Հեղինակել է Հյու Սոամս   Խմբագրվել է Ալեքսանդր Բենթլի   Վերանայվել է Մայքլ Փոր

Հասկանալով տրավմայի տեղեկացված խնամքը

Անհատը, ով զգացել է տրավմատիկ իրադարձություն, անկախ նրանից, թե այդ փորձը տեսանելի է, թե ոչ, կարող է սարսափելի վայրեր գտնել բժշկական և հոգեբանական գրասենյակներ: Տրավմատիկ ռեակցիան կարող է սովորական միջոց լինել մարդու համար՝ արձագանքելու անսովոր իրավիճակին:

Հետևաբար, կարող է դժվար լինել ստիպել անհատին տեղեկատվություն փոխանցել իր տրավմատիկ փորձի մասին: Անհատները կարող են նույնիսկ հերքել տրավմատիկ դրվագը, որպեսզի կանխեն իրենց անցյալը վերապատկերացնելուց¹1.Է. Purkey, R. Patel և SP Phillips, վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամք. ավելի լավ խնամք բոլորի համար, PubMed Central (PMC); Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851387/ կայքից. Վնասվածքը կարող է մեծ խոչընդոտ հանդիսանալ բժշկական ոլորտում, որը խանգարում է անհատներին ստանալ իրենց անհրաժեշտ հոգեբուժական օգնությունն ու թերապևտիկ բուժումը:

Հաճախորդները ձեռնպահ են մնում անցյալի տրավմատիկ փորձի մասին խոսելուց մի քանի պատճառներով, ներառյալ վախը, ամոթը և մեղքի զգացումը: Գործնականի և հաճախորդի միջև վստահության ձևավորումը կարող է ժամանակ պահանջել և կարևոր է զույգերի միջև փոխըմբռնումը խթանելու համար:

Վնասվածքի բուժման կարևոր գործոնն այն է, որ հասկանանք, որ անհատները կարիք չունեն անընդհատ հարցնելու և հետազոտելու իրենց փորձի(ների) մասին: Պրակտիկանտները պետք է գիտակցեն, որ տրավմա կարող է պատահել անհատների հետ առնվազն մեկ անգամ և գործեն հաճախորդի պատմությանը համապատասխան:

Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքը թույլ է տալիս հաճախորդներին բացահայտել տեղեկատվություն իրենց փորձառությունների մասին, եթե նրանք ընտրեն դա, այլ ոչ թե պրակտիկանտը փորձի նրանցից հանել սարսափելի տրավմատիկ պատմությունները: Այն թույլ է տալիս բժշկական և թերապևտիկ պրակտիկանտներին տեղեկացնել հաճախորդի անցյալի տրավմայի մասին ցանկացած բժշկական օգնության մեջ:

Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքը պրակտիկա է, որը խթանում է անվտանգության, հզորացման և ապաքինման մշակույթը: Բժշկական և թերապևտիկ անձնակազմի կողմից արված հարցումները և խնդրանքները կարող են հանգեցնել անհանգստության, հետադարձ հայացքների և վնասվածքի ենթարկված անհատների կողմից բժշկական խուսափման:

Ինչպե՞ս է աշխատում տրավմայի տեղեկացված խնամքը:

Նախնական խնդիրներից մեկը, որը պրակտիկանտը պետք է ճանաչի, այն է, թե որքան սովորական է տրավման և ինչպես կարող է որևէ մեկը զգալ այն: Կարևոր է հիշել, որ հաճախորդները կարիք չունեն ռմբակոծվելու իրենց անցյալի փորձի վերաբերյալ հարցերով: Բժշկական անձնակազմը պետք է պարզապես ենթադրի, որ անհատներն ունեն տարբեր աստիճանի տրավմայի պատմություն և համապատասխան արձագանքեն:

Այսպիսով, ինչպե՞ս եք մոտենում անհատին, որն օգտագործում է Վնասվածքի իրազեկված խնամքը: Հաճախորդին մոտենալու ուղիներից մեկն այն է, որ բացատրել, թե ինչու են տրվում կոնկրետ զգայուն հարցեր²2.Բ. Mans, ինֆոգրաֆիկա. 6 ուղեցույց սկզբունքներ տրավմայի վերաբերյալ տեղեկացված մոտեցման համար | CDC, ինֆոգրաֆիկա. 6 ուղեցույց սկզբունքներ տրավմայի վերաբերյալ տեղեկացված մոտեցման համար | CDC.; Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.cdc.gov/cpr/infographics/6_principles_trauma_info.htm կայքից.

