Hvað er Antabuse?

Disulfiram, oftar þekkt undir vörumerkinu Antabuse, er lyf hannað til að aðstoða við meðferð alkóhólisma og var það fyrsta sinnar tegundar til að fá leyfi frá FDA til notkunar í Bandaríkjunum. Það virkar með því að trufla ferlið sem brýtur niður áfengi í líkamanum, sem truflar því að líkaminn treysti á áfengi nægilega mikið til að hjálpa sjúklingnum að lækna.

Það er mikilvægt að hafa í huga að Antabuse er ekki lækning við alkóhólisma, heldur lyf sem hjálpar til við að koma í veg fyrir háð hans á meðan fíkill fær þá sálfræðimeðferð og aðrar aðferðir sem þarf til að brjóta fíkn sína að fullu og leyfa þeim að lifa edrú lífi. Antabus ein og sér mun ekki stöðva löngun eða draga úr fráhvarfseinkennum frá áfengi. Hins vegar eru margar ástæður fyrir því að það er gagnlegt tæki sem hluti af endurhæfingarmeðferðum, jafnvel á 21. öldinni með svo mörgum öðrum meðferðarúrræðum í boði.

Dísúlfiram uppgötvaðist fyrst á þriðja áratug síðustu aldar þegar starfsmenn í gúmmíiðnaðinum urðu illa haldnir eftir að hafa drukkið áfengi. Sem hluti af vinnunni sem þeir voru að vinna voru þessir starfsmenn að meðhöndla tetraethylthíuram disulfide – disulfiram.

Vísindatilraunir á fjórða áratug síðustu aldar með því að nota disulfiram sem hugsanlega meðferð til að meðhöndla magasjúkdóma komust að því að þeir sjúklingar sem drukku áfengi veiktust¹1.MD Skinner, P. Lahmek, H. Pham og HJ Aubin, Disulfiram Efficacy in the Treatment of Alcohol Dependence: A Meta-Analysis – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 27. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3919718/. Árið 1951 hafði það verið þróað sem lyf til að meðhöndla alkóhólisma og var loksins samþykkt af FDA til notkunar á forskrift í Bandaríkjunum. Það var stimplað sem Antabuse og læknar fóru að ávísa því til að fæla frá þyngstu drykkjumönnum.

Hvað gerir Antabuse?

Svo, hvernig nákvæmlega virkar Antabuse? Þegar áfengi kemur inn í líkamann breytist það í asetaldehýð, sem síðan oxast í skaðlausa ediksýru. Antabus kemur í veg fyrir að asetaldehýð breytist í ediksýru. Þar sem asetaldehýð er eitrað ef það er eftir í líkamanum í of stórum skömmtum, verður notandinn veikur, þar sem asetaldehýðið breytist ekki og svo er 5 til 10 sinnum stærri skammtur en hann er eftir venjulega áfengisdrykkju.

Notandinn er fældur frá því að drekka áfengi þar sem það tengist þessari vanlíðan. Mælt er með því að sjúklingar taki ekki Antabuse í að minnsta kosti 12 klukkustundir eftir áfengisneyslu og að þeir drekki ekki í nokkrar vikur eftir að þeir hafa hætt að taka lyfið. Einhver sem tekur Antabuse má ekki drekka áfengi á meðan honum er ávísað lyfinu, þar með talið allur matur sem inniheldur áfengi eins og matreiðsluvín, hóstasíróp og munnskol.

Antabus aukaverkanir

Ef einhver drekkur áfengi meðan á Antabuse stendur mun lyfið bregðast eins og það er hannað til og valda neytandanum óþægilegum aukaverkunum, eins og spáð er. Viðbrögð við áfengisdrykkju meðan á Antabuse stendur eru roði, ógleði, uppköst, sviti, þorsti, höfuðverkur, öndunarerfiðleikar, rugl, máttleysi, svimi, oföndun og hjartsláttarónot. Þessi hvarfgjörnu einkenni koma fram þar sem Antabuse hindrar oxun asetaldehýðsins²2.C. Brewer, E. Streel og M. Skinner, stýrðu yfirburðarvirkni Disulfirams í áfengismeðferð: siðferðileg, aðferðafræðileg og sálfræðileg hlið | Áfengi og alkóhólismi | Oxford Academic, OUP Academic.; Sótt 27. september 2022 af https://academic.oup.com/alcalc/article/52/2/213/2864434.

