Razumijevanje Delirium Tremensa

Delirium tremens ili 'DT' su teški simptomi odvikavanja od alkohola koji se obično povezuju s kasnim stadijem alkoholizma. Toliko su teške da u nekim slučajevima mogu biti fatalne. Iako se delirium tremens doživljava kao uobičajena nuspojava alkohola - ljudi često pretpostavljaju da su šejkovi povezani s lošim mamurlukom zapravo delirium tremens - stanje je, na sreću, relativno rijetko.

Međutim, za one koji se bave problemom pijenja važno ih je znati i uzeti u obzir, budući da ne postoji način da se sazna tko bi ih mogao iskusiti dok se odvikavaju od alkohola.

Uzroci Delirium Tremensa

Delirium tremens nuspojava je odvikavanja od alkohola. Kao i svaki lijek, alkohol će utjecati na rad mozga. Čini se da s DT-ima kritični značaj ima učinak alkohola na preradu gama-aminomaslačne kiseline ili GABA. GABA pomaže u kontroli živčanog sustava. To je, u biti, kočnica aktivnosti mozga koja sprječava njegovo preopterećenje. Nedostaci GABA -e povezani su sa stanjima poput epilepsije.

Alkohol će stimulirati GABA receptore u mozgu, zapravo ga smirujući. To je jedan od razloga zašto alkohol ima opuštajuće djelovanje. Međutim, kad se formira tolerancija i ovisnost o alkoholu, mozak smanjuje broj GABA receptora.

To se može kontrolirati ako osoba koja pije nastavi piti: preostali receptori nastavljaju jače raditi na kompenzaciji. Ali iznenadni prestanak konzumacije alkohola znači da preostali receptori ne mogu obraditi dovoljno GABA-e, što uzrokuje teške simptome ustezanja.

Hoću li dobiti Delirium Tremens?

Nemoguće je točno znati tko će imati simptome ustezanja ili koliko će biti teški¹1.S. Grover i A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – ​​PMC, PubMed Central (PMC).; Preuzeto 19. rujna 2022. s https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Procjenjuje se da će oko polovice problematičnih alkoholičara imati simptome odvikavanja. I da će do 5% oboljeti od delirija tremens.

Postoji nekoliko čimbenika rizika. Glavna je razina konzumacije alkohola. Oni koji su prekoračili alkohol dulje vrijeme ili su povećali konzumaciju u tjednima neposredno prije odvikavanja, izloženi su većem riziku od odvikavanja.

Oni koji su već pokušali odvikavanje također će biti izloženi povećanom riziku. A za te ljude rizik će biti veći sa svakim sljedećim pokušajem povlačenja. Osim toga, ako su iskusili simptome ustezanja u prethodnim pokušajima, velika je vjerojatnost da će sljedeći pokušaji imati sve lošije učinke. Konačno, opće zdravlje također će biti čimbenik, s godinama, drugim stanjima i korištenjem drugih lijekova koji povećavaju rizik od odvikavanja.

No, čak i bez čimbenika rizika, važno je potražiti liječnički savjet pri rješavanju problema s pijenjem.

Simptomi delirium tremensa

Simptomi odvikavanja od alkohola mogu biti različiti. Mogu se činiti tek kao nešto više od lošeg mamurluka. Ti simptomi mogu uključivati ​​umor i umor, glavobolju, osjetljivost na svjetlo i buku te promjene raspoloženja, poput depresije ili tjeskobe.

Na ekstremnijem kraju uključivat će napadaje, halucinacije i podrhtavanje koji delirium tremens -u daju ime. U najtežim slučajevima, DT mogu biti fatalne. Procjenjuje se da su DT smrtonosni u oko 15% slučajeva bez medicinske podrške.

Za one koji imaju ozbiljne simptome ustezanja, uključujući DT, povlačenje ima tri široke faze, pri čemu se DT javljaju u završnoj fazi.

Prvi stupanj karakteriziraju blagi simptomi ustezanja. Oni obično počinju oko osam sati nakon posljednjeg pića, a traju oko 24-48 sati. Ti će simptomi uključivati ​​glavobolju, probleme sa spavanjem i tjeskobu.