Եթե ​​բուժման ընդունվելուց հետո անհրաժեշտ է կատարել ֆիզիկական քննություն կամ թեստ, ապա պրակտիկանտները պետք է պարզաբանեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում:³3.Ա. Սուինի, Բ. Ֆիլսոն, Ա. Քենեդի, Լ. Քոլինսոն և Ս. Գիլարդ, Պարադիգմի փոփոխություն. հարաբերություններ տրավմայի մասին տեղեկացված հոգեկան առողջության ծառայություններում – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 28 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6088388/ կայքից. Բժշկական փորձառությունները կարող են նաև չափազանց անհանգստություն առաջացնել: Անհատների համար, ովքեր իրենց անցյալում տրավմա են ապրել, այս փորձառությունները կարող են հաշմանդամ լինել:

Բժշկական մատակարարներ և վնասվածքների մասին տեղեկացված թերապիա

Բժշկական մատակարարները, ինչպիսիք են արտաքին խորհրդատու GP-ները, ովքեր այցելում են բնակելի վերականգնողական կենտրոն, կարևոր դիրքում են: Նրանք ոչ միայն ի վիճակի են զննել, բուժել և հոգ տանել հաճախորդի մասին, այլև կարող են հեշտացնել սարսափելի իրավիճակը հիվանդի համար: Սա մեծացնում են այն մարդիկ, ովքեր տրավմա են ապրել:

Ընդհանուր բժիշկները պետք է հասկանան, որ իրենց հիվանդներից շատերը ենթարկվել են ֆիզիկական, զգացմունքային և սեռական բռնության: Անհատների մոտ կարող են առաջանալ նաև լուրջ հիվանդություններ և հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ: Կարեկցանքը և վստահությունը երկու հիմնական տարրերն են, որոնք բոլոր բժշկական մատակարարները պետք է առաջարկեն հաճախորդներին: Բժշկի գրասենյակում, հիվանդանոցում կամ շտապ օգնության բաժանմունքում բացասական փորձառությունը կարող է խանգարել մարդուն վերադառնալ հետագա բժշկական օգնություն փնտրելու համար:

Վնասվածքի պատմություն ունեցող հաճախորդներ

Թեև որոշ անհատներ կարող են թոթափել անցյալի տրավմայի կապանքները և ապրել առանց լուրջ հետևանքների, ոչ բոլորն են կարող: Թեև տոկունություն կարող է ձևավորվել այն մարդկանց մոտ, ովքեր տրավմա են ապրում, մյուսները ծեծի են ենթարկվում և կարող են առաջանալ անհարմար իրավիճակներից: Որոշ վնասվածք ունեցողներ կարող են ճանաչել իրենց ունեցած անցյալի խնդիրները, և այդ անհատները կարող են հասկանալ, որ իրենց կյանքը տուժել է, բայց չեն կարող գիտակցել, որ իրենց անցյալը ներկա խնդիրներ է առաջացնում:

Թունավոր սթրեսը երիտասարդների հետ հանդիպող հիմնական ազդեցություններից մեկն է, հատկապես դեռահասների վերականգնման կլինիկայում, և անհատները ծանր սթրես են ապրում, որը գրեթե անհնար է կառավարել: Երբ երիտասարդ հաճախորդները չունեն կառուցված համապատասխան աջակցության ցանց, դա վատթարանում է սթրեսը` դարձնելով այն անպաշտպան: Երիտասարդները, ովքեր զգում են թունավոր սթրես, կարող են զգալ մշտական ​​ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական փոփոխություններ: Բացի այդ, սթրեսային իրավիճակների նկատմամբ շարունակական չափից ավելի արձագանք կարող է զարգանալ:

Համաձայն Միացյալ Նահանգների Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի կողմից կատարված ուսումնասիրության՝ այն անհատները, ովքեր տուժել են «մանկական տրավմա, սթրես և վատ վերաբերմունք, ինչպես նաև առողջություն և բարեկեցություն հետագա կյանքում։ Մասնակիցների գրեթե երկու երրորդը (ինչպես տղամարդիկ, այնպես էլ կանայք) ​​հայտնել են ֆիզիկական կամ սեռական բռնության, անտեսման կամ ընտանեկան դիսֆունկցիայի առնվազն մեկ մանկության փորձառության մասին, և հինգից ավելին հայտնել է երեք կամ ավելի նման փորձառությունների մասին»:

Վնասվածքը հաղթահարելու համար միջավայրի ստեղծում

Վնասվածքը կապված է վարքային առողջական խնդիրների հետ: Երեխայի կամ դեռահասի ժամանակ անհատի բախված տրավման կարող է դրսևորվել վարքի խնդիրների մեջ, երբ նրանք մեծանան: Սա գիտակցելը կարող է մասնագետներին և բնակելի վերականգնողական ծրագրերին հնարավորություն տալ ստեղծել այնպիսի միջավայր, որը կենտրոնացած է վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքի վրա: Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքի միջավայրը թույլ է տալիս կարեկցանքն ու կարեկցանքը բարելավել հաճախորդների ընդհանուր աջակցությունը:

Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքի միջավայրի ստեղծումը հնարավոր չէ մեկ գիշերվա ընթացքում և որևէ եզակի տեխնիկայի միջոցով: Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքի մոտեցումը մշտապես կառուցվում է, մշակվում և պահպանվում է, և պրակտիկանտները պետք է շարունակաբար տեղեկացված լինեն մշակութային փոփոխություններին և զգայուն լինեն անհատների նկատմամբ:

Վնասվածքի մասին տեղեկացված խնամքի միջոցով հաճախորդները կարող են ստանալ փորձագիտական ​​օգնություն, և շրջակա միջավայրը թույլ է տալիս նրանց ստանալ անհրաժեշտ համապատասխան աջակցություն:

Նախորդ: Երաժշտական ​​թերապիա կախվածության բուժման համար

Հաջորդ: ՍՄԱՐԹ կախվածության վերականգնում