Ovisnost o alkoholu može biti razorna bolest koja ima dubok utjecaj ne samo na alkoholičara, već i na njihove prijatelje i obitelj. Dijelom zbog učinaka alkoholizma i lakoće dostupnosti alkohola, alkoholizam nosi visoku osobnu i društvenu cijenu.
Što uzrokuje ovisnost o alkoholu?
Stari model ovisnosti, u kojem je uporaba droge dovela do tolerancije, koja je zauzvrat dovela do ovisnosti i ovisnosti, sada je napušten1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Dio toga bio je i zato što nije mogao adekvatno objasniti zašto su neki ljudi postali ovisnici, a drugi nisu, pogotovo legalno i lako dostupnim drogama poput alkohola. To je, međutim, dodatno otežalo utvrđivanje uzroka.
Mnogo trenutnih razmišljanja leži na neuroznanosti i sugerira da je alkoholizam, kao i svaka ovisnost, rezultat načina na koji je povezan naš mozak. Kao depresiv, alkohol utječe na način na koji se naš mozak bavi neurotransmiterima, poput dopamina. Da bi se to nadoknadilo, proizvodi se više tih neurotransmitera i tijelo se na kraju oslanja na prisutnost alkohola da bi normalno radilo.
Umjesto identificiranja specifičnih uzroka, fokus je na čimbenicima rizika za koje se čini da ih dijele oni koji su osjetljiviji na stvaranje ovisnosti.
Obiteljska anamneza važan je čimbenik rizika, jer je vjerojatnije da će i oni koji su alkoholizirani postati sami alkoholičari. To može ukazivati na genetski čimbenik, iako je također moguće da će socijalni i okolišni čimbenici imati ulogu, poput odgoja u kojem je prekomjerna konzumacija alkohola normalizirana.
Zlouporaba ostalih supstanci također je faktor rizika. Oni koji imaju nezdrav odnos s drugim lijekovima imaju veći rizik od stvaranja ovisnosti. Opet, to bi moglo biti posljedica predispozicije za ovisnost, ali moglo bi biti i zbog socijalnih znakova.
Drugi veliki faktor rizika je loše mentalno zdravlje. Oni s poremećajima mentalnog zdravlja imaju veću vjerojatnost da će stvoriti ovisnosti, uključujući i ovisnost o alkoholu. To može biti zbog pokušaja samoliječenja, na primjer pijenja zbog depresije. Drugi čimbenici mentalnog zdravlja, kao što je izloženost traumi ili stresu, bilo u jednom incidentu ili trajnoj izloženosti, također mogu povećati rizik od ovisnosti o alkoholu.
Ostali čimbenici za koje je utvrđeno da rastu uključuju pritisak vršnjaka i socijalno okruženje, što može rezultirati povećanom potrošnjom. Dob u kojoj počinje piti također utječe, a rizik se povećava što mlađi pije. A spol također igra ulogu, kod muškaraca je vjerojatnije da će postati alkoholičari, iako nije jasno je li to posljedica socijalnih ili fizioloških razlika.
Postati alkoholičar
Alkoholičar se široko definira kao svatko tko ovisi o alkoholu, međutim ta se ovisnost očituje, bilo da je to stalna potreba za pićem ili redovito jako pijenje. Alkoholizam se općenito dijeli na ranu, srednju i završnu fazu.
Ovisnost o alkoholu u ranoj fazi može biti teško prepoznati. Međutim, označava prijelaz u alkoholizam. Iako osoba koja pije alkohol pije samo u društvu, piće mu je važno, a ne društveni aspekt. Piće im je postalo navika, možda piju sami, reagiraju na stres ili da se opuste.
Dogodit će se biološke promjene, kako u tijelu kako metabolizira alkohol, tako i u tome kako se mozak prilagođava njemu. I dalje će dobro funkcionirati, pa je moguće da nitko nije primijetio problem u razvoju, ali ovisnost će se razvijati.
