CPTSD. բարդ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում

Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը դարձել է հանրաճանաչ թեմա հոգեկան առողջության շրջանակներում: Դա դժվարությամբ հաղթահարելի խանգարում է, սակայն հոգեկան առողջության բուժման ուղղությամբ քայլեր են արվում: Բարդ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը PTSD-ի ձև է: CPTSD-ն կիսում է PTSD-ի որոշ ախտանիշներ: Տարբերությունն այն է, որ CPTSD-ն ունի որոշ լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք անհատները զգում են:

CPTSD- ի ախտանիշները

Ախտանիշները ներառում են PTSD-ի որոշ բնորոշ խնդիրներ և լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք կապված չեն խանգարման հետ:

CPTSD ախտանիշները ներառում են.

• զգացմունքները վերահսկելու դժվարություն
• շատ զայրացած զգալով
• անվստահ է աշխարհին
• անընդհատ դատարկության և հուսահատության զգացում
• մշտապես վնասված և անարժեք զգալ
• լրիվ տարբեր զգալ այլ մարդկանցից
• զգալով, որ ոչ ոք չի կարող հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունեցել, որն առաջացրել է խնդիրները
• խուսափել ընկերներից և հարաբերություններից
• գտնել ընկերություն և հարաբերություններ, որոնք դժվար է կառավարել
• հաճախ ապանձնավորում կամ ապառեալիզացիա է զգում
• գլխացավեր, գլխապտույտ, կրծքավանդակի և ստամոքսի ցավեր
• կանոնավոր ինքնասպանության մտքեր

Երեխաները և դեռահասները կարող են զգալ CPTSD և դրսևորել տարբեր ախտանիշներ:

Երեխաների և դեռահասների մոտ հայտնաբերված ախտանիշները կարող են ներառել.

• մեղքի և/կամ ամոթի ուժեղ զգացում
• անքնություն կամ սովորականից երկար քնել
• հեռացում կամ մեկուսացում
• զայրացած կամ ագրեսիվ պոռթկումներ
• վարքագծի փոփոխություններ տանը և/կամ դպրոցում
• անհանգստություն և վախ
• դադարեցված կամ փակված հաղորդակցություն
• ինքնավնասություն
• գերզգոնություն
• Ընդդիմադիր անհարկի խանգարում
• աներես մտքեր
• մոլուցքային պահվածքներ
• սովորականից քիչ սնունդ ուտելը և սննդի և խմիչքի նկատմամբ անհանգստությունը
• ավելացել է ռիսկային վարքագիծը
• նյութի օգտագործում
• խաղերից կամ ինտերնետից կախվածություն
• բարձր ռիսկային սեռական վարքագիծ
• ուժասպառ արթնանալով
• գրգռված
• էներգիայի ցածր մակարդակ
• Ինքնասպասարկման բացակայություն
• դեպրեսիայի նշաններ
• ձայնի փոփոխություն
• վստահության ձևավորման դժվարություն

Անհատները, ովքեր զգում են CPTSD, կարող են զգալ զգացմունքային հետադարձ կապ: Սրանք ինտենսիվ զգացմունքներ են, որոնք ի սկզբանե զգացվել են անհատի կողմից տրավմատիկ փորձառության ժամանակ: CPTSD-ով տառապող անձը կարող է զգալ, որ ինքը դեռ սկզբնական տրավմայի պահին է¹1.Է. Giourou, M. Skokou, SP Andrew, K. Alexopoulou, P. Gourzis և E. Jelastopulu, Համալիր հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում. Հստակ կլինիկական համախտանիշը համախմբելու կամ միջանձնային տրավմայից հետո հոգեկան խանգարումների առանձնահատկությունները վերագնահատելու անհրաժեշտությունը: – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 29 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5862650/ կայքից.

CPTSD ընդդեմ PTSD

CPTSD-ի և PTSD-ի միջև ամենամեծ տարբերությունը տրավմայի փորձի հաճախականությունն է: PTSD-ն ստեղծվում է եզակի տրավմատիկ իրադարձության արդյունքում: CPTSD-ն տեղի է ունենում այն ​​բանից հետո, երբ դուք զգում եք երկարատև տրավմա: Վնասվածքը կշարունակվի ամիսներ կամ տարիներ²2.Å. N. Rød և C. Schmidt, Համալիր PTSD. ո՞րն է ախտորոշման կլինիկական օգտակարությունը: – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 29 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8667899/ կայքից.

CPTSD ընդդեմ PTSD-ն խորը տրավմատիկ իրադարձությունների փորձի արդյունք է: Իրադարձությունները կարող են առաջացնել հետադարձ հայացք, մղձավանջներ և անքնություն: Դուք կարող եք վախ և անապահով զգալ, թեև վտանգը վերջացել է:

Բարդ PTSD-ի պատճառները

Որոշ տրավմատիկ իրադարձություններ կհանգեցնեն ձեզ PTSD զգալու: Այնուամենայնիվ, կան այլ, ավելի ինտենսիվ տրավմատիկ խնդիրներ, որոնք կբերեն CPTSD:

Տրավմատիկ իրադարձությունները, որոնք կարող են առաջացնել PTSD, ներառում են.

• մանկության չարաշահում
• անտեսում և/կամ լքվածություն
• ընտանեկան բռնություն կամ բռնություն
• բազմիցս տեսնելով բռնություն կամ բռնություն
• ուժի մեջ մտնելով սեռական առևտրի մեջ
• խոշտանգումների ենթարկվելը, առևանգվելը կամ հարկադրված լինելը ստրկության
• լինելով ռազմագերի

CPTSD-ն ավելի հավանական է, որ ստեղծվի անձի մեջ՝ պայմանավորված իրադարձություններով, ներառյալ՝

• վնասվածք վաղ տարիքից
• երկարատև տրավմա
• Փախուստը կամ վնասվածքից փրկելը քիչ հավանական էր կամ անհնար
• բազմաթիվ վնասվածքների ենթարկվելը
• ընկերոջ կամ ընտանիքի անդամի կողմից վիրավորվելը
• ցեղասպանություն
• երեխա զինվոր

CPTSD-ով տառապող անհատները կարող են խուսափել որոշակի իրավիճակներից: Կարելի է խուսափել իրավիճակներից, ներառյալ մեծ բազմության շրջապատում լինելը կամ մեքենա վարելը: Մարդը կարող է նաև զգալ հիպերգրգռվածություն: Հիպերգրգռվածությունը անընդհատ նյարդայնանալու և/կամ զգոնության զգացումն է:

CPTSD-ի ռիսկի գործոնները

Բարդ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում կարող է զգալ յուրաքանչյուրը: Այնուամենայնիվ, կան որոշ մարդիկ, ովքեր ավելի հակված են CPTSD-ին:

CPTSD-ի ռիսկի գործոնները ներառում են.

• Գոյություն ունեցող հոգեկան հիվանդություն
• Հոգեկան հիվանդության առկա ընտանեկան պատմություն
• Ուղեղի հորմոններ և նյարդաքիմիական կարգավորում
• Ուժեղ աջակցության համակարգ չունենալը
• Պատերազմի վետերաններ
• Վտանգավոր աշխատանք ունենալը

Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների համալիր բուժում

Բարդ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման կոնկրետ ախտորոշում չկա: Հոգեկան առողջության մասնագետները կարծում են, որ PTSD և CPTSD չափազանց նման են առանձին ախտորոշում ունենալու համար: Երկուսի նմանությունների պատճառով բուժման ռազմավարությունները նույնպես նման են:

CPTSD բուժման ռազմավարությունները ներառում են.

• Դեղորայք, որոնք կարող են նվազեցնել ախտանիշները, ինչպիսիք են անհանգստությունը և դեպրեսիան: Դեղորայքը սովորաբար օգտակար է հոգեթերապիայի հետ համատեղ: Սովորաբար բուժման համար օգտագործվում են նաև հակադեպրեսանտներ:

• Հոգեթերապիան կենտրոնանում է անհատի տրավմատիկ հիշողությունների և բացասական մտածողության օրինաչափությունների բացահայտման վրա: Դրանք այնուհետև փոխարինվում են ավելի իրատեսական և դրական մտածողության օրինաչափություններով: Այս նոր օրինաչափությունները օգնում են ձեզ սովորել հաղթահարել ձեր տրավման:

• Հոգեկան առողջության պրակտիկանտները կարող են օգտագործել աչքի շարժման դեզենսիտիզացիա և վերամշակում (EMDR) CPTSD-ի բուժման համար: Թերապևտները կօգտագործեն EMDR և կուղղորդեն ձեր աչքերի շարժումները՝ վերափոխելու տրավմատիկ հիշողությունները: Ժամանակի ընթացքում գործընթացը կնվազեցնի ձեր ունեցած բացասական զգացմունքները:

Ինչպես հաղթահարել բարդ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը

Հետվնասվածքային սթրեսային խանգարման բարդ բուժումները լիարժեք գործելու համար կարող է ժամանակ պահանջվել: Գոյություն ունեն CPTSD-ի ախտանիշները հաղթահարելու և կառավարելու ռազմավարություններ և տեխնիկա:

CPTSD կառավարման համար կիրառելու ռազմավարությունները ներառում են.

• Աջակցություն և դրական ցանցեր գտնելը կարող է ձեզ բարելավել ձեր մտավոր բարեկեցությունը: Ընկերների կամ ընտանիքի անդամների հետ խոսելը կարող է բարելավել ձեր զայրույթը, անհանգստությունը և հետտրավմատիկ սթրեսի այլ բարդ ախտանիշները:

• Ուշադրության և մեդիտացիայի պրակտիկան այն մեթոդներն են, որոնք կարող են նվազեցնել ախտանիշները: Մտածողությունը ձեզ հնարավորություն է տալիս լինել ներկա պահին, մաքրել միտքը և կենտրոնանալ ներկայի վրա, այլ ոչ թե անցյալի կամ ապագայի վրա:

• Լրագրելը ձեզ հնարավորություն է տալիս գրի առնել ձեր մտքերն ու զգացմունքները: Հնարավոր է, որ դուք կարողանաք բացահայտել հրահրող գործոնները՝ գրելով ձեր ախտանիշները և ամենօրյա գործունեությունը:

• Աջակցող խմբերը լավ միջոցներ են գտնելու համախոհ մարդկանց, ովքեր անցել են նույն փորձառությունները

• Ինքնօգնության գրքերը նույնպես կարող են օգտակար լինել: Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ ինքնօգնության գրքերը գրված են վերապատրաստված հոգեկան առողջության մասնագետների կողմից, և ոչ թե սոցիալական մեդիայի ազդեցիկ մարդկանց կողմից, ովքեր ձգտում են վաճառել իրենց ծրագրերն ու գրքերը:

CPTSD ընդդեմ BPD

CPTSD-ն և սահմանային անհատականության խանգարումը ունեն նմանատիպ ախտանիշներ: CPTSD ունեցող անհատները երբեմն սխալ են ախտորոշվում սահմանային անհատականության խանգարումով³3. Ջ.Դ. Ֆորդ և Կ.Ա. Կուրտուա, Կոմպլեքս PTSD և սահմանային անհատականության խանգարում – Սահմանային անհատականության խանգարում և հույզերի դիսկարգավորում, BioMed Central.; Վերցված է 29 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-021-00155-9. Հոգեկան առողջության որոշ մասնագետներ տեղյակ չեն CPTSD-ի մասին, ինչն էլ ավելի է դժվարացնում ախտորոշումը: Անհատականության սահմանային խանգարումը ախտորոշվում է, երբ CPTSD-ն ավելի սերտորեն համապատասխանում է ախտանիշներին:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է սահմանային անհատականության խանգարում, բայց դուք անհանգստացած եք, որ կարող եք ունենալ CPTSD, կարևոր է խոսել ձեր հոգեկան առողջության խնամքի մատակարարի հետ: Գոյություն ունի բուժում PTSD-ի և CPTSD-ի համար: Եթե ​​դուք զգում եք PTSD կամ CPTSD, դիմեք հոգեկան առողջության խնամքի մատակարարին համապատասխան ախտորոշման համար:

Նախորդ: Հետ Covid-ի սթրեսային խանգարում

Հաջորդ: Անհանգստության նահանջ