Dvostruka dijagnoza

Autor autor Hugh Soames

Recenziju napisao Michael Por

Razumijevanje dvojne dijagnoze

 

Dvostruka dijagnoza (također poznata kao simultani ili paralelni poremećaji) izraz je kada se psihička bolest i poremećaj ovisnosti o supstancama pojavljuju istovremeno. Međutim, bilo koji poremećaj - korištenje tvari ili mentalna bolest - može se razviti prvi.

 

Složenosti mentalnog zdravlja kao što je depresija mogu dovesti do zlouporabe supstanci i obrnuto zlouporaba supstanci može uzrokovati pojavu i razvoj problema mentalnog zdravlja kao što su shizofrenija, paranoja i anksioznost11.H. Judd, poremećaji ovisnosti o drogama | NAMI: Nacionalni savez za mentalne bolesti, poremećaje ovisnosti o drogama | NAMI: Nacionalni savez za mentalne bolesti.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Osobe s mentalnim bolestima mogu se obratiti alkoholu ili drugim drogama kao samoliječenju radi poboljšanja simptoma mentalnog zdravlja. Međutim, istraživanja pokazuju da alkohol i drugi lijekovi pogoršavaju simptome mentalnih bolesti.

 

Profesionalna područja mentalnog zdravlja i liječenje ovisnosti često su potpuno suprotna u smislu načina liječenja pa često može biti teško pronaći ustanovu za liječenje ili rehabilitaciju specijaliziranu za integriranu skrb22.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, Poziv za standardiziranu definiciju dvojne dijagnoze – PMC, PubMed Central (PMC).; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Koliko je česta dvostruka dijagnoza?

 

Prema Nacionalno istraživanje o drogama i zdravlju, 9.2 milijuna odraslih Amerikanaca prošle godine imalo je i mentalnih bolesti i poremećaja upotrebe droga. Budući da se mogu pojaviti mnoge kombinacije dvostrukih dijagnoza, simptomi su vrlo različiti. Prije nekoliko godina psihijatrijske klinike počele su upotrebljavati alate za provjeru alkohola i droga kako bi identificirale ljude kojima prijeti zlouporaba droga i alkohola.

Simptomi poremećaja ovisnosti o supstancama

 

  • Povlačenje prijatelja i obitelji
  • Iznenadne promjene u
  • ponašanje
  • Upotreba tvari u opasnim uvjetima
  • Rizično ponašanje
  • Gubitak kontrole nad upotrebom tvari
  • Razvoj visoke tolerancije i simptoma ustezanja
  • Osjećate se kao da vam trebaju lijekovi za rad

 

Simptomi mentalne bolesti

 

  • Ekstremne promjene raspoloženja
  • Zbunjeno razmišljanje
  • Problemi s koncentracijom
  • Izbjegavanje prijatelja
  • Izbjegavanje društvenih aktivnosti
  • Suicidalne misli

 

Liječenje dvostrukom dijagnozom

 

Prema The Uprava za zlouporabu droga i usluge mentalnog zdravlja, najbolji tretman za dvostruku dijagnozu je integrirana intervencija kada se istodobno istim timom brine i za njezinu dijagnosticiranu mentalnu bolest i za zlouporabu droga. Problemi s dvostrukom dijagnozom mogu otežati oporavak od ovisnosti i dok se ne riješe, funkcionirat će kao beskrajne poticaje za kronični recidiv.

 

Vi i vaš liječnik trebali biste razumjeti kako svaka bolest utječe na drugu i kako vaše liječenje može biti najučinkovitije. Planiranje liječenja nije jednako za sve, ali sljedeće su uobičajene metode korištene u planu liječenja:

Vrste liječenja ovisnosti s dvostrukom dijagnozom

 

Detox

 

Detoksikacija je obično učinkovitija od izvanbolničke detoksikacije iz razloga trijeznosti i sigurnosti. Tijekom bolničke detoksikacije obučeno medicinsko osoblje nadzire osobu XNUMX sata dnevno do sedam dana. Osoblje može primijeniti smanjene količine tvari ili njezine medicinske alternative kako bi odviknule osobu i smanjile učinke odvikavanja.

 

Rehabilitacija

 

Osoba koja pati od mentalne bolesti i ima opasne i/ili ovisne obrasce upotrebe supstanci može imati koristi od stacionarnog rehabilitacijskog centra gdje može dobiti medicinsku i psihološku skrb XNUMX sata dnevno.