Alkoholičari srednjeg stadija su ovisni o alkoholu. Njihovo tijelo će stvoriti ovisnost, pa će pokušaji da prestanu piti biti popraćeni žudnjom i simptomima odvikavanja. U ovoj fazi još uvijek mogu imati suha razdoblja kada ne piju, ali će imati manju kontrolu nad alkoholom.
Možda neće moći prestati piti kad počnu, piju više i dulje od planiranog kad piju. Često će doživljavati nesvjestice, razdoblja kada se ne mogu sjetiti što se dogodilo kao posljedicu prekomjerne konzumacije, a često će lagati o svojim navikama ako ih izazovu. Vjerojatno je da će do ove faze njihova ovisnost o alkoholu imati negativne učinke na njihov život, stvarajući osobne i profesionalne poteškoće, kao i utjecati na njihov fizički izgled.
Završni stadij ovisnosti o alkoholu, kao što ime sugerira, označava kraj njihovog alkoholizma, bilo rješavanjem njihove ovisnosti ili smrću. Stadij je obilježen ovisnošću i propadanjem. Vjerojatno će se život alkoholičara vrtjeti oko alkohola, često sa značajnim utjecajem na njihove živote. Ovisnost će biti toliko jaka da je odvikavanje nemoguće bez stručne pomoći, a šteta uzrokovana alkoholom prouzročit će duboku, au nekim slučajevima i nepovratnu fizičku štetu.
Opasnosti ovisnosti o alkoholu
Kao i svaku bolest, i alkoholizam treba formalno dijagnosticirati, ali, za mnoge je i alkoholizam lako prepoznati: ovisnost o alkoholu koja ima značajan negativan učinak na ovisnikov život.
Naravno, alkohol može imati negativan utjecaj bez ovisnosti, od mamurluka ili nezdrave veze s alkoholom. Medicinski stručnjak bi gledao na duže staze, očekujući da će vidjeti relevantne simptome tijekom razdoblja od 12 mjeseci, kao što je gubitak kontrole, bilo dok se pije ili pokušava kontrolirati simptome pijenja, žudnje ili odvikavanja, negativni utjecaji na druge dijelove života , i nastavljajući zlouporabiti alkohol unatoč tome.
Opasnosti od alkohola su takve da je razumno potražiti stručnu podršku pri najmanjoj zabrinutosti zbog problema. Što se ranije mogu utvrditi ovisnost i zlostavljanje, to je lakše i učinkovitije liječenje.
Kako izgleda alkoholna smrt?
Smrt od alkoholizma je neugodna i često jeziva. Alkoholičar u završnoj fazi vjerojatno je nanio značajnu štetu njihovom tijelu. I dok će njihov alkoholizam biti konačni uzrok smrti, izravni su uzrok obično komplikacije koje proizlaze iz više stanja.
Postoji niz stanja i bolesti povezanih s alkoholizmom. Alkoholičari često pate od pothranjenosti, što je posljedica samozanemarivanja i podmirivanja kalorijskih potreba iz alkohola koji ne sadrži praktički nikakve hranjive tvari. Alkohol također slabi njihov imunološki sustav, ostavljajući ih nesposobnima za borbu protiv infekcija.
Bolesti jetre, izravna posljedica stresa koji je jetra doživljava, vrlo su česte, no kod alkoholičara su češće bolesti povezane sa svim dijelovima probavnog trakta. CDC navodi nekoliko stanja od kojih su alkoholičari u većem riziku, uključujući alkoholni hepatitis, rak, kronični bronhitis, cirozu, emfizem, zatajenje srca, upalu pluća i tuberkulozu.
Neurološki problemi povezani s alkoholizmom također su nevjerojatni, posebno onima koji još uvijek trebaju alkoholičara. Alkoholna demencija česta je u završnoj fazi alkoholizma. Zapravo oštećenje mozga povezano s alkoholom, a ne demencijom, stvara probleme s kognitivnim funkcijama, što alkoholičarima onemogućava planiranje i zadržavanje koncentracije. Također će imati poteškoća s kontroliranjem svojih osjećaja, postaju razdražljivi i nesposobni razumjeti kako se drugi mogu osjećati.