Oni s težim odvikavanjem od alkohola preći će u drugu fazu. Oni obično počinju tijekom prve faze, često već 12 sati nakon posljednjeg pića, ali mogu doći i do tri dana nakon toga. To su ozbiljniji simptomi i mogu uključivati ​​halucinacije, znojenje i mučninu.

Konačno, faza 3 je mjesto gdje se mogu pojaviti DT. Oni će početi negdje između dva i četiri dana nakon prestanka konzumiranja alkohola i trajat će oko pet dana.

Simptomi će uključivati ​​delirij ili ozbiljnu zbunjenost, nekontrolirano drhtanje, kontrakcije mišića, napadaje i napadaje, halucinacije, groznicu, mučninu i povraćanje, bol u prsima. Oni s najekstremnijim simptomima mogu izgubiti svijest ili čak ući u komu.

DT mogu biti zastrašujuće iskušenje, kako za one koji ih doživljavaju, tako i za sve njihove voljene koji bi tome mogli svjedočiti.

Liječenje delirijuma tremensa

Budući da je delirium tremens rezultat odvikavanja i detoksikacije, postoji relativno malo liječenja koje se može ponuditi. Većina tretmana će se usredotočiti na smanjenje tjeskobe koju doživljava pacijent i pokušaj minimiziranja uključenog rizika. Često će se pacijenti odlučiti za potpomognutu detoksikaciju u bolnici ili odgovarajućem specijaliziranom centru za detoksikaciju.

Simptome alkoholne detoksikacije treba medicinski nadzirati i zbog sigurnosti i udobnosti pacijenta. Medicinski potpomognuto liječenje može pacijentu olakšati fazu detoksikacije i izbjeći delirium tremens. Ostale dostupne opcije uključuju brzu detoksikaciju, koja stavlja pacijenta pod anesteziju za najjadnije dijelove procesa.

Lijek za Delirium Tremens

Postoje neki lijekovi koji mogu pomoći. Najčešće se propisuju benzodiazepini. Ova klasa lijekova, koja uključuje robne marke poput Valiuma i Libriuma, pomaže u upravljanju mnogim simptomima i smanjuje rizik od napadaja.

Barbiturati se ponekad dodatno koriste kada benzodiazepini nisu bili dovoljni za rješavanje simptoma. Ponekad se koriste antipsihotici za pomoć u upravljanju nekim mentalnim nuspojavama ustezanja.

U praksi, prevencija može biti najbolji način liječenja odvikavanja od alkohola. Iako se hladna puretina često smatra jedinim načinom odustajanja od lijekova, mnogi medicinski stručnjaci savjetuju suženo povlačenje. To pomaže tijelu da se postupno prilagodi i može izbjeći izazivanje najozbiljnijih simptoma ustezanja i delirija tremens.

Teške posljedice odvikavanje od ovisnosti o alkoholu znači da ga treba uzeti u obzir samo pod liječničkim nadzorom, osobito kada se konzumacija smanjuje. Idealna situacija bit će u kontroliranom, bolničkom okruženju gdje se pristup alkoholu ili drogama može ograničiti i nadzirati. To osigurava da se povlačenje može odvijati što je moguće brže i sigurnije, prateći učinke i dopuštajući da se bilo kakve komplikacije mogu odmah riješiti.

Delirium tremens može biti zastrašujući, a neki će alkoholičari odlučiti ostati ovisni zbog straha od simptoma ustezanja. No uz liječenje se može kontrolirati ovisnost o alkoholu, pa čak i delirium tremens. Najvažnije je osigurati da se odvikavanje odvija pod liječničkim nadzorom.

Dok slučajevi DT-a bez nadzora mogu biti fatalni u oko 15% slučajeva, pod liječničkim nadzorom stopa smrtnosti je oko 1%. A s upravljanim procesom detoksikacije i odvikavanja, moglo bi biti moguće u potpunosti izbjeći traumu delirium tremensa.

Prethodna: NA protiv AA

Sljedeći: Zlouporaba ETOH -a