Հակադեպրեսանտների կախվածություն

Հասկանալով հակադեպրեսանտային կախվածությունը

Հեղինակ: Փին Նգ Խմբագիր: Ալեքսանդր Բենթլի Վերանայեց. Մեթյու պարապ
ԳովազդԵթե ​​դուք ինչ-որ բան եք գնում մեր գովազդի կամ արտաքին հղումների միջոցով, մենք կարող ենք միջնորդավճար վաստակել:

Հակադեպրեսանտից կախվածության սահմանում

 

Հակադեպրեսանտները աշխարհում ամենատարածված դեղերից են: Ապացուցված է, որ դրանք արդյունավետ են մարդկանց օգնելու համար հաղթահարել դեպրեսիան և ապաքինվել դրանցից ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ այլ բուժումներով, ինչպիսիք են խոսակցական թերապիաները: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած թմրամիջոց, կա պոտենցիալ, որ դրանք կարող են չարաշահվել և չարաշահվել, և ոմանց համար կա կախվածության հավանականություն:

 

Կախվածության ըմբռնումը հսկայական առաջընթաց է ապրել տարիների ընթացքում: Այսպիսով, չնայած հակադեպրեսանտների նման դեղամիջոցները նախկինում չէին դիտվում որպես կախվածություն առաջացնող, օրինակ՝ դրանք չեն առաջացնում տիպիկ «բարձր», այժմ հայտնի է, որ կա հավանականություն, որ հիվանդները կարող են զարգացնել կախվածություն կամ կախվածություն:

 

Հակադեպրեսանտներից կախվածությունը կարող է հետևել այնպիսի մոդելի, որը շատ նման է կախվածության ավանդական մոդելին, որտեղ մարմինը զարգացնում է հանդուրժողականություն, ինչը նշանակում է, որ այն պահանջում է դեղամիջոցի ավելի մեծ չափաբաժիններ:11. Ֆլուոքսետինը մեթադոնում կոկաինից կախվածության համար.… Կլինիկական հոգեֆարմակոլոգիայի ամսագիր, LWW.; Վերցված է 18 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/1993/08000/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.3.aspx-ից, բարձրացնելով հանդուրժողականությունը և ստեղծելով կախվածության և հակադեպրեսանտային կախվածության ցիկլ:

 

Ինչու են նշանակվում հակադեպրեսանտներ:

 

Թերևս ակնհայտ է, որ հակադեպրեսանտները նշանակվում են հիվանդների մոտ ընկճվածություն. Այնուամենայնիվ, դրանք նաև հաճախ նշանակվում են անհանգստության դեմ օգնելու համար, որը հաճախ կապված է դեպրեսիայի հետ. հիվանդները հաճախ կարող են շփոթել անհանգստությունն ու դեպրեսիան, քանի որ շատ ախտանիշներ նման են:

 

Իրավիճակները, որոնցում դրանք նշանակվում են, կարող են նաև շատ տարբեր լինել, ոմանց համար դա կլինի երկարաժամկետ դեղատոմս՝ շարունակական դեպրեսիան կառավարելու համար, մինչդեռ մյուս դեղատոմսերը կարճաժամկետ կլինեն՝ մեկ դեպրեսիվ դրվագը կառավարելու կամ կոնկրետ իրավիճակին արձագանքելու համար: .

 

Դրանք հաճախ նշանակվում են նաև այլ բուժումների հետ միասին, օրինակ՝ հակադեպրեսանտների ընդունումը խոսակցական թերապիայի հետ մեկտեղ, ինչպիսին է ճանաչողական վարքային թերապիան, արդյունավետ բուժում է դեպրեսիայի որոշ տեսակների համար:22.JPMA – Պակիստանի բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր, JPMA – Պակիստանի բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր; Վերցված է 18 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.jpma.org.pk/article-details/4810.

