Агорафобия

Авторы Хью Соамс

Өңделетін Александр Бентли

Тексерілді Майкл Пор

агорафобия; себептері, белгілері, емі

Агорафобия - психикалық денсаулықтың ең дұрыс түсінілмейтін жағдайларының бірі. Көптеген адамдар бұл туралы естіген болса да, олар бұл көпшіліктен қорқу немесе ашық кеңістіктен қорқу немесе тіпті үйден мүлдем кету қорқынышы деп сенеді. Алайда, нақты жағдай әлдеқайда күрделі.

Агорафобия дегеніміз не?

Термин, көптеген медициналық терминдер сияқты, ежелгі грек тілінен шыққан. «Агора» орталық қоғамдық алаң немесе кездесу орны болды, сондықтан агорафобияның сөзбе-сөз анықтамасы қоғамдық орындардан қорқу болар еді. Бұл агорафобияның сыртта болған кезде болатындығымен үйлеседі, бұл жағдай туралы жалпы қате түсініктерге әкелді.1Хара, Наоми және т.б. «Агорафобияның дамуы пациенттің алғашқы дүрбелең шабуылының белгілерімен және орналасуымен байланысты - PMC». PubMed Central (PMC), 11 сәуір 2012 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

Шындығында, адам өзін қауіпсіз сезінбейтін және қашып кету қиын немесе тіпті мүмкін емес деп қорқатын жағдайлардан қорқу дәлірек, бұл көптеген адамдар үшін бұл жағдайлар мүлдем қалыпты болған кезде. Адамдар агорафобияны тудыруы мүмкін, өйткені адам өзін шектелген сезінеді, ал адамдардың көлемі оларды тұзаққа түсіреді. Сол сияқты, қоғамдық көлік шабуылдарды тудыруы мүмкін, себебі адам өзін бақылауда сезінбейді және көлік қозғалса, оңай құтыла алмайды. Ал кең ашық кеңістіктер шабуылдарды тудыруы мүмкін, себебі оларда қауіпсіздіктің айқын орындары жоқ немесе бірдеңе болған жағдайда көмек көрсетіледі.

Агорафобияның себебі неде?

Бірнеше теориялар бар болса да, агорафобияға не себеп болатыны белгісіз.

Бұл жағдайдың генетикалық компоненті бар сияқты. Егер отбасында агорафобия болса, адамдар агорафобияны дамыту ықтималдығы жоғары. Кейбір зерттеулер агорафобиямен ауыратын адамдарда генетикалық құрамдас болуы мүмкін жалпы, агорафобты емес популяцияға қарағанда сәл әлсіз вестибулярлық жүйе бар екенін анықтады.2Шин, Джин және т.б. «Дүрбелең бұзылысы бар науқастардағы агорафобияның клиникалық салдары - PMC». PubMed Central (PMC), 24 шілде 2020 жыл, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Вестибулярлық жүйе - бұл көру сияқты сезімдермен бірге тепе-теңдікті және позицияны сақтауға көмектесетін ішкі құлақтағы арналар қатары. Гипотеза әлсіз вестибулярлық жүйе тепе-теңдік үшін визуалды белгілерге көбірек сенім артатынын білдіреді. Оларды алып тастаған кезде, мысалы, қаптаған топта, бұл бағдарсыздық пен алаңдаушылықты тудыруы мүмкін, ал кейбіреулерінде бұл дүрбелең шабуылдары мен агорафобияны тудыратын қашық әсерге ие болады.

Сондай-ақ, агорафобияның басталуымен байланысты транквилизаторлар мен алкоголь сияқты есірткіні теріс пайдаланумен, депрессиялық препараттармен байланыс бар сияқты. Бұл жағдайларда агорафобиялық симптомдар препаратты қолдану аяқталғаннан кейін аяқталды. Тағы да, бұл неліктен себеп болуы мүмкін екені белгісіз, бірақ ми химиясындағы өзгерістер кейбір жағдайларда алаңдаушылықты жеңілдетуге әкелуі мүмкін деген болжам бар.3Куч, Клаус. «Агорафобия: Вестфал шынымен не айтты». Агорафобия: Вестфал шынымен не айтты, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. 12 жылдың 2022 қазанында қол жеткізілді..

