広場恐怖症

広場恐怖症; 原因、症状、治療法

広場恐怖症は、最も誤解されているメンタルヘルス状態のXNUMXつです。 ほとんどの人はそれを聞いたことがあるでしょうが、彼らはそれが群衆の恐れやオープンスペースの恐れ、あるいは家を出るのを恐れていると信じる傾向があります。 ただし、実際の状態ははるかに複雑です。

広場恐怖症とは何ですか?

この用語は、多くの医学用語と同様に、古代ギリシャ語に由来します。 「アゴラ」は中央の公共広場または待ち合わせ場所だったので、広場恐怖症の文字通りの定義は公共スペースへの恐れです。 これは、広場恐怖症が外で経験される傾向があるという事実と相まって、状態についての一般的な誤解をもたらしました1原直美 他「広場恐怖症の発症は、患者の最初のパニック発作(PMC)の症状と場所に関連しています。」 PubMed セントラル (PMC)、11 年 2012 月 3349583 日、www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。.

実際、ほとんどの人にとって、これらの状況が完全に正常である場合、人が安全でないと感じ、逃げることが困難または不可能でさえあるという恐れは、より正確です。 群衆は、個人が拘束されていると感じ、人々の量が彼らを閉じ込められていると感じさせるため、広場恐怖症を引き起こす可能性があります。 同様に、公共交通機関は、人がコントロールを感じず、車両が動いている場合は簡単に逃げることができないため、攻撃を引き起こす可能性があります。 また、広く開いたスペースは、明らかな安全な場所や何かが起こった場合の助けがないため、攻撃を引き起こす可能性があります。

広場恐怖症の原因は何ですか?

いくつかの理論がありますが、広場恐怖症の原因は明らかではありません。

状態には遺伝的要素があるようです。 広場恐怖症の家族歴がある場合、人々は広場恐怖症を発症する可能性が高くなります。 いくつかの研究によると、広場恐怖症の人は、一般的な非広場恐怖症の集団よりも前庭系がわずかに弱い傾向があり、遺伝的要素を持っている可能性があります2シン、ジン 他「パニック障害患者における広場恐怖症の臨床的意義 – PMC.」 PubMed セントラル (PMC)、24 年 2020 月 7387026 日、www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。.

前庭系は、内耳にある一連の運河であり、視覚などの感覚とともに、バランスと位置を維持するのに役立ちます。 仮説は、前庭系が弱いということは、バランスをとるために視覚的な手がかりにもっと依存していることを意味するというものです。 これらが取り除かれると、たとえば群衆の中で、方向感覚を失ったり不安を引き起こしたりする可能性があり、パニック発作や広場恐怖症を引き起こす暴走効果がある場合もあります。

広場恐怖症の発症と関連している精神安定剤やアルコールなどの抑制剤との薬物乱用との関連もあるようです。 これらの場合、広場恐怖症の症状は、薬の使用が終了したときに終了しました。 繰り返しになりますが、これが原因である理由は不明ですが、脳の化学的性質の変化により、状況によっては不安がより簡単に引き起こされる可能性があると推測されています3クッチ、クラウス。 「広場恐怖症:ウェストファールが本当に言ったこと。」 広場恐怖症:ウエストファルが本当に言ったこと、journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212。 12 年 2022 月 XNUMX 日にアクセス。.

広場恐怖症には進化論的な説明があるという推測がいくつかあります。 なじみのない環境で注意することには、明らかに進化上の利点があります。 結局のところ、種の生存は、脅威を特定して対応できるかどうかにかかっています。 広場恐怖症は、その戦闘または逃走の本能が、なじみのない環境、または制御されていない要因があるなじみのある環境でさえ不必要に引き起こされた結果である可能性があります。

最後に、広場恐怖症は誰でも苦しむ可能性がありますが、男性よりも女性に影響を与える傾向があります。 しかし、原因が何であれ、それは非常に一般的であり、約1.8万人のアメリカ人がこの状態の影響を受けています。

広場恐怖症の症状は何ですか?

精神衛生障害の診断および統計マニュアル、DSM-5 には、広場恐怖症の正式な診断のために存在する必要があるいくつかの症状がリストされています。 多くの人は自分が広場恐怖症であると信じているかもしれませんが、たとえば、人混みが好きではない、または慣れ親しんだ場所を好むなど、実際の広場恐怖症は衰弱状態になる可能性があります.

診断基準には、マークされた不均衡な恐怖、または少なくともXNUMXつの異なる状況、たとえば混雑や公共交通機関、およびこれらの状況に直面した場合の即時の不安反応が含まれます。 ほとんどの人にとって、これはパニック発作であり、一部のアゴラフォビクスでは、予期しないパニック発作が最初に経験する症状になります。

人は恐れが不釣り合いであることを認識する必要があります。 しかし、彼らの合理的な理解にもかかわらず、彼らは依然として彼らの通常の生活を混乱させる回避行動または不安を示します。 これらの症状は、少なくともXNUMXか月間存在している必要があります。

最後に、症状を説明できる他の根本的な状態があってはなりません。 しかし、これは広場恐怖症が唯一の診断可能な状態であるべきである、またはそうなるであろうという意味ではありません。 それは一般的に他の障害、ほとんどの場合パニック障害と同時発生します:パニック障害と診断された人々の約XNUMX分のXNUMXは広場恐怖症も持っています。 また、うつ病、不安神経症、強迫性障害、その他の社会恐怖症でも頻繁に見られます。

広場恐怖症はどのようなものですか?

