Ագորաֆոբիա

Հեղինակել է Հյու Սոամս

Խմբագրվել է Ալեքսանդր Բենթլի

Վերանայվել է Մայքլ Փոր

Ագորաֆոբիա; պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

Ագորաֆոբիան հոգեկան առողջության ամենաթյուրըմբռնված պայմաններից մեկն է: Թեև մարդկանց մեծամասնությունը լսել է դրա մասին, նրանք հակված են հավատալու, որ դա վախ է ամբոխից կամ բաց տարածություններից կամ նույնիսկ ընդհանրապես տանից դուրս գալու վախից: Իրական վիճակը, սակայն, շատ ավելի բարդ է։

Ի՞նչ է ագորաֆոբիան:

Տերմինը, ինչպես շատ բժշկական տերմիններ, բխում է հին հունարենից: «Ագորան» կենտրոնական հրապարակ էր կամ հանդիպման վայր, ուստի ագորաֆոբիայի բառացի սահմանումը կլինի վախ հանրային տարածքներից: Սա, զուգակցված այն փաստի հետ, որ ագորաֆոբիան հակված է դրսում դրսևորվել, հանգեցրել է վիճակի մասին ընդհանուր թյուր պատկերացումների:1Հարա, Նաոմի և այլն: «Ագորաֆոբիայի զարգացումը կապված է հիվանդի առաջին խուճապի հարձակման ախտանիշների և գտնվելու վայրի հետ՝ PMC»: PubMed Central (PMC), 11 ապրիլի 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583։.

Իրականում, դա ավելի ճիշտ է վախը իրավիճակներից, երբ մարդը իրեն ապահով չի զգում և վախենում է, որ փախուստը դժվար կամ նույնիսկ անհնար կլինի, երբ մարդկանց մեծամասնության համար այդ իրավիճակները միանգամայն նորմալ կլինեն: Ամբոխները կարող են առաջացնել ագորաֆոբիա, քանի որ անհատն իրեն կաշկանդված է զգում, և մարդկանց ծավալը նրանց թակարդի մեջ է թողնում: Նմանապես, հասարակական տրանսպորտը կարող է հարձակումներ առաջացնել, քանի որ անձը չի զգում վերահսկողության տակ և չի կարող հեշտությամբ փախչել, եթե մեքենան շարժվում է: Իսկ լայն բաց տարածքները կարող են հարձակումներ առաջացնել, քանի որ դրանք բացակայում են ակնհայտ անվտանգության կամ օգնության վայրերից, եթե ինչ-որ բան պատահի:

Ինչն է առաջացնում ագորաֆոբիա:

Պարզ չէ, թե ինչն է առաջացնում ագորաֆոբիա, թեև կան մի քանի տեսություններ:

Ըստ երևույթին, պայմանի մեջ կա գենետիկ բաղադրիչ: Մարդիկ ավելի հավանական է, որ զարգանան ագորաֆոբիա, եթե կա ագորաֆոբիայի ընտանեկան պատմություն: Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ ագորաֆոբիա ունեցող մարդիկ հակված են մի փոքր ավելի թույլ վեստիբուլյար համակարգ, քան ընդհանուր, ոչ ագրաֆոբիկ պոպուլյացիան, որը կարող է ունենալ գենետիկ բաղադրիչ:2Շին, Ջին և այլն: «Ագորաֆոբիայի կլինիկական հետևանքները խուճապի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ - PMC»: PubMed Central (PMC), 24 հուլիսի 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026։.

Վեստիբուլյար համակարգը ներքին ականջի ջրանցքների շարքն է, որոնք տեսողության նման զգայարանների հետ միասին օգնում են մեզ պահպանել հավասարակշռությունը և դիրքը: Վարկածն այն է, որ ավելի թույլ վեստիբուլյար համակարգը նշանակում է, որ հավասարակշռության համար ավելի շատ վստահություն է դրվում տեսողական ազդանշանների վրա: Երբ դրանք հեռացվում են, օրինակ՝ լեփ-լեցուն ամբոխի մեջ, դա կարող է առաջացնել ապակողմնորոշում և անհանգստություն, իսկ ոմանց մոտ դա փախչող ազդեցություն է ունենում, որը առաջացնում է խուճապի նոպաներ և ագորաֆոբիա:

