Að skilja og meðhöndla þunglyndi

Höfundur: Philippa Gull  Ritstjóri: Alexander Bentley  Skoðað: Michael Por

Að skilja þunglyndi

 

Hugtakið „þunglyndi“ er mikið notað í nútímasamfélagi. Sumir nota það til að lýsa sorgartilfinningu, á meðan aðrir tjá sig sem þunglyndi af og til.

 

Áætlað er að einn af hverjum 15 fullorðnum sé þunglyndur á hverju ári og einn af hverjum sex einstaklingum mun upplifa geðsjúkdóminn einhvern tíma á ævinni. Því miður geta þunglyndislotur komið upp hvenær sem er og gjörbreytt lífi manns.

 

Þunglyndi er alvarlegt sjúkdómsástand og hefur áhrif á líðan einstaklingsins. Það hvernig einstaklingur hegðar sér og hugsar hefur neikvæð áhrif á truflunina. Sorgartilfinning kemur fram og margir missa áhugann á athöfnum sem þeir höfðu einu sinni gaman af. Mismunandi tilfinningaleg og líkamleg vandamál geta stafað af þunglyndisröskun, sem öll hafa áhrif á líf, vinnu og sambönd fólks.

 

Hins vegar er hægt að lækna einkenni þeirra um þunglyndi. Meðferð er í boði til að hjálpa einstaklingum með þunglyndi að takast á við vandamálin sem það skapar.

Hvað er þunglyndi?

 

Að vera þunglyndur er ekki bara blús og það er miklu meira en bara að vera dapur eða blár af og til. Þunglyndi er sjúkdómur sem getur valdið sorgarbylgju sem lendir á þeim sem þjáist í einu. Þessar sorgaröldur geta valdið líkamlegum og andlegum einkennum sem erfitt er að losna við11.JW Kanter, Eðli klínísks þunglyndis: Einkenni, heilkenni og hegðunargreining – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 18. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395346/.

 

Einstaklingur sem hefur aldrei upplifað þunglyndi getur ekki verið meðvitaður um hvað er að gerast hjá henni. Það getur tekið nokkurn tíma fyrir mann að átta sig á því hvað hugur hans og líkami eru að ganga í gegnum. Einstaklingur getur haft líkamleg vandamál, tilfinningaleg vandamál og getur ekki starfað.

 

Verkefni sem áður voru auðveld eru nú mun erfiðari. Einstaklingar geta átt í erfiðleikum í vinnunni eða við að gera einföld verkefni í kringum húsið. Einstaklingur mun upplifa stöðuga sorgartilfinningu, það er líka líklegt að missir áhuga á athöfnum sem hún naut, og einstaklingur mun líða, bregðast við og hugsa öðruvísi.

 

Það er ekki auðvelt að komast út úr þunglyndisástandi vegna þess að geðheilbrigðisröskunin getur gripið einhvern og ekki sleppt takinu. Langtímameðferð gæti þurft til að komast í gegnum þunglyndi og jafna sig, þó leiðin til bata sé löng og hlykkjóttur.

 

Það er engin leið til að ná bata fljótt við þunglyndi, þó að milljónir þjást vildu að þetta væri satt. Meirihluti þeirra sem þjást af þunglyndi mun gangast undir sálfræðimeðferð eða taka lyf. Í mörgum tilfellum mun fólk nota bæði.

Einkenni þunglyndis

 

Einkenni eru mismunandi eftir þeim sem þjáist. Sum einkenni geta verið væg en önnur geta verið alvarleg og hver einstaklingur upplifir þá tilfinningu að vera þunglyndur á mismunandi hátt. Það sem hefur áhrif á einn einstakling getur haft meiri áhrif á aðra og öfugt. Þó að engir tveir sem þjást af þunglyndi upplifi nákvæmlega sömu einkenni ef þú finnur að þú þjáist af einhverju af eftirfarandi einkennum þunglyndis væri skynsamlegt að tala við lækninn þinn eða lækni.

 

Einkenni þunglyndisröskun eru:

 

  • Finnst leiðinlegt
  • Er með niðurdrepið skap
  • Tap á áhuga á athöfnum sem áður var notið
  • Breyting á matarlyst sem veldur annað hvort þyngdartapi eða aukningu
  • Svefnleysi eða of mikið svefn
  • Skortur á orku og/eða aukin þreyta
  • Vanhæfni til að sitja kyrr, stíga skeið eða höndla
  • Hægar hreyfingar eða hægar á tali
  • Finnst einskis virði
  • Vera með sektarkennd
  • Erfiðleikar við að hugsa, taka ákvarðanir eða einbeita sér
  • Hugsanir um dauðann
  • Sjálfsvígshugsanir

 

Til þess að fá greiningu á þunglyndi þarf einstaklingur að sýna einkenni þunglyndis í að minnsta kosti tvær vikur. Einkennin verða að sýna breytingu frá fyrra virknistigi einstaklingsins til að hægt sé að greina þunglyndi.

 

Því miður eru nokkrir sjúkdómar sem líkja eftir einkennum þunglyndis. Læknar verða að útiloka læknisfræðileg vandamál eins og heilaæxli, vítamínskort eða skjaldkirtilsvandamál til að tryggja að þunglyndi sé málið.

Orsakir þunglyndisröskunar

 

Það eru nokkrar orsakir þunglyndis og allir sem þjást af þunglyndi eru mismunandi. Orsök þunglyndis hjá einum einstaklingi og einkenni hans eru kannski ekki þau sömu og hjá öðrum og veikindin geta haft áhrif á hvern sem er.

 

Einstaklingur kann að vera glaður og freyðandi að utan, en hún gæti þjáðst af niðurdrepandi skapi að innan. Þunglyndi er ekki auðvelt að koma auga á og fullt af fólki getur dulbúið það í kringum vini og fjölskyldu.

 

Það eru nokkrar hugsanlegar orsakir þunglyndis. Þessar orsakir eru ma:

 

  • Lífefnafræði: Efnin í heila einstaklings geta stuðlað að þunglyndi.
  • Erfðafræði: Veikindin hafa tilhneigingu til að birtast í fjölskyldum. Hins vegar, bara vegna þess að móðir er með þunglyndi, geta börn þeirra ekki fengið það og öfugt.
  • Persónuleiki: Einstaklingur sem verður auðveldlega yfirbugaður af streitu, hefur lítið sjálfsálit og er svartsýnn á lífið er líklegri til að þjást af þunglyndi.
  • Umhverfisþættir: Útsetning fyrir ofbeldi, misnotkun, vanrækslu og/eða fátækt getur gert einstakling viðkvæman fyrir þunglyndi.

 

Nýjasta meðferðin við þunglyndi

 

Þunglyndi er alvarlegur geðsjúkdómur en góðu fréttirnar fyrir þá sem þjást eru að það er hægt að meðhöndla. Þunglyndi er einn mest meðhöndlaði geðheilbrigðissjúkdómur í dag22.B. Quimm, Fræðigreinar um þunglyndi: Saga, skilgreiningar og fleira, Fræðigreinar um þunglyndi: Saga, skilgreiningar og fleira.; Sótt 18. september 2022 af https://www.gale.com/open-access/depression. Meðferð er almennt árangursrík og um 80% til 90% sjúklinga svara meðferð með tímanum. Að auki veitir meðferð léttir frá sumum einkennum fyrir næstum alla þunglyndi.

 

Læknir mun meta sjúkling áður en hann greinir hann. Mat felur í sér viðtal og skoðun og læknar þurfa að útiloka öll vandamál eins og vítamínskort eða skjaldkirtilsvandamál meðan á líkamlegu prófi stendur, þar á meðal blóðprufu. Þegar greining hefur verið gerð er hægt að ávísa meðferð.

 

Skoðunin mun einnig bera kennsl á sérstök einkenni. Farið verður í fjölskyldusaga einstaklings.

 

Eftir matið getur læknir ávísað:

 

  • Lyfjameðferð

Hægt er að ávísa þunglyndislyfjum til að breyta efnafræði heilans. Lyfið getur bætt einstaklinginn til skamms tíma, en lyfið þarf að taka í nokkurn tíma til að fá fullan ávinning. Þegar einkennin hafa batnað mun einstaklingur líklega þurfa að halda áfram með lyfið í sex mánuði eða lengur.

  • Sálfræðimeðferð

Hægt er að ávísa samtalsmeðferð ein og sér eða samhliða lyfjum. Hugræn atferlismeðferð (CBT) er tegund meðferðar sem leggur áherslu á að leysa vandamál. Einstaklingar geta viðurkennt vandamál og unnið að því að breyta hugsun sinni. CBT hjálpar fólki að sigrast á vandamálum með því að breyta hugsunarmynstri sínum. Fjöldi CBT funda sem einstaklingur þarfnast fer eftir því hversu þunglynd hann er.

  • Raflostmeðferð (ECT)

ECT er meðferð sem venjulega er notuð fyrir sjúklinga með alvarlegt eða mikið þunglyndi. ECT er notað fyrir einstaklinga sem svara ekki lyfjum eða sálfræðimeðferð. Maður er settur í svæfingu og gefin raförvun sem miðar að heilanum. Einstaklingur getur farið í tvær til þrjár ECT lotur á viku. Allt að 12 lotur gætu þurft.

  • Sjálfshjálp og bjargráð

Fólk með þunglyndi getur líka stundað hreyfingu, hugleiðslu, jóga, bætt mataræði sitt og forðast lyf og/eða áfengi til að auka skap sitt. Með því að vera líkamlega virkari og hafa hollt mataræði gætu einstaklingar getað dregið úr þunglyndi sínu.

 

Lyfjameðferð og sálfræðimeðferð getur einnig hjálpað þér að sigrast á þunglyndi. Einföld starfsemi þar á meðal hreyfing og að borða hollara getur einnig bætt þunglyndiseinkenni þín.

 

Það er mikilvægt að muna að þunglyndi er hægt að meðhöndla og hjálp er í boði sama hversu alvarlegt þunglyndi þitt er. Það er fjöldi meðferðarstöðva í heiminum sem sérhæfa sig í þunglyndi, með Úrræði Vellíðan vera ein af vinsælustu lúxusbústaðamiðstöðvunum fyrir meðferðarþolið þunglyndi. Á hinum enda skalans kjósa margir einstaklingar fundi hjá staðbundnum ráðgjafa á meðan aðrir kjósa ráðgjöf á netinu.

Sigrast á þunglyndi

 

Þunglyndi dregur úr orku þinni, von og hvatningu, sem gerir það erfitt að gera nauðsynlegar ráðstafanir til að líða vel.
Að hugsa um hvað þú ættir að gera til að líða betur, eins og að æfa eða eyða tíma með vinum, gæti verið þreytandi eða ómögulegt að framkvæma stundum33.MA Bentley, þunglyndi, þunglyndi – ScienceDirect.; Sótt 18. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673618319482.

 

Það er Catch-22 að hagkvæmustu aðgerðirnar eru erfiðastar í framkvæmd. Það er samt sem áður verulegur munur á einhverju erfiðu og einhverju ómögulegu. Þó að það sé ekki auðvelt að lækna frá þunglyndisröskun hefur þú meiri stjórn en þú gerir þér grein fyrir, jafnvel þótt sorg þín sé alvarleg og viðvarandi.

 

Samkvæmt Philippa Gold frá Úrræði Vellíðan, „lykillinn að því að sigrast á þunglyndi er að byrja smátt og vinna sig upp. Þú hefur kannski ekki mikla orku en með því að nýta allan varasjóðinn ættirðu að geta farið í göngutúr um blokkina eða hringt í einhvern ástvin“.

Skref til að sigrast á þunglyndi

 

Það er alltaf erfiðast að taka fyrsta skrefið. Hins vegar að fara í göngutúr eða standa upp og dansa við uppáhaldstónlistina þína eru hlutir sem þú getur gert núna. Og það getur bætt skap þitt og orku verulega í nokkrar klukkustundir sem er nógu lengi til að framkvæma annað bataskref, eins og að elda skapuppörvandi máltíð eða gera áætlanir um að hitta gamlan kunningja.

 

Með því að tileinka þér eftirfarandi örsmáu en jákvæðu ráðstafanir dag frá degi muntu fljótlega geta varað þungri þoku eilífrar sorgar og fundið fyrir hamingjusamari, heilbrigðari og meiri von.

 

Náðu til og haltu sambandi

 

Að fá aðstoð er mikilvægt til að sigrast á tilfinningunni um að vera þunglyndur og það getur verið erfitt að halda heilbrigðu sjónarhorni og þeirri viðleitni sem þarf til að sigrast á þunglyndi á eigin spýtur. Á sama tíma gerir eðli þunglyndis að leita sér meðferðar erfitt og þegar þú ert dapur hefur þú tilhneigingu til að draga þig til baka og einangra þig, sem gerir það erfitt að tengjast jafnvel nánum fjölskyldumeðlimum og vinum.

 

Þú gætir verið of þreyttur til að spjalla, skammast þín fyrir aðstæðum þínum eða sekur fyrir að hunsa ákveðin sambönd en mundu að þetta er aðeins sorg þín að tala. Að halda sambandi við aðra og taka þátt í félagsstarfi mun bæta skap þitt og viðhorf verulega.

 

Leitaðu aðstoðar þeirra sem láta þig líða öruggan og umhyggjusöm

 

Sá sem þú talar við þarf ekki að geta lagað þig; þeir þurfa einfaldlega að vera góður hlustandi og einhver sem hlustar vandlega og af miskunnsemi án þess að dæma.

 

Gerðu augliti til auglitis tíma í forgang

 

Símtöl, samfélagsmiðlar og textaskilaboð eru frábærar leiðir til að halda sambandi, en þau geta ekki komið í stað gæðatíma augliti til auglitis. Sú einfalda athöfn að tala við einhvern augliti til auglitis um hvernig þér líður getur hjálpað til við að lina og koma í veg fyrir sorg.