Агорафобияның эволюциялық түсіндірмесі бар деген болжамдар бар. Бейтаныс орталарда сақ болудың айқын эволюциялық артықшылығы бар; Түптеп келгенде, түрдің өмір сүруі оның қауіп-қатерді анықтап, оған жауап бере алуына байланысты. Агорафобия бейтаныс ортада немесе тіпті бақыланбайтын факторлар бар таныс ортада қажетсіз түрде туындаған ұрыс немесе ұшу инстинктінің нәтижесі болуы мүмкін.

Ақырында, кез келген адам агорафобиядан зардап шегуі мүмкін, бірақ ол ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Себептері қандай болса да, бұл өте жиі кездеседі, шамамен 1.8 миллион американдық жағдайға әсер етеді.

Агорафобияның белгілері қандай?

Психикалық денсаулық бұзылыстарының диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, DSM-5, агорафобияның ресми диагностикасы үшін барлығы болуы керек бірнеше белгілердің тізімін береді. Көптеген адамдар өздерін агорафобиялық деп санауы мүмкін, мысалы, көпшілікті ұнатпайды немесе таныс жерлерді ұнатпайды, нақты агорафобия әлсірететін жағдай болуы мүмкін.

Диагностикалық критерийлерге белгілі және пропорционалды емес қорқыныш немесе кем дегенде екі түрлі жағдай, мысалы, көп адамдар мен қоғамдық көліктер және осы жағдайларға тап болған кезде дереу алаңдаушылық реакциясы кіреді. Көптеген адамдар үшін бұл дүрбелең шабуылы болады, ал кейбір агорафобиялар үшін күтпеген дүрбелең шабуылы олар сезінетін алғашқы симптом болады.

Адам қорқыныштың пропорционалды емес екенін түсінуі керек. Дегенмен, олардың ұтымды түсінігіне қарамастан, олар әлі де қалыпты өмірлерін бұзатын аулақ жүріс немесе алаңдаушылық танытады. Бұл белгілер кем дегенде алты ай бойы болуы керек.

Ақырында, симптомдарды түсіндіре алатын басқа негізгі жағдай болмауы керек. Дегенмен, бұл агорафобия жалғыз диагностикалық жағдай болуы керек немесе болады дегенді білдірмейді. Ол әдетте басқа бұзылулармен, көбінесе дүрбелең бұзылыстарымен бірге жүреді: дүрбелең бұзылысы диагнозы қойылған адамдардың шамамен үштен бірінде де агорафобия болады. Сондай-ақ ол депрессия, мазасыздық, обсессивті-компульсивті бұзылулар және басқа да әлеуметтік фобиялармен жиі кездеседі.

Агорафобияның болуы қандай?

Агорафобияның ең жиі кездесетін симптомы - дүрбелең немесе мазасыздық шабуылы. Бұл қарқынды, жиі қорқынышты эпизодтар. Агорафобия психикалық денсаулық жағдайы болса да, дүрбелең шабуылы өте нақты физикалық жауап болып табылады.

Дүрбелең шабуылы кезінде дене эпинефринді, ұшу немесе күресу химикатының көп мөлшерін шығарады. Бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауын, тершеңдік пен қалтырауды немесе қалтырауды қоса алғанда, бірнеше физикалық реакцияларды тез тудырады. Төтенше жағдайларда бұл жүрек айнуы мен құсуды, сондай-ақ бас айналуды және ентігуді тудыруы мүмкін. Оларды басынан өткерген адамдар өздерінің эмоцияларын, денесін немесе мінез-құлқын бақылауды жоғалтудан қорқады; көптеген агорафобиялар шабуыл кезінде құсу немесе дәрет алудан қорқады. Кейбір дүрбелең шабуылдары соншалықты күшті, олар адамды өліп жатыр деп қорқады.

Дүрбелең шабуылдары қарқынды, бірақ әдетте салыстырмалы түрде қысқа. Кенеттен бастап, олар әдетте он минут ішінде максималды қарқындылыққа жетіп, отыз минут ішінде аяқталады, дегенмен олар тудыратын психологиялық күйзеліс әлдеқайда ұзағырақ болады.

Психикалық денсаулықтың басқа жағдайлары сияқты, агорафобия біреудің өмір салтына әсер етеді, олар қиын жағдайларда ғана емес, олар қабылдаған мінез-құлықтан аулақ болу немесе ынталандыруды күту кезіндегі алаңдаушылық. Мысалы, әдетте қоғамдық көлікте жүретін адам күніне екі рет жарақат алудан қорқу немесе саяхаттаудың балама, және, мүмкін, әлдеқайда ыңғайлы жолын табудың бірін таңдауға тап болуы мүмкін.

Агорафобиктер өздерінің көрсетіліміне байланысты аулақ болу әрекеттерін басқаша көрсетеді. Дегенмен, олар көлік жүргізу, үйден тыс кезде жалғыз болу, бос емес жерлерде сауда жасау немесе қоғамдық көлікті пайдалану сияқты жағдайлардан жиі аулақ болады.

Интернеттің пайда болуы оның салдары соншалықты терең емес болып көрінуі мүмкін дегенді білдіреді. Интернет адамдар үйден сауда жасай алады, жұмыс істей алады және тіпті араласа алады. Дегенмен, бұл сонымен қатар агорафобияның адам өмірін байытатын әдеттегі әлеуметтік өзара әрекеттесулердің көпшілігін жіберіп алуы мүмкін екенін білдіреді, сонымен қатар олардың физикалық денсаулығына қауіп төндіреді, олар гермитке ұқсайды.

Кейбіреулер тіпті интернет агорафобияның жиілігін арттыруы мүмкін деп болжайды, өйткені адамдар басқа жағдайда алатын табиғи әсер ету терапиясын алмайды. Басқаша айтқанда, жеңіл белгілері бар адамдар агорафобиялық мінез-құлықты қалыпқа келтіруді жеңілдетеді, сондықтан жағдайдың неғұрлым ауыр көрінісін дамытады.

Агорафобияны емдеуге бола ма?

Агорафобияны тиімді емдеуге болады. Дегенмен, бұл әдетте басқа психикалық денсаулық жағдайларымен бірге болатындықтан, толық қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін кәсіби көмекке жүгінген жөн.

Емдеуге көмектесу үшін дәрі-дәрмек тағайындалуы мүмкін. Мазасыздыққа қарсы әсері де болуы мүмкін антидепрессанттар кейбір жағдайларда симптомдарды тұрақтандыруға көмектеседі. Бұл клиенттің бұрын жағдайды тудырған жерлерге бара алатынын білдірсе де, әдетте дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз. Агорафобия белгілі бір орындарға немесе жағдайларға тән болғандықтан және дәрі-дәрмек соншалықты ерекше бола алмайтындықтан, ол жалпы мазасыздықтың бұзылуы сияқты немесе терапиямен бірге жүретін жағдайлар болған кезде қолданылады.

Терапия агорафобияны емдеуде тиімді. Когнитивті мінез-құлық терапиясы ойлау процестерін қиындату арқылы көмектесе алады, бірақ экспозициялық терапия немесе жүйелі десенсибилизация - ең жиі қолданылатын және тиімді әдіс.

Экспозициялық терапия қоздырғыш жағдайларға төзімділікті қалыптастырады. Ол мұны бақыланатын жағдайларда адамның фобиясына ұшырату және сомаларды арттыру арқылы жасайды. Қоғамдық көлікті пайдалана алмайтын адамның мысалын қолдана отырып, олар терапевт кеңсесінде теміржол вокзалы мен саяхат туралы бейнелерді көруді бастауы мүмкін. Бұл кезде олар бастан кешіп жатқан сезімдер мен реакцияларды талқылай алады. Осыған байланысты олар теміржол вокзалына бару үшін жиналуы мүмкін және белгілі бір уақыт ішінде олардың экспозициясын арттырады. Келесі сапар вокзал ішінде біраз уақыт өткізуі мүмкін, содан кейін пойызға отыру және келесі сапарларда қысқа қашықтықты жүру.

Олар сондай-ақ агорафобия диагнозы үшін DSM шегіне сәйкес келмейтін жеңіл агорафобиялық симптомдарды бастан кешіретіндерге де пайдалы болатын өзіне-өзі көмектесу әдістерін үйретеді. Олар агорафобия туралы көбірек білуді және мазасыздықты тудыратын психикалық және физикалық жауаптардың қалай жұмыс істейтінін, жағдайларға дайындалу үшін визуализацияны және кез келген мазасыздықты басқару үшін терең тыныс алу сияқты әдістерді қолдануды қамтиды.

Ақырында, стрессті басқарудың жалпы әдістері агорафобиялық белгілерге көмектеседі және олардың психикалық денсаулығына қарамастан адамдардың көпшілігіне көмектеседі. Бұл өмір салтын өзгертуді қамтиды, мысалы, кофеин, никотин және алкоголь сияқты есірткі қабылдауды азайту, тұрақты жаттығулар жасау және зейінді және релаксацияны жаттықтыру.

 

алдыңғы: Энохлофобия: тобырдан қорқу

Келесі: Номофобия анықтамасы

Агорафобиямен өмір сүру

  • 1
    Хара, Наоми және т.б. «Агорафобияның дамуы пациенттің алғашқы дүрбелең шабуылының белгілерімен және орналасуымен байланысты - PMC». PubMed Central (PMC), 11 сәуір 2012 ж., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Шин, Джин және т.б. «Дүрбелең бұзылысы бар науқастардағы агорафобияның клиникалық салдары - PMC». PubMed Central (PMC), 24 шілде 2020 жыл, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Куч, Клаус. «Агорафобия: Вестфал шынымен не айтты». Агорафобия: Вестфал шынымен не айтты, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. 12 жылдың 2022 қазанында қол жеткізілді.
Сайт | + хабарламалар

Александр Бентли - Worlds Best Rehab Magazine™ бас директоры, сондай-ақ шаршауды, тәуелділікті, депрессияны, уайымсыздықты емдеуге арналған «NextGen» психодельдік биофармацевтикалық препараттарды қамтитын Remedy Wellbeing Hotels & Retreats және Tripnotherapy™ жобаларының негізін қалаушы және пионері.

Оның бас директоры ретіндегі жетекшілігімен Remedy Wellbeing Hotels™ халықаралық сауықтыру мекемелерінің жалпы жеңімпазы: 2022 жылдың халықаралық сауықтыру қонақ үйі атағын алды. Оның керемет жұмысының арқасында жеке люкс қонақүйлер - бұл атақты адамдар, спортшылар, басшылар, роялтилер, кәсіпкерлер және бұқаралық ақпарат құралдарының қарқынды бақылауына жататын адамдар сияқты абсолютті таңдауды қажет ететін жеке адамдар мен отбасылар үшін 1 миллионнан астам доллар тұратын әлемдегі алғашқы эксклюзивті сауықтыру орталықтары. .

Оқырмандарымыздың денсаулығына қатысты негізделген шешім қабылдауы үшін біз интернетте ең жаңа және дәл ақпаратты беруге тырысамыз. Біздің пән мамандары нашақорлықты емдеуге және мінез-құлық денсаулығына маманданған. Біз ақпаратты тексеру кезінде қатаң нұсқауларды орындаңыз және статистика мен медициналық ақпаратқа сілтеме жасағанда тек сенімді дереккөздерді пайдаланыңыз. Белгіні іздеңіз Әлемдердің ең жақсы өмірі ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. ең өзекті және нақты ақпарат алу үшін біздің мақалаларымызда. Егер сіз біздің кез келген мазмұнымыз дұрыс емес немесе ескірген деп ойласаңыз, біздің сайтымыз арқылы бізге хабарлаңыз Байланыс бет

Жауапкершіліктен бас тарту: Біз фактілерге негізделген мазмұнды қолданамыз және кәсіби мамандар зерттеген, сілтеме жасаған, өңдеген және қараған материалдарды жариялаймыз. Біз жариялаған ақпарат кәсіби медициналық кеңес, диагностика немесе емдеуді алмастыруға арналмаған. Оны сіздің дәрігеріңіздің немесе басқа білікті медициналық қызмет көрсетушінің кеңесінің орнына қолдануға болмайды. Медициналық төтенше жағдайда дереу Жедел жәрдем қызметіне хабарласыңыз.

Worlds Best Rehab - бұл тәуелсіз, үшінші тарап ресурсы. Ол қандай да бір емдеу провайдерін мақұлдамайды және таңдаулы провайдерлердің емдеу қызметтерінің сапасына кепілдік бермейді.