Կարծես թե կապ կա նաև թմրամիջոցների չարաշահման, դեպրեսիվ դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են հանգստացնողները և ալկոհոլը, որոնք կապված են ագորաֆոբիայի առաջացման հետ: Այս դեպքերում ագորաֆոբիկ ախտանշաններն ավարտվել են, երբ ավարտվել է դեղամիջոցի օգտագործումը: Կրկին անհասկանալի է, թե ինչու դա կարող է պատճառ լինել, թեև ենթադրվում է, որ ուղեղի քիմիայի փոփոխությունները կարող են հանգեցնել անհանգստության ավելի հեշտ առաջացման որոշ հանգամանքներում:3Կուչ, Կլաուս. «Ագորաֆոբիա. Ինչ է իրականում ասել Վեստֆալը»: Ագորաֆոբիա. Ինչ է իրականում ասել Վեստֆալը, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212: Մուտք գործվել է 12 թվականի հոկտեմբերի 2022-ին։.

Որոշ ենթադրություններ կան, որ ագորաֆոբիան էվոլյուցիոն բացատրություն ունի: Անծանոթ միջավայրում զգույշ լինելը հստակ էվոլյուցիոն առավելություն ունի. Տեսակի գոյատևումն, ի վերջո, կախված է նրանից, որ նա կարող է ճանաչել և արձագանքել սպառնալիքներին: Ագորաֆոբիան կարող է լինել կռվի կամ փախուստի այդ բնազդի անտեղի ակտիվացման հետևանք, երբ գտնվում է անծանոթ միջավայրում կամ նույնիսկ ծանոթ միջավայրում, որտեղ կան չվերահսկվող գործոններ:

Ի վերջո, չնայած յուրաքանչյուրը կարող է տառապել ագորաֆոբիայից, այն ավելի շատ ազդում է կանանց վրա, քան տղամարդկանց: Բայց, անկախ պատճառներից, դա շատ տարածված է, մոտ 1.8 միլիոն ամերիկացիներ տառապում են այս պայմանից:

Որո՞նք են ագորաֆոբիայի ախտանիշները:

Հոգեկան առողջության խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկը, DSM-5, թվարկում է մի քանի ախտանիշներ, որոնք բոլորն էլ պետք է ներկա լինեն ագորաֆոբիայի պաշտոնական ախտորոշման համար: Թեև շատերը կարող են հավատալ, որ իրենք ագորաֆոբիկ են, օրինակ՝ չսիրել ամբոխը կամ նախընտրել ծանոթ վայրերը, իրական ագորաֆոբիան կարող է թուլացնող վիճակ լինել:

Ախտորոշիչ չափորոշիչները ներառում են ընդգծված և անհամաչափ վախ կամ առնվազն երկու տարբեր իրավիճակներ, օրինակ՝ ամբոխը և հասարակական տրանսպորտը, և անհապաղ անհանգստության արձագանքը, երբ բախվում ենք այս իրավիճակներին: Մարդկանց մեծամասնության համար սա խուճապի նոպա կլինի, իսկ որոշ ագորաֆոբիկների համար անսպասելի խուճապի հարձակումը կլինի առաջին ախտանիշը, որը նրանք կզգան:

Մարդը պետք է գիտակցի, որ վախը անհամաչափ է։ Այնուամենայնիվ, չնայած իրենց ռացիոնալ ըմբռնմանը, նրանք դեռ կցուցաբերեն խուսափելու վարքագիծ կամ անհանգստություն, որը խաթարում է նրանց բնականոն կյանքը: Այս ախտանիշները պետք է լինեն առնվազն վեց ամիս:

Ի վերջո, չպետք է լինի որևէ այլ հիմքում ընկած պայման, որը կարող է բացատրել ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ ագորաֆոբիան պետք է կամ կլինի միակ ախտորոշվող պայմանը: Այն սովորաբար տեղի է ունենում այլ խանգարումների հետ, առավել հաճախ՝ խուճապային խանգարումների հետ. խուճապային խանգարումով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ մեկ երրորդը նույնպես կունենա ագորաֆոբիա: Այն նաև հաճախ նկատվում է դեպրեսիայի, անհանգստության, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումների և այլ սոցիալական ֆոբիաների հետ:

Ինչպիսի՞ն է ագորաֆոբիա ունենալը:

Ագորաֆոբիայի ամենատարածված ախտանիշը խուճապի կամ անհանգստության հարձակումն է: Սրանք ինտենսիվ, հաճախ վախեցնող դրվագներ են: Չնայած ագորաֆոբիան հոգեկան առողջության վիճակ է, խուճապի հարձակումը շատ իրական ֆիզիկական պատասխան է:

Խուճապի նոպայի ժամանակ մարմինը մեծ քանակությամբ էպինեֆրին կթողնի՝ թռիչք-կամ պայքարող քիմիական նյութը: Սա արագորեն կառաջացնի մի քանի ֆիզիկական արձագանքներ, այդ թվում՝ սրտի հաճախության բարձրացում, քրտնարտադրություն և դող կամ դող: Ծայրահեղ դեպքերում դա կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում, ինչպես նաև գլխապտույտ և շնչառություն: Նրանք, ովքեր զգացել են դրանք, կզեկուցեն, որ վախենում են վերահսկողության կորստից՝ կա՛մ իրենց զգացմունքներից, թե՛ մարմնից կամ վարքագծից: Շատ ագորաֆոբիկներ վախենում են հարձակման ժամանակ փսխելուց կամ կղելուց: Որոշ խուճապի հարձակումներ այնքան ուժեղ են, որ մարդուն կթողնեն վախ, որ մահանում են:

Խուճապի հարձակումները ինտենսիվ են, բայց սովորաբար համեմատաբար կարճ: Կտրուկից սկսած՝ դրանք սովորաբար կհասնեն իրենց առավելագույն ինտենսիվությանը տասը րոպեի ընթացքում և կավարտվեն երեսուն րոպեի ընթացքում, թեև նրանց պատճառած հոգեբանական անհանգստությունը կտևի շատ ավելի երկար:

Ինչպես հոգեկան առողջության այլ պայմանները, ագորաֆոբիան կազդի որևէ մեկի ողջ ապրելակերպի վրա, ոչ միայն այն ժամանակ, երբ նրանք գտնվում են դժվարին իրավիճակներում՝ կա՛մ նրանց կողմից որդեգրված խուսափելու վարքագծի, կա՛մ անհանգստության պատճառով, որը նրանք ունեն խթանի ակնկալիքով: Օրինակ, ինչ-որ մեկը, ով սովորաբար երթևեկում է հասարակական տրանսպորտով, կարող է կանգնել ընտրության առաջ՝ օրը երկու անգամ վախենալու վնասվածքից կամ գտնել այլընտրանքային, և, հնարավոր է, շատ ավելի քիչ հարմար ճանապարհ՝ ճանապարհորդելու համար:

Ագորաֆոբիկները տարբեր կերպ կցուցաբերեն իրենց խուսափելու վարքագիծը՝ կախված իրենց ներկայացումից: Այնուամենայնիվ, նրանք հաճախ կխուսափեն այնպիսի իրավիճակներից, ինչպիսիք են մեքենա վարելը, տնից դուրս մենակ մնալը, բանուկ վայրերից գնումներ կատարելը կամ հասարակական տրանսպորտից օգտվելը:

Ինտերնետի գալուստը նշանակում է, որ դրա հետևանքները կարող են այնքան էլ խորը չթվալ: Համացանցը նշանակում է, որ մարդիկ կարող են գնումներ կատարել, աշխատել և նույնիսկ շփվել տնից: Այնուամենայնիվ, դա նաև նշանակում է, որ ագորաֆոբիկները կարող են բաց թողնել սովորական սոցիալական փոխազդեցություններից շատերը, որոնք հարստացնում են մարդկային կյանքը, ինչպես նաև ռիսկեր են ստեղծում նրանց ֆիզիկական առողջության համար, ինչը կարող է վերածվել ճգնավորի գոյության:

Ոմանք նույնիսկ ենթադրել են, որ ինտերնետն իրականում կարող է մեծացնել ագորաֆոբիայի դեպքերը, քանի որ մարդիկ չեն ստանում այն ​​բնական ազդեցության թերապիան, որը նրանք այլ կերպ կստանային: Այլ կերպ ասած, թեթև ախտանշաններ ունեցողները կարող են ավելի հեշտ կարգավորել ագորաֆոբիկ վարքագիծը և, հետևաբար, զարգացնել վիճակի ավելի ծանր ձևավորում:

Կարո՞ղ է ագորաֆոբիան բուժվել:

Ագորաֆոբիան կարող է արդյունավետ բուժվել: Այնուամենայնիվ, քանի որ այն սովորաբար տեղի է ունենում հոգեկան առողջության այլ պայմանների հետ, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի աջակցություն՝ համոզվելու համար, որ վերականգնումն ավարտված է:

Բուժմանն աջակցելու համար կարող են նշանակվել դեղորայք: Հակադեպրեսանտները, որոնք կարող են նաև հակատագնապային ազդեցություն ունենալ, կարող են օգնել կայունացնել ախտանիշները որոշ իրավիճակներում: Թեև դրանք կնշանակեն, որ հաճախորդն այժմ կարող է գնալ այնպիսի վայրեր, որոնք նախկինում առաջացրել են այդ վիճակը, միայն դեղորայքը սովորաբար բավարար չէ: Քանի որ ագորաֆոբիան հատուկ է վայրերին կամ իրավիճակներին, և դեղորայքը չի կարող այդքան առանձնահատուկ լինել, այն հակված կլինի օգտագործել, երբ կան համընդհանուր անհանգստության խանգարումներ, կամ թերապիայի հետ համատեղ:

Թերապիան արդյունավետ է ագորաֆոբիայի բուժման համար: Ճանաչողական վարքային թերապիան կարող է օգնել՝ մարտահրավեր նետելով մտքի գործընթացներին, սակայն բացահայտման թերապիան կամ համակարգված դեզենսիտիզացիան ամենատարածված և արդյունավետ մոտեցումն է:

Էքսպոզիցիոն թերապիան հանդուրժողականություն կստեղծի հրահրող իրավիճակների նկատմամբ: Դա կանի դա՝ վերահսկվող իրավիճակներում անհատին իր ֆոբիայի ենթարկելով և քանակի ավելացումով: Օգտագործելով մեկի օրինակը, ով ի վիճակի չէ օգտվել հասարակական տրանսպորտից, նրանք կարող են սկսել իրենց թերապևտի գրասենյակում դիտել երկաթուղային կայարանի և ճանապարհորդության տեսանյութերը: Այս ընթացքում նրանք կարող են քննարկել իրենց ապրած զգացմունքներն ու արձագանքները: Դրանից հետո նրանք կարող են հասնել մինչև երկաթուղային կայարան այցելելը և որոշակի ժամանակահատվածում մեծացնել իրենց բացահայտումը: Հաջորդ այցը կարող է որոշ ժամանակ անցկացնել կայարանում, այնուհետև նստել գնացք և կարճ տարածություն անցնել հաջորդ այցելությունների ժամանակ:

Նրանց նաև կսովորեցնեն ինքնօգնության մեթոդներ, որոնք նույնպես օգուտ կբերեն նրանց, ովքեր զգում են մեղմ ագորաֆոբիկ ախտանիշներ, որոնք, հավանաբար, չեն համապատասխանում ագորաֆոբիայի ախտորոշման DSM շեմին: Դրանք կներառեն ավելին իմանալ ագորաֆոբիայի մասին և ինչպես են մտավոր և ֆիզիկական արձագանքներն աշխատում անհանգստություն առաջացնելու համար, օգտագործելով վիզուալիզացիա՝ պատրաստվելու իրավիճակներին և մեթոդներին, ինչպիսին է խորը շնչառությունը՝ կառավարելու ցանկացած անհանգստություն, որը նրանք զգում են:

Վերջապես, սթրեսի կառավարման ավելի ընդհանուր տեխնիկան կօգնի ագորաֆոբիկ ախտանիշներին և կօգնի մարդկանց մեծամասնությանը` անկախ նրանց հոգեկան առողջությունից: Դրանք կներառեն ապրելակերպի փոփոխություններ, ինչպիսիք են կոֆեինի, նիկոտինի և ալկոհոլի նման թմրամիջոցների ընդունումը նվազագույնի հասցնելը, կանոնավոր վարժությունները և ուշադրությունը և թուլացումը:

 