Mokri mozak
Vlažni mozak, uzrokovan nedostatkom tiamina (vitamina B1) još je jedno, nepovratno stanje koje se obično nalazi kod alkoholičara u posljednjem stadiju. Alkoholizam utječe i na sposobnost tijela da proizvodi tiamin i na sposobnost mozga da ga proizvodi. Vlažni mozak zapravo je kombinacija dvaju stanja, Wernickeove encefalopatije i Korsakoffove psihoze, a medicinski je poznat kao Wernicke-Korsakoffov sindrom.
Simptomi uključuju zbunjenost, gubitak koordinacije, promjene vida i motoričke probleme kao što su abnormalni pokreti ili slabost. Također ima kognitivni učinak, ometa stvaranje dugoročnog pamćenja i uzrokuje halucinacije. Netko s mokrim mozgom čak će izmišljati i vjerovati pričama kako bi objasnio rupe u svojim sjećanjima. Vlažni mozak uzrok je i 'sindroma suhog pijanog', kada se može činiti da su pijani, iako nisu pili.
Iako je oporavak malo vjerojatan, ako se prepozna i liječi dovoljno rano, stanjem se može upravljati, omogućujući uglavnom normalan život.
Pobijedite ovisnost o alkoholu
Kao i svaka ovisnost, prvi korak u dobivanju pomoći je prepoznavanje problema i traženje podrške uz formalnu dijagnozu.
Liječenje će uvijek započeti detoksikacijom, što može biti težak proces koji uvijek treba raditi pod liječničkim nadzorom: odvikavanje od alkohola može biti kobno. Za većinu ovisnika bit će potreban stacionar, koji će im omogućiti stalnu podršku u čistom okruženju, izbjegavajući rizik od recidiva.
Proces detoksikacije obično počinje kada nazove voljena osoba ili osoba koja treba doći. Razgovaramo s njima, dobivamo neke osnovne informacije, a zatim dovršavamo telefonsku procjenu oko 20 ili 30 minuta. Postavljamo im niz pitanja: njihovu osnovnu povijest, povijest bolesti i njihovu uporabu tvari,” kaže Philippa Gold, klinička direktorica Remedy Wellbeinga.
Općenito je ako primijetite znakove zlouporabe supstanci ili alkohola kako je navedeno u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5), možda biste trebali razmotriti mogućnost procjene detoksikacije. Neki znakovi zlouporabe opojnih droga uključuju:
- žudnja za upotrebom tvari
- nemogućnost smanjenja ili zaustavljanja upotrebe tvari
- uzimajući više tvari nego što planirate
- koristeći tvari duže nego što je predviđeno
- nastavljajući upotrebljavati tvari čak i kad vas ugrožava ili na drugi način negativno utječe na vaš život
Liječenje također može uključivati lijekove, postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u ovisnosti. I, budući da se često javljaju psihički problemi poput mentalne depresije, važno je liječiti se iz ustanove koja može pomoći u njihovom rješavanju.
Terapija će također vjerojatno biti ključni element liječenja, kako u grupama tako i individualno, omogućujući ovisniku da shvati što stoji iza njegove ovisnosti, kao i kako će se nositi nakon što glavni dio liječenja završi. Relaps je uvijek prisutan rizik za alkoholičare: alkohol nije samo lako dostupan, već može biti i dio njihovog uobičajenog posla ili društvenog života.
Programi u dvanaest koraka poput Anonimnih alkoholičara također su korisni, a oni će vjerojatno biti dio liječenja i života nakon toga. Pomagati alkoholičaru da se pomiri sa svojom bolešću i biti dio grupe podrške.
Alkoholizam je razarajuća bolest. Ali moguće je liječiti čak i u najnovijim fazama. Međutim, liječenje ima najbolje šanse za uspjeh i najmanji rizik od dugoročnih komplikacija, ako se započne što prije, tako da je šteta što manja.
