Agorafobia

Ditulis oleh Hugh Soames

Diedit oleh Alexander Bentley

Diperiksa oleh Michael Por

agorafobia; penyebab, gejala, pengobatan

Agoraphobia adalah salah satu kondisi kesehatan mental yang paling disalahpahami. Sementara kebanyakan orang akan pernah mendengarnya, mereka akan cenderung percaya bahwa itu adalah ketakutan akan keramaian atau ketakutan akan ruang terbuka, atau bahkan ketakutan untuk meninggalkan rumah sama sekali. Namun, kondisi sebenarnya jauh lebih kompleks.

Apa itu agorafobia?

Istilah, seperti banyak istilah medis, berasal dari bahasa Yunani Kuno. 'Agora' adalah alun-alun pusat atau tempat pertemuan, jadi definisi harfiah agorafobia adalah ketakutan akan ruang publik. Ini, dikombinasikan dengan fakta bahwa agorafobia cenderung dialami saat berada di luar, telah menghasilkan kesalahpahaman umum tentang kondisi tersebut1Hara, Naomi, dkk. “Perkembangan Agoraphobia Berhubungan Dengan Gejala dan Lokasi Serangan Panik Pertama Pasien – PMC.” Pusat PubMed (PMC), 11 April 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

Bahkan, lebih tepat takut akan situasi di mana seseorang tidak merasa aman dan ketakutan bahwa melarikan diri akan sulit atau bahkan tidak mungkin, ketika, bagi kebanyakan orang, situasi itu akan sangat normal. Kerumunan dapat memicu agorafobia karena seseorang merasa terkekang, dan volume orang membuat mereka merasa terjebak. Demikian juga angkutan umum dapat memicu serangan karena orang tersebut tidak merasa memegang kendali dan tidak dapat dengan mudah melarikan diri jika kendaraan bergerak. Dan ruang terbuka lebar dapat menyebabkan serangan karena tidak memiliki tempat aman atau bantuan yang jelas jika terjadi sesuatu.

Apa yang menyebabkan agorafobia?

Tidak jelas apa yang menyebabkan agorafobia, meskipun ada beberapa teori.

Tampaknya ada komponen genetik pada kondisi tersebut. Orang lebih mungkin mengembangkan agorafobia jika ada riwayat keluarga agorafobia. Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang dengan agorafobia cenderung memiliki sistem vestibular yang sedikit lebih lemah daripada populasi umum non-agorafobia, yang mungkin memiliki komponen genetik.2Shin, Jin, dkk. “Implikasi Klinis Agorafobia pada Pasien Dengan Gangguan Panik – PMC.” Pusat PubMed (PMC), 24 Juli 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Sistem vestibular adalah rangkaian kanal di telinga bagian dalam yang, bersama dengan indera seperti penglihatan, membantu kita menjaga keseimbangan dan posisi. Hipotesisnya adalah bahwa sistem vestibular yang lebih lemah berarti lebih banyak ketergantungan ditempatkan pada isyarat visual untuk keseimbangan. Ketika ini dihapus, misalnya dalam kerumunan yang penuh sesak, itu dapat memicu disorientasi dan kecemasan dan dalam beberapa hal ini memiliki efek pelarian yang memicu serangan panik dan agorafobia.

Tampaknya juga ada hubungan dengan penyalahgunaan zat, dengan obat-obatan depresan, seperti obat penenang dan alkohol, terkait dengan timbulnya agorafobia. Dalam kasus ini, gejala agorafobia berakhir ketika penggunaan obat berakhir. Sekali lagi, tidak jelas mengapa ini bisa menjadi penyebabnya, meskipun ada spekulasi bahwa perubahan kimia otak dapat menyebabkan kecemasan dipicu lebih mudah dalam beberapa keadaan.3Kuch, Klaus. “Agorafobia: Apa yang Sebenarnya Dikatakan Westphal.” Agoraphobia: Apa yang Sebenarnya Dikatakan Westphal, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Diakses 12 Oktober 2022..

Ada beberapa spekulasi bahwa agorafobia memiliki penjelasan evolusioner. Ada keuntungan evolusioner yang jelas untuk berhati-hati di lingkungan yang tidak dikenal; kelangsungan hidup suatu spesies, bagaimanapun, bergantung pada kemampuannya untuk mengidentifikasi dan bereaksi terhadap ancaman. Agoraphobia mungkin merupakan hasil dari naluri melawan-atau-lari yang dipicu secara tidak perlu ketika berada di lingkungan yang tidak dikenal, atau bahkan lingkungan yang akrab di mana terdapat faktor-faktor yang tidak terkendali.

Akhirnya, meskipun siapa pun dapat menderita agorafobia, agorafobia cenderung lebih banyak menyerang wanita daripada pria. Tapi, apapun penyebabnya, sangat umum, sekitar 1.8 juta orang Amerika terkena kondisi tersebut.

Apa saja gejala agorafobia?

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesehatan Mental, DSM-5, mencantumkan beberapa gejala, yang semuanya perlu ada untuk diagnosis formal agorafobia. Sementara banyak orang mungkin percaya bahwa mereka agorafobia, misalnya tidak menyukai keramaian atau lebih menyukai tempat yang sudah dikenal, agorafobia sebenarnya bisa menjadi kondisi yang melemahkan.

Kriteria diagnostik termasuk ketakutan yang nyata dan tidak proporsional, atau setidaknya dua situasi yang berbeda, misalnya keramaian dan transportasi umum, dan respons kecemasan langsung ketika menghadapi situasi ini. Bagi kebanyakan orang ini akan menjadi serangan panik, dan untuk beberapa agorafobia, serangan panik yang tidak terduga akan menjadi gejala pertama yang mereka alami.

Orang tersebut harus menyadari bahwa ketakutannya tidak proporsional. Namun, terlepas dari pemahaman rasional mereka, mereka masih akan menunjukkan perilaku menghindar atau kecemasan yang mengganggu kehidupan normal mereka. Gejala-gejala ini harus sudah ada setidaknya selama enam bulan.

Akhirnya, seharusnya tidak ada kondisi lain yang mendasari yang dapat menjelaskan gejalanya. Namun, ini tidak berarti bahwa agorafobia harus, atau akan, menjadi satu-satunya kondisi yang dapat didiagnosis. Ini biasanya terjadi bersamaan dengan gangguan lain, paling sering dengan gangguan panik: sekitar sepertiga orang yang didiagnosis dengan gangguan panik juga akan menderita agorafobia. Hal ini juga sering terlihat dengan depresi, kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif dan fobia sosial lainnya.

Bagaimana rasanya memiliki agorafobia?

Gejala agorafobia yang paling umum adalah serangan panik atau kecemasan. Ini adalah episode yang intens dan seringkali menakutkan. Meskipun agorafobia adalah kondisi kesehatan mental, serangan panik adalah respons fisik yang sangat nyata.

Selama serangan panik, tubuh akan melepaskan epinefrin dalam jumlah besar, bahan kimia untuk melarikan diri atau melawan. Ini akan dengan cepat memicu beberapa respons fisik, termasuk detak jantung yang meningkat, berkeringat dan menggigil atau gemetar. Dalam kasus yang ekstrim, mungkin menyebabkan mual dan muntah, serta pusing dan sesak napas. Mereka yang pernah mengalaminya akan melaporkan rasa takut kehilangan kendali, baik emosi, tubuh, atau perilaku mereka; banyak penderita agorafobia takut muntah atau buang air besar selama serangan. Beberapa serangan panik sangat parah sehingga membuat orang tersebut takut akan kematian.

Serangan panik sangat intens, tetapi biasanya relatif singkat. Mulai tiba-tiba, mereka biasanya akan mencapai intensitas maksimumnya dalam sepuluh menit dan berakhir dalam waktu tiga puluh menit, meskipun tekanan psikologis yang mereka timbulkan akan bertahan lebih lama.

Seperti kondisi kesehatan mental lainnya, agorafobia akan mempengaruhi seluruh gaya hidup seseorang, tidak hanya ketika mereka berada dalam situasi sulit, baik karena perilaku menghindar yang mereka lakukan, atau kecemasan yang mereka miliki dalam mengantisipasi stimulus. Misalnya, seseorang yang biasanya bepergian dengan transportasi umum mungkin dihadapkan pada pilihan antara takut akan trauma dua kali sehari atau mencari cara alternatif, dan mungkin jauh lebih tidak nyaman, untuk melakukan perjalanan.

Agoraphobics akan menunjukkan perilaku penghindaran mereka secara berbeda, tergantung pada presentasi mereka. Namun, mereka akan sering menghindari situasi seperti mengemudi, menyendiri saat di luar rumah, berbelanja di tempat ramai, atau menggunakan transportasi umum.

Munculnya internet berarti efek dari ini mungkin tidak tampak begitu mendalam. Internet berarti orang dapat berbelanja, bekerja, dan bahkan bersosialisasi dari rumah. Namun, itu juga berarti bahwa agorafobia dapat kehilangan banyak interaksi sosial biasa yang memperkaya kehidupan manusia, serta menciptakan risiko bagi kesehatan fisik mereka dari apa yang bisa menjadi keberadaan seperti pertapa.

Beberapa bahkan menyarankan bahwa internet sebenarnya dapat meningkatkan kejadian agorafobia, karena orang tidak menerima terapi paparan alami yang seharusnya mereka dapatkan. Dengan kata lain, mereka yang memiliki gejala ringan dapat merasa lebih mudah untuk menormalkan perilaku agorafobia dan, oleh karena itu, mengembangkan presentasi kondisi yang lebih parah.

Apakah agorafobia dapat diobati?

Agoraphobia dapat diobati secara efektif. Namun, karena biasanya terjadi bersamaan dengan kondisi kesehatan mental lainnya, disarankan untuk mencari dukungan profesional untuk memastikan pemulihan selesai.

Obat mungkin diresepkan untuk membantu pengobatan. Antidepresan, yang juga dapat memiliki efek anti-kecemasan, dapat membantu menstabilkan gejala dalam beberapa situasi. Meskipun ini berarti bahwa klien sekarang dapat pergi ke tempat-tempat yang sebelumnya memicu kondisi tersebut, pengobatan saja biasanya tidak cukup. Karena agorafobia spesifik untuk tempat atau situasi, dan pengobatan tidak bisa begitu spesifik, agorafobia akan cenderung digunakan ketika ada kondisi yang terjadi bersamaan, seperti gangguan kecemasan umum, atau dalam hubungannya dengan terapi.

Terapi efektif dalam mengobati agorafobia. Terapi perilaku kognitif dapat membantu dengan menantang proses berpikir, tetapi terapi pemaparan, atau desensitisasi sistematis, adalah pendekatan yang paling umum digunakan dan efektif.

Terapi pemaparan akan membangun toleransi terhadap situasi pemicu. Ini akan melakukan ini dengan memaparkan individu pada fobia mereka dalam situasi yang terkendali, dan meningkatkan jumlah. Menggunakan contoh seseorang yang tidak dapat menggunakan transportasi umum, mereka mungkin mulai di kantor terapis mereka menonton video dari stasiun kereta api dan perjalanan. Selama ini, mereka dapat mendiskusikan perasaan dan reaksi yang mereka alami. Dari sini, mereka mungkin membangun untuk mengunjungi stasiun kereta api, dan selama periode waktu tertentu, meningkatkan eksposur mereka. Kunjungan berikutnya mungkin menghabiskan beberapa waktu di dalam stasiun, lalu naik kereta api, dan melakukan perjalanan jarak pendek dalam kunjungan berikutnya.

