Հասկանալով գործընթացից կախվածությունը

Գործընթացային կախվածությունը, մի խոսքով, կախվածություն է գործընթացից, այլ ոչ թե նյութից: Թեև ոչ բոլոր պրոցեսային կախվածությունները ճանաչվում են բժշկական մասնագիտության կողմից, դրանք բոլորն էլ ունեն նման հատկություններ միմյանց և, իսկապես, նյութերից կախվածության հետ:

Ըստ էության, գործողությունը կամ վարքագիծը ստեղծում է պարգև, որը վերածվում է հարկադրական վարքի¹1.JE Grant, MN Potenza, A. Weinstein and DA Gorelick, Introduction to Behavioral Addictions – PMC, PubMed Central (PMC); Վերցված է 23 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3164585/ կայքից.

Գործընթացային կախվածության սահմանում

Կախվածության ավանդական մոդելը պարզեցված էր: Անհատը կօգտագործի դեղամիջոց, օրինակ, և դրական ազդեցություն կզգա, և ժամանակի ընթացքում նրանք կզարգացնեն հանդուրժողականություն և ավելի ու ավելի շատ կարիք կունենան նույն դրական ազդեցությանը հասնելու համար: Սա կհանգեցնի կախվածության թմրանյութ և դառնալ կախվածություն.

Թեև այս մոդելն ունի պարզության առավելությունը, այն չի բացատրում վարքագծերը, որոնք ճանաչվում են որպես կախվածություն, բայց ոչ մի նյութ չեն պարունակում: Օրինակ՝ մոլախաղը ճանաչված կախվածություն է, և գնահատվում է, որ մարդկանց 1-3%-ն ունի խաղային լուրջ խնդիր: Բայց մոլախաղը զուտ գործընթաց է և չկա ֆիզիկական կախվածություն կամ հեռացման ախտանիշներ²2. SS Alavi, Վարքագծային կախվածություն ընդդեմ նյութերից կախվածության. Վերցված է 23 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին՝ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354400/ կայքից.

Կախվածության ժամանակակից ըմբռնումը զարգացել է, և այժմ գիտակցում է, որ դա ուղեղն է, և ոչ թե նյութը, որը ստեղծում է կախվածությունը: Թեև թմրանյութերը կարող են ֆիզիկական կախվածություն առաջացնել, իրականում ուղեղի նեյրոպլաստիկությունն է, որը, ենթադրաբար, առաջացնում է կախվածություն:

Երբ ուղեղի պարգևատրման կենտրոններն ակտիվանում են, ուղեղը սկսում է ճանապարհներ ստեղծել դեպի դրանք: Սա տեղի է ունենում խաղամոլի հետ, որը խաղադրույք է կատարում ճիշտ այնպես, ինչպես դա տեղի է ունենում կոկաին օգտագործողի հետ, որը հարվածում է: Ուղեղը կախվածություն է առաջացնում՝ ստեղծելով պարտադրանք վարքի համար, որը խթանում է պարգևատրման կենտրոնները՝ լինի դա թմրանյութ, թե գործընթաց:

Գործընթացային կախվածության ախտորոշում ստանալը

Գործընթացային կախվածությունների սահմանման խնդիրներից մեկն այն է, որ դրանք ներառում են վարքագիծ, որը մարդկանց մեծամասնությունը դրսևորում է առանց կախվածության: Ոչ բոլորն են խաղում, բոլորը պետք է ուտեն, մարդկանց մեծ մասը գնումներ կկատարի, կօգտվի ինտերնետից, տեսախաղեր կխաղա կամ մի քանի խմիչք կխմի: Բայց սրանք բոլորը վարքագիծ են, որոնք որոշ մարդիկ առաջարկում են, որ կարող են կախվածություն առաջացնել:

Քննարկումն ավելի է բարդանում մշակութային կամ բարոյական դատողություններով, որոնք կարող են անել որոշ մարդիկ: Ինչ-որ մեկը, ով մշակութային առումով պահպանողական է, կարող է այլ տեսակետ ունենալ այն մասին, թե ինչ է նշանակում կախվածություն, քան որևէ մեկը, ով մշակութային առումով լիբերալ է:

Թեև դեռ քննարկումներ կան, թե դրանցից որն է իսկապես կախվածություն, սկանավորումները, օգտագործելով տեխնոլոգիան, ինչպիսին է fMRI-ն, ցույց է տվել ուղեղի նմանատիպ ակտիվություն պրոցեսների և նյութերից կախվածություն ունեցողների միջև: Սակայն, առանց մարդկանց ուղեղը պարբերաբար սկանավորելու ռեսուրսների, մենք, փոխարենը, ունենք՝ դիտարկելու կախվածությունը անհատի վրա ունեցած ազդեցությունը և այն անհրաժեշտությունը, որ վարքագիծը բավարարում է նրանց:

