Model Transteoretis

Model Transtheoretical – Memahami Ketergantungan

Pernah dengar, agar pecandu bisa sembuh, mereka harus benar-benar ingin sembuh?

Ya itu benar. semacam.

Kecanduan sulit dimengerti bagi mereka yang tidak pernah menderita. Tentunya, mereka dapat melihat bahwa penggunaan narkoba dan perilaku tidak sehat menghancurkan hidup mereka? Untuk seseorang di halaman prakontemplasi pemulihan kecanduan, mereka tidak dapat melihat ini. Konsekuensinya tidak jelas, mereka tidak melihat perilaku mereka sebagai tidak sehat, dan mereka tidak siap untuk berubah.

Dalam artikel ini kita akan membahas tahapan yang dilalui seseorang saat menghentikan perilaku tidak sehat, bagaimana hal ini dapat digunakan untuk memahami pemulihan kecanduan, dan bagaimana kaitannya dengan model pemulihan 12 langkah yang digunakan oleh program pemulihan di seluruh dunia.

Apa itu Model Transteoritis?

Model transtheoretical telah dikembangkan selama 35 tahun terakhir, dengan banyak perubahan yang dibuat selama bertahun-tahun untuk meningkatkan bagaimana profesional kesehatan dapat menerapkannya untuk membantu pecandu. Awalnya digunakan untuk memahami pengalaman perokok yang mampu berhenti, ini membantu mengkategorikan berbagai tahap perubahan yang dialami seseorang dengan perilaku tidak sehat dalam perjalanannya menuju pemulihan.

Model 6 tahap sama sekali tidak linier – seseorang dapat berpindah antar tahap dengan cepat, melewati tahap sama sekali, dan bergerak mundur serta maju. Sementara model transtheoretical dirancang sebagai alat untuk profesional kesehatan, memberikan pecandu, kerabat dan orang yang dicintai kemampuan untuk memahami pola pikir pada setiap tahap siklus.

Model Perubahan Perilaku 6 Tahap

Model perubahan 6 tahap dikembangkan sebagai bagian dari model transtheoretical dan mampu menempatkan siapa saja yang memiliki perilaku tidak sehat atau kecanduan pada satu tahap atau lebih.

Tahapan perubahan tersebut adalah:

• Prekontemplasi
• Kontemplasi
• Persiapan
• Tindakan
• pemeliharaan
• Penghentian atau Kambuh

Seseorang dalam kecanduan aktif umumnya berada dalam tiga tahap pertama, sedangkan mereka yang dalam pemulihan sedang mengambil tindakan atau mempertahankan pemulihan mereka. Kambuh sering terjadi dan dapat membawa pecandu kembali ke halaman prakontemplasi, sedangkan terminasi menggambarkan perubahan pola pikir pada seseorang yang tidak lagi berisiko kambuh.

Pengakhiran jarang terjadi pada kecanduan, dan sebagian besar perlu bekerja secara aktif untuk mempertahankan pemulihan mereka. Untuk kebiasaan tidak sehat lainnya seperti makan berlebihan tahapan model perubahan masih berlaku, dan terminasi lebih mudah dicapai.

Tahap Satu – Prakontemplasi

Tahap prakontemplasi meliputi mereka yang memiliki perilaku tidak sehat, tetapi tidak melihat adanya masalah dengannya. Ini dapat mencakup mereka yang mulai melihat konsekuensi negatif tetapi tidak sepenuhnya memahami mengapa hal ini berdampak negatif pada kehidupan mereka.

Orang-orang di tahap ini resisten terhadap perubahan dan tidak siap untuk mengambil langkah-langkah untuk mengendalikan perilaku tidak sehat mereka. Kecanduan lebih dari sekadar penyalahgunaan zat – kecanduan itu dipelihara oleh serangkaian perilaku tidak sehat yang dapat mencakup:

• Mendapatkan zat adiktif mereka (atau perilaku, seperti perjudian) – menemukan dealer atau pasokan.
• Mempertahankan akses ke pasokan itu – secara finansial dan melalui kontak dengan mereka yang menggunakan.
• Mendukung kecanduan mereka secara finansial – terkadang termasuk mengambil bagian dalam kegiatan kriminal untuk mendanai kecanduan mereka.
• Menjaga kecanduan mereka rahasia dari orang-orang yang mungkin mencoba untuk campur tangan. Seorang pecandu mungkin perlu membuat alasan kepada orang lain (atau dirinya sendiri) jika seseorang menunjukkan konsekuensi negatif dari kecanduannya.

Ini bukan menyalahkan pecandu. Pada tahap prakontemplasi mereka mungkin tidak “tahu lebih baik” dan akan terus membenarkan penggunaan zat mereka. Ini adalah bagian dari penyakit kecanduan.

Membantu seseorang pada tahap kecanduan ini akan mencakup mengambil langkah-langkah untuk membantu pecandu mengakui bahwa mereka memiliki masalah, meningkatkan kesadaran mereka akan konsekuensinya, dan mengeksplorasi aktivitas lain yang mungkin mengatasi alasan mendasar mengapa mereka mulai menggunakan (seperti regulasi emosi yang buruk. – menggunakan "atas" ketika mereka turun atau sebaliknya).

Tahap Dua – Kontemplasi

Mereka yang berada dalam tahap kontemplasi dapat melihat bahwa ada efek negatif pada perilaku mereka. Bertindak dan menggunakan mungkin menyebabkan masalah dengan kesehatan mereka, keuangan mereka, atau kehidupan pribadi mereka. Seiring berjalannya waktu, mereka mulai membangun gambaran tentang semua pro dari mengubah perilaku tidak sehat mereka, tetapi juga sangat menyadari kontra.

Sembuh dari kecanduan sangat sulit dan membutuhkan banyak usaha dari orang yang kecanduan. Mereka mungkin telah melakukan banyak kesalahan dan menyimpan banyak rahasia dari diri mereka sendiri dan orang-orang terkasih untuk mendukung perilaku kecanduan mereka. Rasa bersalah dan malu yang terkait dengan hal ini dapat menjadi luar biasa dan melanjutkan cara hidup mungkin tampak lebih mudah daripada menghadapi masa lalu. Mereka yang berada dalam tahap kontemplasi belum siap untuk bertindak, tetapi berniat untuk berubah dalam 6 bulan ke depan.

Pada tahap perubahan ini, Anda mungkin dapat membantu orang yang kecanduan dengan membantu mereka mempertimbangkan pro dan kontra dari pemulihan dan menemukan hambatan untuk berubah.

Tahap Tiga – Persiapan

Pada tahap perubahan ini, orang yang kecanduan tahu bahwa mereka harus berubah. Mereka akhirnya mengerti dan percaya bahwa ada lebih banyak manfaat daripada negatif untuk mengubah cara mereka.

Pemulihan bisa sangat menakutkan, jadi tahap ini mungkin termasuk mengumpulkan informasi tentang perilaku mereka, menyiapkan daftar tujuan yang ingin mereka capai, dan membuat rencana tindakan yang mungkin dimulai dengan perubahan kecil pada gaya hidup mereka.

Langkah pertama yang bagus adalah menyingkirkan pemicu, misalnya menghilangkan perlengkapan obat-obatan. Kunjungan ke dokter pada tahap ini dapat membantu orang yang kecanduan menemukan sumber daya yang dapat membantu mereka dalam perjalanan menuju pemulihan.

Sangat penting pada tahap ini bahwa orang yang kecanduan mendapat dukungan. Seringkali perlu untuk memutuskan kontak dengan mereka yang mungkin membuat pemulihan mereka berisiko kambuh, dan langkah-langkah yang diperlukan untuk berubah dapat memakan korban mental yang besar. Dukungan yang tidak menghakimi dari orang-orang terkasih sangat berharga, seperti halnya dukungan teman sebaya dari program 12 langkah seperti pecandu alkohol anonim (AA) dan narkotika anonim (NA).

Tahap Empat – Aksi

Pada tahap ini orang yang kecanduan siap untuk membuat perubahan yang diperlukan dalam hidup mereka untuk mengubah perilaku tidak sehat mereka. Orang yang kecanduan dapat menggunakan rencana perubahan dari tahap persiapan, serta saran dari mereka yang dalam pemulihan, untuk membimbing mereka menuju perilaku sehat baru dan strategi penanggulangan.

Sebagai contoh, seseorang yang biasanya menghabiskan Jumat malam mereka minum alkohol dan menggunakan zat mungkin setuju untuk memulai hobi baru yang membuat mereka sibuk pada Jumat malam. Pecandu dalam pemulihan harus menghargai diri mereka sendiri untuk perubahan positif dan orang yang dicintai dapat memperkuat langkah-langkah positif dengan menawarkan pujian dan dukungan mereka.

Ada bahaya pada tahap ini bahwa orang yang kecanduan membentuk kecanduan silang – menggunakan zat adiktif lainnya seperti rokok atau berolahraga secara obsesif. Memiliki sponsor dari program 12 langkah dapat sangat membantu pada tahap ini dengan menawarkan dukungan dan saran praktis tentang cara mempertahankan pekerjaan yang baik dan menghindari kecanduan silang.

Tahap Lima – Pemeliharaan

Pemeliharaan adalah tujuan bagi sebagian besar pecandu dalam pemulihan. Pengakhiran kecanduan secara total seringkali tidak mungkin dilakukan, dan zat adiktifnya akan selalu menimbulkan risiko kambuh. Pada tahap ini orang yang kecanduan telah membuat perubahan gaya hidup tertentu dan benar-benar berpantang dari zat adiktif mereka.

Kerja keras tidak pernah berhenti, dan pecandu dalam pemulihan masih perlu secara teratur menilai kemajuan mereka dan bekerja untuk mencegah kekambuhan – tetapi pada tahap ini pekerjaan kurang menuntut daripada tahap tindakan.

Pemeliharaan biasanya berlangsung dari 6 bulan sampai 5 tahun (meskipun untuk beberapa akan menjadi keadaan permanen), jadi sangat penting bahwa orang dalam pemulihan terus bekerja pada perubahan gaya hidup sehat mereka. Mungkin membantu orang dalam pemulihan untuk terus menghadiri pertemuan AA/NA, menjadi sponsor bagi mereka yang berada di tahap awal, atau menjadi sukarelawan untuk agen pendukung kecanduan.

Tahap 6 - Tahap Penghentian atau Kambuh

Penghentian total dari kecanduan terkadang tidak mungkin, dan orang yang kecanduan harus melanjutkan upaya aktif untuk mencegah agar tidak kambuh lagi. Bagi mereka yang memiliki perilaku tidak sehat yang biasanya tidak membuat ketagihan, mereka mungkin mencapai titik di mana mereka tidak lagi melihat manfaat apa pun dari perilaku tidak sehat mereka dan tidak perlu melanjutkan perawatan setiap minggu.

Bagi banyak orang, risiko kambuh selalu ada. Perubahan kimia di otak mereka berarti bahwa hanya dibutuhkan satu pemicu, satu minuman, satu keputusan yang tampaknya tidak penting untuk membawa mereka kembali ke kecanduan aktif.

Kabar baiknya adalah bahwa tahapan perubahan adalah bagian dari sebuah siklus, dan seseorang yang telah mencapai sejauh ini memiliki lebih banyak alat di kotak peralatan mereka untuk kembali ke tahap pemeliharaan.

Jadi bagaimana ini berlaku untuk model pemulihan kecanduan 12 langkah?

Bagian dari mantra program 12 langkah adalah bahwa tidak ada "obat" untuk kecanduan. Perubahan kimia sudah ada, dan seorang pecandu tidak akan pernah sepenuhnya “sembuh” dari kecanduannya. Sebaliknya, ini mendorong 12 langkah bagi pecandu untuk membantu mereka melalui 5 tahap pertama perubahan dan mempertahankan pemulihan mereka.

Anda dapat menerapkan 12 langkah ke berbagai tahapan model transtheoretical:

Prakontemplasi – Langkah 1

Langkah 1 – “Kami mengakui bahwa kami tidak berdaya atas kecanduan kami, bahwa hidup kami menjadi tidak terkendali.”

Pada akhir tahap prakontemplasi, Anda telah memahami konsekuensi negatif dari kecanduan Anda dan siap untuk beralih ke perenungan untuk membuat perubahan dalam hidup Anda.

Kontemplasi – Langkah 2-3

Langkah 2 – “Kami menjadi percaya bahwa Kekuatan yang lebih besar dari diri kami sendiri dapat memulihkan kewarasan kami.”

Langkah 3 – “Kami membuat keputusan untuk menyerahkan kehendak dan hidup kami kepada pemeliharaan Tuhan sebagaimana kami memahami Dia.”

