rTMS

Höfundur Hugh Soames

Breytt af Alexander Bentley

Yfirfarið af Philippa Gull

rTMS (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation)

 

Í baráttunni gegn kókaínneyslu hefur ný nýstárleg meðferð verið kynnt sem kallast rTMS. Eina orðið „kókaín“ vekur upp margar hugsanir frá Wall Street á níunda áratugnum og Netflix kvikmyndum um kólumbíska eiturlyfjabaróna. Fyrir marga er kókaín eitt af erfiðustu og öfgafyllstu fíkniefnum sem einstaklingur getur tekið ásamt crack og heróíni. Það er oft talið lyf sem erfitt er að fá og aðeins vandamál fyrir ákveðinn hluta þjóðarinnar.

 

Í Bandaríkjunum og Bretlandi er kókaín mikið vandamál. Samkvæmt 2016 rannsókn í Bandaríkjunum sögðust tæplega 1.9 milljónir einstaklinga vera núverandi kókaínneytendur. Árið 2019 greindi Guardian frá því að notkun í Bretlandi væri að aukast og leiddi til dauða ungs fólks. Margir þessara einstaklinga lifðu ekki uppgang kóksins á níunda áratugnum og líta aðeins á lyfið sem skemmtilegan veisluþátt sem kvikmyndir á Netflix eru gerðar um.

 

Kókaín er einstakt þar sem það er ekki bara mjög skaðlegt, heldur eru engar læknisfræðilegar staðgengill meðferðar eins og með heróíni11.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava og V. Chauhan, Transcranial segulörvun: Endurskoðun á þróun þess og núverandi forritum - PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Hægt er að bregðast við fráhvarfseinkennum en löngunin í meira kókaín er stærsti vandinn sem notendur - frá fyrstu notendum til fíkla - eiga við lyfið.

 

Endurtekin Transcranial Magnetic örvun

 

Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) er tegund taugamótunar22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis og J. Downar, Endurtekin transkúpu segulörvun fyrir þunglyndi – Svar höfunda – The Lancet, The Lancet.; Sótt 28. september 2022 af https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Meðferðin er örugg og árangursrík í baráttunni gegn kókaínfíkn. rTMS virkar þannig að sérsmíðuðum rafsegulspólu er sett á hársvörð sjúklings. Spólan gefur stutta, kraftmikla segulpúlsa og framkallar rafstrauma í heilaberki sjúklingsins.

 

Móttaka Transcranial Magnetic Örvun rTMS

 

Meðferðin kann að hljóma ógnvekjandi, eins og raflostmeðferðin sem notuð var á geðheilbrigðissjúklinga á sjöunda og áttunda áratugnum. Hins vegar er rTMS öruggt, sársaukalaust og hefur fáar aukaverkanir. Eftir rTMS meðferð er skjólstæðingum óhætt að keyra, fara aftur til vinnu eða klára daglegar venjur. Tímum er lokið án svæfingar32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis og J. Downar, Endurtekin transkúpu segulörvun fyrir þunglyndi – Svar höfunda – The Lancet, The Lancet.; Sótt 28. september 2022 af https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Ekki er þörf á lyfjum eða innlögn á sjúkrahús þegar meðferð er gefin. Jafn mikilvægt er að það þarf engan batatíma og viðskiptavinir þurfa ekki að eyða 28 dögum í endurhæfingu.

Er rTMS samþykkt?

 

Sérfræðingar hafa ávísað rTMS til að meðhöndla meira en bara kókaínfíkn. Í Bandaríkjunum hefur Matvæla- og lyfjaeftirlitið ávísað því til að meðhöndla þunglyndi. Í Bretlandi er það einnig notað til að hjálpa sjúklingum að sigrast á þunglyndi ásamt OCD43.H. Jones, Endurtekin transkúpu segulörvun – yfirlit | ScienceDirect efni, endurtekin transkúpu segulörvun – yfirlit | ScienceDirect efni.; Sótt 28. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Árangur þess í meðhöndlun á kókaínfíkn gæti verið ein af mikilvægari meðferðunum sem boðið er upp á.

 

Rannsóknir hafa leitt í ljós að segulörvun yfir höfuð breytir heilavirkni, tengingu og efnaskiptum manns. Það er hæfileikinn til að breyta þessum þremur sviðum sem draga úr og binda enda á þrá einstaklings í kókaín.

 

Að fá rTMS meðferð

 

Viðskiptavinir mæta í 15 lotur af segulörvunarmeðferð um höfuðkúpu. Fundir fara fram á þriggja vikna tímaramma með skjólstæðingum sem taka þátt í fimm rTMS meðferðum á viku. Meðferðin bætir einnig þunglyndi og skap sjúklings. Sjúklingar geta farið í frekari viðhaldslotur í hverjum mánuði til að halda áfram bata frá kókaínfíkn og skapa langvarandi áhrif54.M. Zaic, Transcranial segulörvun – Mayo Clinic, Transcranial segulörvun – Mayo Clinic.; Sótt 28. september 2022 af https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Heilbrigðisstarfsmenn og batasérfræðingar geta ávísað rTMS samhliða hegðunar- og sálfræðimeðferðum til að auka virði.

 

Djúpt rTMS

 

Djúp segulörvun (rTMS) er hönnuð til að örva umbunar- og hvatningarleiðir í heilanum65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, o.fl., Verkun og öryggi djúprar segulörvunar yfir höfuðkúpu fyrir alvarlegt þunglyndi: væntanleg fjölsetra slembiraðað samanburðarrannsókn - PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Þessir eru staðsettir innan undirkynfæra anterior cingular cortex og eru aðalmunurinn á þessu tvennu. Djúpt TMS og rRMS hafa reynst öruggar aðferðir við að meðhöndla þunglyndi, en hver er helsti munurinn á þessu tvennu?

 

Djúpt rTMS er hannað til að örva þetta svæði heilans og dýptin er mismunandi eftir sjúklingum. Miðpunktur rafsegulsviðsins er dorsolateral prefrontal cortex staðsettur í enni. Þetta svæði líkist undirkyns cingular cortex, sem er fyrir áhrifum af djúpum T-MSM, en með dýpi um 1.5 cm. Styrk rafsegulsviða verður að kvarða meðan á meðferð stendur þannig að dýptin sé mismunandi eftir sjúklingi.

 

The dorsolateral prefrontal cortex er ábyrgur fyrir executive cognitive functions, og þessar aðgerðir fela í sér vinnsluminni, ákvarðanatöku, executive function, athygli, minnisvinnslu og ákvarðanatöku.

 

Viðeigandi kenningar um mögulegar orsakir þunglyndis benda til þess að þunglyndi geti stafað af vanhæfni til að sleppa takinu á einhverju sem ekki er hægt að ná eða leysa vandamál sem tengjast neikvæðri tilfinningasemi með markmiðsmiðuðum hugsunarferlum. Þetta fyrirbæri er í meginatriðum það sama og tímabundin sorg sem á sér stað hjá börnum þegar þeim er sagt „nei“.

 

rTMS meðferð er framkvæmd með H1 spólu sem er settur á fremri hluta hatts eða tækis sem sjúklingurinn klæðist og settur á segulsvið með því að beita sviðinu á höfuðið. Kosturinn við geislanotkun segulsviða er að þessi svið geta farið dýpra inn í heilann án þess að skaða sjúklinginn.

 

Spólan sem notuð er við segulörvun um höfuðbeina beitir segulsviði lóðrétt á þröngt svæði höfuðsins. Endurteknar hvatirnar gera segulsviðunum kleift að verða sterkari og sterkari án þess að skaða sjúklinginn.

 

Styrkur segulsviðsins eykst með endurteknum púlsum lengur, en eftir því sem púlsinn er lengri, því sterkara er sviðið. Á meðan rTMS meðferð notar 8 spólu til að beita segulsviði lóðrétt, nota djúp TMS meðferð H-1 spólu til að beita segulsviði í geislamynd. Til að ná til frekari taugastöðva sem valda þunglyndi verða þær að komast um 4 cm djúpt inn í heilann.

 

Nýlegar rannsóknir leiddu í ljós að djúp TMS meðferð var lengri hjá sjúklingum á lyfjaþolnu þunglyndi76.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie og M. Biondi, ECT, rTMS og deepTMS hjá lyfjaþolnum lyfjalausum sjúklingum með einskauta þunglyndi: samanburðarrýni – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

Djúpar rTMS aukaverkanir

 

Djúpt TMS örvar umbunar- og hvatningarleiðir í heilanum og örvar virkni heilafrumna. Algengustu aukaverkanir T-MS eru höfuðverkur og höfuðverkur, en þeir eru sjaldgæfari en aðrar tegundir heilaörvunar, svo sem heilaskaða eða heilaskaða.

 

Endurtekin TMS örvar framkvæmda- og vitrænastarfsemi í heilanum og meðferð tekur um 20 mínútur. Fyrir T-MS eru mismunandi spólur notaðar, en hver þarf aðra tegund af spólu, eins og sá sem notaður er fyrir endurtekna T-MS.

 

Endurtekning á T-MSM örvar virkni heilafrumna á tilteknu svæði í framhliðarberki, svæðinu sem ber ábyrgð á ákvarðanatöku og framkvæmdastarfsemi. Meðferðirnar standa í um 40 mínútur og valda engum aukaverkunum, nema lítilsháttar hækkun á blóðþrýstingi.

 

fyrri: Satori stólameðferð

Next: Lífefnafræðileg endurreisnarmeðferð

  • 1
    1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava og V. Chauhan, Transcranial segulörvun: Endurskoðun á þróun þess og núverandi forritum - PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
  • 2
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis og J. Downar, Endurtekin transkúpu segulörvun fyrir þunglyndi – Svar höfunda – The Lancet, The Lancet.; Sótt 28. september 2022 af https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 3
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis og J. Downar, Endurtekin transkúpu segulörvun fyrir þunglyndi – Svar höfunda – The Lancet, The Lancet.; Sótt 28. september 2022 af https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 4
    3.H. Jones, Endurtekin transkúpu segulörvun – yfirlit | ScienceDirect efni, endurtekin transkúpu segulörvun – yfirlit | ScienceDirect efni.; Sótt 28. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
  • 5
    4.M. Zaic, Transcranial segulörvun – Mayo Clinic, Transcranial segulörvun – Mayo Clinic.; Sótt 28. september 2022 af https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
  • 6
    5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, o.fl., Verkun og öryggi djúprar segulörvunar yfir höfuðkúpu fyrir alvarlegt þunglyndi: væntanleg fjölsetra slembiraðað samanburðarrannsókn - PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
  • 7
    6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie og M. Biondi, ECT, rTMS og deepTMS hjá lyfjaþolnum lyfjalausum sjúklingum með einskauta þunglyndi: samanburðarrýni – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 28. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
Vefsíða | + innlegg

Alexander Bentley er forstjóri Worlds Best Rehab Magazine™ sem og skapari og brautryðjandi á bak við Remedy Wellbeing Hotels & Retreats og Tripnotherapy™, sem faðmar 'NextGen' geðlyfjalyf til að meðhöndla kulnun, fíkn, þunglyndi, kvíða og sálrænan vanlíðan.

Undir hans stjórn sem forstjóri hlaut Remedy Wellbeing Hotels™ viðurkenninguna sem heildarsigurvegari: Alþjóðlegt heilsuhótel ársins 2022 af International Rehabs. Vegna ótrúlegrar vinnu hans eru einstök lúxushótelin fyrstu einkareknu vellíðunarmiðstöðvum heimsins fyrir 1 milljón dollara og veita einstaklingum og fjölskyldum flótta sem krefjast algerrar geðþótta eins og frægt fólk, íþróttafólk, stjórnendur, royalty, frumkvöðla og þá sem sæta mikilli fjölmiðlaskoðun. .

Við leitumst við að veita nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar á vefnum svo lesendur okkar geti tekið upplýstar ákvarðanir um heilsugæslu sína. Okkar málefnasérfræðinga sérhæft sig í fíknimeðferð og atferlisheilbrigðisþjónustu. Við fylgja ströngum leiðbeiningum þegar þú skoðar upplýsingar og nota aðeins trúverðugar heimildir þegar vitnað er í tölfræði og læknisfræðilegar upplýsingar. Leitaðu að merkinu Heimur besta endurhæfing á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. Ef þér finnst eitthvað af efni okkar vera ónákvæmt eða úrelt, vinsamlegast láttu okkur vita í gegnum okkar Viltu samband við Page

Fyrirvari: Við notum efni sem byggir á staðreyndum og birtum efni sem er rannsakað, vitnað í, ritstýrt og skoðað af fagfólki. Upplýsingarnar sem við birtum eru ekki ætlaðar til að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Það ætti ekki að nota í stað ráðlegginga læknis eða annars hæfs heilbrigðisstarfsmanns. Í neyðartilvikum hafðu strax samband við neyðarþjónustuna.

Worlds Best Rehab er óháð, þriðja aðila úrræði. Það styður ekki neinn sérstakan meðferðaraðila og ábyrgist ekki gæði meðferðarþjónustu sérkenndra veitenda.