Mereka juga akan diajari teknik swadaya yang juga bermanfaat bagi mereka yang mengalami gejala agorafobia ringan, yang mungkin tidak memenuhi ambang batas DSM untuk diagnosis agorafobia. Ini akan mencakup belajar lebih banyak tentang agorafobia dan bagaimana respons mental dan fisik bekerja untuk menciptakan kecemasan, menggunakan visualisasi untuk mempersiapkan situasi dan teknik seperti pernapasan dalam untuk mengelola kecemasan yang mereka alami.

Akhirnya, teknik manajemen stres yang lebih umum akan membantu dengan gejala agorafobia, dan akan membantu kebanyakan orang terlepas dari kesehatan mental mereka. Ini akan mencakup perubahan gaya hidup, seperti meminimalkan asupan obat-obatan seperti kafein, nikotin dan alkohol, berolahraga secara teratur dan mempraktikkan perhatian dan relaksasi.

 

sebelumnya: Enochlophobia: Takut pada keramaian

Next: Definisi Nomofobia

Hidup dengan agorafobia

  • 1
    Hara, Naomi, dkk. “Perkembangan Agoraphobia Berhubungan Dengan Gejala dan Lokasi Serangan Panik Pertama Pasien – PMC.” Pusat PubMed (PMC), 11 April 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin, dkk. “Implikasi Klinis Agorafobia pada Pasien Dengan Gangguan Panik – PMC.” Pusat PubMed (PMC), 24 Juli 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. “Agorafobia: Apa yang Sebenarnya Dikatakan Westphal.” Agoraphobia: Apa yang Sebenarnya Dikatakan Westphal, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Diakses 12 Oktober 2022.
Situs Web | + posting

Alexander Bentley adalah CEO Worlds Best Rehab Magazine™ serta pencipta & pelopor di balik Remedy Wellbeing Hotels & Retreats dan Tripnotherapy™, yang menggunakan biofarmasi psikedelik 'NextGen' untuk mengobati kelelahan, kecanduan, depresi, kecemasan, dan kegelisahan psikologis.

Di bawah kepemimpinannya sebagai CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ menerima penghargaan Pemenang Keseluruhan: International Wellness Hotel of the Year 2022 oleh International Rehabs. Karena pekerjaannya yang luar biasa, retret hotel mewah individu adalah pusat kesehatan eksklusif senilai $1 juta pertama di dunia yang menyediakan pelarian bagi individu dan keluarga yang membutuhkan kebijaksanaan mutlak seperti Selebriti, Olahragawan, Eksekutif, Royalti, Pengusaha, dan mereka yang tunduk pada pengawasan media yang ketat. .

Kami berusaha untuk memberikan informasi yang paling mutakhir dan akurat di web sehingga pembaca kami dapat membuat keputusan yang tepat tentang perawatan kesehatan mereka. Kita ahli materi mengkhususkan diri dalam perawatan kecanduan dan perawatan kesehatan perilaku. Kita ikuti panduan ketat saat memeriksa informasi dan hanya gunakan sumber yang kredibel saat mengutip statistik dan informasi medis. Cari lencananya Rehabilitasi Terbaik Dunia pada artikel kami untuk informasi yang paling up-to-date dan akurat. pada artikel kami untuk informasi yang paling up-to-date dan akurat. Jika Anda merasa ada konten kami yang tidak akurat atau ketinggalan zaman, beri tahu kami melalui Halaman kontak

Penafian: Kami menggunakan konten berbasis fakta dan menerbitkan materi yang diteliti, dikutip, diedit, dan ditinjau oleh para profesional. Informasi yang kami terbitkan tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran, diagnosis, atau perawatan medis profesional. Ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti saran dari dokter Anda atau penyedia layanan kesehatan lain yang memenuhi syarat. Dalam Darurat Medis hubungi Layanan Darurat Segera.

Rehabilitasi Terbaik Dunia adalah sumber pihak ketiga yang independen. Itu tidak mendukung penyedia perawatan tertentu dan tidak menjamin kualitas layanan perawatan dari penyedia unggulan.