Қосарлы диагностика

Авторы Хью Соамс

Өңделетін Александр Бентли

Тексерілді Майкл Пор

Қосарлы диагностиканы түсіну

 

Қосарлы диагностика (бір мезгілде немесе қатар жүретін бұзылулар деп те аталады) - бұл психикалық ауру мен затты қолданудың бұзылуы бір уақытта пайда болатын термин. Дегенмен, кез келген бұзылу – затты қолдану немесе психикалық ауру – алдымен дамуы мүмкін.

 

Депрессия сияқты психикалық денсаулықтың күрделілігі нашақорлыққа әкелуі мүмкін және керісінше, шизофрения, паранойя және мазасыздық сияқты психикалық денсаулық мәселелерінің пайда болуына және дамуына әкелуі мүмкін.11.Х. Джадд, заттарды қолдану бұзылыстары | NAMI: психикалық аурулар, заттарды қолдану бұзылыстары бойынша ұлттық альянс | NAMI: Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс; 27 жылдың 2022 қыркүйегінде https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders сайтынан алынды..

 

Психикалық ауруы бар адамдар психикалық денсаулық белгілерін жақсарту үшін өзін-өзі емдеу ретінде алкогольге немесе басқа есірткіге жүгінуі мүмкін. Дегенмен, зерттеулер көрсеткендей, алкоголь мен басқа да есірткілер психикалық аурудың белгілерін нашарлатады.

 

Психикалық денсаулық пен субстанцияны емдеудің кәсіптік салалары емдеу әдістері тұрғысынан жиі қарама-қарсы болып табылады, сондықтан кешенді емдеуге мамандандырылған емдеу мекемесін немесе реабилитацияны табу қиын болуы мүмкін.22.Қ. Hryb, R. Kirkhart және R. Talbert, қос диагностиканың стандартталған анықтамасына шақыру – PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27/ сайтынан 2022 жылғы 2880934 қыркүйекте алынды..

Қосарлы диагноз қаншалықты жиі кездеседі?

 

бойынша Ұлттық есірткіні пайдалану және денсаулық сауалнамасы, өткен жылы АҚШ-та 9.2 миллион ересек адам психикалық аурумен де, есірткі қолданумен де ауырған. Қос диагноздардың көптеген комбинациясы пайда болуы мүмкін болғандықтан, симптомдар өте әртүрлі. Бірнеше жыл бұрын психиатриялық клиникалар нашақорлық пен алкогольді теріс пайдалану қаупі бар адамдарды анықтау үшін алкоголь мен есірткіні тексеру құралдарын пайдалана бастады.

Заттарды қолданудың бұзылуының белгілері

 

  • Достарыңыз бен отбасыңыздан шегіну
  • Кенеттен өзгерістер
  • мінез-құлық
  • Қауіпті жағдайларда заттарды қолдану
  • Тәуекелді мінез-құлық
  • Заттарды пайдалануды бақылауды жоғалту
  • Жоғары толеранттылық пен абстиненция симптомдарының дамуы
  • Жұмыс істеу үшін сізге дәрі керек сияқты

 

Психикалық аурудың белгілері

 

  • Көңіл-күйдің қатты өзгеруі
  • Шатастырылған ойлау
  • Шоғырлану проблемалары
  • Достардан аулақ болу
  • Әлеуметтік әрекеттерден аулақ болу
  • Суицидтік ойлар

 

Қосарлы диагностикалық емдеу

 

The сәйкес Зиянды және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі, қосарлы диагностиканың ең жақсы емі адам бір уақытта диагноз қойылған психикалық ауруына да, есірткіні теріс пайдалануына да бір топпен күтім жасағанда біріктірілген араласу болып табылады. Қосарлы диагностика мәселелері нашақорлықтан қалпына келтіруді қиындатады және олар шешілмейінше, олар созылмалы рецидивке арналған шексіз кеңестер ретінде қызмет етеді.

 

Сіз және сіздің дәрігеріңіз әр аурудың бір-біріне қалай әсер ететінін және сіздің емдеуіңіздің ең тиімді болуын түсінуіңіз керек. Емдеуді жоспарлау барлық адамдар үшін бірдей емес, бірақ емдеу жоспарында келесі әдістер қолданылады:

Қос диагностикалық тәуелділіктен емдеу түрлері

 

Detox

 

Детоксикация әдетте сақтық пен қауіпсіздік үшін амбулаторлық детоксикацияға қарағанда тиімдірек. Стационарлық детоксикация кезінде оқытылған медициналық қызметкерлер жеті күнге дейін адамды тәулік бойы бақылайды. Персонал адамды емшектен шығару үшін заттың қысқартылған мөлшерін немесе оның медициналық баламасын енгізе алады және алып тастаудың әсерін азайта алады.

 

Rehab

 

Психикалық аурудан зардап шегетін және қауіпті және/немесе тәуелді затты қолдану тәртібі бар адам тәулік бойы медициналық және психологиялық көмек ала алатын стационарлық оңалту орталығына жүгіне алады.

 

Сабырлы өмір сүретін қауымдастықтар

 

Luxury Sober Living, топтық үйлер немесе сергек үйлер сияқты, жаңадан есін жиған немесе қайталанудан аулақ болуға тырысатын адамдарға көмектесетін стационарлық емдеу орталығы. Бұл орталықтар қолдау мен тәуелсіздікті ұсынады. Сабырлы үйлер әртүрлі деңгейдегі күтім сапасын ұсынатыны үшін сынға ұшырады, өйткені оларды әдетте лицензиясы бар мамандар басқармайды.

 

Психотерапия

 

Терапия әдетте қосарланған диагнозбен тиімді емдеу жоспарының маңызды бөлігі болып табылады. Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) әсіресе қос диагнозы бар адамдарға тиімсіз ойлау үлгілерімен күресуге және өзгертуге көмектеседі, бұл заттарды қолдану қаупін арттырады.

 

Дәрі

 

Дәрі-дәрмектер психикалық ауруларды емдеу үшін пайдалы және кейбір дәрі-дәрмектер детоксикация процесі кезінде қабылдау белгілерін жеңілдету және қалпына келтіруді ынталандыру үшін заттарды қолдану бұзылыстары бар адамдарға көмектеседі.

 

Қосарланған диагнозға қарсы ауру

 

Қосарлы диагностика – DSM 5 тізімінде келтірілген және бір уақытта психикалық денсаулығының бұзылуынан және нашақорлықтан зардап шегетін адамды сипаттау үшін қолданылатын медиалды термин. Қосарлы диагностика медицинада қатар жүретін бұзылулар немесе қатар жүретін аурулар ретінде де белгілі.

 

«Үйлескен ауру» тіркесі бір адамда болатын екі немесе одан да көп психикалық денсаулықтың бұзылуын сипаттайды. Техникалық тұрғыдан, DSM-5-ке сәйкес, адам бірнеше жеке басының бұзылуы диагнозын ала алады. Шынында да, көбінесе жеке тұлғаның бұзылуы диагнозы бар адамдар бірнеше көріністердің критерийлеріне сәйкес келуі мүмкін, сондықтан бірнеше тұлғалық бұзылулар термині.

 

Қосарлы диагностика статистикасы

 

Дуальды диагноздың өмір бойы таралуы:

 

  • 47% шизофрениямен ауыратындар үшін
  • Биполярлық бұзылыспен күресетіндер үшін 56%
  • 78% есірткі проблемаларынан ем іздеген адамдар үшін

 

2019 жылы психиатриялық емдеу орталығына ауруханаға жатқызылған адамдардың алты пайызында алкогольсіз есірткі тұтынудың бұзылуы, 4 пайызында алкогольді тұтынудың бұзылуы және 4 пайызында алкоголь мен басқа да есірткілердің қос диагнозы анықталды.