 

Trijezne životne zajednice

 

Luxury Sober Living, poput grupnih domova ili domova za trijeznjake, stacionarni je centar za liječenje koji može pomoći ljudima koji su tek otrijeznili ili koji pokušavaju izbjeći povratak. Ovi centri nude podršku i neovisnost. Otjeznitelji su kritizirani jer nude različite razine kvalitete skrbi budući da njima općenito ne upravljaju ovlašteni stručnjaci.

 

Psihoterapija

 

Terapija je obično važan dio učinkovitog plana liječenja s dvostrukom dijagnozom. Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) posebno pomaže osobama s dvostrukom dijagnozom da se nose s neučinkovitim misaonim obrascima i da ih promijene, što može povećati rizik od upotrebe supstanci.

 

Liječenje

 

Lijekovi su korisni u liječenju mentalnih bolesti, a određeni lijekovi također mogu pomoći osobama s poremećajima ovisnosti o supstancama da ublaže simptome ustezanja tijekom procesa detoksikacije i pospješuju oporavak.

 

Komorbiditet nasuprot dvostrukoj dijagnozi

 

Dvostruka dijagnoza je srednji izraz naveden u DSM 5 i koristi se za opisivanje osobe koja istovremeno pati i od poremećaja mentalnog zdravlja i od zlouporabe tvari. Dvostruka dijagnoza je također poznata u medicini kao istovremeni poremećaji ili komorbiditet.

 

Izraz "komorbiditet" opisuje dva ili više poremećaja mentalnog zdravlja koji se javljaju kod iste osobe. Tehnički, prema DSM-5, osoba može dobiti više od jedne dijagnoze poremećaja osobnosti. Doista, često je slučaj da osobe kojima je dijagnosticiran poremećaj osobnosti također mogu zadovoljiti kriterije za višestruke manifestacije otuda i izraz višestruki poremećaj osobnosti.

 

Statistika dvostruke dijagnoze

 

Doživotna prevalencija dualne dijagnoze je:

 

  • 47% za ljude s shizofrenijom
  • 56% za one koji se bore s bipolarnim poremećajem
  • 78% za ljude koji traže liječenje zbog problema s drogama

 

Šest posto ljudi primljenih u bolnicu u centru za psihijatrijsku terapiju 2019. godine dijagnosticirano je s dvostrukom dijagnozom poremećaja upotrebe droga bez alkohola, 4% s poremećajem upotrebe alkohola i 4% s alkoholom i drugim drogama.

 

Mentalne bolesti mogu se povezati s određenim specifičnim tvarima, a učinci različitih tvari imaju tendenciju interakcije s određenim mentalnim zdravstvenim problemima na polupredvidljiv način. Često se učinci određene tvari koja se zlostavlja suprotstavljaju simptomima odgovarajućeg psihološkog stanja - na primjer, opuštajuće lijekove češće koriste ljudi s anksioznim poremećajima.

 

Zlouporaba supstanci i mentalno zdravlje

 

Problemi s zlouporabom droga obično su povezani sa određenom skupinom mentalnih problema, uključujući:

 

  • Anksiozni poremećaji
  • Poremećaj ličnosti
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • Poremećaji prehrane (npr. Anorexia nervosa, bulimia nervosa)
  • Shizofrenija
  • Antisocijalni poremećaj ličnosti

 

Utvrđeno je da 60-80% onih kojima je dijagnosticiran antisocijalni poremećaj osobnosti ima alkoholizam, a 20-40% onih kojima je dijagnosticiran alkoholizam također je dijagnosticiran antisocijalni poremećaj ličnosti33.H. Smith, Epidemiologija dvojne dijagnoze, Epidemiologija dvojne dijagnoze – ScienceDirect.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Ljudi kojima je dijagnosticirana shizofrenija vjerojatnije će koristiti stimulanse (poput nikotina, amfetamina, kokaina i marihuane), iako je često nejasno je li se mentalni poremećaj ili zlouporaba droga dogodila prva.

 

Zlouporaba alkohola također je povezana s depresijom i anksioznošću. Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj konzumiranja alkohola imaju 4 puta veću vjerojatnost da će patiti od depresije i 3 puta veću vjerojatnost da će doživjeti anksiozne poremećaje.

 

Mentalni poremećaj koji je najviše povezan sa zlouporabom supstanci je bipolarni poremećaj. Neke procjene pretpostavljaju doživotnu prevalenciju od 50-60%. To znači da je vjerojatnost da će se uporaba droga i bipolarni poremećaj pojaviti zajedno 50 do 60%44.B. Nomatez, Dualna dijagnoza, Dualna dijagnoza – ScienceDirect.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Brkanje poremećaja ovisnosti o supstancama s mentalnim poremećajem

 

Ponekad zlouporaba droga izgleda kao mentalni poremećaj jer upotreba i zloporaba supstanci mogu uzrokovati simptome koji su inače povezani s organskim mentalnim zdravstvenim problemima. Ti se simptomi donekle razlikuju od simptoma samog neovisnog mentalnog poremećaja, jer su izravni rezultat upotrebe tvari i obično se brže mogu liječiti ukidanjem supstance.

 

Ovi simptomi mogu biti povezani s određenim obrascem zlouporabe, učincima trovanja i sindromom ustezanja povezanim s tom tvari.

 

Simptomi povlačenja uključuju:

 

  • Psihoza ili manija izazvana metamfetaminom.
  • Teška anksioznost uslijed povlačenja benzodiazepina.
  • Depresija uslijed ukidanja stimulansa.
  • Korsakoffov sindrom (pamćenje i kognitivni problemi) zbog kroničnog zlouporabe alkohola.

 

Prethodna: Motivacijsko liječenje ovisnosti

Sljedeći: Razumijevanje Narcana

  • 1
    1.H. Judd, poremećaji ovisnosti o drogama | NAMI: Nacionalni savez za mentalne bolesti, poremećaje ovisnosti o drogama | NAMI: Nacionalni savez za mentalne bolesti.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, Poziv za standardiziranu definiciju dvojne dijagnoze – PMC, PubMed Central (PMC).; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, Epidemiologija dvojne dijagnoze, Epidemiologija dvojne dijagnoze – ScienceDirect.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, Dualna dijagnoza, Dualna dijagnoza – ScienceDirect.; Preuzeto 27. rujna 2022. s https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
Web stranica | + postovi

Alexander Bentley je izvršni direktor časopisa Worlds Best Rehab Magazine™, kao i kreator i pionir iza Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, koji prihvaća 'NextGen' psihodelične biofarmaceutike za liječenje izgaranja, ovisnosti, depresije, anksioznosti i psihološke nelagode.

Pod njegovim vodstvom kao glavnog izvršnog direktora, Remedy Wellbeing Hotels™ dobio je priznanje za sveukupnog pobjednika: Međunarodni wellness hotel godine 2022. od strane International Rehabs. Zbog njegovog nevjerojatnog rada, pojedinačna luksuzna hotelska utočišta prvi su svjetski ekskluzivni wellness centri vrijedni više od milijun dolara koji pružaju bijeg za pojedince i obitelji kojima je potrebna apsolutna diskrecija, kao što su slavne osobe, sportaši, direktori, članovi obitelji, poduzetnici i oni koji su pod intenzivnim nadzorom medija .

Nastojimo pružiti najažurnije i točne informacije na webu kako bi naši čitatelji mogli donositi informirane odluke o svojoj zdravstvenoj skrbi. Naše stručnjaci za predmet specijalizirati se za liječenje ovisnosti i bihevioralno zdravlje. Mi slijedite stroge smjernice kada provjeravate informacije i koristite samo vjerodostojne izvore kada navodite statistiku i medicinske informacije. Potražite značku Najbolja svjetska rehabilitacija na našim člancima za najažurnije i najtočnije informacije. na našim člancima za najažurnije i najtočnije informacije. Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan ili zastario, obavijestite nas putem Stranica za kontakt

Izjava o odricanju od odgovornosti: koristimo sadržaj temeljen na činjenicama i objavljujemo materijal koji su istraživali, citirali, uređivali i pregledavali stručnjaci. Informacije koje objavljujemo nemaju namjeru da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ne smije se koristiti umjesto savjeta vašeg liječnika ili drugog kvalificiranog pružatelja zdravstvene skrbi. U hitnoj medicinskoj pomoći odmah se obratite hitnoj službi.

Worlds Best Rehab neovisni je resurs treće strane. Ne podržava nijednog određenog pružatelja usluga liječenja i ne jamči kvalitetu usluga liječenja istaknutih pružatelja usluga.