広場恐怖症の最も一般的な症状は、パニック発作または不安発作です。 これらは強烈で、しばしば恐ろしいエピソードです。 広場恐怖症は精神的な健康状態ですが、パニック発作は非常に現実的な身体的反応です.

パニック発作の間、体は大量のエピネフリン、逃走または戦う化学物質を放出します。 これにより、心拍数の上昇、発汗、震え、震えなど、いくつかの身体的反応が急速に引き起こされます。 極端な場合、吐き気や嘔吐、めまいや息切れを引き起こすことがあります。 それらを経験した人は、感情、体、または行動のいずれかで、コントロールの喪失を恐れていると報告します。 多くのアゴラフォビクスは、発作中に嘔吐や排便を恐れます。 いくつかのパニック発作は非常に深刻であるため、死にかけているのではないかと恐れます。

パニック発作は激しいですが、通常は比較的短いです。 突然始まり、彼らは通常、XNUMX分以内に最大強度に達し、XNUMX分以内に終わりますが、彼らが引き起こす心理的苦痛ははるかに長く続きます。

他の精神的健康状態と同様に、広場恐怖症は、困難な状況にあるときだけでなく、彼らが採用する回避行動または刺激を見越して持っている不安のために、誰かのライフスタイル全体に影響を及ぼします。 たとえば、通常は公共交通機関で通勤する人は、XNUMX日XNUMX回のトラウマを恐れるか、別の方法を見つけるか、おそらくははるかに便利ではない方法で旅をするかを選択することに直面する可能性があります。

Agoraphobicsは、その提示に応じて、回避行動を異なる方法で示します。 ただし、運転、家の外で一人でいる、忙しい場所で買い物をする、公共交通機関を利用するなどの状況は避けられることがよくあります。

インターネットの出現は、これの影響がそれほど深刻ではないように見えるかもしれないことを意味します。 インターネットは、人々が家から買い物をしたり、仕事をしたり、社交をしたりできることを意味します。 しかし、それはまた、アゴラフォビクスが人間の生活を豊かにする通常の社会的相互作用の多くを見逃し、隠者のような存在になる可能性があることから彼らの身体的健康へのリスクを生み出す可能性があることも意味します。

人々は他の方法で受ける自然暴露療法を受けていないので、インターネットが広場恐怖症の発生率を実際に増加させているかもしれないと示唆する人さえいます。 言い換えれば、軽度の症状のある人は、広場恐怖症の行動を正常化するのがより簡単であることがわかり、したがって、状態のより深刻な症状を発症する可能性があります。

広場恐怖症は治療できますか?

広場恐怖症は効果的に治療することができます。 ただし、一般的に他のメンタルヘルス状態と同時発生するため、回復が完全であることを確認するために専門家のサポートを求めることをお勧めします。

治療を支援するために薬が処方される場合があります。 抗うつ薬は、抗不安効果もあり、状況によっては症状を安定させるのに役立ちます。 これらは、クライアントが以前に状態を引き起こした場所に行くことができることを意味しますが、通常、投薬だけでは十分ではありません。 広場恐怖症は場所や状況に固有であり、薬物療法はそれほど特定できないため、全般性不安障害などの併発症状がある場合、または治療と組み合わせて使用​​される傾向があります。

セラピーは広場恐怖症の治療に効果的です。 認知行動療法は、思考プロセスに挑戦することで役立ちますが、暴露療法、または体系的な脱感作は、最も一般的に使用され、効果的なアプローチです.

暴露療法は​​、引き金となる状況に対する耐性を構築します。 それは、制御された状況で個人を恐怖症にさらし、量を増やすことによってこれを行います。 公共交通機関を利用できない人の例を使用すると、彼らはセラピストのオフィスで駅や旅のビデオを見始めるかもしれません。 この間、彼らは彼らが経験している感情や反応について話し合うことができます。 このことから、彼らは駅を訪れるまでに蓄積し、ある期間にわたって彼らの露出を増やすかもしれません。 次の訪問は、駅の中でしばらく過ごしてから電車に乗り、次の訪問で短い距離を移動するかもしれません。

彼らはまた、広場恐怖症の診断のためのDSMの閾値をおそらく満たしていない軽度の広場恐怖症の症状を経験している人々にも利益をもたらすであろう自助技術を教えられます。 これらには、広場恐怖症と、精神的および肉体的反応が不安を生み出すためにどのように機能するかについてさらに学ぶこと、視覚化を使用して状況に備えること、および深呼吸などの技術を使用して不安を管理することが含まれます。

最後に、より一般的なストレス管理技術は広場恐怖症の症状を助け、メンタルヘルスに関係なくほとんどの人を助けます。 これらには、カフェイン、ニコチン、アルコールなどの薬物の摂取を最小限に抑える、定期的な運動をする、マインドフルネスとリラクゼーションを実践するなどのライフスタイルの変更が含まれます。

 

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    原直美 他「広場恐怖症の発症は、患者の最初のパニック発作(PMC)の症状と場所に関連しています。」 PubMed セントラル (PMC)、11 年 2012 月 3349583 日、www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。
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    シン、ジン 他「パニック障害患者における広場恐怖症の臨床的意義 – PMC.」 PubMed セントラル (PMC)、24 年 2020 月 7387026 日、www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX。
  • 3
    クッチ、クラウス。 「広場恐怖症:ウェストファールが本当に言ったこと。」 広場恐怖症:ウエストファルが本当に言ったこと、journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212。 12 年 2022 月 XNUMX 日にアクセス。
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