rTMS

Հեղինակել է Հյու Սոամս

Խմբագրվել է Ալեքսանդր Բենթլի

Վերանայվել է Ֆիլիպա Գոլդ

rTMS (կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում)

 

Կոկաինի օգտագործման դեմ պայքարում ներդրվել է նոր նորարարական բուժում, որը հայտնի է որպես rTMS: Պարզապես «կոկաին» բառը 1980-ականների Ուոլ Սթրիթից և կոլումբիացի նարկոբարոնների մասին Netflix-ի ֆիլմերից շատ մտքեր է ծնում: Շատերի համար կոկաինը ամենադժվար և ծայրահեղ թմրամիջոցներից մեկն է, որը մարդը կարող է ընդունել կրեկի և հերոինի հետ մեկտեղ: Այն հաճախ համարվում է դեղամիջոց, որը դժվար է ձեռք բերել և խնդիր է միայն բնակչության որոշակի հատվածի համար:

 

Միացյալ Նահանգներում և Միացյալ Թագավորությունում կոկաինը մեծ խնդիր է։ 2016 թվականին ԱՄՆ-ում անցկացված ուսումնասիրության համաձայն՝ մոտ 1.9 միլիոն անհատներ պնդում էին, որ կոկաինի ներկայիս օգտագործողներ են: 2019 թվականին Guardian-ը հայտնել է, որ Մեծ Բրիտանիայում օգտագործումը գնալով աճում է և հանգեցնում երիտասարդների մահվան: Այս անհատներից շատերը չեն ապրել 1980-ականներին կոլաի աճի միջով և թմրանյութը դիտել են միայն որպես զվարճալի երեկույթի տարր, որի մասին նկարահանվում են ֆիլմեր Netflix-ում:

 

Կոկաինը եզակի է, քանի որ այն ոչ միայն չափազանց վնասակար է, այլև հերոինի նման բուժման բժշկական փոխարինողներ չկան։11.Ա. Չայլ, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava և V. Chauhan, Transcranial magnetic stimulation. Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/ կայքից. Հրաժարման ախտանիշները կարելի է հաղթահարել, բայց ավելի շատ կոկաինի փափագը թմրանյութի հետ կապված օգտագործողների ամենամեծ խնդիրն է՝ սկսած առաջին անգամ օգտագործողներից մինչև թմրամոլներ:

 

Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում

 

Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանումը (rTMS) նեյրոմոդուլյացիայի ձև է22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis and J. Downar, Repetitive transcranial magnetic stimulation for depression – Հեղինակների պատասխանը – The Lancet, The Lancet.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext-ից. Բուժումն անվտանգ է և արդյունավետ կոկաինային կախվածության դեմ պայքարում։ rTMS-ն աշխատում է՝ հատուկ պատրաստված էլեկտրամագնիսական պարույր տեղադրելով հիվանդի գլխի վրա: Կծիկը հաղորդում է կարճ, հզոր մագնիսական իմպուլսներ և առաջացնում է էլեկտրական հոսանքներ հիվանդի գլխուղեղի կեղևում:

 

Ստանալով տրանսկրանիալ մագնիսական խթանման rTMS

 

Բուժումը կարող է սարսափելի թվալ, ինչպես 1960-ականներին և 1970-ականներին հոգեկան առողջությամբ հիվանդների մոտ օգտագործվող էլեկտրաշոկային թերապիան: Այնուամենայնիվ, rTMS-ն անվտանգ է, ցավազուրկ և առաջարկում է մի քանի կողմնակի ազդեցություն: rTMS թերապիայի նիստից հետո հաճախորդները ապահով են մեքենա վարելու, աշխատանքի վերադառնալու կամ իրենց առօրյան ավարտելու համար: Սեանսներն ավարտվում են առանց անզգայացման32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis and J. Downar, Repetitive transcranial magnetic stimulation for depression – Հեղինակների պատասխանը – The Lancet, The Lancet.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext-ից. Բուժումն անցնելիս դեղորայքի կամ հոսպիտալացման կարիք չկա։ Նույնքան կարևոր է, որ վերականգնման ժամանակ անհրաժեշտ չէ, և հաճախորդները ստիպված չեն 28 օր անցկացնել բնակելի վերականգնողական կենտրոնում:

Արդյո՞ք rTMS-ը հաստատված է:

 

Մասնագետները նշանակել են rTMS՝ բուժելու ավելին, քան պարզապես կոկաինային կախվածությունը: ԱՄՆ-ում Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը այն նշանակել է դեպրեսիայի բուժման համար: Մեծ Բրիտանիայում այն ​​օգտագործվում է նաև OCD-ի հետ մեկտեղ հիվանդի դեպրեսիան հաղթահարելու համար43.Հ. Ջոնս, Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ, Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation-ից. Այնուամենայնիվ, դրա արդյունավետությունը կոկաինից կախվածության բուժման մեջ կարող է լինել առաջարկվող առավել նշանակալից բուժումներից մեկը:

 

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տրանսգանգային մագնիսական խթանումը փոխում է մարդու ուղեղի գործունեությունը, կապը և նյութափոխանակությունը: Այս երեք ոլորտները փոխելու թերապիայի կարողությունն է, որը նվազեցնում և վերջացնում է մարդու տենչը կոկաինի նկատմամբ:

 

Ստանալով rTMS բուժում

 

Հաճախորդները մասնակցում են տրանսկրանիալ մագնիսական խթանման բուժման թերապիայի 15 նիստերի: Նիստերը տեղի են ունենում երեք շաբաթ տևողությամբ՝ հաճախորդներով, որոնք մասնակցում են շաբաթական հինգ rTMS բուժմանը: Թերապիան նաև բարելավում է հիվանդի դեպրեսիան և տրամադրությունը։ Հիվանդները կարող են ամեն ամիս ենթարկվել պահպանման հետագա սեանսների՝ շարունակելու իրենց վերականգնումը կոկաինից կախվածությունից և ստեղծելու երկարատև ազդեցություն:54.Մ. Զաիկ, Տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – Mayo Clinic, Transcranial magnetic stimulation – Mayo Clinic.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Բժշկական բուժաշխատողները և վերականգնման մասնագետները կարող են նշանակել rTMS վարքագծային և հոգեբանական բուժում՝ հավելյալ արժեքի համար:

 

Խորը rTMS

 

Խորը տրանսկրանիալ մագնիսական խթանումը (rTMS) նախատեսված է խթանելու պարգևատրման և մոտիվացիայի ուղիները ուղեղում65.Յ. Լևկովից, Մ. Իսերլս, Ֆ. Պադբերգ, Ս.Հ. Լիսանբի, Ա. Բիստրիցկի, Գ. Սիա, Ա. Թենդլեր, Զ.Ջ. Դասկալակիս, Ջ.Լ. Ուինսթոն, Պ. Դանոն, Հ.Մ. Հաֆեզ, Ի.Մ. , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Խորը տրանսկրանիալ մագնիսական խթանման արդյունավետությունը և անվտանգությունը խոշոր դեպրեսիայի համար. հեռանկարային բազմակենտրոն պատահականացված վերահսկվող փորձարկում – PMC, PubMed Central (PMC): Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/ կայքից. Սրանք գտնվում են ենթասեռական առաջի ցինգուլյար կեղևի ներսում և հանդիսանում են երկուսի միջև եղած հիմնական տարբերությունը: Deep TMS-ը և rRMS-ն ապացուցել են, որ դեպրեսիայի բուժման անվտանգ մեթոդներ են, բայց որո՞նք են այս երկուսի միջև եղած հիմնական տարբերությունները:

 

Խորը rTMS-ը նախատեսված է ուղեղի այս հատվածը խթանելու համար, իսկ խորությունը տատանվում է՝ կախված հիվանդից: Էլեկտրամագնիսական դաշտի կիզակետը ճակատային հատվածում տեղակայված թիկունքային նախաճակատային ծառի կեղևն է: Այս տարածքը հիշեցնում է ենթածին օղակաձև ծառի կեղևը, որը ազդում է խորը T-MSM-ով, բայց ունի մոտ 1.5 սմ խորություն: Բուժման ընթացքում էլեկտրամագնիսական դաշտերի ուժը պետք է չափավորվի այնպես, որ խորությունը տատանվի՝ կախված հիվանդից:

 

Թիկնային կողային նախաճակատային ծառի կեղևը պատասխանատու է գործադիր ճանաչողական գործառույթների համար, և այդ գործառույթները ներառում են աշխատանքային հիշողություն, որոշումների կայացում, կատարողական գործառույթ, ուշադրություն, հիշողության մշակում և որոշումների կայացում:

 

Դեպրեսիայի հնարավոր պատճառների վերաբերյալ համապատասխան տեսությունները ենթադրում են, որ դեպրեսիան կարող է առաջանալ անհասանելի բանից հրաժարվելու կամ բացասական աֆեկտիվության հետ կապված խնդիրները նպատակաուղղված մտածողության գործընթացների միջոցով լուծելու անկարողությունից: Այս երևույթը, ըստ էության, նույնն է, ինչ ժամանակավոր տխրությունը, որը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, երբ նրանց ասում են «ոչ»:

 

rTMS թերապիան իրականացվում է H1 կծիկով, որը տեղադրված է գլխարկի կամ սարքի առջևի կեսին, որը կրում է հիվանդը և կիրառվում է մագնիսական դաշտի վրա՝ դաշտը քսելով գլխին: Մագնիսական դաշտերի ճառագայթային կիրառման առավելությունն այն է, որ այդ դաշտերը կարող են ավելի խորը ներթափանցել ուղեղ՝ առանց հիվանդին վնասելու:

 

Անդրգանգային մագնիսական խթանման մեջ օգտագործվող կծիկը ուղղահայաց մագնիսական դաշտ է կիրառում գլխի նեղ հատվածի վրա: Կրկնվող իմպուլսները թույլ են տալիս մագնիսական դաշտերը դառնալ ավելի ու ավելի ուժեղ՝ առանց հիվանդին վնասելու:

 

Մագնիսական դաշտի ուժգնությունը մեծանում է կրկնվող իմպուլսների հետ ավելի երկար, բայց որքան երկար է զարկերակը, այնքան ավելի ուժեղ է դաշտը: Մինչ rTMS թերապիան օգտագործում է 8-կծիկ՝ մագնիսական դաշտը ուղղահայաց կիրառելու համար, խորը TMS թերապիան օգտագործում է H-1 պարույրը՝ մագնիսական դաշտը շառավղով կիրառելու համար: Դեպրեսիա առաջացնող հետագա նյարդային կենտրոններին հասնելու համար դրանք պետք է մոտ 4 սմ խորությամբ ներթափանցեն ուղեղ:

 

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ խորը TMS թերապիան ավելի երկար է տևում դեղորայքակայուն դեպրեսիա ունեցող հիվանդների մոտ76.Ա. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie and M. Biondi, ECT, rTMS և deepTMS միաբևեռ դեպրեսիա ունեցող դեղակայուն դեղամիջոցներից զերծ հիվանդների մոտ. համեմատական ​​ակնարկ – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/ կայքից.

 

Deep rTMS կողմնակի ազդեցությունները

 

Deep TMS-ը խթանում է պարգևատրման և մոտիվացիայի ուղիները ուղեղում և խթանում ուղեղի բջիջների ակտիվությունը: T-MS-ի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները գլխացավերն ու գլխացավերն են, բայց դրանք ավելի քիչ տարածված են, քան ուղեղի խթանման այլ տեսակներ, ինչպիսիք են ուղեղի վնասվածքը կամ ուղեղի վնասումը:

 

Կրկնվող TMS-ը խթանում է ուղեղի կատարողական և ճանաչողական գործառույթները, իսկ բուժումը տևում է մոտ 20 րոպե: T-MS-ի համար օգտագործվում են տարբեր պարույրներ, բայց յուրաքանչյուրը պահանջում է տարբեր տեսակի կծիկ, ինչպես կրկնվող T-MS-ի համար օգտագործվողը:

 

T-MSM-ի կրկնությունը խթանում է ուղեղի բջիջների ակտիվությունը նախաճակատային ծառի կեղևի որոշակի հատվածում՝ որոշումների կայացման և գործադիր ֆունկցիայի համար պատասխանատու հատվածում: Բուժումը տևում է մոտ 40 րոպե և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, բացառությամբ արյան ճնշման աննշան բարձրացման:

 

Նախորդ: Satori աթոռի բուժում

Հաջորդ: Կենսաքիմիական վերականգնողական բուժում

  • 1
    1.Ա. Չայլ, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava և V. Chauhan, Transcranial magnetic stimulation. Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/ կայքից
  • 2
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis and J. Downar, Repetitive transcranial magnetic stimulation for depression – Հեղինակների պատասխանը – The Lancet, The Lancet.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext-ից
  • 3
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis and J. Downar, Repetitive transcranial magnetic stimulation for depression – Հեղինակների պատասխանը – The Lancet, The Lancet.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext-ից
  • 4
    3.Հ. Ջոնս, Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ, Կրկնվող տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – ակնարկ | ScienceDirect թեմաներ.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation-ից
  • 5
    4.Մ. Զաիկ, Տրանսկրանիալ մագնիսական խթանում – Mayo Clinic, Transcranial magnetic stimulation – Mayo Clinic.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
  • 6
    5.Յ. Լևկովից, Մ. Իսերլս, Ֆ. Պադբերգ, Ս.Հ. Լիսանբի, Ա. Բիստրիցկի, Գ. Սիա, Ա. Թենդլեր, Զ.Ջ. Դասկալակիս, Ջ.Լ. Ուինսթոն, Պ. Դանոն, Հ.Մ. Հաֆեզ, Ի.Մ. , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Խորը տրանսկրանիալ մագնիսական խթանման արդյունավետությունը և անվտանգությունը խոշոր դեպրեսիայի համար. հեռանկարային բազմակենտրոն պատահականացված վերահսկվող փորձարկում – PMC, PubMed Central (PMC): Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/ կայքից
  • 7
    6.Ա. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie and M. Biondi, ECT, rTMS և deepTMS միաբևեռ դեպրեսիա ունեցող դեղակայուն դեղամիջոցներից զերծ հիվանդների մոտ. համեմատական ​​ակնարկ – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/ կայքից
կայքը | + գրառումներ

Ալեքսանդր Բենթլին Worlds Best Rehab Magazine™-ի գործադիր տնօրենն է, ինչպես նաև Remedy Wellbeing Hotels & Retreats-ի և Tripnotherapy™-ի ստեղծողն ու առաջամարտիկը, որն ընդգրկում է «NextGen» հոգեբուժական կենսադեղագործական միջոցները՝ այրումը, կախվածությունը, դեպրեսիան, անհանգստությունը և հոգեբանական անհանգստությունը բուժելու համար:

Նրա գլխավորությամբ՝ որպես գործադիր տնօրեն, Remedy Wellbeing Hotels™-ը ստացել է Ընդհանուր հաղթող՝ 2022 թվականի Տարվա Միջազգային առողջության հյուրանոց International Rehabs-ի կողմից: Նրա անհավատալի աշխատանքի շնորհիվ շքեղ հյուրանոցների անհատական ​​հանգստավայրերը աշխարհի առաջին 1 միլիոն դոլար արժողությամբ բացառիկ առողջապահական կենտրոններն են, որոնք փախուստ են ապահովում անհատների և ընտանիքների համար, որոնք պահանջում են բացարձակ հայեցողություն, ինչպիսիք են հայտնի մարդիկ, մարզիկները, գործադիրները, հոնորարները, ձեռնարկատերերը և նրանք, ովքեր ենթարկվում են լրատվամիջոցների ինտենսիվ վերահսկողության: .

Մենք ձգտում ենք համացանցում տրամադրել ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվություն, որպեսզի մեր ընթերցողները կարողանան տեղեկացված որոշումներ կայացնել իրենց առողջության վերաբերյալ: Մեր առարկայի փորձագետներ մասնագիտանալ կախվածության բուժման և վարքագծային առողջության պահպանման ոլորտում: Մենք փաստերի ստուգման ժամանակ հետևեք խիստ ուղեցույցներին և օգտագործել միայն արժանահավատ աղբյուրները վիճակագրության և բժշկական տեղեկատվության մեջբերման ժամանակ: Փնտրեք կրծքանշանը Աշխարհների լավագույն վերականգնումը մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: Եթե ​​կարծում եք, որ մեր բովանդակությունից որևէ մեկը ճշգրիտ կամ հնացած է, խնդրում ենք տեղեկացնել մեզ մեր Հետադարձ կապ Էջ

Հրաժարում պատասխանատվությունից. մենք օգտագործում ենք փաստերի վրա հիմնված բովանդակություն և հրապարակում ենք մասնագետների կողմից հետազոտված, մեջբերված, խմբագրված և վերանայված նյութեր: Մեր հրապարակած տեղեկատվությունը նախատեսված չէ մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվության, ախտորոշման կամ բուժման փոխարինելու համար: Այն չպետք է օգտագործվի ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված առողջապահական մատակարարի խորհրդատվության փոխարեն: Բժշկական շտապ օգնության դեպքում անհապաղ կապվեք շտապ օգնության ծառայության հետ:

Worlds Best Rehab-ը անկախ, երրորդ կողմի ռեսուրս է: Այն չի հաստատում որևէ կոնկրետ բուժում մատակարարող և չի երաշխավորում ներկայացված մատակարարների բուժման ծառայությունների որակը: