Зиянды азайту дегеніміз не?

Авторы Pin Ng

Өңделетін Александр Бентли

Тексерілді Филипп Алтын

Нашақорлықты емдеудегі зиянды азайту

 

Зиянды азайту принципі қарапайым: нашақор немесе затты теріс пайдаланатын адам келтіретін зиянның мөлшерін азайту. Идея кейбір адамдар таза жүре алмауы немесе тіпті қаламауы мүмкін екенін мойындаудан туындайды, сондықтан олардың мінез-құлқынан өзіне және басқаларға қауіп-қатерді азайту үшін шаралар қабылдау практикалық және ақылға қонымды шара болып табылады.

 

Оның сыншылары жоқ емес, кейбіреулер нашақорлық пен теріс пайдалануды емдеудің мақсаты әрқашан байсалдылық болуы керек деп санайды, ал басқалары нашақорлық пен дұрыс пайдаланбау проблемаларын шешуге көмектесудің орнына зиянды азайтудан қорқады және іс жүзінде керісінше әсер етеді және оларға белгілі бір дәреже береді. қолайлылық. Таңқаларлық емес, зиянды азайту саясаты кейде саяси пікірталастардың тақырыбы болып табылады, сонымен қатар медицина және нашақорлық мамандары арасындағы пікірталас.

 

Зиянды азайту қалай жұмыс істейді?

 

Зиянды азайту тұжырымдамада өте қарапайым: теріс пайдалану немесе тәуелділікпен байланысты тәуекелдер анықталады және сол тәуекелдерді жою немесе азайту үшін қадамдар жасалады. Шынында да, кейбір оңалту емдері зиянды азайту принциптерін қамтиды. Мысалы, опиоидтық тәуелділікті емдеу көбінесе метадон сияқты алмастырғыштарды қолдануды қамтиды. Метадон шын мәнінде күшті және тәуелді опиоид болып табылады, сондықтан алмастыру тәуелділікті жалғастырады, бірақ бақыланатын және аз зиянды жолмен.

 

Зиянды азайтуды басқа емдеуден ерекшелендіретін нәрсе, түпкілікті мақсат абстиненция емес және ол жиі «Калифорния Собер» деп аталады. Метадонға арналған рецепттерді уақыт пен мөлшерде азайтуға болады, бұл нашақордың таза болуына көмектеседі. Зиянды азайтудағы мақсат - мінез-құлықты қауіпсіз ету.

 

Бұл принцип нашақорды абстинентке қабылдау емес, оның орнына оларды қазіргі мінез-құлқынан қауіпсіз нәрсеге ауыстыру болып табылады.

 

Зиянды азайту туралы түсінік

 

Зиянды азайту әдістері көптеген нысандарда болуы мүмкін, олардың кейбіреулері нашақорға тікелей әсер етпеуі мүмкін. Зиянды азайту нашақорлық пен теріс пайдаланудың спектрде болатынын мойындайтыны сияқты, зиянды азайту стратегияларын жасау керек.

 

Мүмкін, зиянды азайтудың ең аз белсенді түрі құрдастардың қолдауын пайдалану болып табылады. Бұл тіпті есірткіні қолданып жүрген құрдасын білдіруі мүмкін, бірақ оның зиянды азайтуға көмектесетін практикалық әсері болуы мүмкін. Құрдастар есірткіні жалғыз қабылдамауы мүмкін, яғни артық дозаланған жағдайда қолдау көрсетіледі. Немесе олар кесілген немесе ластануы мүмкін сенімсіз көздерден аулақ болуға көмектесіп, есірткі алуға келгенде бір-біріне бағыт-бағдар бере алады.

 

Тікелей зиянды азайту әдістері нашақорға белсенді түрде көмектесуді қамтуы мүмкін. Ауыстыру терапиясы осы санатқа жатады, нашақорды олардың тәуелділігіне ұқсас есірткімен қамтамасыз етеді. Зиянды азайтудың тағы бір кең таралған түрі - инені ауыстыру, онда нашақор өзінің пайдаланылған шприцтерін қайтарып, орнына таза, зарарсыздандырылған инені ала алады. Бұл инфекциялардан болатын қауіптерді, сондай-ақ қауіпсіз емес қоқысқа тастаудан басқаларға қауіпті азайтуға көмектеседі.

