strah od otvorenog prostora

Autor autor Hugh Soames

Recenziju napisao Michael Por

Agorafobija; uzroci, simptomi, liječi

Agorafobija je jedno od najčešće pogrešno shvaćenih stanja mentalnog zdravlja. Iako će većina ljudi čuti za to, oni će vjerovati da je to strah od gužve ili strah od otvorenih prostora, ili čak strah od napuštanja kuće. Stvarno je stanje, međutim, puno složenije.

Što je agorafobija?

Pojam, kao i mnogi medicinski izrazi, potječe od starogrčkog. 'Agora' je bila središnji javni trg ili mjesto sastanka, pa bi doslovna definicija agorafobije bila strah od javnih prostora. To je, u kombinaciji s činjenicom da se agorafobija obično doživljava kad je vani, rezultiralo uobičajenim zabludama o stanju1Hara, Naomi i dr. "Razvoj agorafobije povezan je sa simptomima i mjestom pacijentovog prvog napadaja panike - PMC." PubMed Central (PMC), 11. travnja 2012., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

Zapravo je točniji strah od situacija u kojima se osoba ne osjeća sigurno i strahuje da će bijeg biti težak ili čak nemoguć, kad bi za većinu ljudi te situacije bile sasvim normalne. Gužva može pokrenuti agorafobiju jer se pojedinac osjeća sputano, a količina ljudi ostavlja ih u zamci. Isto tako, javni prijevoz može pokrenuti napade jer se osoba ne osjeća pod kontrolom i ne može lako pobjeći ako se vozilo kreće. A širom otvoreni prostori mogu izazvati napade jer im nedostaju očita mjesta sigurnosti ili pomoći ako se bilo što dogodi.

Što uzrokuje agorafobiju?

Nije jasno što uzrokuje agorafobiju, iako postoji nekoliko teorija.

Čini se da postoji genetska komponenta stanja. Ljudi će vjerojatnije razviti agorafobiju ako postoji obiteljska povijest agorafobije. Neka istraživanja otkrila su da ljudi s agorafobijom imaju tendenciju da imaju nešto slabiji vestibularni sustav od opće, neagorafobične populacije, koja može imati genetsku komponentu2Shin, Jin i sur. “Kliničke implikacije agorafobije kod pacijenata s paničnim poremećajem – PMC.” PubMed Central (PMC), 24. srpnja 2020., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Vestibularni sustav je niz kanala u unutarnjem uhu koji nam, zajedno s osjetilima poput vida, pomažu u održavanju ravnoteže i položaja. Hipoteza je da slabiji vestibularni sustav znači da se više oslanja na vizualne znakove za ravnotežu. Kad se one uklone, na primjer u prepunoj gužvi, to može izazvati dezorijentaciju i tjeskobu, a kod nekih to ima učinak bježanja koji izaziva napade panike i agorafobiju.

Čini se da postoji i veza sa zlouporabom supstanci, depresivnim lijekovima, poput sredstava za smirenje i alkoholom, povezanih s pojavom agorafobije. U tim su slučajevima agorafobični simptomi prestali kad je prestala uporaba lijeka. Opet, nejasno je zašto bi to mogao biti uzrok, iako se nagađa da promjene u kemiji mozga mogu rezultirati lakšim pokretanjem anksioznosti3Kuch, Klaus. “Agorafobija: Što je Westphal stvarno rekao.” Agorafobija: Što je Westphal stvarno rekao, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Pristupljeno 12. listopada 2022..

Postoje neke špekulacije da agorafobija ima evolucijsko objašnjenje. Jasna je evolucijska prednost opreznosti u nepoznatim okruženjima; opstanak vrste uostalom ovisi o tome može li se prepoznati i reagirati na prijetnje. Agorafobija može biti rezultat nepotrebnog pokretanja instinkta borbe ili bijega u nepoznatom okruženju ili čak u poznatom okruženju u kojem postoje nekontrolirani faktori.

Konačno, iako bilo tko može patiti od agorafobije, ona uglavnom pogađa žene nego muškarce. No, bez obzira na uzroke, to je izuzetno često, oko 1.8 milijuna Amerikanaca pogođeno je tim stanjem.

Koji su simptomi agorafobije?

Dijagnostički i statistički priručnik o poremećajima mentalnog zdravlja, DSM-5, navodi nekoliko simptoma, od kojih svi moraju biti prisutni za službenu dijagnozu agorafobije. Dok mnogi mogu vjerovati da su agorafobični, na primjer ne vole gužvu ili preferiraju poznata mjesta, stvarna agorafobija može biti iscrpljujuće stanje.

