境界性パーソナリティ障害と双極性障害（BPDと双極性障害）

これまで生きてきたすべての人間は、急速にまたは突然変化する感情に対処してきました。 これは通常、ストレスの多い状況や、脅迫されている、または安全でないと感じる状況によって引き起こされます。 あなたの周囲の状況のた​​めにある気分から別の気分に移ることは、誰もが人生のある時点または複数の時点で扱う人間の経験の通常の部分です。

しかし、それらの気分の変化が極端であり、それらがあなたの人生やあなたの周りの人々に定期的に影響を与える場合、それらはあなたがより深刻な状態に対処していることの兆候である可能性があります¹1.C. チェシャー、境界性パーソナリティ障害 – 症状と原因、メイヨー クリニック。 10 年 2022 月 20370237 日、https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-XNUMX から取得。 あなたの気分の変化は、あなたがあなたの人生を生きることができる方法とあなたが交流する人々に定期的に影響を与えるべきではありません。 もしそうなら、あなたは境界性人格障害または双極性障害のXNUMXつの障害のうちのXNUMXつを持っているかもしれません。

これらの状態はどちらも、気分や行動の極端かつ迅速な調整によって特徴付けられます。 これらの状態にある人は、気分の高揚から低迷へと急速に移行します。 これらの状態は似たような特徴を持っているかもしれませんが、状態自体は異なり、異なる治療が必要です。 しかし、表面的には類似しているため、臨床医は患者を診断する際に誤診したり、混同したりすることがよくあります。

BPD（境界性人格障害）の定義

BPD を研究する専門家は、環境的、生物学的、および遺伝的要因の組み合わせが原因で BPD が発生すると考えています。 BPDの正確な原因はまだ発見されていませんが、このさまざまな要因の組み合わせが研究され、十分に裏付けられています. BPD は初期の研究によって家族内で発生することが示されていますが、幼少期の環境への影響もこの状態の発症に大きな役割を果たしているようです。

BPD と診断された人は、非常に激しい感情を持っています。 これらはしばしばネガティブからポジティブにかなり急速に変化します。 しかし、BPDを持つ人は、より一貫して否定的な心の状態に傾く傾向があります. これらの気分の変化は、多くの場合、個人に反応を引き起こす「トリガー イベント」によって引き起こされます。 これらの反応は、BPD のない個人が同じ状況に反応する方法ではありません。

BPD を持つ人は、拒絶に対して非常に敏感であり、しばしば予測不可能で、混沌とした、または有毒な関係に陥ります。 これらの関係と相互作用は、感情と気分を管理して安定させることをさらに困難にします.

BPDのある人は、しばしば自己破壊的な行動を扱います。 これは、身体的危害、薬物乱用、または性的乱交である可能性があります。

気分のむら

誰もが気分のむらに浮き沈みがあり、これは自分自身をBPDと診断する理由ではありません。 BPDの人は極端な反応を示し、非常に小さな出来事や状況に移行します。 境界性パーソナリティ障害（BPD）は、感情的に不安定なパーソナリティ障害（EUPD）または境界性パターンパーソナリティ障害とも呼ばれ、不安定な対人関係、歪んだ自己感覚、強い感情的反応の長期的なパターンを特徴とするパーソナリティ障害です。

影響を受けた人々はしばしば自傷行為やその他の危険な行動に従事します。 彼らはまた、空虚感、見捨てられることへの恐れ、現実からの分離に苦しむかもしれません。 BPDの症状は、他の人にとって正常と見なされるイベントによって引き起こされる可能性があります。 BPDは通常、成人期の初期に始まり、さまざまな状況で発生します。 物質使用障害、うつ病、および摂食障害は、一般的にBPDに関連しています。 障害に冒された人々の約10％が自殺で亡くなっています。 この障害は、メディアと精神医学の両方の分野で汚名を着せられることが多く、その結果、診断が不十分になることがよくあります。

BPDの原因は不明ですが、遺伝的、神経学的、環境的、社会的要因が関係しているようです。 影響を受けた近親者がいる人では、約XNUMX倍の頻度で発生します。 有害なライフイベントも役割を果たしているようです。 根底にあるメカニズムは、ニューロンの前縁ネットワークに関係しているようです。 BPDはによって認識されます 精神疾患の分類と診断の手引 （DSM）パーソナリティ障害として、他のXNUMXつのそのような障害とともに。 状態は、他の可能性の中でもとりわけ、アイデンティティの問題または物質使用障害と区別されなければなりません。

BPDの治療

BPDは通常、認知行動療法（CBT）や弁証法的行動療法（DBT）などの心理療法で治療されます。 DBTは、障害における自殺のリスクを減らす可能性があります。 薬はBPDを治すことはできませんが、関連する症状を助けるために使用される場合があります。 それらの有効性の証拠はありませんが、SSRI抗うつ薬とクエチアピンはこの状態に対して広く処方されたままであり、この障害の重症例では病院でのケアが必要になる場合があります。

双極性障害を理解する

BPDと同様に、双極性障害の人は気分や行動に極端な変化を経験します。 双極性障害の人々は、うつ病の状態と恍惚とした躁病の状態の間を行き来します。 これらのXNUMXつの極端な時期に、双極性障害の人は気分が安定する時期を経験する可能性があります。

双極性障害のある人が経験する可能性のあるうつ病の状態は、通常、意欲の欠如と生きる意欲の欠如を特徴としています。 その後、躁状態に移行すると、躁病で休憩する必要がないため、XNUMX日でXNUMX週間分の仕事を終えることができるほどのペースの速いレベルで機能している可能性があります。 この種の極端な行動は、双極性障害を持っていない人を疲れさせるでしょう。

双極性障害別名躁うつ病

以前は躁うつ病として知られていた双極性障害は、うつ病の期間と異常に高まった気分の期間がそれぞれ数日から数週間続くことを特徴とする気分障害です。 気分の高揚が深刻であるか、精神病に関連している場合、それは躁病と呼ばれます。 それがそれほど深刻でない場合、それは軽躁病と呼ばれます。 躁病の間、個人は異常にエネルギッシュで、幸せで、いらいらするように振る舞ったり、感じたりし、結果をほとんど考慮せずに衝動的な決定を下すことがよくあります.

通常、躁病期には睡眠の必要性も低下します。 うつ病の期間中、個人は泣いたり、人生に対して否定的な見方をしたり、他人とのアイコンタクトが不十分になったりすることがあります. 自殺のリスクは高いです。 20 年間で、双極性障害患者の 6% が自殺で死亡し、30 ～ 40% が自傷行為を行いました。 不安障害や物質使用障害などの他のメンタルヘルスの問題は、一般的に双極性障害に関連しています。

双極性障害の原因ははっきりとはわかっていませんが、遺伝的要因と環境要因の両方が関与していると考えられています。 それぞれの影響が小さい多くの遺伝子が、この疾患の発症に寄与している可能性があります。 双極性障害を発症するリスクの約 70 ～ 90% は遺伝的要因によるものです。

環境リスク要因には、子供時代の虐待の歴史や長期的なストレスが含まれます。 うつ病エピソードの有無にかかわらず、少なくとも XNUMX つの躁病エピソードがあった場合、状態は双極 I 障害として分類され、少なくとも XNUMX つの軽躁病エピソード (完全な躁病エピソードはない) と XNUMX つの大うつ病エピソードがあった場合、双極 II 障害として分類されます。 .

BPD対バイポーラ

BPDとは異なり、双極性障害は特定の種類の脳の構造と脳の機能によって引き起こされます。 それは遺伝学と家族歴によって引き起こされます。 また、BPDは家族で発症する可能性がありますが、生物学のみが原因であることが証明されているわけではありません。 現時点での理論は、BPDは遺伝学、生物学、および環境要因の組み合わせによって引き起こされるというものです。

気分の変化に関する限り、BPDのある人はより否定的な状態に傾いています。 彼らはポジティブからネガティブにシフトしますが、彼らの時間の大部分はしばしばネガティブな考え方の中で費やされます。 双極性障害のある人は、信じられないほど落ち込んだ状態から非常に高い躁状態に移行します。 双極性障害のある人が極端な状態にないときは、一定期間安定または停滞する可能性があります。 BPDのある人は、この種の安定性を持っていません。 双極性障害の人が安定した状態にあるとき、彼らはかなり正常に機能し、深い関係を維持することができます。 BPDのある人は、それを達成しないことがよくあります。 さらに、BPDによる気分のむらは、イベントや反応に直接関係しています。 双極シフトはよりランダムであり、外部刺激に関連することはそれほど頻繁ではありません。

両方の障害の治療法も異なります。 これが、正しい状態で適切に診断されることが非常に重要である理由です。 双極性障害は主に薬物療法と治療によって治療されますが、現在、BPDと診断された人を助ける薬はありません。 不安などのBPD関連の症状を軽減するのに役立つ薬もありますが、現時点では、双極性障害のように症状を治療できる薬はありません。

双極性障害を持つ人は、治療全体に統合された投薬に大きく依存していますが、BPDを持つ人は、証拠に基づく心理療法にほぼ完全に依存しています. ほとんどのBPD患者は、弁直腸行動療法、転移に焦点を当てた療法、および精神化に基づく療法の組み合わせを受けます。 Dialectal は、BPD を持っている人は、感情の激しいレベルや変化に対処するために必要なスキルを持っていないという仮定に焦点を当てています。

転移は、セラピストと患者との関係に焦点を当てています。 この焦点は、セラピストが個人に固有の変化と状態を特定して理解するのに役立ちます. この理解は、彼らと彼ら自身のニーズに固有の計画を作成するのに役立ちます。 メンタライゼーション療法は、患者が自分の行動と周囲の人々にどのように影響するかをより認識するのに役立ちます。

あなたは両方の条件を持つことができますか？ どちらが悪いですか？

BPDは人格障害であり、双極性障害は気分障害です。 あなたは両方の条件を持つことができます。 双極性障害には10つのカテゴリーがあります。 バイポーラIおよびバイポーラII。 どちらのタイプにも、BPDと診断される特定の集団があります。 バイポーラIでは約20％、バイポーラIIでは約XNUMX％です。 両方の状態がある場合は、両方の状態を治療するためによく使用される治療を受けることができますが、双極性障害には状態を効果的に治療する薬があるため、それにアクセスできます。

一方の状態が他方より悪いとは限りません。 それぞれに独自の要素があり、他の要素よりも難しい場合や簡単な場合があります。 双極性障害の負および正の状態はBPDよりも極端な場合がありますが、双極性障害は通常、個人が一定期間気分を安定させることもできます。 BPDはそうではありません。 双極性障害には、症状を効果的に治療する薬もあります。 どちらも対処するのが非常に難しい状態であり、必要な正しい治療を受けている限り、気分や行動をより適切に管理するための道を進んでいるはずです。

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