 

Кейбір жанама зиянды азайту әдістері билік тарапынан саясат пен операциялық өзгерістерді қамтуы мүмкін. Олар қылмыссыздандыруды немесе төзімділікті қамтуы мүмкін, бірақ есірткіні қолдануды заңдастырмағанымен, бұл есірткі тұтынушылар есірткіге байланысты қосымша қауіптерге ұшырамайтын қауіпсіз аймақтарды құруға көмектеседі.

 

Зиянды азайтудың артықшылықтары?

 

Зиянды азайтудың пайдасына философиялық және практикалық дәлелдер бар. Философиялық дәлелдер, шын мәнінде, емдеуге емес, жақсартуға бағытталған басқа медициналық араласуларға қарайтындай, зиянды азайтуды қарастырады. Практикалық дәлелдер бұл жай ғана жұмыс істейді және нашақорлар мен кеңірек қоғам үшін пайдасы бар.

 

Тәжірибеде, тәуелділікті емдеу жалпы қабылданған мақсат пен сәттілік критерийі ретінде абстиненцияға ие болу ерекше. Көптеген юрисдикциялар, мысалы, таза нысандар ретінде жұмыс істемейтін қалпына келтіру орталықтарына лицензия бермейді. Бірақ басқа шарттарға ұқсас тәсіл қабылданбайды. Семіздік немесе гипертонияны емдейтін пациенттер, егер олар идеалды деңгейге жетпесе де, салмағын жоғалтқан немесе қан қысымы төмен болса, жақсарған деп танылады.

 

Шынында да, өмірдің барлық дерлік саласы зиянды азайту принциптерін қолдануды көреді. Жүргізушілер көптеген қауіпсіздік мүмкіндіктері бар көліктерді басқарған кезде қауіпсіздік белдігін тағып жүруі керек, ал ластануды азайту үшін жанармай мен қозғалтқыштар жақсартылған. Мұның бәрі көлік жүргізуді барлығына қауіпсіз етеді, бірақ апаттар әлі де болады. Дәрі-дәрмекпен емдеу өмірдің барлық дерлік бөліктеріне ұқсамайды, бұл абстиненцияны - зиянның толық төмендеуін - мақсат ретінде қарастырады.

 

Зиянды редукционистік мінез-құлық, сондықтан прагматикалық көзқарасты қабылдайды. Нашақорлық пен зорлық-зомбылық қоғамда әрқашан болатынын және кейбір адамдар өздерінің тәуелді мінез-құлықтарынан бас тарта алмайтынын немесе бас тартқысы келмейтінін қабылдау. Тәуелділік тудыратын мінез-құлықты анықтаудың және оларды абстиненцияға өзгерту жолдарын іздеудің орнына, ол мінез-құлықты анықтауға және оның орнына оларды аз зиянды мінез-құлыққа өзгертуге тырысады. Ол пайдаланушылардың қадір-қасиетін және олардың таңдауын қабылдайды және оның орнына зияндарға назар аударады.

 

Зиянды азайтудың пайдасына ең күшті дәлел - оның тиімді екендігі. Көптеген зерттеулер зиянды азайтудың бірқатар критерийлер бойынша тиімді екенін көрсетті. Зиянды азайтудың ең айқын жетістігі пайдаланушыларға тікелей зиянды азайту болып табылады. Зиянды азайту схемаларын бағалау көрсеткендей, қолданылған кезде өлімге әкелетін артық дозалану деңгейі төмен болады. Сондай-ақ есірткіні заңсыз қолданумен байланысты басқа асқынулардың, мысалы, лас шприцтерді қолданумен байланысты инфекциялардың төмен деңгейі бар.

 

Сондай-ақ кейбір зиянды азайту стратегияларына кеңірек әлеуметтік жеңілдіктер бар. Есірткі қолдану заңсыз болып қала берсе де, саясатты өзгерту немесе төзімділік аймақтары сияқты зиянның төмендеуі иеленумен байланысты қылмыстардың ғана емес, жалпы қылмыстың да төмендеуіне әкелуі мүмкін.

 

Зиянды азайтудың кемшіліктері

 

Зиянды азайтуға қарсы дәлелдер практикалық емес, принципті болып келеді және көбінесе пікірталастың саяси аспектісіне негізделген. Зиянды азайтудың тиімді екендігі және есірткі тұтынушылардан тыс артықшылықтарға ие екендігі туралы дәлелдерге қарамастан, қоғамдық пікір есірткіні қолданудың зиянынан гөрі есірткіні қолданудың таралуын азайтуды қалайды; басқа сөздермен айтқанда; абстиненция мақсат болуы керек. Бұл, негізінен, моральдық аргумент және ол көбінесе есірткі саясатының дамуына түрткі болды. Оңалту орталықтары клиникалық дәлелдемелермен жұмыс істегенімен, олар сонымен қатар мақсат ретінде абстиненцияны қажет етпесе, жиі ынталандыратын саяси ортада жұмыс істеуі керек.

 

Мұның бір салдары - зиянды азайту тәсілі кейде нәтижесінде стигматизациялануы мүмкін. Қоғамда абстиненция кең таралған күту болған кезде, тіпті есірткіні теріс пайдалану бойынша мамандар арасында болмаса да, бұл адамдарға зиянды азайту азырақ нұсқа екенін сезінуі мүмкін және тартылғандар өздері немесе басқалар туралы пайымдай алады, өйткені олар абстиненциядан гөрі зиянды азайтуды қабылдайды.

 

Тағы бір дәлел, зиянның азаюы есірткіні қолдануды заңды етеді. Жабдық пен оның орын алуын қамтамасыз ету арқылы есірткіні қабылдауға мүмкіндік бере отырып, кейбіреулер бұл билікті заңсыз мінез-құлыққа мүмкіндік беретін жағдайға келтіреді деп санайды. Аргументтің даусыз логикасы бар. Есірткі тұтынушыға инъекция үшін ине қажет болса, инемен қамтамасыз ету оны жеңілдетеді және бұл шешімді құптау ретінде қарастырылуы мүмкін. Дегенмен, зиянды азайтудың кез келген түрі тәуелділіктің өсуіне әкелетінін көрсететін ешқандай дәлел жоқ.

 

Зиянды азайту прагматизмге қарсы

 

Көптеген адамдар үшін зиянды азайту принциптері прагматизм мәселесі болып табылады. Нашақорлықты емдеу, сайып келгенде, зиянды азайтуға бағытталған және абстиненция мақсат болғанымен, қайталану жиі кездеседі. Тіпті абстиненцияны жалғыз мақсат ретінде қарастыратын емдеу нашақорға қайталанған жағдайда көмектесу үшін зиянды азайту элементтерін қамтуы мүмкін.

 

Оның орнына, көптеген мамандар тәуелділікті нашақор қозғала алатын жалғыз спектр ретінде таниды. Осы тұрғыдан алғанда, тәуелділікті емдеудің барлығы зиянды азайтуға бағытталған. Нашақорды олар таза және сол қалпында қалатын позицияға жеткізу мақсат болуы мүмкін, оларды осы спектр бойымен жылжытатын зиянды азайтудың кез келген элементі атап өтілуі мүмкін және болашақ жұмыс үшін негіз болады.

 

Ең жақсы реабилитация орталықтары әрқашан науқасты жеке тұлға ретінде қарастырады. Және олармен жұмыс жасаңыз, олардың тәуелділік сипатын анықтаңыз, сонымен қатар олармен жұмыс істейтін бағдарлама жасаңыз. Демек, зиянды азайту осының бір бөлігі болуы мүмкін, адамдардың әртүрлі жылдамдықпен ілгерілейтінін немесе белгілі бір кезеңде басқаларға қарағанда ұзағырақ болатынын мойындай отырып, прагматикалық емдеу олар қозғалуға дайын болғанша осы кезеңде зиянды азайтуға ұмтылады.

 

Тәуелді адам ары қарай жүре алмайтынына сенсе де, зиянды азайту көмектеседі. Тәуелділігін тоқтата алмайтын немесе қаламайтынын сезінетін нашақор зиянды азайту үшін қажетті өзгерістерді жасай алады, мысалы, ине айырбастау, қалпына келтіруге және абстиненцияға біртіндеп көзқараспен.

 

Зиянды азайту принциптері нашақорлар, емделіп жатқандар және сауығып жатқандар бар идеалдандырылған жағдайда жұмыс істеудің орнына, басқа да көптеген күйлердің бар екенін мойындайды, олардың барлығы қандай да бір жолмен жетілмеген болады. Зиянды азайту тәуелділіктен тыс, қалыпты немесе тіпті тәуелді емес есірткіні тұтынуға көшу тек абстиненцияға баратын кезең ғана емес, сонымен бірге емдеудің мақсаты болуы мүмкін екенін мойындайды.

 

Алдыңғы: Наржан

Келесі: Нашақорлықты емдеуге арналған арт-терапия

Сайт | + хабарламалар

Александр Бентли - Worlds Best Rehab Magazine™ бас директоры, сондай-ақ шаршауды, тәуелділікті, депрессияны, уайымсыздықты емдеуге арналған «NextGen» психодельдік биофармацевтикалық препараттарды қамтитын Remedy Wellbeing Hotels & Retreats және Tripnotherapy™ жобаларының негізін қалаушы және пионері.

Оның бас директоры ретіндегі жетекшілігімен Remedy Wellbeing Hotels™ халықаралық сауықтыру мекемелерінің жалпы жеңімпазы: 2022 жылдың халықаралық сауықтыру қонақ үйі атағын алды. Оның керемет жұмысының арқасында жеке люкс қонақүйлер - бұл атақты адамдар, спортшылар, басшылар, роялтилер, кәсіпкерлер және бұқаралық ақпарат құралдарының қарқынды бақылауына жататын адамдар сияқты абсолютті таңдауды қажет ететін жеке адамдар мен отбасылар үшін 1 миллионнан астам доллар тұратын әлемдегі алғашқы эксклюзивті сауықтыру орталықтары. .

Оқырмандарымыздың денсаулығына қатысты негізделген шешім қабылдауы үшін біз интернетте ең жаңа және дәл ақпаратты беруге тырысамыз. Біздің пән мамандары нашақорлықты емдеуге және мінез-құлық денсаулығына маманданған. Біз ақпаратты тексеру кезінде қатаң нұсқауларды орындаңыз және статистика мен медициналық ақпаратқа сілтеме жасағанда тек сенімді дереккөздерді пайдаланыңыз. Белгіні іздеңіз Әлемдердің ең жақсы өмірі ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. Егер сіз біздің кез келген мазмұнымыз дұрыс емес немесе ескірген деп ойласаңыз, біздің сайтымыз арқылы бізге хабарлаңыз Байланыс бет

Жауапкершіліктен бас тарту: Біз фактілерге негізделген мазмұнды қолданамыз және кәсіби мамандар зерттеген, сілтеме жасаған, өңдеген және қараған материалдарды жариялаймыз. Біз жариялаған ақпарат кәсіби медициналық кеңес, диагностика немесе емдеуді алмастыруға арналмаған. Оны сіздің дәрігеріңіздің немесе басқа білікті медициналық қызмет көрсетушінің кеңесінің орнына қолдануға болмайды. Медициналық төтенше жағдайда дереу Жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Worlds Best Rehab - бұл тәуелсіз, үшінші тарап ресурсы. Ол қандай да бір емдеу провайдерін мақұлдамайды және таңдаулы провайдерлердің емдеу қызметтерінің сапасына кепілдік бермейді.