նախորդ: Էնոքլոֆոբիա՝ վախ ամբոխից

հաջորդ: Նոմոֆոբիայի սահմանում

Ագրաֆոբիայով ապրելը

  • 1
    Հարա, Նաոմի և այլն: «Ագորաֆոբիայի զարգացումը կապված է հիվանդի առաջին խուճապի հարձակման ախտանիշների և գտնվելու վայրի հետ՝ PMC»: PubMed Central (PMC), 11 ապրիլի 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583։
  • 2
    Շին, Ջին և այլն: «Ագորաֆոբիայի կլինիկական հետևանքները խուճապի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ - PMC»: PubMed Central (PMC), 24 հուլիսի 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026։
  • 3
    Կուչ, Կլաուս. «Ագորաֆոբիա. Ինչ է իրականում ասել Վեստֆալը»: Ագորաֆոբիա. Ինչ է իրականում ասել Վեստֆալը, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212: Մուտք գործվել է 12 թվականի հոկտեմբերի 2022-ին։
կայքը | + գրառումներ

Ալեքսանդր Բենթլին Worlds Best Rehab Magazine™-ի գործադիր տնօրենն է, ինչպես նաև Remedy Wellbeing Hotels & Retreats-ի և Tripnotherapy™-ի ստեղծողն ու առաջամարտիկը, որն ընդգրկում է «NextGen» հոգեբուժական կենսադեղագործական միջոցները՝ այրումը, կախվածությունը, դեպրեսիան, անհանգստությունը և հոգեբանական անհանգստությունը բուժելու համար:

Նրա գլխավորությամբ՝ որպես գործադիր տնօրեն, Remedy Wellbeing Hotels™-ը ստացել է Ընդհանուր հաղթող՝ 2022 թվականի Տարվա Միջազգային առողջության հյուրանոց International Rehabs-ի կողմից: Նրա անհավատալի աշխատանքի շնորհիվ շքեղ հյուրանոցների անհատական ​​հանգստավայրերը աշխարհի առաջին 1 միլիոն դոլար արժողությամբ բացառիկ առողջապահական կենտրոններն են, որոնք փախուստ են ապահովում անհատների և ընտանիքների համար, որոնք պահանջում են բացարձակ հայեցողություն, ինչպիսիք են հայտնի մարդիկ, մարզիկները, գործադիրները, հոնորարները, ձեռնարկատերերը և նրանք, ովքեր ենթարկվում են լրատվամիջոցների ինտենսիվ վերահսկողության: .

Մենք ձգտում ենք համացանցում տրամադրել ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվություն, որպեսզի մեր ընթերցողները կարողանան տեղեկացված որոշումներ կայացնել իրենց առողջության վերաբերյալ: Մեր առարկայի փորձագետներ մասնագիտանալ կախվածության բուժման և վարքագծային առողջության պահպանման ոլորտում: Մենք փաստերի ստուգման ժամանակ հետևեք խիստ ուղեցույցներին և օգտագործել միայն արժանահավատ աղբյուրները վիճակագրության և բժշկական տեղեկատվության մեջբերման ժամանակ: Փնտրեք կրծքանշանը Աշխարհների լավագույն վերականգնումը մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: մեր հոդվածներում՝ ամենաարդիական և ճշգրիտ տեղեկատվության համար: Եթե ​​կարծում եք, որ մեր բովանդակությունից որևէ մեկը ճշգրիտ կամ հնացած է, խնդրում ենք տեղեկացնել մեզ մեր Հետադարձ կապ Էջ

Հրաժարում պատասխանատվությունից. մենք օգտագործում ենք փաստերի վրա հիմնված բովանդակություն և հրապարակում ենք մասնագետների կողմից հետազոտված, մեջբերված, խմբագրված և վերանայված նյութեր: Մեր հրապարակած տեղեկատվությունը նախատեսված չէ մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվության, ախտորոշման կամ բուժման փոխարինելու համար: Այն չպետք է օգտագործվի ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված առողջապահական մատակարարի խորհրդատվության փոխարեն: Բժշկական շտապ օգնության դեպքում անհապաղ կապվեք շտապ օգնության ծառայության հետ:

Worlds Best Rehab-ը անկախ, երրորդ կողմի ռեսուրս է: Այն չի հաստատում որևէ կոնկրետ բուժում մատակարարող և չի երաշխավորում ներկայացված մատակարարների բուժման ծառայությունների որակը: