы - бұл өрістер пациентке зиян келтірместен миға тереңірек ене алады.

 

Транскраниальды магнитті ынталандыруда қолданылатын катушкалар бастың тар аймағына тігінен магнит өрісін қолданады. Қайталанатын импульстар магнит өрістерін пациентке зиян келтірместен күшейтіп, күшейтуге мүмкіндік береді.

 

Магнит өрісінің күші қайталанатын импульстармен ұзағырақ артады, бірақ импульс неғұрлым ұзақ болса, өріс соғұрлым күшті болады. rTMS терапиясы магнит өрісін тігінен қолдану үшін 8 катушканы пайдаланса, терең TMS терапиялары магнит өрісін радиалды түрде қолдану үшін H-1 катушкасын пайдаланады. Депрессияны тудыратын жүйке орталықтарына жету үшін олар миға шамамен 4 см тереңдікте енуі керек.

 

Жақында жүргізілген зерттеулер дәріге төзімді депрессиямен ауыратын науқастарда терең TMS терапиясының ұзаққа созылатынын көрсетті76.А. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie және M. Biondi, ECT, rTMS және бір полярлы депрессиясы бар фармакологиялық төзімді дәрі-дәрмексіз пациенттерде терең ТМС: салыстырмалы шолу - PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 3280107 қыркүйекте алынды..

 

Терең rTMS жанама әсерлері

 

Deep TMS мидағы марапаттау және мотивация жолдарын ынталандырады және ми жасушаларының белсенділігін ынталандырады. T-MS-тің ең жиі кездесетін жанама әсерлері бас ауруы мен бас ауруы болып табылады, бірақ олар ми жарақаты немесе мидың зақымдалуы сияқты миды ынталандырудың басқа түрлеріне қарағанда сирек кездеседі.

 

Қайталанатын TMS мидағы атқарушы және когнитивтік функцияларды ынталандырады және емдеу шамамен 20 минутты алады. T-MS үшін әртүрлі катушкалар пайдаланылады, бірақ әрқайсысы қайталанатын T-MS үшін қолданылатын катушкалардың басқа түрін қажет етеді.

 

T-MSM қайталануы префронтальды қыртыстың белгілі бір аймағында, шешім қабылдауға және атқарушы функцияға жауапты аймақта ми жасушаларының белсенділігін ынталандырады. Емдеу курстары шамамен 40 минутқа созылады және қан қысымының шамалы көтерілуін қоспағанда, жанама әсерлерді тудырмайды.

 

Алдыңғы: Сатори креслосын емдеу

Келесі: Биохимиялық қалпына келтіру емі

  • 1
    1.А. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava және V. Chauhan, Transcranial магниттік ынталандыру: оның эволюциясы мен ағымдағы қолданбаларына шолу – PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 6592198 қыркүйекте алынды.
  • 2
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis және J. Downar, депрессияға арналған қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыру – Авторлардың жауабы – The Lancet, The Lancet.; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS28-2022(0140)6736-X/fulltext сайтынан 18 жылғы 32837 қыркүйекте алынды.
  • 3
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis және J. Downar, депрессияға арналған қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыру – Авторлардың жауабы – The Lancet, The Lancet.; https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS28-2022(0140)6736-X/fulltext сайтынан 18 жылғы 32837 қыркүйекте алынды.
  • 4
    3.Х. Джонс, Қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру – шолу | ScienceDirect тақырыптары, қайталанатын транскраниальды магниттік ынталандыру – шолу | ScienceDirect тақырыптары; https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation сайтынан 28 жылғы 2022 қыркүйекте алынды.
  • 5
    4.М. Zaic, Transcranial магнитті ынталандыру – Mayo Clinic, Transcranial магнитті ынталандыру – Mayo Clinic.; 28 жылғы 2022 қыркүйекте https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625 сайтынан алынды.
  • 6
    5.Y. Левковиц, М.Иссерлес, Ф.Падберг, Ш.Х.Лизанби, А.Быстрицкий, Г.Ся, А.Тендлер, З.Дж.Даскалакис, Дж.Л.Уинстон, П.Даннон, Х.М.Хафес, И.М.Рети, О.Г.Моралес, Т.Е.Шлаэпфер, Э.Олландер , JA Berman, MM Husain, U. Sofer және т. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 4329899 қыркүйекте алынды.
  • 7
    6.А. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie және M. Biondi, ECT, rTMS және бір полярлы депрессиясы бар фармакологиялық төзімді дәрі-дәрмексіз пациенттерде терең ТМС: салыстырмалы шолу - PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC28/ сайтынан 2022 жылғы 3280107 қыркүйекте алынды.
Сайт | + хабарламалар

Александр Бентли - Worlds Best Rehab Magazine™ бас директоры, сондай-ақ шаршауды, тәуелділікті, депрессияны, уайымсыздықты емдеуге арналған «NextGen» психодельдік биофармацевтикалық препараттарды қамтитын Remedy Wellbeing Hotels & Retreats және Tripnotherapy™ жобаларының негізін қалаушы және пионері.

Оның бас директоры ретіндегі жетекшілігімен Remedy Wellbeing Hotels™ халықаралық сауықтыру мекемелерінің жалпы жеңімпазы: 2022 жылдың халықаралық сауықтыру қонақ үйі атағын алды. Оның керемет жұмысының арқасында жеке люкс қонақүйлер - бұл атақты адамдар, спортшылар, басшылар, роялтилер, кәсіпкерлер және бұқаралық ақпарат құралдарының қарқынды бақылауына жататын адамдар сияқты абсолютті таңдауды қажет ететін жеке адамдар мен отбасылар үшін 1 миллионнан астам доллар тұратын әлемдегі алғашқы эксклюзивті сауықтыру орталықтары. .

Оқырмандарымыздың денсаулығына қатысты негізделген шешім қабылдауы үшін біз интернетте ең жаңа және дәл ақпаратты беруге тырысамыз. Біздің пән мамандары нашақорлықты емдеуге және мінез-құлық денсаулығына маманданған. Біз ақпаратты тексеру кезінде қатаң нұсқауларды орындаңыз және статистика мен медициналық ақпаратқа сілтеме жасағанда тек сенімді дереккөздерді пайдаланыңыз. Белгіні іздеңіз Әлемдердің ең жақсы өмірі ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. Егер сіз біздің кез келген мазмұнымыз дұрыс емес немесе ескірген деп ойласаңыз, біздің сайтымыз арқылы бізге хабарлаңыз Байланыс бет

Жауапкершіліктен бас тарту: Біз фактілерге негізделген мазмұнды қолданамыз және кәсіби мамандар зерттеген, сілтеме жасаған, өңдеген және қараған материалдарды жариялаймыз. Біз жариялаған ақпарат кәсіби медициналық кеңес, диагностика немесе емдеуді алмастыруға арналмаған. Оны сіздің дәрігеріңіздің немесе басқа білікті медициналық қызмет көрсетушінің кеңесінің орнына қолдануға болмайды. Медициналық төтенше жағдайда дереу Жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Worlds Best Rehab - бұл тәуелсіз, үшінші тарап ресурсы. Ол қандай да бір емдеу провайдерін мақұлдамайды және таңдаулы провайдерлердің емдеу қызметтерінің сапасына кепілдік бермейді.