Að skilja og meðhöndla áfengisfíkn

  1. Höfundur: Matthew Idle  Ritstjóri: Alexander Bentley  Skoðað: Michael Por

Áfengisfíkn getur verið hrikalegur sjúkdómur sem hefur mikil áhrif ekki bara á alkóhólista heldur einnig á vini þeirra og fjölskyldu. Að hluta til vegna áhrifa alkóhólisma og auðvelds aðgengis áfengis hefur áfengissýki mikinn persónulegan og félagslegan kostnað í för með sér.

 

Hvað veldur áfengisfíkn?

 

Gamla líkanið af fíkn, þar sem neysla fíkniefna leiddi til umburðarlyndis, sem aftur leiddi til ávana- og fíknar, hefur nú verið yfirgefin1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Hluti af því var vegna þess að það gat ekki útskýrt á fullnægjandi hátt hvers vegna sumir urðu fíklar og aðrir ekki, sérstaklega með löglega og auðfáanlegum fíkniefnum eins og áfengi. Þetta hefur hins vegar gert það enn erfiðara að bera kennsl á orsakirnar.

 

Mikið núverandi hugsun liggur í taugavísindum og bendir til þess að alkóhólismi, eins og öll fíkn, sé afleiðing af því hvernig heila okkar er hleruð. Sem þunglyndislyf hefur áfengi áhrif á hvernig heilinn okkar tekur á taugaboðefnum eins og dópamíni. Til að bæta upp eru fleiri af þessum taugaboðefnum framleidd og að lokum verður líkaminn háður nærveru áfengis til að starfa eðlilega.

 

Í stað þess að greina sérstakar orsakir er áherslan lögð á áhættuþætti sem virðast vera sameiginlegir með þeim sem eru næmari fyrir að mynda fíkn.

 

Fjölskyldusaga er stór áhættuþáttur þar sem aðstandendur þeirra sem eru með alkóhólisma eru líklegri til að verða sjálfir alkóhólistar. Þetta getur bent til erfðafræðilegs þáttar, þó einnig sé hugsanlegt að félagslegir þættir og umhverfisþættir spili inn í, svo sem uppeldi þar sem óhófleg áfengisneysla var eðlileg.

 

Önnur fíkniefnaneysla er einnig áhættuþáttur. Þeir sem eru í óheilbrigðu sambandi við önnur vímuefni eru í meiri hættu á að mynda fíkn. Aftur, þetta gæti verið afleiðing af tilhneigingu til fíknar en gæti líka verið vegna félagslegra vísbendinga.

 

Annar stór áhættuþáttur er léleg geðheilsa. Þeir sem eru með geðsjúkdóma eru líklegri til að mynda fíkn, þar á meðal áfengisfíkn. Þetta gæti verið vegna tilraunar til sjálfslyfja, til dæmis drykkju vegna þunglyndis. Aðrir geðheilbrigðisþættir, eins og útsetning fyrir áföllum eða streitu, hvort sem það er í einu atviki eða viðvarandi útsetningu, geta einnig aukið hættuna á áfengisfíkn.

 

Aðrir þættir sem hafa verið skilgreindir sem auka áhættu eru meðal annars hópþrýstingur og félagslegt umhverfi, sem bæði getur leitt til aukinnar neyslu. Aldurinn sem drykkja byrjar á hefur einnig áhrif og áhættan eykst því yngri sem drykkjumaðurinn byrjar. Og kynið spilar líka inn í, þar sem karlar eru líklegri til að verða alkóhólistar, þó að óljóst sé hvort þetta sé afleiðing af félagslegum eða lífeðlisfræðilegum mun.

 

Að verða alkóhólisti

 

Alkóhólisti er í stórum dráttum skilgreindur sem hver sá sem er háður áfengi, hvernig sem sú fíkn kemur fram, hvort sem það er stöðug þörf fyrir að drekka eða drekka mikið. Alkóhólismi er almennt skipt niður í byrjun, miðstig og lokastig.

 

Erfitt getur verið að viðurkenna áfengisfíkn á frumstigi. Hins vegar markar það umskipti yfir í alkóhólisma. Jafnvel þó að drykkjumaðurinn drekki kannski bara félagslega þá er það drykkurinn, ekki félagslegi þátturinn, sem skiptir hann máli. Drykkja er orðin að venju, þeir geta verið að drekka einir, bregðast við streitu eða geta slakað á.

 

Líffræðilegar breytingar munu eiga sér stað, bæði hvernig líkaminn umbrotnar áfengi og hvernig heilinn aðlagast því. Þeir munu enn virka vel, svo það er mögulegt að enginn hafi tekið eftir vandamáli sem er að þróast, en ósjálfstæði mun þróast.

 

Alkóhólistar á miðstigi eru háðir áfengi. Líkami þeirra mun hafa myndast ávanabindandi, svo tilraunum til að hætta að drekka munu fylgja löngun og fráhvarfseinkennum. Á þessu stigi geta þeir enn haft þurrkatímabil þegar þeir drekka ekki, en þeir munu hafa minni stjórn á áfengi.

 

Þeir geta ekki hætt að drekka þegar þeir byrja, drekka meira og lengur en áætlað var þegar þeir drekka. Þeir munu oft upplifa svartnætti, tímabil þar sem þeir geta ekki munað hvað gerðist vegna óhóflegrar neyslu og þeir munu oft ljúga um venjur sínar ef áskorun er. Líklegt er að á þessu stigi hafi áfengisfíkn þeirra haft neikvæð áhrif á líf þeirra, skapað persónulega og faglega erfiðleika sem og haft áhrif á líkamlegt útlit þeirra.

 

Áfengisfíkn á lokastigi, eins og nafnið gefur til kynna, markar endalok alkóhólisma þeirra, annað hvort með því að taka á fíkn þeirra eða dauða. Stigið einkennist af háð og hnignun. Líklegt er að líf alkóhólista muni snúast um áfengi, oft með veruleg áhrif á líf þeirra. Fíknin verður svo alvarleg að ekki er unnt að hætta námi án faglegrar aðstoðar og tjón af völdum áfengis mun hafa valdið djúpstæðum og í sumum tilfellum óafturkræfum líkamlegum skaða.

 

Áfengisfíkn hættur

 

Eins og allir sjúkdómar þarf að greina alkóhólisma formlega, en fyrir marga er alkóhólismi auðvelt að þekkja: áfengisfíkn sem hefur verulega neikvæð áhrif á líf fíkilsins.

 

Auðvitað getur áfengi haft neikvæð áhrif án fíknar, vegna timburmanna eða óheilbrigðs sambands við áfengi. Læknir myndi horfa til lengri tíma og búast við að sjá viðeigandi einkenni yfir 12 mánaða tímabil, svo sem að missa stjórn, annað hvort á meðan hann drekkur eða reynir að stjórna drykkju, löngun eða fráhvarfseinkenni, neikvæð áhrif á aðra hluta lífsins , og halda áfram að misnota áfengi þrátt fyrir þetta.

 

Hættur áfengis eru slíkar að skynsamlegt er að leita til fagaðila við minnstu áhyggjur af vandamáli. Því fyrr sem hægt er að greina fíkn og misnotkun, því auðveldari og árangursríkari getur meðferð verið.

 

Hvernig lítur áfengisdauði út?

 

Dauði í áfengissýki er óþægilegur og oft hræðilegur. Líklegt er að alkóhólisti á lokastigi hafi valdið verulegum skaða á líkama sínum. Og þó að alkóhólismi þeirra verði endanleg dánarorsök, eru það venjulega fylgikvillar sem stafa af mörgum sjúkdómum sem eru bein orsök.

 

Það er fjöldi sjúkdóma og sjúkdóma sem tengjast alkóhólisma. Alkóhólistar þjást oft af vannæringu sem er afleiðing af sjálfsvanrækslu og fullnægjandi kaloríuþörfum vegna áfengis, sem inniheldur nánast engin næringarefni. Áfengi veikir einnig ónæmiskerfi þeirra, þannig að þau geta ekki barist gegn sýkingum.

 

Lifrarsjúkdómur, bein áhrif streitu sem lifrin verður fyrir, eru mjög algeng, en sjúkdómar sem tengjast öllum hlutum meltingarvegarins eru algengari hjá alkóhólistum. CDC telur upp nokkrar aðstæður sem alkóhólistar eru í meiri hættu á, þar á meðal alkóhólísk lifrarbólga, krabbamein, langvinn berkjubólga, skorpulifur, lungnaþemba, hjartabilun, lungnabólga og berklar.

 

Taugavandamálin sem tengjast alkóhólisma eru líka ótrúlega pirrandi, sérstaklega fyrir þá sem kunna enn að sjá um alkóhólistann. Áfengisvitglöp er algeng í alkóhólisma á lokastigi. Reyndar áfengistengdur heilaskemmdir, ekki heilabilun, það skapar vandamál með vitræna starfsemi, sem gerir alkóhólista ófær um að skipuleggja og halda einbeitingu. Þeir munu einnig eiga í erfiðleikum með að stjórna tilfinningum sínum, verða pirraðir og geta ekki skilið hvernig öðrum kann að líða.

 

Blautur heili

 

Blautur heili, af völdum skorts á tíamíni (B1-vítamín) er annað, óafturkræft ástand sem venjulega er að finna hjá alkóhólistum á lokastigi. Alkóhólismi hefur bæði áhrif á getu líkamans til að framleiða þíamín og getu heilans til að framleiða það. Blautur heili er í raun blanda af tveimur sjúkdómum, Wernicke heilakvilla og Korsakoff geðrof, og er læknisfræðilega þekkt sem Wernicke-Korsakoff heilkenni.

 

Einkennin eru rugl, samhæfingarleysi, breytingar á sjón og hreyfivandamál eins og óeðlilegar hreyfingar eða máttleysi. Það hefur einnig vitræna áhrif, hindrar myndun langtímaminni og veldur ofskynjunum. Einhver með blautan heila mun jafnvel búa til, og trúa, sögur til að útskýra eyður í minningum sínum. Blautur heili er einnig orsök „þurrdrukkinsheilkennis“, þegar þeir geta virst drukknir, þó þeir hafi ekki drukkið.

 

Þótt bati sé ólíklegt, ef það er greint og meðhöndlað nógu snemma, er hægt að stjórna ástandinu, sem gerir að mestu leyti eðlilegt líf.

 

Sigrast á áfengisfíkn

 

Rétt eins og öll fíkn er fyrsta skrefið í að fá hjálp að viðurkenna vandamálið og leita aðstoðar með formlegri greiningu.

 

Meðferð hefst alltaf með afeitrun, sem getur verið erfitt ferli sem ætti alltaf að fara fram undir eftirliti læknis: áfengisfráhvarf getur verið banvænt. Fyrir flesta fíkla er þörf á legudeild, sem gerir þeim kleift að hafa stöðugan stuðning við höndina í hreinu umhverfi og forðast hættu á bakslagi.

 

Afeitrunarferlið byrjar venjulega þegar ástvinur, eða sá sem þarf að koma inn, hringir. Við tölum við þá, fáum grunnupplýsingar og ljúkum svo símamati í um 20 eða 30 mínútur. Við spyrjum þá nokkurra spurninga: grunnsögu þeirra, sjúkrasögu og efnanotkun,“ segir Philippa Gold, klínískur framkvæmdastjóri hjá Remedy Wellbeing

 

Að jafnaði, ef þú tekur eftir merki um vímuefna- eða áfengisnotkun eins og lýst er í Greining og tölfræðileg handbók um geðraskanir (DSM-5), gætirðu viljað íhuga að fá mat á detox. Sum merki um fíkniefnaneyslu eru:

 

  • löngun til að nota efni
  • vanhæfni til að draga úr eða stöðva vímuefnaneyslu
  • taka fleiri efni en þú ætlar að gera
  • að nota efni lengur en ætlað var
  • halda áfram að nota efni jafnvel þegar það stofnar þér í hættu eða hefur á annan hátt neikvæð áhrif á líf þitt

 

Meðferð getur einnig falið í sér lyf, það eru nokkur lyf sem geta hjálpað við fíkn. Og vegna þess að það eru oft geðheilbrigðisvandamál sem koma upp samhliða, eins og þunglyndi, er mikilvægt að fá meðferð frá aðstöðu sem getur hjálpað til við að stjórna þeim.

 

Meðferð er líka líkleg til að vera lykilþáttur í meðferð, bæði í hópum og einstaklingsbundnum, sem gerir fíklum kleift að skilja hvað bjó að baki fíkninni og hvernig hann mun takast á við þegar meginhluti meðferðar er lokið. Bakslag er sífellt áhætta fyrir alkóhólista: áfengi er ekki bara aðgengilegt, heldur getur það líka verið hluti af venjulegu starfi eða félagslífi þeirra.

 

Tólf þrepa forrit eins og Alcoholics Anonymous eru líka gagnleg og líklegt er að þau séu hluti af meðferð og lífinu á eftir. Að hjálpa alkóhólistanum að sætta sig við sjúkdóm sinn og vera hluti af stuðningshópi.

 

Alkóhólismi er hrikalegur sjúkdómur. En það er hægt að meðhöndla, jafnvel á nýjustu stigum. Meðferðin hefur þó mesta möguleika á að ná árangri, og minnst hætta á langvarandi fylgikvillum, ef hafin er eins fljótt og auðið er, þannig að skaðinn af völdum er sem minnstur.

Heimildir og frekari lestur um áfengisfíkn

  1. Baliunas D, Rehm J, Irving H, Shuper P. Alkóhólismi og áfengisneysla og hætta á tilviki ónæmisbrestsveiru sýkingar: Safnagreining. International Journal of Public Health. 2010;55(3): 159-166. []
  2. Bushman BJ, Cooper HM. Áhrif áfengis á mannlega árásargirni: Samþætt rannsóknarrýni. Sálfræðilegar fréttir. 1990;107: 341-354. []

Við leitumst við að veita nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar á vefnum svo lesendur okkar geti tekið upplýstar ákvarðanir um heilsugæslu sína. Okkar málefnasérfræðinga sérhæft sig í fíknimeðferð og atferlisheilbrigðisþjónustu. Við fylgja ströngum leiðbeiningum þegar þú skoðar upplýsingar og nota aðeins trúverðugar heimildir þegar vitnað er í tölfræði og læknisfræðilegar upplýsingar. Leitaðu að merkinu Heimur besta endurhæfing á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. Ef þér finnst eitthvað af efni okkar vera ónákvæmt eða úrelt, vinsamlegast láttu okkur vita í gegnum okkar Viltu samband við Page

Fyrirvari: Við notum efni sem byggir á staðreyndum og birtum efni sem er rannsakað, vitnað í, ritstýrt og skoðað af fagfólki. Upplýsingarnar sem við birtum eru ekki ætlaðar til að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Það ætti ekki að nota í stað ráðlegginga læknis eða annars hæfs heilbrigðisstarfsmanns. Í neyðartilvikum hafðu strax samband við neyðarþjónustuna.

Worlds Best Rehab er óháð, þriðja aðila úrræði. Það styður ekki neinn sérstakan meðferðaraðila og ábyrgist ekki gæði meðferðarþjónustu sérkenndra veitenda.