 

Ինչպե՞ս են հակադեպրեսանտները կախվածություն առաջացնում:

 

Կան հակադեպրեսանտների մի քանի տեսակներ, որոնք սովորաբար նշանակվում են: Ժամանակակից հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են Ընտրովի սերոտոնինի վերաբնակեցման ինհիբիտորները (SSRIs) ամենատարածվածն են, չնայած կան շատ այլ տեսակներ: Բժշկի կողմից ընտրված և նշանակված հատուկ հակադեպրեսանտը կարող է կախված լինել մի շարք գործոններից, ներառյալ ախտորոշումը, հակադեպրեսանտների հետ կապված նախկին փորձը և դրանց նկատմամբ հիվանդի արձագանքը, ինչպես նաև հիվանդի նախապատվությունը և կոնկրետ կողմնակի ազդեցությունների վերաբերյալ մտահոգությունները:

 

Ընդհանուր առմամբ, հակադեպրեսանտները գործում են նույն կերպ, նրանք ազդում են այն բանի վրա, թե ինչպես է ուղեղը վերամշակում տրամադրության վրա ազդող քիմիական նյութերը: SSRI-ների դեպքում, օրինակ, դեղամիջոցը կդանդաղեցնի մարմնում սերոտոնինի վերաներծծումը: Սերոտոնինը մարմնում բազմաթիվ դերեր է խաղում, այդ թվում՝ կապված մտավոր ֆունկցիայի և տրամադրության հետ, ինչպես նաև մի շարք ֆիզիոլոգիական պրոցեսների հետ, ինչպիսիք են աղիների աշխատանքը: Դանդաղեցնելով սերոտոնինի կլանումը, դեղամիջոցներն արդյունավետորեն մեծացնում են օրգանիզմի ընդհանուր քանակությունը և դրա միջոցով օգնում են բարձրացնել տրամադրությունը: Բարձր տրամադրությամբ առաջանում է կախվածության լավ ներուժ:

 

Հակադեպրեսանտները սովորաբար չեն համարվում մեծ կախվածություն, ինչպես այլ թմրանյութեր, ինչպիսիք են կոկաինը կամ հերոինը: Նրանք չեն առաջարկում նույն բարձրությունը, ինչպես մյուս դեղերը և չունեն նույն դուրսբերման ազդեցությունը: Սա, սակայն, չի նշանակում, որ կախվածություն չի կարող ձևավորվել:

Կախվածության ներկայիս գիտությունը ընդունում է, որ կախվածությունը ոչ միայն թմրամիջոցների քիմիական կամ ֆիզիկական ազդեցության արդյունք է, այլ ուղեղի կառուցվածքների և ուղիների փոփոխությունների: Սա է պատճառը, որ մոլախաղի նման վարքագիծը կարող է կախվածություն առաջացնել:

 

Հետևաբար, հակադեպրեսանտները կարող են կախվածություն առաջացնել, քանի որ դրանք գործում են երկու մակարդակներում: Դրանք ազդում են ուղեղի աշխատանքի վրա՝ ըստ դիզայնի, փոխելով, թե ինչպես է այն վարում սերոտոնինի հետ, օրինակ, նրանք կարող են դեր խաղալ նյարդային դյուրանցումների ձևավորման մեջ, որոնք հանգեցնում են կախվածության՝ ստեղծելով թմրամիջոցների և դրական տրամադրությունների, սենսացիաների կամ էֆեկտների միջև կապ: Բայց նրանք կարող են նաև կախվածություն առաջացնել, երբ մարմինը ձևավորում է հանդուրժողականություն և պահանջում է ավելի մեծ չափաբաժիններ ցանկալի հակադեպրեսանտ ազդեցությունների հասնելու համար:

Ո՞վ է հակադեպրեսանտից կախվածության վտանգի տակ:

 

Պարզ պատասխանն այն է, որ բոլորն էլ հակադեպրեսանտից կախվածություն ձեռք բերելու վտանգի տակ են, և անհնար է կանխատեսել, թե ով կարող է, կամ չի կարող դառնալ կախվածություն որևէ թմրամիջոցից: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկային գործոններ, որոնք կապված են կախվածության ձևավորման բարձր ռիսկի հետ:

 

Գենետիկան և ընտանեկան պատմությունը դեր են խաղում: Կախվածության պատմություն ունեցող ծնող կամ տատիկ կամ պապիկ ունեցող անհատը կախվածություն ձեռք բերելու ավելի մեծ ռիսկ կունենա: Կախվածության անձնական պատմությունը նաև ավելի բարձր ռիսկի ցուցիչ է, քանի որ այդ կախվածության մեջ ստեղծված նեյրոնային ուղիները, նույնիսկ եթե հին են, ավելի հեշտությամբ կարող են փոխակերպվել նոր կախվածության կամ կախվածություն առաջացնող վարքի մեջ:

 

Անձնական իրավիճակը նույնպես կխառնվի։ Սթրեսային կյանքով ապրող անհատը կարող է ավելի հակված լինել կախվածության զարգացմանը: Եվ սոցիալական իրավիճակները նույնպես կխաղան իրենց դերը, ինչպես նաև հասակակիցների ճնշումը՝ լինելով այնպիսի իրավիճակում, երբ թմրամիջոցների ընդունումը և նույնիսկ կախվածությունը նորմալացվում է, ինչը նշանակում է, որ ավելի հավանական է, որ անհատն ինքը կախվածություն կրի:

 

Ի վերջո, բժշկական պատմությունը դեր կունենա: Հակադեպրեսանտների մեկ կարճաժամկետ դեղատոմսը հազիվ թե հանգեցնի կախվածության: Այնուամենայնիվ, հակադեպրեսանտների երկարատև կուրսը պետք է վերանայվի բժշկի կողմից՝ համոզվելու, որ դեղատոմսը մնում է համապատասխան և դիտարկելու՝ արդյոք բուժման այլ տարբերակները կարող են ավելի լավ արդյունքներ ունենալ:

Որո՞նք են հակադեպրեսանտներից կախվածության նշանները:

 

Կարևոր է նշել, որ հակադեպրեսանտներից կախվածությունը սովորաբար տարբեր կերպ է դրսևորվում այլ թմրամիջոցներից կախվածությունից: Ի տարբերություն, ասենք, կոկաինի, հակադեպրեսանտները նախատեսված են, որպեսզի ընդունողին թույլ տան նորմալ գործել առօրյա կյանքում: Հետևաբար, թմրամոլը կարող է շարունակել իր բնականոն կյանքը և ուրիշների համար երևալ ամբողջովին ֆունկցիոնալ, չնայած կախվածություն ձևավորելուն: Եվ չնայած հակադեպրեսանտներին կարելի է պատրաստել հոտ քաշելով կամ ներարկվելով, գրեթե բոլոր թմրամոլները կշարունակեն դրանք նորմալ ընդունել: Սա նշանակում է, որ կողմնակի անձի համար հաճախ բավականին դժվար է հայտնաբերել հակադեպրեսանտներից կախվածությունը:

 

Հակադեպրեսանտներից կախվածությունը հաճախ չի հանգեցնի վարքի էական փոփոխությունների, որոնք կզգուշացնեն ուրիշներին կախվածության մասին: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ կախվածությունը զարգացել է հանդուրժողականության աճի պատճառով: Իրոք, կախվածության նշանները, ամենայն հավանականությամբ, կլինեն կողմնակի ազդեցությունները կամ նույնիսկ կանոնավոր օգտագործման ցանկալի արդյունքները, ինչպիսիք են տրամադրության փոփոխությունը, վատ քունը կամ ախորժակի փոփոխությունը:

 

Համառ լավ տրամադրությունը և հանգիստ պահվածքը, որը չի փոխվում կյանքի վերելքներին և վայրէջքներին ի պատասխան, կարող է հետևանք լինել: Այնուամենայնիվ, երկարաժամկետ կախվածությունը կարող է հանգեցնել ավելի վատ հոգեկան առողջության արդյունքների, օրինակ՝ ինքնասպանության մտքերի բարձրացման ռիսկի:

 

Կան կախվածության ավելի ծանր, բայց համեմատաբար հազվադեպ հետևանքներ, ներառյալ լիբիդոյի կորուստը, անտարբերությունը և սերոտոնինի համախտանիշը: Սերոտոնինի համախտանիշն առաջանում է, երբ համակարգում ավելցուկային սերոտոնին կա և կարող է առաջանալ SSRI-ների նման դեղերի չափից մեծ դոզայով: Ախտանիշները կարող են լինել թեթև, ներառյալ բարձր ջերմաստիճանը, բայց կարող են ներառել ավելի ծանր ախտանիշներ, ներառյալ բարձր ջերմաստիճանը, ցնցումները և նոպաները: Ծայրահեղ դեպքերում դա կարող է մահացու լինել։

 