 

Fylgstu með félagsstarfi

 

Þegar þú ert þunglyndur er freistandi að draga þig inn í skelina þína, en samt að vera í kringum annað fólk mun gera þig minna þunglyndan.

 

Finndu leiðir til að hjálpa öðrum

 

Það er gott að fá stuðning, en rannsóknir sýna að stuðningur eykur skapið enn meira. Finndu leiðir til að hjálpa öðrum, bæði stórum og smáum; sjálfboðaliði, vertu hlustandi eyra fyrir vini, gerðu eitthvað gott fyrir einhvern.

 

Gættu að gæludýri

 

Þó að ekkert komi í stað mannlegrar tengingar, geta hundar veitt gleði og vináttu inn í líf þitt og látið þig líða minna einmana. Umhyggja fyrir gæludýr getur líka komið þér út úr hausnum og gefið þér tilfinningu fyrir tilgangi, sem bæði eru öflug þunglyndislyf.

 

Skráðu þig í tilfinningalega stuðningshóp

 

Að vera meðal annars fólks sem þjáist af þunglyndi getur hjálpað þér að líða minna ein. Þið getið líka hvatt hvert annað, gefið og fengið ráðleggingar um að takast á við og deilt reynslu ykkar.

 

10 leiðir til að vera tengdur

 

  • Ræddu tilfinningar þínar við einn mann
  • Sjálfboðaliðastarf gerir þér kleift að hjálpa öðrum
  • Hittu vin í hádeginu eða kaffi
  • Biddu um að ástvinur hafi samband við þig reglulega
  • Farðu með einhvern í bíó, tónleika eða litla samkomu
  • Hafðu samband við gamlan kunningja í síma eða tölvupósti
  • Farðu í göngutúr með líkamsræktarfélaga
  • Gerðu vikulega kvöldverðardag
  • Taktu námskeið eða skráðu þig í hóp til að kynnast nýju fólki
  • Treystu trúuðum einstaklingi, kennara eða íþróttaþjálfara

Hvað á að segja við þunglyndan einstakling

 

Viltu tala um það? Ég kem þegar þú ert tilbúinn

 

Þú getur ekki látið einhvern tala, en að vita að þú ert tiltækur getur látið honum líða miklu betur. Ef þeir hafa ekki sagt þér frá þunglyndi sínu gætirðu bent þér á að þú hafir séð að þeir séu í erfiðleikum og að þú sért til taks ef þeir vilja spjalla. Ef þú spyrð bara: "Er allt í lagi?" þeir kunna að vera vanir að falsa það og svara: "Ég er í lagi."

 

Ef þeir eru ekki tilbúnir til að spjalla núna, fullvissaðu þá um að þú munt vera til staðar fyrir þá þegar þeir eru. Þeir muna kannski eftir tilboði þínu og koma til þín þegar þeir eru að ganga í gegnum erfitt tímabil og þurfa einhvern til að tala við.

 

Hvað get ég gert til að aðstoða þig í dag?

 

Þunglyndi veldur oft þreytu, svefnerfiðleikum og metnaðarleysi. Að fara fram úr rúminu gæti stundum verið erfitt og að spyrja hvað þú getur gert fyrir þau mun sannarlega hjálpa þeim að komast í gegnum daginn. Kannski eru þeir ekki að borða vel og þú getur fært þeim kvöldmat. Kannski þurfa þeir að hringja á morgun eða senda SMS til að tryggja að þeir komi í vinnuna á réttum tíma. Að bjóðast til þess er leið til að láta þá vita að það sé í lagi að leita aðstoðar.

 

Hvað á ekki að segja við þunglyndan einstakling

 

Ekki gefa þeim „gagnlegar“ hugmyndir eða orð sem virðast vera lækning við þunglyndi þeirra vegna þess að þetta getur reynst fordómafullt eða umhyggjusöm.

 

Hlutur sem ekki má segja við þunglyndan einstakling:

 

  • „Hugsaðu bara jákvæða hluti
  • „Ég er ekki viss um hvað þú ert svona þunglyndur yfir“
  • „Ég lofa að allt verður í lagi“
  • „Ég hætti að borða sykur og ég læknaðist!
  • „Þú þarft bara að fara héðan“
  • „Það eru svo margir einstaklingar þarna úti sem eru í verra formi en þú“
  • 1
    1.JW Kanter, Eðli klínísks þunglyndis: Einkenni, heilkenni og hegðunargreining – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 18. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2395346/
  • 2
    2.B. Quimm, Fræðigreinar um þunglyndi: Saga, skilgreiningar og fleira, Fræðigreinar um þunglyndi: Saga, skilgreiningar og fleira.; Sótt 18. september 2022 af https://www.gale.com/open-access/depression
  • 3
    3.MA Bentley, þunglyndi, þunglyndi – ScienceDirect.; Sótt 18. september 2022 af https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673618319482