せん妄せん妄

作成者 ピンNg

によってレビュー Dr ルースアリーナ

振戦せん妄を理解する

 

振戦せん妄または「DT」は、通常、後期アルコール依存症に関連する重度のアルコール離脱症状です。 それらは非常に深刻で、場合によっては致命的になる可能性があります。 振戦せん妄は、アルコールの一般的な副作用であると認識されていますが、ひどい二日酔いに伴う震えは、実際には振戦せん妄であると考えられがちですが、ありがたいことに、この状態は比較的まれです。

 

しかし、飲酒の問題に取り組んでいる人にとっては、アルコールから離脱するときに誰がその問題を経験するかを知る方法がないため、彼らについて知り、考慮することが重要です.

 

振戦せん妄の原因

 

振戦せん妄は、アルコール離脱の副作用です。 他の薬と同様に、アルコールは脳の働きに影響を与えます。 DTの場合、アルコールがガンマアミノ酪酸(GABA)の処理に及ぼす影響が重要な役割を果たしているようです。 GABAは神経系を制御するのに役立ちます。 それは本質的に、脳の活動のブレーキであり、それが圧倒されるのを防ぎます。 GABAの欠乏は、てんかんのような状態に関連しています。

 

アルコールは脳内のGABA受容体を刺激し、事実上それを落ち着かせます。 これが、アルコールが弛緩作用を持つ理由のXNUMXつです。 しかし、アルコールへの耐性と依存が形成されると、脳はGABA受容体の数を減らします。

 

飲酒者が飲み続ければ、これは対処可能です: 残りの受容体は、補償するために懸命に働き続けます. しかし、アルコール摂取が突然止まると、残りの受容体が十分な GABA を処理できなくなり、深刻な禁断症状を引き起こします。

せん妄トレメンスにかかりますか?

 

誰が離脱症状を起こすのか、どれほど重症になるのかを正確に知ることは不可能です。11.S. Grover and A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – PMC, PubMed Central (PMC).; 19 年 2022 月 6286444 日、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/ から取得。 問題のある飲酒者の約半数が何らかの離脱症状を示すと推定されています。 そして、最大5%が振戦せん妄に苦しむでしょう。

 

危険因子はいくつかあります。 主なものはアルコール消費量です。 アルコールを長期間乱用したり、離脱直前の数週間でアルコールの消費量を増やしたりした人は、離脱のリスクが高くなります。

 

以前に離脱を試みたことがある人もリスクが高くなります。 そして、それらの人々にとって、その後の引き出しのたびにリスクは高くなります. さらに、以前の試行で禁断症状を経験した場合、その後の試行で効果が徐々に悪化する可能性が非常に高くなります. 最後に、一般的な健康状態も要因となり、年齢、その他の状態、および他の薬の使用はすべて離脱のリスクを高めます.

 

しかし、危険因子がなくても、飲酒の問題に取り組む際には医師の診察を受けることが重要です。

 

振戦せん妄の症状

 

アルコール離脱の症状はさまざまです。 彼らは悪い二日酔いに過ぎないように見えるかもしれません。 これらの症状には、倦怠感や疲労感、頭痛、光や騒音への過敏症、うつ病や不安などの気分の変化が含まれる場合があります。

 

より極端な場合には、振戦せん妄に名前を付ける発作、幻覚、振戦が含まれます。 最も深刻なケースでは、DTは致命的となる可能性があります。 DTは、医学的支援がない場合の約15%で致命的であると推定されています。

 

DTを含む重度の離脱症状がある場合、離脱にはXNUMXつの大きな段階があり、DTは最終段階で発生します。

 

ステージ24は、軽度の離脱症状を特徴とします。 これらは通常、最後の飲酒から約48時間後に始まり、最後の約XNUMX〜XNUMX時間です。 これらの症状には、頭痛、睡眠障害、不安神経症などがあります。

 

より重度のアルコール離脱症候群の人は、ステージ12の症状に移行します。 これらは通常、ステージXNUMXの間に始まり、多くの場合、最後の飲酒からXNUMX時間後に始まりますが、その後XNUMX日以内に現れることもあります。 これらはより重篤な症状であり、幻覚、発汗、吐き気などがあります。

