ケタミン療法を理解する

ケタミンは何千もの否定的な見出しを受けた薬です。 それは何百万人もの人々によって使用され、虐待されており、過剰摂取した個人の死亡の一因となっています。 ケタミンは、それを服用した人、または投与された人を鎮静させ、重大な記憶喪失を引き起こす可能性があります。 ケタミンは鎮静剤を使用して健忘症を引き起こす能力があるため、デートレイプ薬として使用されてきました。

ケタミンを長年取り囲んできたすべての否定性にもかかわらず、それは医療業界ではポジティブな薬として歓迎されており、ケタミンはうつ病の大発作に苦しむ患者の治療において精神医学に多大な助けとなる可能性があると研究者は信じています。

うつ病（特に治療抵抗性うつ病）は、ケタミンが助けることができる唯一の障害ではないかもしれません。 研究は、強迫性障害、PTSD、およびより多くの治療抵抗性の神経精神障害に苦しんでいる個人の生活を改善できることを発見しました。

精神科治療のためのケタミン療法

ケタミンは、娯楽目的で使用した個人への影響で非難された後、何百万人もの人々の生活を改善する薬として生まれ変わるように見えます。 ケタミンは、エスケタミンと呼ばれる医薬品グレードの製品ですでに利用可能ですが、偶然にもエスケタミンは1997年から医学的に使用されています。

当初、精神科医は、治療抵抗性の精神障害に使用するためにエスケタミンのラベルを外して処方する必要がありましたが、2019年に、米国の成人のうつ病の治療のために、他の抗うつ薬との併用が承認されました。 EsketamineはKetanestとSprevatoのブランド名で販売されており、5,000か月の治療費はXNUMXか月あたり約XNUMXドルです。

ケタミンの体への影響は？

Park Davis Company で働く科学者は、1962 年にケタミンを発見しました。ケタミンは麻酔薬として開発され、わずか XNUMX 年後に試験が開始されました。 科学者たちは、ケタミンが初期の臨床試験中に摂取者の心と意識を変える能力を持っていることに気付きました. 興味深いことに、ケタミンはベトナム戦争の戦場で頻繁に使用された薬物でした. 現場の医師は、患者の痛みを軽減したり、麻酔薬として使用したりしました。

ケタミンが娯楽用ドラッグとして使用されるようになったのは、ケタミン使用者の意識の変化です。 しかし、新しい研究のおかげで、同じ麻酔状態がメンタルヘルスの問題に苦しんでいる個人を助けることがわかっています. 科学者は、ケタミンが脳内のNMDA受容体をブロックすることを発見しました¹1.J. Muller、S. Pentyala、J. Dilger および S. Pentyala、迅速かつ持続的な抗うつ効果におけるケタミン鏡像異性体 - PMC、PubMed Central (PMC)。 4 年 2022 月 4910398 日、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMCXNUMX/ から取得. 通常、NDMA 受容体はニューロンを活性化しますが、ケタミンはそれらをブロックし、ニューロンのトリガーを防ぎます。

少量のケタミンは、催眠状態、音と光景の知覚の変化、痛みの緩和をもたらします。 XNUMXつの変化した状態は、低用量で穏やかです。 穏やかな用量は、患者に他のサイケデリック薬と同様の体験を提供します。 投与量を多くすると、麻痺、鎮静、記憶喪失がほぼ完全に起こります。 ケタミンは呼吸を変えません、そしてそれがそれが理想的な麻酔薬と見なされる主な理由です。

うつ病に対するケタミン療法

非抵抗性うつ病の治療法と、患者のうつ病の主な発作と戦うことができる薬を見つけようとする科学者は、ケタミン療法に頼ることができます。 研究はまだ進行中ですが、これまでの結果は重要です。

ケタミンは、うつ病に苦しんでいる個人に強く、迅速に働き、長期的な影響があることがわかっています。 研究の初期段階²2.A. Feder、MK Parides、JW Murrough、AM Perez、JE Morgan、S. Saxena、K. Kirkwood、M. aan het Rot、KAB Lapidus、L.-B. Wan、D. Iosifescu および DS Charney、慢性 PTSD の治療のための IV ケタミン、慢性心的外傷後ストレス障害の治療のための静脈内ケタミンの有効性: 無作為化臨床試験 | 麻酔科 | JAMA 精神医学 | 自工会ネットワーク; 4 年 2022 月 1860851 日、https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/XNUMX から取得、科学者たちは、患者に投与された0.5mg / kgのケタミンがそれを服用してから72時間以内に働き始めることを発見しました。 薬の効果はXNUMX時間のピークでピークに達し、XNUMX週間まで続きました。

さらなる研究は、ケタミン療法がうつ病抵抗性薬物療法に苦しんでいる患者を助けることができるという信念を続けています。 うつ病薬に耐性のある人は、典型的なモノアミン作動薬ベースのうつ病治療薬を使用しているため、臓器不全や自殺のリスクがあります。

過去20年間、イェール大学の科学者はケタミン療法を研究し、制御された研究で静脈内投与により実験を行ってきました。 重度のうつ病に苦しんでいる患者に薬剤の亜麻酔用量が投与されました。 これらの同じ個人は、医師によって与えられる典型的に処方された抗うつ薬を服用することによって彼らのメンタルヘルス障害を克服することに失敗しました。 ケタミン療法を受けた患者の多くは、24時間以内にうつ病の兆候を示さなかったことが研究で示されています。

ケタミン療法とはどのようなものですか？

ケタミン療法中、患者は心身に独特の影響を及ぼします。 薬の効果は多くの場合、わずか90分で感じることができます。 ケタミン療法の効果は約XNUMX分続くことができます。 患者さんは体のうずきを感じたり、人によってエネルギーレベルが変化したりすることがあります。 他の人がエネルギーの波を得る間、個人は信じられないほどリラックスするかもしれません。 患者は通常、血圧と心拍数の両方が上昇します。

ケタミン療法が体に及ぼす影響を説明するのは簡単ですが、それが心を変える方法を説明するのはそれほど簡単ではありません。 ケタミン療法が患者に与える感情の典型的な説明は、それが「彼らの心を切り離す」ということです。 患者は自分自身を外から見ているように感じるかもしれません、そしてそれは経験の間に彼らの体の上に浮かんでいるのと比較することができます。 個人の時間と空間の概念など、他の側面も変更できます。

ケタミン療法の効果が奇妙で怖いにもかかわらず、ほとんどの患者は前向きな経験をしました。 経験は今のところ良くも悪くもあり得ますが、全体的な治療は患者の健康に大きな影響を与える可能性があります。

ケタミン療法はXNUMXつの異なる方法で行うことができます。 個人は静脈内または鼻のミストスプレーを介して薬物を与えられるかもしれません。 科学者によれば、ケタミン療法が患者に行われるとき、それは投与する用量の大きさを決定しなければなりません。 医師は、個人に、影響を与えるのに十分な量を与えるが、負の副作用を防ぐのに十分な量を与えたいと考えています。

アルコール依存症に対するケタミン療法

ケタミンは、アルコール消費障害に関連するものを含む有害な行動を混乱させるために使用できます. ケタミンの負の副作用の XNUMX つは記憶障害ですが、これはアルコールに関連する正の副作用である消費障害です。 言い換えれば、アルコール消費やアルコール乱用や依存症などの関連行動を促進する記憶と多幸感想起を破壊するために使用することができます.

ケタミンは誰かに投与されると、記憶を消し、アルコール消費に関連するトリガーを弱めます。 抑うつ症状の治療に加えて気分を調整し、効果的な記憶形成に必要なNMDAと呼ばれる脳受容体を遮断します。

ユニバーシティ カレッジ ロンドンの研究者は、ケタミンを XNUMX 回投与し、心理的介入と併用して、飲酒に関連する記憶を混乱させることにより、アルコール使用障害のある人を助けることができるかどうかをテストしました。³3.J. 前髪、大うつ病におけるケタミンの急速な抗うつ効果 – 全文表示 – ClinicalTrials.gov、大うつ病におけるケタミンの急速な抗うつ効果 – 全文表示 – ClinicalTrials.gov。 4 年 2022 月 2 日、https://clinicaltrials.gov/ct00088699/show/NCTXNUMX から取得. この研究は、アルコールに関連する有害な行動を減らし、抑うつ症状を軽減するという追加の副作用があることを望んでいました. 結果と結論はNature誌に掲載されました⁴4. RK Das、G. Gale、K. Walsh、VE Hennessy、G. Iskandar、LA Mordecai、B. Brandner、M. Kindt、HV Curran、SK Kamboj、ケタミンは飲酒の記憶を薬理学的に書き換えることで有害な飲酒を減らすことができる – Nature Communications 、 自然。; 4 年 2022 月 41467 日、https://www.nature.com/articles/s019-13162-XNUMX-w から取得 そしてケタミンは薬理学的に飲酒の記憶を書き換えることにより有害な飲酒を減らすことができることを示しました。

ケタミンが虐待されたらどうなりますか？

ケタミンは、接続を断ち切ろうとする個人が選択する薬として長い歴史を持っているため、ケタミンに関する多くの意見が曇ってきました。 気晴らしに高用量の薬物を摂取すると、ユーザーは気絶しそうになります。 この感覚は「Kホール」と呼ばれます。

ケタミンが乱用されると、個人は次の症状の XNUMX つ以上を経験します。

• 血尿および/または曇り尿
• 排尿困難または排尿が多い
• 薄いまたは青い唇、皮膚、および/または爪
• かすみ目
• 胸の痛みや胸の圧迫感
• 息切れ、呼吸困難、または呼吸しない
• 混乱
• けいれん/揺れ
• 嚥下困難
• めまい、失神、立ちくらみ、および/または失神
• 不整脈
• じんましん、かゆみ、および/または発疹
• 妄想
• 顔、唇、まぶた、または舌の腫れ
• 激しい発汗
• 興奮、緊張、不安、落ち着きがない
• 極度の疲労感や脱力感

ケタミンは中毒性があり、大量に摂取すると個人が過剰摂取する可能性があります。 したがって、患者は自己投薬を試みてはならず、認可された施設を通じてケタミン療法のみを経験するべきです。

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