Þar af leiðandi er sjúklingum aðeins ráðlagt að taka Antabuse ef þeir eru alvarlega, langvarandi áfengissjúkir, ætla að hætta að drekka og byrja á lyfinu með fulla vitneskju um áhættuna og áhrifin sem það hefur í för með sér. Langtímanotkun á Antabuse daglega, eins og því er ávísað, hefur verið sannað í Evrópu sem mjög áhrifarík fælingarmátt sem hvetur fólk til að hætta að drekka og þróa edrú sem vana.

 Antabuse viðbrögð

Antabus er áhrifarík en kemur ekki án hættu á viðbrögðum. Þó að einkennin sem lýst er hér að ofan séu áhrifarík eru fleiri einkenni sem eru ekki hluti af fælingarmönnunum, og ef einhver byrjar að upplifa eitthvað af þessum einkennum þýðir að hringja skal í lækni eða 911 strax. Varðandi einkenni eru augnverkir eða sjónskerðing, dofi eða náladofi, óvenjuleg hegðun og merki um lifrarvandamál eins og gulu (gul húð), dökkt þvag eða leirlitaðar hægðir.

Viðbótarlyf geta einnig haft áhrif á hvernig Antabuse hefur áhrif á sjúkling. Floglyf og blóðþynnandi lyf eins og warfarín geta haft meiri áhrif á hvernig Antabuse virkar. Viðbótarlyf ætti að upplýsa ábyrgum lækni áður en sjúklingur byrjar að taka Antabuse, eða hvenær sem er á lyfseðilstímabilinu ef aðrar lyfseðlar breytast.

Læknir Antabuse alkóhólisma?

Sýnt hefur verið fram á að Antabuse skilar árangri, en það er rétt að undirstrika að virkni lyfsins, eins og hvers konar endurhæfingarferlis, fer nánast algjörlega eftir sjúklingnum og hollustu hans við áætlun sína og að taka Antabuse daglega eins og mælt er fyrir um, allt á meðan studd af læknateymi þeirra. Antabuse gerir bæði hugmyndina og ferlið við að drekka áfengi ósmekklega og veldur því að líkaminn bregst illa við því.

Antabuse og Rehab

Það þarf skuldbindingu fíkils við það sem eftir er af meðferðaráætluninni og öðrum þáttum sem koma að, td sálfræðiráðgjöf. Sérfræðingar aðstoða sjúklinga við að takast á við sálræn vandamál sem eru undirrót áfengisneyslu þeirra og leyfa þeim að sætta sig við að vera andlega fælnir frá drykkju þar sem lyfið hindrar þá líkamlega frá að drekka. Þessir tveir ólíku þættir meðferðarinnar sem vinna saman gera það að verkum að sjúklingar geta öðlast nýja áherslu með nýrri edrú og byrjað að endurreisa líf sitt frá þeirri afbraut sem áfengisfíkn og misnotkun venjulega veldur.

Á heildina litið eru aðstæður og aðstæður sem leiða til þess að alkóhólisti er ávísað Antabuse sértækar³https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.826783/full. Lyfið er aðeins notað með fullum skilningi sjúklings á áhrifum Antabuse ef þeir drekka áfengi. Antabuse er tímabundin ráðstöfun til að nota samhliða ráðgjöf þar sem sjúklingar gangast undir meðferð. Sjúklingar eru undir áframhaldandi læknisleiðsögn og fá stuðning allan bata þeirra.

Þegar sjúklingar eru ekki lengur að taka lyfið sem hluti af endurhæfingaráætlun, mega þeir ekki halda áfram að taka lyfið og geta aðeins tekið það aftur ef talið er að það sé mjög nálægt bakslagi, eða hafi tekið sig aftur, og gera það enn og aftur. undir nánu lækniseftirliti.

Sumum kann að virðast róttækt eða vafasamt antamisnotkun. Undir nákvæmri ávísun og sem hluti af meðferð við alvarlegustu fíkninni hefur lyfið aftur og aftur reynst vera áhrifaríkt verkfæri í bata alkóhólisma þegar það er faðmað af sjúklingum.

fyrri: Vímuefnasálfræðimeðferð

Next: Eftirmeðferð