二重診断

二重診断について

 

二重診断 (同時発生障害または同時発生障害とも呼ばれます) は、精神疾患と物質使用障害が同時に発生した場合の用語です。 しかし、物質の使用や精神疾患など、あらゆる障害が最初に発症する可能性があります。

 

うつ病などのメンタルヘルスの複雑さは薬物乱用につながる可能性があり、逆に薬物乱用は統合失調症、パラノイア、不安などのメンタルヘルスの問題を明らかにし、発症させる可能性があります11.H. ジャッド、物質使用障害 | NAMI: 精神疾患、物質使用障害に関する全国連合 | NAMI: 精神疾患に関する全国同盟; 27 年 2022 月 XNUMX 日、https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders から取得.

 

精神疾患のある人は、メンタルヘルスの症状を改善するためのセルフメディケーションとして、アルコールや他の薬物に頼ることがあります。 しかし、研究によれば、アルコールや他の薬物は精神疾患の症状を悪化させる。

 

メンタルヘルスの職業分野と物質治療は、治療方法の点で正反対であることが多いため、統合ケアに特化した治療施設やリハビリテーションを見つけるのは難しい場合があります。22.K. Hryb、R. Kirkhart および R. Talbert、二重診断の標準化された定義の呼び出し – PMC、PubMed Central (PMC)。 27 年 2022 月 2880934 日、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/ から取得.

二重診断はどのくらい一般的ですか?

 

による 全国薬物使用および健康調査昨年、米国では9.2万人の成人が精神疾患と薬物使用障害の両方を患っていました。 二重診断の多くの組み合わせが発生する可能性があるため、症状は大きく異なります。 何年か前に、精神科クリニックは薬物とアルコールの乱用の危険にさらされている人々を特定するためにアルコールと薬物のスクリーニングツールを使用し始めました。

物質使用障害の症状

 

  • 友人や家族から離れて
  • 突然の変化
  • 行動
  • 危険な条件下での物質の使用
  • 危険な行動
  • 物質の使用に関する管理の喪失
  • 高い耐性と離脱症状の発現
  • 仕事に薬が必要なように感じる

 

精神疾患の症状

 

  • 極端な気分のむら
  • 混乱した思考
  • 集中の問題
  • 友達を避ける
  • 社会活動の回避
  • 自殺思考

 

二重診断治療

 

によると 薬物乱用およびメンタルヘルスサービス管理二重診断の最善の治療法は、診断された精神疾患と薬物乱用の両方を同じチームが同時にケアしている場合の統合介入です。 二重診断の問題は、依存症からの回復を困難にする可能性があり、対処されるまで、慢性再発への無限のプロンプトとして機能します。

 

あなたとあなたの開業医は、各疾患が他にどのように影響するか、そしてあなたの治療がいかに最も効果的であるかを理解するべきです。 治療計画は誰にとっても同じではありませんが、以下は治療計画で使用される一般的な方法です。

二重診断中毒治療の種類

 

デトックス

 

解毒は通常、禁酒と安全性の理由から、外来での解毒よりも効果的です。 入院患者の解毒中は、訓練を受けた医療従事者が最長 XNUMX 日間、XNUMX 時間体制で患者を監視します。 スタッフは、患者を離乳させ、離脱の影響を軽減するために、漸減した量の物質またはその代替医療を投与することができます。

 

厚生施設

 

精神疾患を患っており、物質使用の危険なパターンや依存的なパターンを持っている人は、XNUMX 時間体制で医療および心理ケアを受けることができる入院リハビリテーション センターの恩恵を受けることができます。

 

地味な生活コミュニティ

 

Luxury Sober Living は、グループ ハウスや冷静な家のように、新たに冷静になった人や再発を避けようとしている人を助けることができる入院治療センターです。 これらのセンターは、サポートと独立性を提供します。 地味な家は、通常、資格のある専門家によって管理されていないため、さまざまなレベルのケアの質を提供していると批判されています.

 

心理療法

 

治療は通常、二重診断による効果的な治療計画の重要な部分です。 特に認知行動療法(CBT)は、二重診断を受けた人々が、物質使用のリスクを高める可能性のある効果のない思考パターンに対処し、変更するのに役立ちます。

 

投薬

 

薬は精神疾患の治療に役立ちます。特定の薬は、物質使用障害のある人が解毒プロセス中の禁断症状を緩和し、回復を促進するのにも役立ちます。

 

併存疾患と二重診断

 

二重診断は、DSM 5 に記載されている中間用語であり、精神障害と薬物乱用の両方に同時に苦しんでいる人を表すために使用されます。 二重診断は、併存疾患または併存疾患として医学的にも知られています。

 

「併存症」という用語は、同じ人に発生する 5 つ以上のメンタルヘルス障害を表します。 技術的には、DSM-XNUMX によると、人は複数のパーソナリティ障害の診断を受けることができます。 実際、パーソナリティ障害と診断された人が複数の症状の基準も満たしている場合が多いため、複数のパーソナリティ障害という用語が付けられています。

 

二重診断統計

 

二重診断の生涯有病率は:

 

  • 統合失調症の人は47%
  • 双極性障害に悩んでいる人は56%
  • 薬物の問題の治療を求める人は78%

 

2019年に精神科治療センターで入院した人々の4%が、アルコール不使用の薬物使用障害、4%がアルコール使用障害、XNUMX%がアルコールとその他の薬物の二重診断であると診断されました。

 

精神疾患は特定の特定の物質に関連している可能性があり、さまざまな物質の影響は、半予測可能な方法で特定の精神的健康問題と相互作用する傾向があります。 多くの場合、乱用されている特定の物質の影響は、対応する心理状態の症状を打ち消します。たとえば、リラックス薬は不安障害のある人によってより頻繁に使用されます。

 

薬物乱用とメンタルヘルス

 

薬物乱用の問題は一般的に、次のような特定のグループのメンタルヘルス問題に関連しています。

 

  • 不安障害
  • 人格障害
  • 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
  • 摂食障害(神経性食欲不振、神経性過食症など)
  • 統合失調症
  • 反社会的人格障害

 

反社会性パーソナリティ障害と診断された人の60〜80%がアルコール依存症であることが判明し、アルコール依存症と診断された人の20〜40%は反社会性パーソナリティ障害とも診断されました33.H. スミス、二重診断の疫学、二重診断の疫学 – ScienceDirect.; 27 年 2022 月 0006322304007395 日、https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/SXNUMX から取得.

 

統合失調症と診断された人は、精神障害または薬物乱用が最初に発生したかどうかは不明であることが多いですが、覚醒剤(ニコチン、アンフェタミン、コカイン、マリファナなど)を使用する可能性が高くなります。

 

アルコールの乱用は、うつ病や不安神経症にも関連しています。 ある研究によると、アルコール消費障害と診断された人は、うつ病になる可能性が 4 倍高く、不安障害を経験する可能性が 3 倍高いことがわかりました。

 

薬物乱用に最も関連する精神障害は双極性障害です。 一部の推定では、生涯有病率を 50 ~ 60% と想定しています。 これは、薬物使用と双極性障害が同時に発生する可能性が50〜60%であることを意味します44.B. Nomatez、二重診断、二重診断 – ScienceDirect。 27 年 2022 月 1476179307001383 日、https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/SXNUMX から取得.

 

物質障害と精神障害の混同

 

薬物乱用は精神障害のように見える場合があります。物質の使用と乱用は、そうでなければ器質的なメンタルヘルス問題に関連する症状を引き起こす可能性があるためです。 これらの症状は、物質使用の直接的な結果であり、通常は物質を中止することでより迅速に治療できるため、独立した精神障害自体の症状とは多少異なります。

 

これらの症状は、特定のパターンの乱用、中毒の影響、および物質に関連する禁断症状に関連している可能性があります。

 

離脱症状は次のとおりです。

 

  • メタンフェタミン誘発性精神病または躁病。
  • ベンゾジアゼピンの離脱による重度の不安。
  • 覚醒剤の中止によるうつ病。
  • 慢性的なアルコール乱用によるコルサコフ症候群(記憶および認知の問題)。

 

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Alexander Bentley は、Worlds Best Rehab Magazine™ の CEO であり、Remedy Wellbeing Hotels & Retreats および Tripnotherapy™ の作成者兼パイオニアであり、燃え尽き症候群、依存症、うつ病、不安、心理的不安を治療するために「NextGen」サイケデリックなバイオ医薬品を採用しています。

CEOとしての彼のリーダーシップの下、Remedy Wellbeing Hotels™は、International RehabsによるOverall Winner: International Wellness Hotel of the Year 2022を受賞しました。 彼の信じられないほどの仕事のおかげで、個々の高級ホテルのリトリートは、世界初の 1 万ドル以上の専用ウェルネス センターとなり、有名人、スポーツ選手、経営者、王族、起業家など、絶対的な裁量を必要とする個人や家族、およびメディアの厳しい監視の対象となる人々に逃避を提供しています。 .

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