Գործընթացային կախվածության ախտանիշները

Ինչպես հոգեկան առողջության խնդիրներից շատերը, գործընթացներից շատ կախվածություն կարելի է ախտորոշել՝ օգտագործելով մշակված տարբեր հարցաթերթիկներ: Այնուամենայնիվ, գրեթե բոլոր գործընթացային կախվածությունների համար կան մի շարք ախտանիշներ, որոնք բավականին տարածված են կախվածության ցանկացած տեսակի համար:

Վարքագծի փոփոխությունները կախվածության ընդհանուր ազդեցությունն են: Սա հաճախ կապված է կախվածության հետ, ուստի թմրամոլը կարող է դրսևորել դյուրագրգռություն, եթե նա չտրամադրի կախվածություն առաջացնող վարքագծին կամ չպատասխանի զայրույթով, երբ իրեն մարտահրավեր նետեն իրենց կախվածության վերաբերյալ: Նրանք կարող են քայլեր ձեռնարկել՝ թաքցնելու իրենց կախվածությունը, օրինակ՝ խուսափելով մարդկանց հետ լինելուց, որպեսզի կարողանան տեսախաղեր խաղալ:

Ծանր դեպքերում վարքագծի փոփոխությունները կարող են ազդել նրանց կյանքի այլ մասերի վրա: Ստիպողական խաղամոլները, օրինակ, կարող են անտեսել աշխատանքային կամ ընտանեկան պարտականությունները՝ ժամանակ անցկացնելու համար³3.BK Thege, EM Woodin, DC Hodgins և RJ Williams, վարքագծային հակումների բնական ընթացքը. 5-ամյա երկայնական ուսումնասիրություն – BMC Psychiatry, BioMed Central.; Վերցված է 23 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-015-0383-3. Ինտերնետից կախվածություն ունեցողները կարող են անտեսել հարաբերությունները իրական ընկերների հետ՝ նախընտրելով ժամանակ անցկացնել առցանց կամ շփվել այն մարդկանց հետ, ում ճանաչում են միայն համակարգչի միջոցով:

Ի վերջո, թմրամոլները կարող են նաև տառապել իրենց կախվածությունից առաջացած խնդիրներից, ի լրումն այն խնդիրների, որոնք առաջանում են իրենց կյանքի այլ մասերի անտեսմամբ: Պարտքի հետ կապված խնդիրները սովորական են, օրինակ, խաղամոլների համար, իսկ ծանր դեպքերում ոմանք դիմում են հանցագործության՝ իրենց խաղադրույքները ֆինանսավորելու համար:

Նրանք, ովքեր ստիպված գնումներ ունեն, կարող են նաև ունենալ պարտքի կամ նույնիսկ կուտակման խնդիր, քանի որ նրանց չօգտագործված գնումները ավելի ու ավելի շատ տեղ են զբաղեցնում: Իսկ սիրային կախվածություն ունեցողները կարող են ռիսկային սեռական վարքագիծ դրսևորել՝ ձեռք բերելով սեռավարակներ:

Ընդհանուր վարքագծային հակումներ

• Սիրային կախվածություն
• Կախվածություն գնումներից
• Ծախսային կախվածություն
• Սուտի կախվածություն
• Ինտերնետային կախվածություն
• Տեսախաղերի կախվածություն
• Սննդային կախվածություն
• Դրամախաղ կախվածություն
• Զորավարժությունների կախվածություն
• Ադրենալինային կախվածություն

Թեև պիտակային կախվածությունը հաճախ կիրառվում է բազմաթիվ բացասական վարքագծի նկատմամբ, դրանք ոչ բոլորն են ճանաչվում բժշկական մասնագիտության կողմից որպես հակումներ: Այնուամենայնիվ, սովորաբար առաջարկվողները որպես գործընթացային կախվածություններ ներառում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սերը և հարաբերությունները, գնումները, վիդեո խաղերը և ինտերնետը, սնունդը, մոլախաղերը և նույնիսկ վարժությունները: Կախվածության բացահայտման դժվարություններից մեկն այն է, որ այս վարքագծերից շատերը նորմալ են, ոմանք էական, իսկ ոմանք սովորաբար դիտվում են որպես շահավետ:

Այնտեղ, որտեղ դրանք դառնում են խնդիր, դա սովորաբար այն պատճառով է, որ կարիքները, որոնք այն ծառայում են, տարբեր են դարձել ժողովուրդների մեծ մասի համար, կամ այդ կարիքների բավարարման ձևը տարբեր է մարդկանց մեծ մասի համար: Սննդի դեպքում, օրինակ, կախվածությունը կարող է լինել սննդի հատուկ տեսակներից, որոնք արագ հարված են հասցնում ստիպողաբար ուտողին:⁴4.AY Hakami, Frontiers | Վարքագծային հակումների տարածվածությունը և նրանց կապը սթրեսի և անհանգստության հետ Սաուդյան Արաբիայում բժշկական ուսանողների շրջանում. Վերցված է 23 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին, https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.727798/full. Ինչ-որ մեկը, ով կախված է մարզվելուց, դա կանի ոչ թե իր մարզավիճակը բարելավելու կամ որոշակի իրադարձության կամ սպորտի համար մարզվելու համար, այլ պարզապես էնդորֆինների և դոֆամինի արտազատման համար, որը սովորաբար հայտնի է որպես վազորդների բարձր մակարդակ:

Ընթացիկ մտահոգություններից մեկն այն է, որ գործընթացային կախվածությունները կարող են հանդես գալ որպես դարպաս, և որ, ստեղծելով նյարդային ուղիներ, դա նշանակում է, որ մարդիկ կարող են ավելի ենթակա լինել այլ կախվածությունների: Շատերը հատկապես մտահոգված են, քանի որ այս գործընթացներից որոշները ընդունելի են երեխաների համար (երբեմն ենթադրվում է, որ երեխաների մոտ 18%-ը տեսախաղի խնդիր ունի) և դա կարող է նրանց ենթարկել կախվածություն առաջացնող վարքագծին, երբ նրանք մեծ են:

Կախվածության գործընթացի բուժում

Գործընթացային կախվածությունները շատ բուժելի են: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, քանի որ վարքագիծն այնպիսին է, որից հնարավոր չէ խուսափել, բուժումը կկենտրոնանա դրա փոխարեն դրական հարաբերություններ զարգացնելու վրա, ինչը կարող է հատկապես ճշմարիտ լինել, երբ բուժվում է կոմպուլսիվ սեռական խանգարումը:

Ստացիոնար բուժումը կարող է օգտագործվել որպես վերջին միջոց, եթե հավելումը հատկապես ծանր է: Սա կարող է արդյունավետ լինել կախվածություն առաջացնող վարքագծին վերջ տալու համար, քանի որ շրջակա միջավայրը կարելի է վերահսկել⁵5.AB CEO Worlds Best Rehab Magazine, Worlds Best Rehab | Կախվածության բուժման լավագույն վերականգնողներն աշխարհում, Աշխարհի լավագույն վերականգնողական բուժումը; Վերցված է 23 թվականի սեպտեմբերի 2022-ին https://www.worldsbest.rehab-ից. Այնուամենայնիվ, ստացիոնար բուժումը դեռ պետք է կենտրոնանա փոխհարաբերությունների և վարքագծի վրա, որպեսզի անհատը պատրաստի, երբ նա հեռանա: Ստացիոնար հիվանդները պետք է ունենան ամուր աջակցության կառուցվածք, երբ նրանք հեռանան, որպեսզի օգնեն նրանց:

Գործընթացային կախվածության ամենատարածված բուժումը կլինի թերապիան: Սա կարող է լինել անհատական ​​CBT կամ խմբային թերապիա, որը կարող է շատ արդյունավետ լինել: Կան նաև տասներկու քայլ ծրագրեր շատ գործընթացային կախվածությունների համար, որտեղ թմրամոլները կարող են ստանալ հասակակիցների աջակցությունը:

Այնուամենայնիվ, բուժման որ տարբերակն էլ օգտագործվի, կարևոր է բուժումն այնպես ձեռնարկել, որը կարող է կարգավորել այլ խնդիրներ, որոնք կարող են առաջանալ: Բազմաթիվ պրոցեսային կախվածություններ կարող են ձևավորվել որպես այլ խնդիրների դեմ պայքարի միջոց, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ տրավման, և դրանք կարող են նորից հայտնվել, եթե կախվածություն առաջացնող վարքագիծը վերանա:

Նախորդ: Սուտի կախվածություն

Հաջորդ: Դրամախաղ թմրամոլության