Tahap-tahap ini adalah tentang merenungkan bagaimana mengapa Anda harus berubah, dan pada akhirnya Anda telah memutuskan bahwa inilah saatnya untuk mengandalkan bantuan dan dukungan orang lain untuk pulih dari kecanduan Anda.

Jika Anda tidak percaya pada Tuhan atau kekuatan yang lebih tinggi, langkah-langkah ini mungkin membuat Anda bingung – namun artinya berbeda dari orang ke orang. Seseorang dalam kecanduan aktif telah mencoba dan gagal untuk mencegah konsekuensi negatif dalam hidup mereka, jadi langkah ini adalah tentang meminta bantuan. AA Agnostica telah menyusun daftar langkah-langkah yang tidak termasuk kata dewa dan membantu menjelaskannya kepada mereka yang tidak percaya pada kepastian kekuatan yang lebih tinggi.

Persiapan – Langkah 4

Langkah 4 – “Kami membuat inventaris moral yang mencari dan tanpa rasa takut dari diri kami sendiri.”

Tahap sulit yang diperlukan untuk benar-benar memahami perubahan yang perlu dilakukan dalam hidup Anda untuk mengakhiri konsekuensi negatif dari kecanduan. Ini adalah bagian penting dari persiapan rencana pemulihan, karena Anda tidak dapat memulai persiapan jika Anda belum sepenuhnya memahami semua hal yang perlu diubah.

Tindakan – Langkah 5-9

Langkah 5 – “Kami mengakui kepada Tuhan, kepada diri kami sendiri, dan kepada manusia lain tentang sifat sebenarnya dari kesalahan kami.”

Langkah 6 – “Kami sepenuhnya siap agar Tuhan menghapus semua cacat karakter ini.”

Langkah 7 – “Kami dengan rendah hati meminta Dia untuk menghilangkan kekurangan kami.”

Langkah 8 – “Kami membuat daftar semua orang yang telah kami rugikan dan bersedia menebus semuanya.”

Langkah 9 – “Kami membuat kesalahan langsung kepada orang-orang seperti itu sedapat mungkin, kecuali jika melakukannya akan melukai mereka atau orang lain.”

Langkah-langkah ini mungkin tampak menakutkan, tetapi bagi banyak pecandu yang sedang dalam masa pemulihan, mereka memegang semua perubahan penting yang diperlukan untuk meningkatkan kehidupan mereka. Langkah-langkahnya lebih dari sekadar mengucapkan dan mempercayai kata-kata. Setiap langkah mencakup dasar lebih lanjut yang perlu diselesaikan untuk melanjutkan ke langkah berikutnya. Langkah 8 dan 9 adalah tentang bertindak dan membuat perubahan pada gaya hidup Anda.

Pemeliharaan – Langkah 10-12

Langkah 10 – “Kami terus melakukan inventarisasi pribadi dan ketika kami salah segera mengakuinya.”

Langkah 11 – “Kami berusaha melalui doa dan meditasi untuk meningkatkan kontak sadar kami dengan Tuhan seperti yang kami pahami tentang Dia, berdoa hanya untuk pengetahuan tentang kehendak-Nya bagi kami dan kekuatan untuk melaksanakannya.”

Langkah 12 – “Setelah mengalami kebangkitan spiritual sebagai hasil dari langkah-langkah ini, kami mencoba untuk membawa pesan ini kepada para pecandu, dan untuk mempraktikkan prinsip-prinsip ini dalam semua urusan kami.”

Meskipun tampaknya kerja keras sudah selesai, perawatan seringkali sangat sulit. Tiga langkah terakhir adalah tentang mempertahankan pekerjaan yang baik dan menghindari tergelincir kembali ke kebiasaan buruk.

Kesimpulan

Model transtheoretical adalah alat yang sangat baik untuk membantu profesional kesehatan, pecandu, dan orang yang dicintai memahami pola pikir seseorang yang menderita kecanduan atau mengambil bagian dalam perilaku yang tidak sehat.

Meskipun model itu sendiri tidak memberikan informasi yang diperlukan untuk membuat perubahan di antara tahapan perubahan, dikombinasikan dengan program 12 langkah dan layanan pemulihan kecanduan, model ini dapat membantu orang yang kecanduan memahami perjalanan mereka menuju pemulihan.

Sebelumnya: Apakah Saya Melawan Flight Freeze Fawn Flop

Berikutnya: Memahami Trauma Antargenerasi