Apa itu Pengurangan Bahaya?

Ditulis oleh Pin Ng

Diedit oleh Alexander Bentley

Diperiksa oleh Philippa Emas

Pengurangan bahaya dalam pengobatan kecanduan

 

Prinsip di balik pengurangan dampak buruk itu sederhana: kurangi jumlah bahaya yang mungkin diderita oleh seorang pecandu atau seseorang yang menyalahgunakan suatu zat. Idenya berasal dari pengakuan bahwa beberapa orang mungkin tidak dapat, atau bahkan tidak ingin, untuk bersih dan, oleh karena itu, mengambil tindakan untuk meminimalkan risiko, untuk diri mereka sendiri dan orang lain, dari perilaku mereka adalah tindakan yang praktis dan masuk akal.

 

Bukan tanpa kritik, beberapa percaya bahwa tujuan pengobatan kecanduan dan penyalahgunaan harus selalu ketenangan, dan yang lain takut bahwa pengurangan dampak buruk, daripada membantu mengatasi masalah dengan penyalahgunaan dan penyalahgunaan narkoba sebenarnya memiliki efek sebaliknya dan memberi mereka tingkat penerimaan. Tidak mengherankan, kebijakan pengurangan dampak buruk terkadang menjadi bahan perdebatan politik, serta perdebatan di antara para profesional medis dan kecanduan.

 

Bagaimana cara kerja Pengurangan Bahaya?

 

Pengurangan dampak buruk, dalam konsep, sangat sederhana: risiko yang terlibat dalam penyalahgunaan atau kecanduan diidentifikasi dan langkah-langkah diambil untuk menghilangkan atau meminimalkan risiko tersebut. Memang, beberapa perawatan rehabilitasi mencakup prinsip-prinsip pengurangan dampak buruk. Perawatan untuk kecanduan opioid, misalnya, akan sering mencakup penggunaan pengganti seperti metadon. Metadon sebenarnya adalah opioid yang kuat dan adiktif itu sendiri, sehingga substitusi melanjutkan kecanduan tetapi dengan cara yang lebih terkontrol dan kurang berbahaya.

 

Apa yang membedakan pengurangan dampak buruk dari pengobatan lain adalah bahwa tujuan akhirnya bukanlah pantangan dan sering disebut sebagai 'California Sober'. Resep metadon dapat dikurangi, dalam waktu dan kuantitas, membantu pecandu menjadi bersih. Dalam pengurangan dampak buruk, tujuannya hanya untuk membuat perilaku lebih aman.

 

Prinsipnya bukan mengajak pecandu untuk berpantang, melainkan memindahkan mereka dari perilaku mereka saat ini ke sesuatu yang lebih aman.

 

Memahami Pengurangan Bahaya

 

Teknik pengurangan dampak buruk bisa datang dalam berbagai bentuk, beberapa di antaranya bahkan mungkin tidak secara langsung mempengaruhi pecandu. Sama seperti pengurangan dampak buruk mengakui bahwa kecanduan dan penyalahgunaan muncul dalam spektrum, demikian juga strategi pengurangan dampak buruk.

 

Mungkin bentuk pengurangan dampak buruk yang paling tidak aktif adalah penggunaan dukungan sebaya. Ini bahkan mungkin berarti teman sebaya yang masih menggunakan narkoba, tetapi dapat memiliki efek praktis untuk membantu mengurangi bahaya. Teman sebaya tidak boleh menggunakan obat saja, yang berarti dukungan tersedia jika terjadi overdosis. Atau mereka dapat membimbing satu sama lain dalam hal mendapatkan obat, membantu menghindari sumber yang tidak dapat diandalkan yang mungkin dipotong atau terkontaminasi.