Կարող են լինել նաև վարքագծային փոփոխություններ։ Ինչպես մյուս թմրամոլները, նրանք կարող են հեռանալ սովորական սոցիալական կյանքից կամ անտեսել իրենց կյանքի այնպիսի ասպեկտները, ինչպիսիք են աշխատանքային կամ ընտանեկան պարտավորությունները: Թմրամիջոցների նկատմամբ նրանց վարքագիծը նույնպես կարող է նկատելիորեն փոխվել, օրինակ՝ «կորցնել» դրանք՝ թարմ պաշար ստանալու համար, ավելորդ դեղամիջոցներ կուտակել, գուցե անսովոր վայրերում, կամ փոխել բժշկին՝ լրացուցիչ դեղատոմսեր ստանալու ակնկալիքով:

 

Կարո՞ղ եք չափից մեծ դոզա ընդունել հակադեպրեսանտներով:

 

Թեև չափից մեծ դոզա ստանալու ռիսկն ավելի ցածր է, քան մյուս դեղամիջոցները, այնուամենայնիվ, չափից մեծ դոզա հնարավոր է, հատկապես, երբ ընդունվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են փոխազդել կամ ունենալ նմանատիպ ազդեցություն: Ընդհանուր օրինակ է ալկոհոլը, որը գործում է որպես դեպրեսանտ և, հետևաբար, նշանակում է, որ հակադեպրեսանտների ավելի մեծ չափաբաժին է պահանջվում ալկոհոլի ազդեցությանը հակազդելու համար, նախքան այն կարող է օգուտ տալ: Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները տարբեր կլինեն՝ կախված անհատից և կոնկրետ հակադեպրեսանտից, սակայն մեղմ ախտանշանները կարող են ներառել չոր բերան, մինչդեռ ավելի ծանր ախտանշանները կլինեն շփոթություն, ցնցումներ, արյան ճնշման փոփոխություններ, շնչառության խանգարում և, հնարավոր է, մահ:

 

Հակադեպրեսանտների դադարեցման հետ կանչման ախտանիշները

 

Քանի որ հակադեպրեսանտներից կախվածությունը հիմնականում հոգեբանական է, ֆիզիկական հեռացման ազդեցությունները քիչ են: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են զգալ համեմատաբար մեղմ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, գլխացավը և գլխապտույտը:

 

Հավանաբար, հոգեբանական ազդեցությունը կլինի ավելի խորը և արդյունավետորեն կվերադարձնի ախտանիշները, որոնք առաջին անգամ հանգեցրին նրանց հակադեպրեսանտների ընդունմանը, ինչպիսիք են դեպրեսիան և անհանգստությունը: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ կարող են լինել հոգեկան առողջության այլ խնդիրներ, որոնք զարգանում են: Ամենատարածվածը անհանգստությունն է, բայց հնարավոր է, որ առաջանան նաև ավելի ծանր պայմաններ, ինչպիսիք են երկբևեռ խանգարումը կամ շիզոֆրենիան:

 

Նախկին ախտանիշների հավանական վերադարձի, ինչպես նաև հոգեկան առողջության այլ խնդիրների առաջացման ռիսկի պատճառով կարևոր է, որ դուրսբերումը չփորձվի առանց աջակցության:

 

Օգնություն ստանալ հակադեպրեսանտներից կախվածության համար

 

Կան բազմաթիվ կենտրոններ, որոնք կարող են օգնել թմրամոլության դեմ, բայց կարևոր է, երբ գործ ունենք հակադեպրեսանտներից կախվածության հետ, գտնել կենտրոն, որը կահավորված է օգնելու հոգեկան առողջության այլ խնդիրներին, որոնք կարող են առաջանալ հեռացումից:

 

Ամենահավանական արդյունքը դեպրեսիայի վերադարձն է, ուստի կարևոր է գտնել կենտրոն, որը կարող է կառավարել դեպրեսիան, հատկապես, քանի որ վերադարձող դեպրեսիան կարող է ավելի ծանր լինել, քան այն դրվագը, որի համար առաջին անգամ հակադեպրեսանտներ են նշանակվել: Այնուամենայնիվ, հոգեկան առողջության այլ, երբեմն ավելի ծանր խնդիրների առաջացման վտանգը նշանակում է, որ խելամիտ է ընտրել կենտրոն, որը կարող է արագ բացահայտել և օգնել բուժել դրանք, հենց որ ախտորոշելի ներկայացում լինի:

