Delirium tremens

Höfundur Pin Ng

Breytt af Alexander Bentley

Yfirfarið af Dr Ruth Arenas

Að skilja Delirium Tremens

 

Óráð eða „DTs“ eru alvarleg fráhvarfseinkenni áfengis sem venjulega tengjast seint stigi alkóhólisma. Þeir eru svo alvarlegir að þeir geta í sumum tilfellum verið banvænir. Þrátt fyrir að litið sé á óráðsáhrifin sem algeng aukaverkun áfengis - fólk gerir oft ráð fyrir að skjálftar sem tengjast slæmum timburmönnum séu í raun óráð - er ástandið, sem betur fer, tiltölulega sjaldgæft.

 

Hins vegar, fyrir þá sem takast á við drykkjarvandamál, er mikilvægt að vita um og huga að því, þar sem engin leið er að vita hver gæti fundið fyrir þeim þegar þeir hætta áfengi.

 

Orsakir óráðs Tremens

 

Óráð er aukaverkun áfengisfráhvarfs. Eins og öll fíkniefni mun áfengi hafa áhrif á hvernig heilinn starfar. Með DTs virðist sem áhrif áfengis á vinnslu gamma-amínósmjörsýru, eða GABA, gegni mikilvægu hlutverki. GABA hjálpar til við að stjórna taugakerfinu. Það er í raun hemill á starfsemi heilans, sem kemur í veg fyrir að hann verði ofviða. Skortur á GABA er tengdur sjúkdómum eins og flogaveiki.

 

Áfengi mun örva GABA viðtaka í heilanum, í raun róa hann. Þetta er ein af ástæðunum fyrir því að áfengi hefur slakandi áhrif. Hins vegar, þegar þol og háð áfengis hefur myndast, dregur heilinn úr fjölda GABA viðtaka.

 

Þetta er viðráðanlegt ef drykkjumaðurinn heldur áfram að drekka: viðtakarnir sem eftir eru halda áfram að vinna erfiðara að bæta upp. En skyndilega stöðvun áfengisneyslu þýðir að viðtakarnir sem eftir eru geta ekki unnið nógu mikið af GABA, sem veldur alvarlegum fráhvarfseinkennum.

Fæ ég Delirium Tremens?

 

Það er ómögulegt að vita nákvæmlega hverjir munu hafa fráhvarfseinkenni, eða hversu alvarleg þau verða11.S. Grover og A. Ghosh, Delirium Tremens: Mat og stjórnun – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 19. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Talið er að um helmingur þeirra sem drekka vandamál muni hafa einhver fráhvarfseinkenni. Og að allt að 5% munu þjást af óráði.

 

Það eru nokkrir áhættuþættir. Aðalatriðið er magn áfengisneyslu. Þeir sem hafa misnotað áfengi í langan tíma, eða hafa aukið neyslu sína vikurnar rétt fyrir fráhvarf, eru í meiri hættu á að hætta.

 

Þeir sem hafa áður reynt afturköllun munu einnig vera í aukinni hættu. Og fyrir þetta fólk verður áhættan meiri með hverri síðari afturköllunartilraun. Að auki, ef þeir hafa fundið fyrir fráhvarfseinkennum í fyrri tilraunum, er mjög líklegt að síðari tilraunir muni hafa smám saman verri áhrif. Að lokum mun almenn heilsa einnig vera þáttur þar sem aldur, aðrar aðstæður og notkun annarra lyfja auka hættuna á fráhvarf.

 

En jafnvel án áhættuþátta er mikilvægt að leita til læknis þegar tekist er á við drykkjuvandamál.

 

Óráð Tremens Einkenni

 

Einkenni áfengisfráhvarfs geta verið margvísleg. Þeir kunna að virðast lítið annað en slæm timburmenn. Þessi einkenni geta verið þreyta og þreyta, höfuðverkur, næmi fyrir ljósi og hávaða og breytingar á skapi, svo sem þunglyndi eða kvíða.

 

Í öfgafyllri endanum mun það innihalda köst, ofskynjanir og skjálfta sem gefa óráði tremens nafn sitt. Í alvarlegustu tilfellunum geta DTs verið banvæn. Það er áætlað að DTs séu banvæn í um 15% tilvika án læknisaðstoðar.

 

Fyrir þá sem eru með alvarleg fráhvarfseinkenni, þar á meðal DT, hefur fráhvarf þrjú breið stig, þar sem DTs eiga sér stað á lokastigi.

 

Stig eitt einkennist af vægum fráhvarfseinkennum. Þetta byrjar venjulega um átta klukkustundum eftir síðasta drykk sem síðast í um 24-48 klukkustundir. Þessi einkenni eru meðal annars höfuðverkur, svefnvandamál og kvíði.

 

Þeir sem eru með alvarlegri fráhvarf áfengis munu fara yfir í stig tvö einkenni. Þetta mun venjulega byrja á fyrsta stigi, oft eins fljótt og 12 klukkustundum eftir síðasta drykk, en geta komið allt að þremur dögum eftir það. Þetta eru alvarlegri einkenni og geta falið í sér ofskynjanir, svitamyndun og ógleði.

 

Að lokum, stig 3 er þar sem DTs geta átt sér stað. Þetta byrjar einhvers staðar á milli tveimur og fjórum dögum eftir að áfengisneyslu er hætt og mun standa í um fimm daga.

 

Einkennin eru ma óráð eða alvarlegt rugl, óviðráðanlegur skjálfti, vöðvasamdráttur, krampar og krampar, ofskynjanir, hiti, ógleði og uppköst, brjóstverkur. Þeir sem eru með erfiðustu einkennin geta misst meðvitund eða jafnvel farið í dá.

 

DTs geta verið skelfileg prófraun, bæði fyrir þá sem upplifa þá og alla ástvini sem kunna að verða vitni að því.

Óráð Tremens meðferð

 

Vegna þess að óráð er afleiðing fráhvarfs og afeitrunar, er tiltölulega lítil meðferð sem hægt er að bjóða upp á. Flest meðferð mun beinast að því að draga úr kvíða sem sjúklingurinn upplifir og reyna að lágmarka áhættuna sem fylgir því. Oft munu sjúklingar velja afeitrun með aðstoð á sjúkrahúsi eða viðeigandi afeitrunarstöð.

 

Einkenni alkóhólafeitrunar ættu að vera undir læknisfræðilegu eftirliti bæði til öryggis og þæginda fyrir sjúklinga. Meðferð með læknisaðstoð getur auðveldað sjúklingi í gegnum afeitrunina og forðast óráð. Aðrir valkostir í boði eru hröð detox, sem setur sjúklinginn í svæfingu fyrir ömurlegustu hluta ferlisins.

 

Lyf við óráði Tremens

 

Það eru nokkur lyf sem geta hjálpað. Bensódíazepínum er oftast ávísað. Þessi flokkur lyfja, sem inniheldur vörumerki eins og Valium og Librium, hjálpa til við að stjórna mörgum einkennum og draga úr hættu á flogum.

 

Stundum eru barbitúröt notuð til viðbótar þegar benzódíazepín hafa ekki dugað til að bregðast við einkennum. Geðrofslyf eru stundum notuð til að stjórna sumum andlegum aukaverkunum fráhvarfs.

 

Í reynd geta forvarnir verið besta leiðin til að meðhöndla áfengisfráhvarf. Þótt oft sé litið á kalt kalkúnn sem eina leiðina til að hætta við lyf, ráðleggja margir læknar að hætta að hætta. Þetta hjálpar líkamanum að aðlagast smám saman og getur forðast að kalla fram alvarlegustu fráhvarfseinkennin og óráð.

 

Alvarleg áhrif af fráhvarf frá áfengisfíkn þýða að það ætti alltaf að skoða það undir eftirliti læknis, sérstaklega þegar dregið er úr neyslu. Ákjósanlegar aðstæður verða í stýrðu, leguumhverfi þar sem hægt er að takmarka og fylgjast með aðgangi að áfengi eða fíkniefnum. Þetta tryggir að afturköllun geti átt sér stað eins fljótt og auðið er á öruggan hátt, fylgst með áhrifunum og leyfilegt að stjórna öllum fylgikvillum strax.

 

Óráðið getur verið skelfilegt og sumir alkóhólistar munu velja að vera áfram háðir vegna ótta við fráhvarfseinkennin. En með meðferð er hægt að stjórna áfengisfíkn og jafnvel óráði. Mikilvægast er að tryggja að afturköllun fari fram undir eftirliti læknis.

 

Þótt tilfelli án eftirlits með DT geti verið banvæn í um 15% tilvika, er dauðsfallið um 1% undir eftirliti læknis. Og með stýrðu afeitrunar- og afturköllunarferli gæti verið hægt að forðast áverka af óráði tremens með öllu.

 

fyrri: NA gegn AA

Next: ETOH misnotkun

  • 1
    1.S. Grover og A. Ghosh, Delirium Tremens: Mat og stjórnun – PMC, PubMed Central (PMC).; Sótt 19. september 2022 af https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/
Vefsíða | + innlegg

Alexander Bentley er forstjóri Worlds Best Rehab Magazine™ sem og skapari og brautryðjandi á bak við Remedy Wellbeing Hotels & Retreats og Tripnotherapy™, sem faðmar 'NextGen' geðlyfjalyf til að meðhöndla kulnun, fíkn, þunglyndi, kvíða og sálrænan vanlíðan.

Undir hans stjórn sem forstjóri hlaut Remedy Wellbeing Hotels™ viðurkenninguna sem heildarsigurvegari: Alþjóðlegt heilsuhótel ársins 2022 af International Rehabs. Vegna ótrúlegrar vinnu hans eru einstök lúxushótelin fyrstu einkareknu vellíðunarmiðstöðvum heimsins fyrir 1 milljón dollara og veita einstaklingum og fjölskyldum flótta sem krefjast algerrar geðþótta eins og frægt fólk, íþróttafólk, stjórnendur, royalty, frumkvöðla og þá sem sæta mikilli fjölmiðlaskoðun. .

Við leitumst við að veita nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar á vefnum svo lesendur okkar geti tekið upplýstar ákvarðanir um heilsugæslu sína. Okkar málefnasérfræðinga sérhæft sig í fíknimeðferð og atferlisheilbrigðisþjónustu. Við fylgja ströngum leiðbeiningum þegar þú skoðar upplýsingar og nota aðeins trúverðugar heimildir þegar vitnað er í tölfræði og læknisfræðilegar upplýsingar. Leitaðu að merkinu Heimur besta endurhæfing á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. á greinum okkar fyrir nýjustu og nákvæmustu upplýsingarnar. Ef þér finnst eitthvað af efni okkar vera ónákvæmt eða úrelt, vinsamlegast láttu okkur vita í gegnum okkar Viltu samband við Page

Fyrirvari: Við notum efni sem byggir á staðreyndum og birtum efni sem er rannsakað, vitnað í, ritstýrt og skoðað af fagfólki. Upplýsingarnar sem við birtum eru ekki ætlaðar til að koma í staðinn fyrir faglega læknisráðgjöf, greiningu eða meðferð. Það ætti ekki að nota í stað ráðlegginga læknis eða annars hæfs heilbrigðisstarfsmanns. Í neyðartilvikum hafðu strax samband við neyðarþjónustuna.

Worlds Best Rehab er óháð, þriðja aðila úrræði. Það styður ekki neinn sérstakan meðferðaraðila og ábyrgist ekki gæði meðferðarþjónustu sérkenndra veitenda.