 

Teknik pengurangan dampak buruk yang lebih langsung dapat mencakup secara aktif membantu seorang pecandu. Terapi substitusi akan masuk dalam kategori ini, memberikan pecandu obat yang mirip dengan kecanduan mereka. Bentuk umum lain dari pengurangan dampak buruk adalah pertukaran jarum, di mana seorang pecandu dapat mengembalikan jarum suntik bekas mereka dan mendapatkan jarum yang bersih dan steril sebagai gantinya. Ini membantu mengurangi risiko dari infeksi, serta bahaya bagi orang lain dari pembuangan yang tidak aman.

 

Beberapa teknik pengurangan dampak buruk tidak langsung dapat melibatkan perubahan kebijakan dan operasional oleh pihak berwenang. Ini mungkin termasuk de-kriminalisasi atau toleransi, meskipun tidak melegitimasi penggunaan narkoba, ini dapat membantu menciptakan area aman di mana pengguna narkoba tidak terpapar pada risiko tambahan yang terkait dengan narkoba.

 

Keuntungan dari Harm Reduction?

 

Ada argumen filosofis dan praktis yang mendukung pengurangan dampak buruk. Argumen filosofis, pada dasarnya, melihat pengurangan dampak buruk dengan cara yang sama seperti mereka melihat intervensi medis lain yang bertujuan untuk perbaikan, daripada menyembuhkan. Argumen praktisnya adalah bahwa itu hanya berfungsi dan memiliki manfaat bagi pecandu dan masyarakat luas.

 

Dalam praktiknya, pengobatan kecanduan tidak biasa karena berpantang sebagai tujuan dan kriteria keberhasilan yang diterima secara luas. Banyak yurisdiksi tidak mengizinkan pusat rehabilitasi yang tidak beroperasi sebagai fasilitas bersih, misalnya. Tetapi pendekatan serupa tidak akan dilakukan untuk kondisi lain. Pasien yang menerima pengobatan untuk obesitas atau hipertensi akan dikenali sebagai peningkatan jika mereka kehilangan berat badan atau memiliki tekanan darah yang lebih rendah, bahkan jika mereka tidak mencapai tingkat yang ideal.

 

Memang, hampir setiap bidang kehidupan melihat penerapan prinsip-prinsip pengurangan dampak buruk. Pengemudi harus mengenakan sabuk pengaman saat mengendarai mobil yang memiliki banyak fitur keselamatan, dan bahan bakar serta mesin telah ditingkatkan untuk mengurangi polusi. Semua ini membuat mengemudi lebih aman bagi semua orang, tetapi kecelakaan tetap saja terjadi. Perawatan narkoba tidak seperti hampir setiap bagian kehidupan lainnya dalam melihat pantangan — pengurangan total bahaya — sebagai tujuannya.

 

Oleh karena itu, perilaku Harm Reductionist mengambil pendekatan pragmatis. Menerima bahwa kecanduan dan penyalahgunaan selalu ada di masyarakat, dan bahwa beberapa orang tidak bisa, atau tidak ingin, melepaskan perilaku kecanduan mereka. Alih-alih mengidentifikasi perilaku adiktif tersebut dan mencari cara untuk mengubahnya ke arah pantang, ia berusaha mengidentifikasi perilaku tersebut dan mengubahnya menjadi perilaku yang kurang berbahaya. Ini menerima martabat pengguna dan pilihan mereka dan sebaliknya berfokus pada bahaya.

 

Mungkin argumen paling kuat yang mendukung pengurangan dampak buruk adalah bahwa hal itu efektif. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pengurangan dampak buruk efektif pada berbagai kriteria. Keberhasilan pengurangan dampak buruk yang paling nyata adalah dalam mengurangi bahaya langsung bagi pengguna. Penilaian skema pengurangan dampak buruk telah menunjukkan bahwa, jika diterapkan, tingkat overdosis yang fatal lebih rendah. Ada juga tingkat komplikasi lain yang lebih rendah yang terkait dengan penggunaan obat-obatan terlarang, seperti infeksi yang terkait dengan penggunaan jarum suntik yang kotor.

 

Ada juga manfaat sosial yang lebih luas untuk beberapa strategi pengurangan dampak buruk. Meskipun penggunaan narkoba akan tetap ilegal, pengurangan dampak buruk seperti perubahan kebijakan atau area toleransi juga dapat mengarah pada pengurangan kejahatan umum — tidak hanya yang terkait dengan kepemilikan.

 

Kekurangan Pengurangan Bahaya

 

Argumen yang menentang pengurangan dampak buruk cenderung lebih berprinsip daripada praktis, dan sering kali didorong oleh aspek politik dari perdebatan. Terlepas dari bukti bahwa minimalisasi dampak buruk efektif dan memiliki manfaat yang melampaui pengguna napza, opini publik cenderung lebih memilih pengurangan prevalensi penggunaan napza, daripada bahaya penggunaan napza; dengan kata lain; pantang harus menjadi tujuannya. Ini pada dasarnya adalah argumen moral, dan sering kali mendorong pengembangan kebijakan narkoba. Dan sementara pusat rehabilitasi akan bekerja berdasarkan bukti klinis, mereka juga harus beroperasi dalam lingkungan kebijakan yang sering mendorong, jika tidak mengharuskan, pantang sebagai tujuannya.

 

Salah satu konsekuensinya adalah bahwa pendekatan pengurangan dampak buruk terkadang dapat distigmatisasi sebagai hasilnya. Ketika berpantang adalah harapan umum di masyarakat — bahkan jika tidak di antara para profesional penyalahgunaan zat — itu dapat membuat orang merasa bahwa pengurangan dampak buruk adalah pilihan yang lebih rendah, dan mereka yang terlibat dapat membuat penilaian tentang diri mereka sendiri atau orang lain karena mereka mengadopsi pengurangan dampak buruk daripada pantang.

 

Argumen lain adalah bahwa mengurangi bahaya melegitimasi penggunaan narkoba. Dengan memungkinkan penggunaan narkoba dengan menyediakan peralatan dan tempat terjadinya, beberapa berpendapat bahwa ini menempatkan pihak berwenang pada posisi memungkinkan perilaku ilegal. Ada logika yang tak terbantahkan untuk argumen itu. Jika pengguna narkoba membutuhkan jarum suntik untuk disuntikkan, maka menyediakan jarum akan mempermudah dan dapat dianggap menyetujui keputusan tersebut. Namun, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa semua jenis pengurangan dampak buruk menghasilkan peningkatan kecanduan.

 

Pengurangan Bahaya Vs Pragmatisme

 

Bagi banyak orang, prinsip-prinsip pengurangan dampak buruk adalah masalah pragmatisme. Perawatan kecanduan, pada akhirnya, adalah tentang pengurangan dampak buruk dan sementara pantang adalah tujuannya, kekambuhan sering terjadi. Bahkan pengobatan yang memiliki pantangan sebagai satu-satunya tujuan dapat mencakup unsur minimalisasi bahaya untuk membantu pecandu jika terjadi kekambuhan.

 

Sebaliknya, banyak profesional mengenali kecanduan sebagai spektrum saja yang dapat digerakkan oleh pecandu. Dalam pengertian itu, semua perawatan kecanduan adalah tentang mengurangi bahaya. Sementara membuat pecandu ke posisi di mana mereka bersih dan dapat tetap seperti itu mungkin menjadi tujuannya, setiap elemen pengurangan dampak buruk yang menggerakkan mereka di sepanjang spektrum itu dapat dirayakan dan menciptakan landasan untuk pekerjaan di masa depan.

 

Pusat rehabilitasi terbaik akan selalu memperlakukan pasien sebagai individu. Dan bekerja dengan mereka, mengidentifikasi sifat kecanduan mereka dan juga kemampuan mereka untuk pulih darinya, membangun program yang bekerja dengan mereka. mengurangi bahaya dapat, oleh karena itu, menjadi bagian dari itu, mengakui bahwa orang akan maju dengan kecepatan yang berbeda, atau menemukan diri mereka pada tahap tertentu lebih lama dari yang lain, pengobatan pragmatis akan berusaha untuk mengurangi bahaya selama periode ini sampai mereka siap untuk melanjutkan.

