Ылғал ми туралы түсінік

Алкогольді көп тұтыну денеге әртүрлі зиян келтіруі мүмкін. Алкоголизм стенокардияға, жүрек жеткіліксіздігінің күшеюіне, бауыр ауруларына және қан қысымының жоғарылауына себеп болатыны анықталды. Бұл маскүнемдіктен туындауы мүмкін жалғыз денсаулық мәселелері емес. Алкогольді тұрақты түрде көп тұтынатын адамдарда мидың зақымдалуы мүмкін.

Вернике-Корсаков

Вернике-Корсакофф синдромы алкогольдің көп және қайталануының салдарынан адам миының зақымдануынан зардап шеккенде орын алады. Ылғал ми деп те белгілі, мәселе В1 витаминінің (тиамин) жетіспеушілігінен туындайды.¹1.B. Питерс, Вернике-Корсакофф синдромы | Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты, Вернике-Корсаков синдромы | Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты; https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/wernicke-korsakoff-syndrome сайтынан 19 жылғы 2022 қыркүйекте алынды.. Ылғалды ми бағанасы В1 дәруменін жеткіліксіз қабылдамайды, нәтижесінде ми қызметі жоғалады.

В1 дәрумені ағзада табиғи түрде қалыптаспайды және адамдар витаминді күнделікті тамақ арқылы қабылдауы керек. Нашар диета көбінесе маскүнемдіктен зардап шегетін адамнан туындайды. Адамға күнделікті қажетті қоректік заттар мен витаминдердің жетіспеушілігі алкогольді үнемі тұтынудан азаяды және бұл миға қатты әсер етеді.

Алкоголь адамның ағзасына В1 дәруменін сіңіруге кедергі келтіріп қана қоймайды, сонымен бірге оның ағзадағы қорын азайтады. В1 дәрумені бауырда сақталады, алкоголь көп мөлшерде тұтынылған жағдайда зиян келтіруі мүмкін орган. Алкоголь сонымен қатар В1 витаминін ағзадағы белсенді күйге айналдыратын ферментке әсер етіп, зиян келтіруі мүмкін.

Алкогольге тәуелділікте В1 витаминінің маңызы

Жоғарыда айтылғандай, В1 дәрумені организмде табиғи түрде өндірілмейді. В1 дәруменінің ұсынылатын тәуліктік мөлшерін алу үшін адам витаминді әртүрлі тағамдар арқылы тұтынуы керек.

В1 витаминін мына жерден табуға болады:

• Сиыр еті
• Шошқа еті
• жұмыртқа
• бауыр
• сұлы
• жаңғақтар
• бұршақ
• Апельсиндер
• Ашытқы

Бұл тағамдарды жеу В1 витаминін қабылдаудың жалғыз жолы емес. Азық-түлік В1 дәруменімен байытылған, бұл адамға сау өмір сүру үшін қажетті витаминнің күнделікті мөлшерін алуға мүмкіндік береді. В1 дәруменімен байытылған кейбір тағамдарға мыналар жатады:

• қамыр
• Күріш
• ботқа
• ұн
• Нан

Алкоголизммен ауыратын адам теңдестірілген диетаны жемейді және жиі өте нашар тамақтанады. Олардың ішімдікке тәуелділігі денені және ақыл-ойды басып озады. Нашақорлар нәрлі тағамдарды жеумен айналысудың орнына, ішуге көбірек уақыт жұмсау үшін тамақты мүлдем өткізіп жіберуі мүмкін.

Бүкіл ағзаға В1 дәрумені қажет. Ағзадағы ұлпа дәруменді сіңіріп, оны даму және қызмет ету үшін пайдаланады. В1 витамині мидағы нейротрансмиттерлердің синтезі үшін маңызды ферменттердің кейбіріне қажет. Бұл ферменттер адамның алкогольді қабылдауына байланысты қажетті В1 дәруменін алмаса, мидың есте сақтау қабілеті нашарлайды.

Ылғал мидың белгілері

Ылғал мидың екі синдромы бар: Вернике энцефалопатиясы және Корсаков психозы. Верник энцефалопатиясы жиі мидың белгілі бір бөліктеріне әсер етеді. Таламус пен гипоталамус, есте сақтау үшін маңызды екі аймақ арнайы бағытталған.

Сонымен қатар, Корсаков психозы ұзаққа созылады және әдетте Вернике энцефалопатиясының белгілері аяқталғаннан кейін пайда болады. Корсаков психозы әдетте есте сақтауды басқаратын аймақтарға тұрақты мидың зақымдануының нәтижесі болып табылады.

Ылғал мидың белгілері адамға байланысты өзгеруі мүмкін. Ылғал миға келетін болсақ, әр адам әртүрлі және жағдай олардың Верник энцефалопатиясы тәжірибесіне байланысты болуы мүмкін.²2.С. Джонс, Вернике энцефалопатиясы: практика негіздері, этиологиясы, эпидемиологиясы, Вернике энцефалопатиясы: практикалық негіздері, этиологиясы, эпидемиологиясы.; https://emedicine.medscape.com/article/19-overview сайтынан 2022 жылғы 794583 қыркүйекте алынды немесе Корсаков психозы.

Вернике энцефалопатиясының белгілері

• Мазасыздық
• Комаға немесе өлімге әкелетін психикалық белсенділіктің жоғалуы
• Баяу немесе тұрақсыз жүруге әкелуі мүмкін бұлшықет координациясының жоғалуы
• Жадты жоғалту
• Ауыртпалықты жұту
• Сөйлеу бұзылыстары
• Сөйлеу кезінде түсіну қиын
• Бұлшықет жадының жоғалуы
• Бұлшықеттің әлсіздігі

Көру проблемалары Вернике энцефалопатиясынан да туындауы мүмкін. Бұл мәселелерге мыналар жатады:

• Көру күшінің өзгеруі
• Көздің алға-артқа жылдам қозғалысы
• Қос көзқарас
• Салбыраған қабақтар

Корсаков психозы пайда болғаннан кейін адам жаңа естеліктерді шығару қабілетін жоғалтуы мүмкін. Төтенше есте сақтау қабілетінің жоғалуы да орын алуы мүмкін. Корсаков психозының басқа белгілері көрнекі галлюцинациялар, есту галлюцинациялары және жоғалған естеліктерді түсіндіру үшін әңгімелер құру болуы мүмкін.

Алкогольді асыра пайдалану және алкоголизм ұлттық институты алкоголизмнен зардап шегетін және Вернике энцефалопатиясы мен Корсаков психозын дамытатын адамдардың шамамен 80% -дан 90% -на дейін алаңдатады.

Дәрігерлер мидың ылғалдылығын қалай анықтайды

Өкінішке орай, қазіргі уақытта барлық ылғалды ми жағдайларында беруге болатын арнайы сынақ жоқ. Ылғал миға диагноз қоюдың ең көп тараған әдісі - дәрігердің дәрумен тапшылығын табуы³3.C. Смит, Вернике–Корсакофф синдромы – Уикипедия, Вернике–Корсакофф синдромы – Уикипедия.; https://en.wikipedia.org/wiki/Wernicke%E19%2022%2Korsakoff_syndrome сайтынан 80 жылғы 93 қыркүйекте алынды. Бұл әдетте науқастың мінез-құлқына, сыртқы түріне және жүруіне байланысты диагноз қойылады. Науқастың дәрігері алкогольді теріс пайдалану туралы білсе, қосымша сынақтар жүргізілуі мүмкін.

Неврологиялық жүйені тексерумен қатар физикалық тексерулер жүргізіледі⁴4.LM McCormick, JR Buchanan, OE Onwuameze, RK Pierson and S. Paradiso, Beyond Alcoholism: Wernicke-Korsakoff Syndrome in Pacients of Psychiattric Discounts – PMC, PubMed Central (PMC); https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC19/ сайтынан 2022 жылғы 3551444 қыркүйекте алынды.. Мәселені диагностикалау үшін стандартталған ылғалды ми сынағы жоқ. Сондықтан тестілеу біраз уақыт алуы мүмкін, өйткені дәрігер науқастың рефлекстерін, көз қозғалысын және басқа физикалық аспектілерді тексеруі керек.

Дәрігерлер адамның сыртқы түріне қарап, диагноз қоя алады. Науқастарда бұлшықет массасының төмендеуі, әлсіздік және жеткіліксіз тамақтанудан зардап шегуі мүмкін. Дегенмен, диагнозды растау үшін әдетте қосымша сынақтар жүргізіледі.

Ылғал миды емдеу

Миы суланған адамның есте сақтау қабілеті мен интеллектін жақсартатын ем жоқ. Кейбір белгілерді бақылауға және жақсартуға арналған рецепт бойынша дәрі-дәрмектер бар.

Пациенттер тиамин деңгейін жоғарылату үшін В1 дәрумені инъекцияларын немесе дәрі-дәрмектерді қабылдауы мүмкін. Адамның В1 дәрумені деңгейінің жоғарылауы сананың шатасуы және/немесе делирий белгілерін жақсартуы мүмкін. Көруді В1 дәруменінің жоғарылауымен де жақсартуға болады.

Айта кету керек, егер ерте ұсталса, В1 дәрумені инъекциялары адамның бұлшықет күші мен миының жұмысын жақсартады. Дегенмен, дымқыл миы бар адам алкогольге тәуелділіктен көмек сұрауы керек.

Егер адамдар алкогольді тұтынуды тоқтатпаса, олар ішуді тоқтату үшін көмек алуы керек. Жеке адамдар алкогольді тұтынуды тоқтату арқылы дымқыл мидың дамуын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.

Алкогольдік дымқыл ми өлімге әкелуі мүмкін

Ылғалды мидың алғашқы кезеңдерінде симптомдар тиаминді көктамыр ішіне енгізу кезінде пайда болуы мүмкін, егер жағдай дереу анықталса. Емдеу тез арада және ауыр медициналық көмек көрсету тобы кез келген жағымсыз реакцияларды қадағалай алатын стационар жағдайында жүргізілуі керек.

Егер емдеу жылдам және дұрыс жүргізілсе, Верник энцефалопатиясына көмектесуге және симптомдарды жоюға болады. Науқас мидың бірінші сатысынан айыққаннан кейін маскүнемдікпен шұғыл түрде күресуі керек және олардың алкогольге қайта оралуы медициналық тұрғыдан дұрыс емес. Көптеген пациенттер осы кезеңде алкогольді қалпына келтірудің заклинаниясын қарастырады.

Егер осы кезеңде емдеу жүргізілмесе немесе алкогольдік ішімдіктер қайта басталса, Вернике энцефалопатиясы әдетте өлімге әкелетін Корсаков психозына ауысады.

Алдыңғы: Алкогольге байланысты деменция

Келесі: Фетальды алкоголь синдромы