 

նախորդ: Կարո՞ղ է Psilocybon-ը բուժել դեպրեսիան:

հաջորդ: Կապը դեպրեսիայի և անհանգստության միջև

Մեր ընկեր դոկտոր Թրեյսի Մարքսը քննարկում է հակադեպրեսանտներից կախվածությունը

  • 1
    1. Ֆլուոքսետինը մեթադոնում կոկաինից կախվածության համար.… Կլինիկական հոգեֆարմակոլոգիայի ամսագիր, LWW.; Վերցված է 18 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://journals.lww.com/psychopharmacology/Abstract/1993/08000/Fluoxetine_for_Cocaine_Dependence_in_Methadone_.3.aspx-ից
  • 2
    2.JPMA – Պակիստանի բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր, JPMA – Պակիստանի բժշկական ասոցիացիայի ամսագիր; Վերցված է 18 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.jpma.org.pk/article-details/4810
կայքը | + գրառումներ

Ալեքսանդր Բենթլին Worlds Best Rehab Magazine™-ի գործադիր տնօրենն է, ինչպես նաև Remedy Wellbeing Hotels & Retreats-ի և Tripnotherapy™-ի ստեղծողն ու առաջամարտիկը, որն ընդգրկում է «NextGen» հոգեբուժական կենսադեղագործական միջոցները՝ այրումը, կախվածությունը, դեպրեսիան, անհանգստությունը և հոգեբանական անհանգստությունը բուժելու համար:

Նրա գլխավորությամբ՝ որպես գործադիր տնօրեն, Remedy Wellbeing Hotels™-ը ստացել է Ընդհանուր հաղթող՝ 2022 թվականի Տարվա Միջազգային առողջության հյուրանոց International Rehabs-ի կողմից: Նրա անհավատալի աշխատանքի շնորհիվ շքեղ հյուրանոցների անհատական ​​հանգստավայրերը աշխարհի առաջին 1 միլիոն դոլար արժողությամբ բացառիկ առողջապահական կենտրոններն են, որոնք փախուստ են ապահովում անհատների և ընտանիքների համար, որոնք պահանջում են բացարձակ հայեցողություն, ինչպիսիք են հայտնի մարդիկ, մարզիկները, գործադիրները, հոնորարները, ձեռնարկատերերը և նրանք, ովքեր ենթարկվում են լրատվամիջոցների ինտենսիվ վերահսկողության: .

Մենք ձգտում ենք համացանցում տրամադրել ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվություն, որպեսզի մեր ընթերցողները կարողանան տեղեկացված որոշումներ կայացնել իրենց առողջության վերաբերյալ: Մեր առարկայի փորձագետներ մասնագիտանալ կախվածության բուժման և վարքագծային առողջության պահպանման ոլորտում: Մենք փաստերի ստուգման ժամանակ հետևեք խիստ ուղեցույցներին և օգտագործել միայն արժանահավատ աղբյուրները վիճակագրության և բժշկական տեղեկատվության մեջբերման ժամանակ: Փնտրեք կրծքանշանը Աշխարհների լավագույն վերականգնումը մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: Եթե ​​կարծում եք, որ մեր բովանդակությունից որևէ մեկը ճշգրիտ կամ հնացած է, խնդրում ենք տեղեկացնել մեզ մեր Հետադարձ կապ Էջ

Հրաժարում պատասխանատվությունից. մենք օգտագործում ենք փաստերի վրա հիմնված բովանդակություն և հրապարակում ենք մասնագետների կողմից հետազոտված, մեջբերված, խմբագրված և վերանայված նյութեր: Մեր հրապարակած տեղեկատվությունը նախատեսված չէ մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվության, ախտորոշման կամ բուժման փոխարինելու համար: Այն չպետք է օգտագործվի ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված առողջապահական մատակարարի խորհրդատվության փոխարեն: Բժշկական շտապ օգնության դեպքում անհապաղ կապվեք շտապ օգնության ծառայության հետ:

Worlds Best Rehab-ը անկախ, երրորդ կողմի ռեսուրս է: Այն չի հաստատում որևէ կոնկրետ բուժում մատակարարող և չի երաշխավորում ներկայացված մատակարարների բուժման ծառայությունների որակը: