Tvöföld greining

Höfundur Hugh Soames

Breytt af Alexander Bentley

Yfirfarið af Michael Por

Skilningur á tvígreiningu

 

Tvígreining (einnig þekkt sem samtímis eða samhliða sjúkdómar) er hugtak þegar geðsjúkdómur og vímuefnaneysla eiga sér stað samtímis. Hins vegar getur hvers kyns röskun - vímuefnaneysla eða geðsjúkdómur - þróast fyrst.

 

Flækjustig í geðheilsu eins og þunglyndi getur leitt til vímuefnaneyslu og öfugt getur vímuefnaneysla valdið geðheilbrigðisvandamálum eins og geðklofa, ofsóknarbrjálæði og kvíða.11.H. Judd, vímuefnaneyslu | NAMI: Landsbandalag um geðsjúkdóma, vímuefnaneyslu | NAMI: Landsbandalag um geðsjúkdóma.; Sótt 27. september 2022 af https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Fólk með geðsjúkdóma getur leitað til áfengis eða annarra vímuefna sem sjálfslyfja til að bæta geðheilsueinkenni. Hins vegar sýna rannsóknir að áfengi og önnur vímuefni versna einkenni geðsjúkdóma.

 

Vinnusvið geðheilbrigðis og vímuefnameðferðar eru oft andstæður hvað varðar meðferðarhætti svo oft getur verið erfitt að finna meðferðarstofnun eða endurhæfingu sem sérhæfir sig í samþættri umönnun.22.K. Hryb, R. Kirkhart og R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 27. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Hversu algeng er tvígreining?

 

Samkvæmt Landskönnun lyfjanotkunar og heilsufars, 9.2 milljónir fullorðinna í Bandaríkjunum höfðu bæði geðsjúkdóma og vímuefnavanda á síðasta ári. Þar sem margar samsetningar tvígreiningar geta komið fram eru einkennin mjög mismunandi. Fyrir nokkrum árum tóku geðstofur að nota áfengis- og fíkniefnaleitartæki til að bera kennsl á fólk í hættu á að verða fyrir vímuefna- og áfengisneyslu.

Einkenni vímuefnaneyslu

 

  • Hættu frá vinum og fjölskyldu
  • Skyndilegar breytingar á
  • hegðun
  • Notkun efna við hættulegar aðstæður
  • Áhættusamleg hegðun
  • Missir stjórn á notkun efna
  • Þróun mikils þols og fráhvarfseinkenna
  • Finnst eins og þú þurfir lyf til að virka

 

Einkenni geðsjúkdóms

 

  • Öfgakenndar skapsveiflur
  • Rugla hugsun
  • Vandamál með einbeitingu
  • Forðastu vini
  • Forðastu félagsstörf
  • Sjálfsvígshugsanir

 

Tvígreiningarmeðferð

 

Samkvæmt The Misnotkun efna og geðheilbrigðisþjónustu, besta meðferðin við tvígreiningu er samþætt íhlutun þegar einstaklingi er sinnt bæði vegna greindra geðsjúkdóma og fíkniefnaneyslu af sama teymi á sama tíma. Tvöföld greiningarvandamál geta gert bata frá fíkn erfiðari og þar til tekið er á þeim munu þau virka sem endalausar vísbendingar um langvarandi bakslag.

 

Þú og læknirinn þinn ættuð að skilja hvernig hver sjúkdómurinn hefur áhrif á hinn og hvernig meðferð þín getur verið árangursríkust. Meðferðarskipulag er ekki það sama fyrir alla, en eftirfarandi eru algengar aðferðir sem notaðar eru í meðferðaráætluninni:

Tegundir tvígreiningar meðhöndlunar á fíkn

 

Detox

 

Afeitrun er yfirleitt áhrifaríkari en afeitrun á göngudeildum vegna edrú og öryggis. Við afeitrun á legudeildum fylgist þjálfað heilbrigðisstarfsfólk með manni allan sólarhringinn í allt að sjö daga. Starfsfólkið getur gefið minnkað magn af efninu eða læknisfræðilegu vali þess til að venja mann og draga úr áhrifum fráhvarfsins.

 

Rehab

 

Einstaklingur sem þjáist af geðsjúkdómum og er með hættulegt og/eða háð vímuefnaneyslumynstur getur notið góðs af endurhæfingarstöð á legudeildum þar sem hann getur fengið læknis- og sálfræðiþjónustu allan sólarhringinn.

 

Edrú lifandi samfélög

 

Luxury Sober Living, eins og hóphús eða edrú hús, er meðferðarstöð á legudeildum sem getur hjálpað fólki sem er nýfrjálst eða er að reyna að forðast bakslag. Þessar miðstöðvar bjóða upp á stuðning og sjálfstæði. Edrú hús hafa verið gagnrýnd fyrir að bjóða upp á mismunandi umönnunargæði þar sem þeim er almennt ekki stjórnað af löggiltum sérfræðingum.

 

Sálfræðimeðferð

 

Meðferð er venjulega mikilvægur hluti af árangursríkri meðferðaráætlun með tvöfaldri greiningu. Hugræn atferlismeðferð (CBT) hjálpar sérstaklega fólki með tvöfalda greiningu að takast á við og breyta árangurslausu hugsunarmynstri, sem getur aukið hættuna á vímuefnaneyslu.

 

Lyfjameðferð

 

Lyf eru gagnleg til að meðhöndla geðsjúkdóma og ákveðin lyf geta einnig hjálpað fólki með vímuefnaraskanir að draga úr fráhvarfseinkennum á meðan á afeitrun stendur og stuðla að bata.

 

Samhliða sjúkdómur vs tvígreining

 

Tvígreining er miðlungshugtak sem skráð er í DSM 5 og er notað til að lýsa einstaklingi sem þjáist af bæði geðsjúkdómum og fíkniefnaneyslu á sama tíma. Tvígreining er einnig þekkt læknisfræðilega sem samhliða sjúkdómar eða fylgikvilla.

 

Orðasambandið „samfarasjúkdómur“ lýsir tveimur eða fleiri geðsjúkdómum sem eiga sér stað hjá sama einstaklingi. Tæknilega séð, samkvæmt DSM-5, getur einstaklingur fengið fleiri en eina persónuleikaröskun. Reyndar er það oft þannig að fólk sem er greint með persónuleikaröskun getur einnig uppfyllt skilyrði fyrir margar birtingarmyndir og þess vegna er hugtakið fjölpersónuleikaröskun.

 

Tvígreiningartölfræði

 

Lífstíðni tvígreiningar er:

 

  • 47% fyrir fólk með geðklofa
  • 56% fyrir þá sem glíma við geðhvarfasýki
  • 78% fyrir fólk sem leitar sér meðferðar vegna vímuefnavanda

 

Sex prósent fólks sem lagt var inn á sjúkrahús á geðmeðferðarstöð árið 2019 greindist með tvígreiningu á áfengislausri vímuefnaneyslu, 4% með áfengisneyslu og 4% með áfengi og önnur vímuefni.

 

Geðsjúkdómar geta tengst tilteknum tilteknum efnum og áhrif ýmissa efna hafa tilhneigingu til að hafa áhrif á ákveðin geðheilbrigðisvandamál á hálffyrirsjáanlegan hátt. Oft vinna áhrif tiltekins efnis sem er misnotuð gegn einkennum samsvarandi sálræns ástands – til dæmis eru slökunarlyf notuð oftar af fólki með kvíðaraskanir.

 

Fíkniefnaneysla og geðheilsa

 

Fíkniefnavandamál eru almennt tengd sérstökum hópi geðheilbrigðisvandamála, þar á meðal:

 

  • Kvíðaröskunum
  • Persónuleikaröskun
  • Streituþrengsli (PTSD)
  • Átraskanir (td lystarstol, lotugræðgi)
  • Geðklofi
  • Andfélagsleg persónuleikaröskun

 

60-80% þeirra sem greindust með andfélagslega persónuleikaröskun reyndust vera með alkóhólisma og 20-40% þeirra sem greindust með alkóhólisma greindust einnig með andfélagslega persónuleikaröskun33.H. Smith, Faraldsfræði tvígreiningar, Faraldsfræði tvígreiningar – ScienceDirect.; Sótt 27. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Fólk sem hefur greinst með geðklofa er líklegra til að nota örvandi efni (svo sem nikótín, amfetamín, kókaín og marijúana), þó oft sé óljóst hvort geðröskunin eða eiturlyfjaneysla hafi átt sér stað fyrst.

 

Misnotkun áfengis tengist einnig þunglyndi og kvíða. Ein rannsókn leiddi í ljós að fólk sem greindist með áfengisneysluröskun var 4 sinnum líklegra til að þjást af þunglyndi og 3 sinnum líklegra til að upplifa kvíðaröskun.

 

Sú geðröskun sem helst tengist vímuefnaneyslu er geðhvarfasýki. Sumar áætlanir gera ráð fyrir að lífstíðartíðni sé 50-60%. Þetta þýðir að líkurnar á að vímuefnaneysla og geðhvarfasýki komi fram saman eru 50 til 60%44.B. Nomatez, tvígreining, tvígreining – ScienceDirect.; Sótt 27. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Að rugla saman vímuefnaröskun og geðröskun

 

Stundum lítur vímuefnaneysla út eins og geðröskun vegna þess að vímuefnaneysla og misnotkun getur valdið einkennum sem annars tengjast lífrænum geðvandamálum. Þessi einkenni eru nokkuð frábrugðin einkennum sjálfstæðrar geðröskunar sjálfrar, þar sem þau eru bein afleiðing af vímuefnaneyslu og venjulega er hægt að meðhöndla þau hraðar með því að hætta notkun efnið.

 

Þessi einkenni geta tengst ákveðnu mynstri misnotkunar, eitrunaráhrifum og fráhvarfsheilkenni sem tengist efninu.

 

Fráhvarfseinkenni eru:

 

  • Geðrof eða oflæti af völdum metamfetamíns.
  • Mikill kvíði vegna þess að benzódíazepín er hætt.
  • Þunglyndi vegna þess að notkun örvandi lyfja er hætt.
  • Korsakoff heilkenni (minni og vitræna vandamál) vegna langvarandi áfengisneyslu.

 

fyrri: Hvatningarfíkn meðferð

Next: Að skilja Narcan

  • 1
    1.H. Judd, vímuefnaneyslu | NAMI: Landsbandalag um geðsjúkdóma, vímuefnaneyslu | NAMI: Landsbandalag um geðsjúkdóma.; Sótt 27. september 2022 af https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart og R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 27. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, Faraldsfræði tvígreiningar, Faraldsfræði tvígreiningar – ScienceDirect.; Sótt 27. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, tvígreining, tvígreining – ScienceDirect.; Sótt 27. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
Vefsíða | + innlegg

Alexander Bentley er forstjóri Worlds Best Rehab Magazine™ sem og skapari og brautryðjandi á bak við Remedy Wellbeing Hotels & Retreats og Tripnotherapy™, sem faðmar 'NextGen' geðlyfjalyf til að meðhöndla kulnun, fíkn, þunglyndi, kvíða og sálrænan vanlíðan.

Undir hans stjórn sem forstjóri hlaut Remedy Wellbeing Hotels™ viðurkenninguna sem heildarsigurvegari: Alþjóðlegt heilsuhótel ársins 2022 af International Rehabs. Vegna ótrúlegrar vinnu hans eru einstök lúxushótelin fyrstu einkareknu vellíðunarmiðstöðvum heimsins fyrir 1 milljón dollara og veita einstaklingum og fjölskyldum flótta sem krefjast algerrar geðþótta eins og frægt fólk, íþróttafólk, stjórnendur, royalty, frumkvöðla og þá sem sæta mikilli fjölmiðlaskoðun. .

Við leitumst við að veita nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar á vefnum svo lesendur okkar geti tekið upplýstar ákvarðanir um heilsugæslu sína. Okkar málefnasérfræðinga sérhæft sig í fíknimeðferð og atferlisheilbrigðisþjónustu. Við fylgja ströngum leiðbeiningum þegar þú skoðar upplýsingar og nota aðeins trúverðugar heimildir þegar vitnað er í tölfræði og læknisfræðilegar upplýsingar. Leitaðu að merkinu Heimur besta endurhæfing á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. Ef þér finnst eitthvað af efni okkar vera ónákvæmt eða úrelt, vinsamlegast láttu okkur vita í gegnum okkar Viltu samband við Page

Fyrirvari: Við notum efni sem byggir á staðreyndum og birtum efni sem er rannsakað, vitnað í, ritstýrt og skoðað af fagfólki. Upplýsingarnar sem við birtum eru ekki ætlaðar til að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Það ætti ekki að nota í stað ráðlegginga læknis eða annars hæfs heilbrigðisstarfsmanns. Í neyðartilvikum hafðu strax samband við neyðarþjónustuna.

Worlds Best Rehab er óháð, þriðja aðila úrræði. Það styður ekki neinn sérstakan meðferðaraðila og ábyrgist ekki gæði meðferðarþjónustu sérkenndra veitenda.