 

最後に、ステージ3はDTが発生する可能性のある場所です。 これらは、アルコール摂取の停止後XNUMX日からXNUMX日の間のどこかで始まり、約XNUMX日続きます。

 

症状には、せん妄または重度の錯乱、制御不能な震え、筋肉の収縮、発作および発作、幻覚、発熱、悪心および嘔吐、胸痛が含まれます。 最も極端な症状のある人は、意識を失ったり、昏睡状態に陥ったりすることがあります。

 

DTは、それを経験している人にとっても、それを目撃する可能性のある愛する人にとっても、恐ろしい試練になる可能性があります。

せん妄トレメンスの治療

 

振戦せん妄は離脱と解毒の結果であるため、提供できる治療は比較的少ない. ほとんどの治療は、患者が経験する不安を軽減し、関連するリスクを最小限に抑えることに重点を置いています。 多くの場合、患者は病院または適切な専門の解毒センターで支援された解毒を選択します.

 

アルコールデトックスの症状は、患者の安全と快適さの両方のために医学的に監督されるべきです. 医療支援治療は、デトックス段階を通じて患者を楽にし、振戦せん妄を回避することができます。 利用可能な他のオプションには、プロセスの最も悲惨な部分のために患者を麻酔下に置く迅速なデトックスが含まれます。

 

せん妄トレメンスの薬

 

助けることができるいくつかの薬があります。 ベンゾジアゼピンが最も一般的に処方されています。 バリウムやリブリウムなどのブランドを含むこのクラスの薬は、症状の多くを管理し、発作のリスクを軽減するのに役立ちます。

 

ベンゾジアゼピンが症状に対処するのに十分でない場合、バルビツール酸塩がさらに使用されることがあります。 抗精神病薬は、離脱症状の精神的副作用の管理を助けるために使用されることがあります。

 

実際には、予防はアルコール離脱を治療するための最良の方法です。 冷たい七面鳥はしばしば薬をあきらめる唯一の方法と見なされていますが、多くの医療専門家は漸減的な離脱を勧めています。 これは、体が徐々に順応するのを助け、最も深刻な離脱症状や振戦せん妄を引き起こすのを避けることができます。

 

の深刻な影響 アルコール依存症の離脱 特に消費量を減らす場合は、医師の監督下でのみ考慮されるべきであることを意味します。 理想的な状況は、アルコールや薬物へのアクセスを制限および監視できる、管理された入院患者の環境です。 これにより、可能な限り安全に離脱を行うことができ、影響を監視し、合併症をすぐに管理できるようになります。

 

振戦せん妄は恐ろしいものであり、一部のアルコール依存症者は、禁断症状を恐れて中毒のままでいることを選択します. しかし、治療により、アルコール依存症や振戦せん妄でさえ管理できます。 最も重要なことは、離脱が医師の監督下で確実に行われるようにすることです。

 

監視されていない DT の症例は、症例の約 15% で致命的となる可能性がありますが、医学的管理下では、致死率は約 1% です。 そして、管理された解毒と禁断のプロセスによって、震えせん妄のトラウマを完全に回避することが可能かもしれません.

 

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    1.S. Grover and A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – PMC, PubMed Central (PMC).; 19 年 2022 月 6286444 日、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/ から取得
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Alexander Bentley は、Worlds Best Rehab Magazine™ の CEO であり、Remedy Wellbeing Hotels & Retreats および Tripnotherapy™ の作成者兼パイオニアであり、燃え尽き症候群、依存症、うつ病、不安、心理的不安を治療するために「NextGen」サイケデリックなバイオ医薬品を採用しています。

CEOとしての彼のリーダーシップの下、Remedy Wellbeing Hotels™は、International RehabsによるOverall Winner: International Wellness Hotel of the Year 2022を受賞しました。 彼の信じられないほどの仕事のおかげで、個々の高級ホテルのリトリートは、世界初の 1 万ドル以上の専用ウェルネス センターとなり、有名人、スポーツ選手、経営者、王族、起業家など、絶対的な裁量を必要とする個人や家族、およびメディアの厳しい監視の対象となる人々に逃避を提供しています。 .

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