Dijagnostički kriteriji uključuju izražen i nesrazmjeran strah ili barem dvije različite situacije, na primjer gužve i javni prijevoz, i trenutni odgovor anksioznosti kad se suoče s tim situacijama. Za većinu ljudi ovo će biti napad panike, a za neke agorafobe neočekivani napad panike bit će prvi simptom koji dožive.

Osoba bi trebala prepoznati da je strah nesrazmjeran. Međutim, unatoč racionalnom razumijevanju, i dalje će pokazivati ​​ponašanje izbjegavanja ili tjeskobu koja remeti njihov normalan život. Ti simptomi trebali su biti prisutni najmanje šest mjeseci.

Konačno, ne bi trebalo postojati bilo koje drugo osnovno stanje koje može objasniti simptome. Međutim, to ne znači da bi agorafobija trebala biti ili će biti jedino stanje koje se može dijagnosticirati. Često se javlja zajedno s drugim poremećajima, najčešće s poremećajima panike: otprilike jedna trećina ljudi s dijagnozom paničnog poremećaja također će imati agorafobiju. Također se često viđa kod depresije, anksioznosti, opsesivno-kompulzivnih poremećaja i drugih socijalnih fobija.

Kako je imati agorafobiju?

Najčešći simptom agorafobije je napadaj panike ili tjeskobe. To su intenzivne, često zastrašujuće epizode. Iako je agorafobija stanje mentalnog zdravlja, napadaj panike vrlo je stvaran fizički odgovor.

Tijekom napada panike, tijelo će osloboditi velike količine epinefrina, kemijske tvari za bijeg ili borbu. To će brzo pokrenuti nekoliko fizičkih odgovora, uključujući povišeni puls, znojenje i drhtanje ili drhtanje. U ekstremnim slučajevima može izazvati mučninu i povraćanje, kao i vrtoglavicu i otežano disanje. Oni koji su ih iskusili prijavit će strah od gubitka kontrole, bilo svojih osjećaja, tijela ili ponašanja; mnogi agorafobi se plaše povraćanja ili vršenja nužde tijekom napada. Neki napadi panike toliko su jaki da će osobu ostaviti strah da umire.

Napadi panike su intenzivni, ali obično relativno kratki. Počevši naglo, obično će doseći svoj maksimalni intenzitet u roku od deset minuta i biti gotovi u roku od trideset minuta, iako će psihološka nevolja koju uzrokuju trajati mnogo dulje.

Poput ostalih stanja mentalnog zdravlja, agorafobija će utjecati na nečiji cjelokupan životni stil, ne samo kada je u teškoj situaciji, bilo zbog ponašanja izbjegavanja koje usvajaju, bilo zbog tjeskobe koju očekuju od poticaja. Na primjer, netko tko bi se redovito kretao javnim prijevozom, mogao bi se suočiti s izborom između strahovanja od traume dva puta dnevno ili pronalaska drugog, a možda i mnogo manje prikladnog načina za putovanje.

Agorafobi će različito pokazivati ​​svoja ponašanja izbjegavanja, ovisno o svom izlaganju. Međutim, često će izbjegavati situacije poput vožnje, boravka u samoći izvan kuće, kupovine na prometnim mjestima ili korištenja javnog prijevoza.

Pojava interneta znači da se učinci toga možda ne čine tako dubokima. Internet znači da ljudi mogu kupovati, raditi, pa čak i družiti se od kuće. Međutim, to također znači da agorafobi mogu propustiti mnoge uobičajene društvene interakcije koje obogaćuju ljudski život, kao i stvoriti rizike za njihovo fizičko zdravlje od onoga što može postati pustinjačko postojanje.

Neki su čak sugerirali da Internet možda zapravo povećava učestalost agorafobije, jer ljudi ne primaju prirodnu terapiju izlaganja koju bi inače dobili. Drugim riječima, onima s blagim simptomima može biti lakše normalizirati agorafobično ponašanje i, stoga, razviti težu prezentaciju stanja.

Može li se agorafobija liječiti?

Agorafobija se može učinkovito liječiti. Međutim, budući da se često javlja zajedno s drugim stanjima mentalnog zdravlja, preporučljivo je potražiti stručnu podršku kako bi se osiguralo da oporavak bude potpun.

Za pomoć u liječenju mogu se propisati lijekovi. Antidepresivi, koji također mogu imati anti-anksiozni učinak, u nekim situacijama mogu pomoći u stabilizaciji simptoma. Iako će to značiti da klijent sada može ići na mjesta koja su prethodno pokrenula stanje, samo lijekovi obično nisu dovoljni. Budući da je agorafobija specifična za mjesta ili situacije, a lijekovi ne mogu biti toliko specifični, ona će se obično koristiti kada postoje istovremena stanja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja, ili zajedno s terapijom.

Terapija je učinkovita u liječenju agorafobije. Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći izazivanjem misaonih procesa, ali terapija izloženosti ili sustavna desenzibilizacija je najčešće korišten i učinkovit pristup.

Terapija izlaganjem izgradit će toleranciju na pokretačke situacije. To će učiniti izlažući pojedinca fobiji u kontroliranim situacijama i povećavajući količine. Koristeći primjer nekoga tko ne može koristiti javni prijevoz, mogli bi započeti u uredu svog terapeuta gledajući videozapise željezničke stanice i putovanja. Tijekom toga mogu razgovarati o osjećajima i reakcijama koje proživljavaju. Od toga se mogu povećati do posjeta željezničkoj stanici i s vremenom povećati izloženost. Sljedeći posjet mogao bi provesti neko vrijeme unutar stanice, zatim ući u vlak i putovati na kratku udaljenost u sljedećim posjetima.

Također će ih podučavati tehnikama samopomoći koje bi također koristile onima koji imaju blage agorafobične simptome, koji možda ne zadovoljavaju DSM prag za dijagnozu agorafobije. To će uključivati ​​učenje više o agorafobiji i načinu na koji mentalni i fizički odgovori djeluju na stvaranje tjeskobe, pomoću vizualizacije kako bi se pripremili za situacije i tehnike poput dubokog disanja za upravljanje anksioznošću koju dožive.

Konačno, općenitije tehnike upravljanja stresom pomoći će kod agorafobičnih simptoma i pomoći će većini ljudi bez obzira na mentalno zdravlje. To će uključivati ​​promjene u načinu života, poput smanjenja unosa droga poput kofeina, nikotina i alkohola, redovito vježbanje i treniranje pažljivosti i opuštanja.

 

prijašnji: Enoklofobija: strah od gomile

Sljedeći: Nomofobija Definicija

Živjeti s agorafobijom

  • 1
    Hara, Naomi i dr. "Razvoj agorafobije povezan je sa simptomima i mjestom pacijentovog prvog napadaja panike - PMC." PubMed Central (PMC), 11. travnja 2012., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin i sur. “Kliničke implikacije agorafobije kod pacijenata s paničnim poremećajem – PMC.” PubMed Central (PMC), 24. srpnja 2020., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. “Agorafobija: Što je Westphal stvarno rekao.” Agorafobija: Što je Westphal stvarno rekao, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Pristupljeno 12. listopada 2022.
Web stranica | + postovi

Alexander Bentley je izvršni direktor časopisa Worlds Best Rehab Magazine™, kao i kreator i pionir iza Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, koji prihvaća 'NextGen' psihodelične biofarmaceutike za liječenje izgaranja, ovisnosti, depresije, anksioznosti i psihološke nelagode.

Pod njegovim vodstvom kao glavnog izvršnog direktora, Remedy Wellbeing Hotels™ dobio je priznanje za sveukupnog pobjednika: Međunarodni wellness hotel godine 2022. od strane International Rehabs. Zbog njegovog nevjerojatnog rada, pojedinačna luksuzna hotelska utočišta prvi su svjetski ekskluzivni wellness centri vrijedni više od milijun dolara koji pružaju bijeg za pojedince i obitelji kojima je potrebna apsolutna diskrecija, kao što su slavne osobe, sportaši, direktori, članovi obitelji, poduzetnici i oni koji su pod intenzivnim nadzorom medija .

Nastojimo pružiti najažurnije i točne informacije na webu kako bi naši čitatelji mogli donositi informirane odluke o svojoj zdravstvenoj skrbi. Naše stručnjaci za predmet specijalizirati se za liječenje ovisnosti i bihevioralno zdravlje. Mi slijedite stroge smjernice kada provjeravate informacije i koristite samo vjerodostojne izvore kada navodite statistiku i medicinske informacije. Potražite značku Najbolja svjetska rehabilitacija na našim člancima za najažurnije i najtočnije informacije. na našim člancima za najažurnije i najtočnije informacije. Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan ili zastario, obavijestite nas putem Stranica za kontakt

Izjava o odricanju od odgovornosti: koristimo sadržaj temeljen na činjenicama i objavljujemo materijal koji su istraživali, citirali, uređivali i pregledavali stručnjaci. Informacije koje objavljujemo nemaju namjeru da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ne smije se koristiti umjesto savjeta vašeg liječnika ili drugog kvalificiranog pružatelja zdravstvene skrbi. U hitnoj medicinskoj pomoći odmah se obratite hitnoj službi.

Worlds Best Rehab neovisni je resurs treće strane. Ne podržava nijednog određenog pružatelja usluga liječenja i ne jamči kvalitetu usluga liječenja istaknutih pružatelja usluga.