Skilningur á ketamínmeðferð

Höfundur Helen Parson

Breytt af Alexander Bentley

Yfirfarið af Philippa Gull

Skilningur á ketamínmeðferð

 

Ketamín er lyf sem hefur fengið þúsundir neikvæðra fyrirsagna. Það hefur verið notað og misnotað af milljónum manna og stuðlað að dauða einstaklinga sem hafa tekið of stóran skammt. Ketamín róar einstaklinginn sem tekur það, eða það er gefið, og getur valdið verulegu minnistapi. Vegna hæfileika þess til að róa og valda minnisleysi hjá þeim sem taka, hefur ketamín verið notað sem döðlunauðgunarlyf.

 

Þrátt fyrir alla neikvæðnina sem hefur umkringt ketamín í mörg ár er því hampað sem jákvætt lyf í lækningaiðnaðinum og vísindamenn telja að ketamín gæti hjálpað geðlækningum gríðarlega við meðferð sjúklinga sem þjást af alvarlegum þunglyndi.

 

Þunglyndi (og sérstaklega meðferðarþolið þunglyndi) er kannski ekki eina sjúkdómurinn sem ketamín getur hjálpað. Rannsóknir hafa leitt í ljós að það gæti bætt líf einstaklinga sem þjást af þráhyggju- og árátturöskun, áfallastreituröskun og fleiri meðferðarþolnar taugageðrænar kvillar.

 

Ketamínmeðferð fyrir geðmeðferð

 

Þegar lyfið var rægt fyrir áhrif þess á einstaklinga sem notuðu það í afþreyingar tilgangi, lítur út fyrir að ketamín endurfæðist sem lyf sem bætir líf milljóna manna. Ketamín er nú þegar fáanlegt í lyfjafræðilegri vöru sem kallast Esketamín, þó að tilviljun hafi Esketamín verið í notkun læknisfræðilega síðan 1997.

 

Upphaflega þurftu geðlæknar að ávísa esketamíni utan merkimiða til notkunar við meðferðarónæmum geðsjúkdómum þó árið 2019 hafi lyfið verið samþykkt til notkunar með öðrum þunglyndislyfjum til meðferðar á þunglyndi hjá fullorðnum í Bandaríkjunum. Esketamín er selt undir vörumerkjunum Ketanest og Sprevato, með mánaðarmeðferð sem kostar um $5,000 á mánuði.

 

Hvaða áhrif hefur ketamín á líkamann?

 

Vísindamenn sem starfa hjá Park Davis Company uppgötvuðu Ketamine árið 1962. Það var þróað sem deyfilyf og fór í tilraunir aðeins tveimur árum síðar. Vísindamenn komust að því að ketamín hefur getu til að breyta huga og meðvitund neytenda í fyrstu klínískum rannsóknum. Athyglisvert er að ketamín var oft notað lyf á vígvöllum Víetnamstríðsins. Vettvangslæknar myndu nota það til að draga úr sársauka hjá sjúklingum og sem deyfilyf.

 

Það er þessi breytta meðvitund hjá ketamínnotandanum sem hefur leitt til þess að það er notað sem afþreyingarlyf. Hins vegar, þökk sé nýjum rannsóknum, hefur komið í ljós að sama svæfingarástand er það sem hjálpar einstaklingum sem þjást af geðheilbrigðisvandamálum. Vísindamenn komust að því að ketamín hindrar NMDA viðtaka í heilanum11.J. Muller, S. Pentyala, J. Dilger og S. Pentyala, Ketamine handhverfur í hröðum og viðvarandi þunglyndislyfjum – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 4. október 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/. NDMA viðtakar virkja venjulega taugafrumur, en ketamín hindrar þær og kemur í veg fyrir að taugafrumur kvikni.

 

Lítill skammtur af ketamíni getur valdið dáleiðsluástandi, breyttri skynjun á hljóðum og sjónum og verkjastillingu. Þrjú breyttu ástandið er væg við lága skammta. Vægir skammtar bjóða sjúklingum svipaða upplifun og önnur geðlyf. Ef skammturinn er aukinn í hærra stig getur það komið fram næstum fullri lömun, róandi áhrifum og minnistapi. Ketamín breytir ekki öndun og það er aðalástæðan fyrir því að það er talið tilvalið deyfilyf.

 

Ketamín meðferð við þunglyndi

 

Vísindamenn sem leitast við að finna óþolna þunglyndismeðferð og lyf sem getur barist við alvarleg þunglyndiskast hjá sjúklingum, gætu snúið sér að ketamínmeðferð. Þrátt fyrir að rannsóknir séu enn í gangi hafa niðurstöðurnar hingað til verið marktækar.

 

Komið hefur í ljós að ketamín hefur sterk, fljótvirk og langtímaáhrif á einstaklinga sem þjást af þunglyndi. Á fyrstu stigum rannsókna22.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu og DS Charney, IV ketamín til meðferðar við langvinnri áfallastreituröskun, virkni ketamíns í bláæð til meðferðar við langvinnri áfallastreituröskun: Slembiraðað klínísk rannsókn | Svæfingalækningar | JAMA geðlækningar | JAMA net.; Sótt 4. október 2022 af https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851, vísindamenn komust að því að 0.5 mg/kg af ketamíni sem var gefið sjúklingum byrjaði að virka innan fjögurra klukkustunda frá því að það var tekið. Áhrif lyfsins náðu hámarki við 72 klukkustunda markið og héldu áfram í allt að tvær vikur.

 

Frekari rannsóknir hafa haldið áfram þeirri trú að ketamínmeðferð geti hjálpað sjúklingum sem þjást af þunglyndisþolnum lyfjum. Einstaklingar sem eru ónæmir fyrir þunglyndislyfjum eru í hættu á líffærabilun og sjálfsvígum vegna notkunar á dæmigerðum einamínvirkum þunglyndislyfjum.

 

Á síðustu 20 árum hafa vísindamenn við Yale háskóla rannsakað ketamínmeðferð og gert tilraunir með því að gefa það í bláæð í stýrðum rannsóknum. Undirdeyfandi skammtar af lyfinu voru gefnir sjúklingum sem þjáðust af alvarlegu þunglyndi. Þessir sömu einstaklingar náðu ekki að sigrast á geðheilbrigðisröskunum sínum með því að taka venjulega ávísað þunglyndislyf sem læknar gefa út. Rannsóknir hafa sýnt að margir sjúklinganna sem fengu ketamínmeðferð sýndu engin merki um þunglyndi innan 24 klst.

 

Hvernig er ketamínmeðferð?

 

Sjúklingar upplifa einstök áhrif á huga sinn og líkama meðan á ketamínmeðferð stendur. Áhrif lyfsins geta oft komið fram á allt að fimm mínútum. Áhrif ketamínmeðferðar geta varað í um 90 mínútur. Sjúklingar geta fundið fyrir náladofi í líkama sínum og orkustig getur breyst eftir einstaklingum. Einstaklingar geta orðið ótrúlega afslappaðir á meðan aðrir fá orku. Sjúklingar upplifa venjulega hækkun á bæði blóðþrýstingi og hjartslætti.

 

Þó að auðvelt sé að lýsa áhrifum ketamínmeðferðar á líkamann er það ekki alveg eins einfalt að útskýra hvernig það breytir huganum. Dæmigert lýsing á þeirri tilfinningu sem ketamínmeðferð gefur sjúklingum er að hún „ aftengir huga þeirra“. Sjúklingum getur liðið eins og þeir séu að horfa á sjálfa sig utan frá og það má líkja því við að svífa yfir líkama sínum og horfa niður á meðan á upplifuninni stendur. Hægt er að breyta öðrum þáttum eins og hugmyndum einstaklings um tíma og rúm.

 

Flestir sjúklingar hafa upplifað jákvæða reynslu þrátt fyrir að áhrif ketamínmeðferðar hafi hljómað undarlega og ógnvekjandi. Þó að upplifunin geti verið góð eða slæm í augnablikinu getur heildarmeðferðin haft mikil áhrif á líðan sjúklings.

 

Ketamínmeðferð er hægt að framkvæma á tvo mismunandi vegu. Einstaklingar geta fengið lyfið í bláæð eða með nefúða. Að sögn vísindamanna, þegar ketamínmeðferð er gefin sjúklingum, verður að ákvarða hversu stóran skammt á að gefa. Læknar vilja gefa einstaklingum nógu stóran skammt til að hafa áhrif en nógu lítill til að koma í veg fyrir neikvæðar aukaverkanir.

 

Ketamín meðferð við áfengisfíkn

 

Hægt er að nota ketamín til að trufla skaðlega hegðun, þar á meðal þá sem tengjast áfengisneysluröskunum. Þó að ein af neikvæðu aukaverkunum ketamíns sé minnissjúkdómur, þá er þetta jákvæð aukaverkun sem tengist áfengi - neysluröskun. Með öðrum orðum, það er hægt að nota til að eyðileggja minnið og Euphoric Recall sem knýr áfengisneyslu og tengda hegðun eins og áfengismisnotkun og fíkn.

 

Þegar ketamín er gefið einhverjum eyðir það minni og veikir kveikjur sem tengjast áfengisneyslu. Það hindrar heilaviðtaka sem kallast NMDA, sem, auk þess að meðhöndla þunglyndiseinkenni, stjórnar skapi og er nauðsynlegt fyrir árangursríka minnismyndun.

 

Vísindamenn við University College London prófuðu hvort þrír skammtar af ketamíni, gefnir í tengslum við sálfræðileg inngrip, gætu hjálpað fólki með áfengisneyslu með því að trufla minningarnar sem tengjast drykkju.33.J. Bangs, hröð þunglyndislyfjaáhrif ketamíns við alvarlegu þunglyndi – heildartextasýn – ClinicalTrials.gov, hröð þunglyndislyfjaáhrif ketamíns við alvarlegu þunglyndi – heildartextasýn – ClinicalTrials.gov.; Sótt 4. október 2022 af https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699. Rannsóknin vonast til að draga úr skaðlegri hegðun í tengslum við áfengi og hafa þá aukaverkun að draga úr þunglyndiseinkennum. Niðurstaðan og ályktanir voru birtar í Nature Magazine44.RK Das, G. Gale, K. Walsh, VE Hennessy, G. Iskandar, LA Mordecai, B. Brandner, M. Kindt, HV Curran og SK Kamboj, Ketamine getur dregið úr skaðlegri drykkju með því að endurskrifa drykkjarminningar lyfjafræðilega – Nature Communications , Náttúran.; Sótt 4. október 2022 af https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w og sýndi fram á að ketamín getur dregið úr skaðlegri drykkju með því að endurskrifa drykkjarminningar lyfjafræðilega.

 

Hvað ef ketamín er misnotað?

 

Löng saga ketamíns sem vallyfja fyrir einstaklinga sem leitast við að aftengjast hefur skýlt mörgum skoðunum á því. Stórir skammtar af lyfinu sem teknir eru til afþreyingar geta valdið því að notendum líður eins og þeir séu á barmi þess að líða út. Þessi tilfinning er kölluð „K-gatið“.

 

Ef ketamín er misnotað munu einstaklingar finna fyrir einu eða fleiri af eftirfarandi einkennum:

 

  • Blóðugt og/eða skýjað þvag
  • Erfiðleikar við þvaglát eða oft þvaglát
  • Fölar eða bláar varir, húð og/eða neglur
  • Þokusýn
  • Brjóstverkur og/eða þyngsli fyrir brjósti
  • Mæði, öndunarerfiðleikar eða andardráttur
  • Rugl
  • Krampar/hristingar
  • Erfiðleikar kyngja
  • Svimi, yfirlið, svimi og/eða yfirlið
  • Óreglulegur hjartsláttur
  • Ofsakláði, kláði og/eða útbrot
  • Ranghugmyndir
  • Bólgin andlit, varir, augnlok eða tunga
  • Mikil svitamyndun
  • Finnur fyrir spennu, kvíða, kvíða eða eirðarleysi
  • Mikil þreyta og/eða máttleysi

 

Ketamín er ávanabindandi og einstaklingar geta tekið of stóra skammta af því. Þess vegna ættu sjúklingar ekki að reyna sjálfslyfjameðferð og upplifa aðeins ketamínmeðferð í gegnum viðurkennda aðstöðu.

 

fyrri: Psychedelic meðferð fyrir geðheilbrigði

Next: Ibogaine meðferð við fíkn

  • 1
    1.J. Muller, S. Pentyala, J. Dilger og S. Pentyala, Ketamine handhverfur í hröðum og viðvarandi þunglyndislyfjum – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 4. október 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/
  • 2
    2.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu og DS Charney, IV ketamín til meðferðar við langvinnri áfallastreituröskun, virkni ketamíns í bláæð til meðferðar við langvinnri áfallastreituröskun: Slembiraðað klínísk rannsókn | Svæfingalækningar | JAMA geðlækningar | JAMA net.; Sótt 4. október 2022 af https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851
  • 3
    3.J. Bangs, hröð þunglyndislyfjaáhrif ketamíns við alvarlegu þunglyndi – heildartextasýn – ClinicalTrials.gov, hröð þunglyndislyfjaáhrif ketamíns við alvarlegu þunglyndi – heildartextasýn – ClinicalTrials.gov.; Sótt 4. október 2022 af https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699
  • 4
    4.RK Das, G. Gale, K. Walsh, VE Hennessy, G. Iskandar, LA Mordecai, B. Brandner, M. Kindt, HV Curran og SK Kamboj, Ketamine getur dregið úr skaðlegri drykkju með því að endurskrifa drykkjarminningar lyfjafræðilega – Nature Communications , Náttúran.; Sótt 4. október 2022 af https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w
Vefsíða | + innlegg

Alexander Bentley er forstjóri Worlds Best Rehab Magazine™ sem og skapari og brautryðjandi á bak við Remedy Wellbeing Hotels & Retreats og Tripnotherapy™, sem faðmar 'NextGen' geðlyfjalyf til að meðhöndla kulnun, fíkn, þunglyndi, kvíða og sálrænan vanlíðan.

Undir hans stjórn sem forstjóri hlaut Remedy Wellbeing Hotels™ viðurkenninguna sem heildarsigurvegari: Alþjóðlegt heilsuhótel ársins 2022 af International Rehabs. Vegna ótrúlegrar vinnu hans eru einstök lúxushótelin fyrstu einkareknu vellíðunarmiðstöðvum heimsins fyrir 1 milljón dollara og veita einstaklingum og fjölskyldum flótta sem krefjast algerrar geðþótta eins og frægt fólk, íþróttafólk, stjórnendur, royalty, frumkvöðla og þá sem sæta mikilli fjölmiðlaskoðun. .

Við leitumst við að veita nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar á vefnum svo lesendur okkar geti tekið upplýstar ákvarðanir um heilsugæslu sína. Okkar málefnasérfræðinga sérhæft sig í fíknimeðferð og atferlisheilbrigðisþjónustu. Við fylgja ströngum leiðbeiningum þegar þú skoðar upplýsingar og nota aðeins trúverðugar heimildir þegar vitnað er í tölfræði og læknisfræðilegar upplýsingar. Leitaðu að merkinu Heimur besta endurhæfing á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. Ef þér finnst eitthvað af efni okkar vera ónákvæmt eða úrelt, vinsamlegast láttu okkur vita í gegnum okkar Viltu samband við Page

Fyrirvari: Við notum efni sem byggir á staðreyndum og birtum efni sem er rannsakað, vitnað í, ritstýrt og skoðað af fagfólki. Upplýsingarnar sem við birtum eru ekki ætlaðar til að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Það ætti ekki að nota í stað ráðlegginga læknis eða annars hæfs heilbrigðisstarfsmanns. Í neyðartilvikum hafðu strax samband við neyðarþjónustuna.

Worlds Best Rehab er óháð, þriðja aðila úrræði. Það styður ekki neinn sérstakan meðferðaraðila og ábyrgist ekki gæði meðferðarþjónustu sérkenndra veitenda.