 

Психикалық аурулар белгілі бір ерекше заттармен байланысты болуы мүмкін және әртүрлі заттардың әсері белгілі бір психикалық денсаулық проблемаларымен жартылай болжамды түрде әрекеттеседі. Көбінесе белгілі бір заттың теріс пайдаланылуының әсері тиісті психологиялық жағдайдың белгілеріне қарсы тұрады - мысалы, босаңсытатын дәрі-дәрмектерді мазасыздықпен ауыратын адамдар жиі пайдаланады.

 

Нашақорлық және психикалық денсаулық

 

Нашақорлық проблемалары әдетте психикалық денсаулық проблемаларының белгілі бір тобына қатысты, соның ішінде:

 

  • Мазасыздықтың бұзылуы
  • Тұлғаның бұзылуы
  • Посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD)
  • Тамақтану бұзылыстары (мысалы, анорексия жүйкесі, булимия нервозасы)
  • Шизофрения
  • Тұлғаның антиәлеуметтік бұзылуы

 

Әлеуметке қарсы тұлғаның бұзылуы диагнозы қойылғандардың 60-80% маскүнемдікпен ауыратыны анықталды, алкоголизм диагнозы қойылғандардың 20-40% сонымен қатар антиәлеуметтік тұлғаның бұзылуы диагнозы қойылған.33.Х. Смит, Дуальды диагностиканың эпидемиологиясы, Қосарлы диагностиканың эпидемиологиясы – ScienceDirect.; https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S27 сайтынан 2022 жылғы 0006322304007395 қыркүйекте алынды..

 

Шизофрения диагнозы қойылған адамдар стимуляторларды (никотин, амфетаминдер, кокаин және марихуана сияқты) жиі пайдаланады, дегенмен психикалық бұзылыс немесе нашақорлықтың бірінші орын алғаны жиі белгісіз.

 

Алкогольді теріс пайдалану депрессия мен мазасыздықпен де байланысты. Бір зерттеу көрсеткендей, алкогольді тұтынудың бұзылуы диагнозы қойылған адамдар депрессиядан 4 есе жиі зардап шегеді және алаңдаушылық бұзылулары 3 есе жиі кездеседі.

 

Нашақорлыққа байланысты психикалық бұзылыс - бұл биполярлық бұзылыс. Кейбір бағалаулар өмір бойы таралу 50-60% құрайды. Бұл затты қолдану мен биполярлық бұзылыстың бірге болу ықтималдығы 50-60% дегенді білдіреді.44.B. Nomatez, Қос диагностика, Қос диагностика – ScienceDirect.; https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S27 сайтынан 2022 жылғы 1476179307001383 қыркүйекте алынды..

 

Психикалық бұзылыспен шатастыратын заттың бұзылуы

 

Кейде есірткіні теріс пайдалану психикалық бұзылыс сияқты көрінеді, өйткені заттарды қолдану және теріс пайдалану психикалық денсаулықтың органикалық проблемаларымен байланысты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл белгілер тәуелсіз психикалық бұзылыстың өзінен біршама ерекшеленеді, өйткені олар затты қолданудың тікелей нәтижесі болып табылады және әдетте субстанцияны тоқтату арқылы тезірек емдеуге болады.

 

Бұл белгілер теріс пайдаланудың белгілі бір үлгісімен, улану әсерлерімен және затпен байланысты абстиненция синдромымен байланысты болуы мүмкін.

 

Шығу белгілеріне мыналар жатады:

 

  • Метамфетамин тудыратын психоз немесе мания.
  • Бензодиазепиндерді қабылдауды тоқтатуға байланысты ауыр мазасыздық.
  • Стимуляторларды қабылдауды тоқтатуға байланысты депрессия.
  • Корсаков синдромы (есте сақтау және когнитивті проблемалар) созылмалы алкогольді теріс пайдалану салдарынан.

 

Алдыңғы: Мотивациялық тәуелділікті емдеу

Келесі: Нарканды түсіну

  • 1
    1.Х. Джадд, заттарды қолдану бұзылыстары | NAMI: психикалық аурулар, заттарды қолдану бұзылыстары бойынша ұлттық альянс | NAMI: Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс; 27 жылдың 2022 қыркүйегінде https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders сайтынан алынды.
  • 2
    2.Қ. Hryb, R. Kirkhart және R. Talbert, қос диагностиканың стандартталған анықтамасына шақыру – PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27/ сайтынан 2022 жылғы 2880934 қыркүйекте алынды.
  • 3
    3.Х. Смит, Дуальды диагностиканың эпидемиологиясы, Қосарлы диагностиканың эпидемиологиясы – ScienceDirect.; https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S27 сайтынан 2022 жылғы 0006322304007395 қыркүйекте алынды.
  • 4
    4.B. Nomatez, Қос диагностика, Қос диагностика – ScienceDirect.; https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S27 сайтынан 2022 жылғы 1476179307001383 қыркүйекте алынды.
Сайт | + хабарламалар

Александр Бентли - Worlds Best Rehab Magazine™ бас директоры, сондай-ақ шаршауды, тәуелділікті, депрессияны, уайымсыздықты емдеуге арналған «NextGen» психодельдік биофармацевтикалық препараттарды қамтитын Remedy Wellbeing Hotels & Retreats және Tripnotherapy™ жобаларының негізін қалаушы және пионері.

Оның бас директоры ретіндегі жетекшілігімен Remedy Wellbeing Hotels™ халықаралық сауықтыру мекемелерінің жалпы жеңімпазы: 2022 жылдың халықаралық сауықтыру қонақ үйі атағын алды. Оның керемет жұмысының арқасында жеке люкс қонақүйлер - бұл атақты адамдар, спортшылар, басшылар, роялтилер, кәсіпкерлер және бұқаралық ақпарат құралдарының қарқынды бақылауына жататын адамдар сияқты абсолютті таңдауды қажет ететін жеке адамдар мен отбасылар үшін 1 миллионнан астам доллар тұратын әлемдегі алғашқы эксклюзивті сауықтыру орталықтары. .

Оқырмандарымыздың денсаулығына қатысты негізделген шешім қабылдауы үшін біз интернетте ең жаңа және дәл ақпаратты беруге тырысамыз. Біздің пән мамандары нашақорлықты емдеуге және мінез-құлық денсаулығына маманданған. Біз ақпаратты тексеру кезінде қатаң нұсқауларды орындаңыз және статистика мен медициналық ақпаратқа сілтеме жасағанда тек сенімді дереккөздерді пайдаланыңыз. Белгіні іздеңіз Әлемдердің ең жақсы өмірі ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. Егер сіз біздің кез келген мазмұнымыз дұрыс емес немесе ескірген деп ойласаңыз, біздің сайтымыз арқылы бізге хабарлаңыз Байланыс бет

Жауапкершіліктен бас тарту: Біз фактілерге негізделген мазмұнды қолданамыз және кәсіби мамандар зерттеген, сілтеме жасаған, өңдеген және қараған материалдарды жариялаймыз. Біз жариялаған ақпарат кәсіби медициналық кеңес, диагностика немесе емдеуді алмастыруға арналмаған. Оны сіздің дәрігеріңіздің немесе басқа білікті медициналық қызмет көрсетушінің кеңесінің орнына қолдануға болмайды. Медициналық төтенше жағдайда дереу Жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Worlds Best Rehab - бұл тәуелсіз, үшінші тарап ресурсы. Ол қандай да бір емдеу провайдерін мақұлдамайды және таңдаулы провайдерлердің емдеу қызметтерінің сапасына кепілдік бермейді.