 

Bahkan jika seorang pecandu yakin bahwa mereka tidak dapat melanjutkan hidup, minimalisasi bahaya dapat membantu. Seorang pecandu yang merasa tidak mampu atau tidak mau menghentikan kecanduannya, mungkin dapat membangun dari perubahan yang diperlukan untuk mengurangi bahaya, misalnya menggunakan pertukaran jarum suntik, mengambil pendekatan bertahap menuju pemulihan dan pantang.

 

Prinsip-prinsip reduksionis bahaya, alih-alih bekerja dalam situasi ideal di mana ada pecandu, mereka yang dalam perawatan dan mereka yang dalam pemulihan, mengakui ada lebih banyak negara bagian, yang semuanya akan menjadi tidak sempurna dalam beberapa hal. Pengurangan dampak buruk mencakup hal ini, mengakui bahwa bergerak melampaui kecanduan, ke moderasi atau bahkan penggunaan narkoba yang tidak membuat ketagihan mungkin bukan hanya tahap dalam perjalanan menuju pantang, tetapi, untuk beberapa kemungkinan tujuan pengobatan.

 

Sebelumnya: Narcan

Berikutnya: Terapi Seni untuk Pengobatan Kecanduan

Situs Web | + posting

Alexander Bentley adalah CEO Worlds Best Rehab Magazine™ serta pencipta & pelopor di balik Remedy Wellbeing Hotels & Retreats dan Tripnotherapy™, yang menggunakan biofarmasi psikedelik 'NextGen' untuk mengobati kelelahan, kecanduan, depresi, kecemasan, dan kegelisahan psikologis.

Di bawah kepemimpinannya sebagai CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ menerima penghargaan Pemenang Keseluruhan: International Wellness Hotel of the Year 2022 oleh International Rehabs. Karena pekerjaannya yang luar biasa, retret hotel mewah individu adalah pusat kesehatan eksklusif senilai $1 juta pertama di dunia yang menyediakan pelarian bagi individu dan keluarga yang membutuhkan kebijaksanaan mutlak seperti Selebriti, Olahragawan, Eksekutif, Royalti, Pengusaha, dan mereka yang tunduk pada pengawasan media yang ketat. .

Kami berusaha untuk memberikan informasi yang paling mutakhir dan akurat di web sehingga pembaca kami dapat membuat keputusan yang tepat tentang perawatan kesehatan mereka. Kita ahli materi mengkhususkan diri dalam perawatan kecanduan dan perawatan kesehatan perilaku. Kita ikuti panduan ketat saat memeriksa informasi dan hanya gunakan sumber yang kredibel saat mengutip statistik dan informasi medis. Cari lencananya Rehabilitasi Terbaik Dunia pada artikel kami untuk informasi yang paling up-to-date dan akurat. pada artikel kami untuk informasi yang paling up-to-date dan akurat. Jika Anda merasa ada konten kami yang tidak akurat atau ketinggalan zaman, beri tahu kami melalui Halaman kontak

Penafian: Kami menggunakan konten berbasis fakta dan menerbitkan materi yang diteliti, dikutip, diedit, dan ditinjau oleh para profesional. Informasi yang kami terbitkan tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran, diagnosis, atau perawatan medis profesional. Ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti saran dari dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lain yang memenuhi syarat. Dalam Darurat Medis hubungi Layanan Darurat Segera.

Rehabilitasi Terbaik Dunia adalah sumber pihak ketiga yang independen. Itu tidak mendukung penyedia perawatan tertentu dan tidak menjamin kualitas layanan perawatan dari penyedia unggulan.