Fentanyl की लत

द्वारा संपादित ह्यूग सोम्स बी.ए.

द्वारा समीक्षित माइकल पोर, एमडी

Fentanyl क्या है?

 

2016 में, यह दावा किया गया था कि दवा फेंटेनल हेरोइन की तुलना में घातक है। यह एक मजबूत बयान था, लेकिन एक जो सच होने से बहुत दूर नहीं हो सकता है। Fentanyl एक दवा नहीं हो सकती है जिसे आमतौर पर औसत व्यक्ति द्वारा जाना जाता है। जो लोग इससे परिचित हैं, वे जानते हैं कि यह एक बहुत शक्तिशाली ओपिओइड है जिससे उपयोगकर्ता बहुत जल्दी आदी हो सकते हैं।

 

Fentanyl को 1960 में वैज्ञानिक पॉल जानसेन द्वारा विकसित किया गया था। मध्यम से गंभीर दर्द के इलाज के लिए इसे शुरुआत में दवा के रूप में बेचा गया था। डॉक्टरों ने फेंटेनल को लंबे समय तक इलाज के लिए मरीजों को रखा। लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए फेंटेनल के उपयोग के कारण, उपयोगकर्ता इसके लिए अत्यधिक आदी हो सकते हैं।

 

कई देशों में एक opioid संकट के बीच लाखों लोग नशे के आदी हैं। Fentanyl एक opioid विकल्प बन गया है जो व्यक्तियों के लिए बदल गया है क्योंकि यह हेरोइन की तुलना में अधिक शक्तिशाली है। उपयोगकर्ता कम Fentanyl ले सकते हैं और हेरोइन की एक बड़ी खुराक से एक ही परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। फेंटेनल की तीन-माइक्रोग्राम खुराक एक औसत आकार के वयस्क व्यक्ति को मारने में सक्षम है। दवा पर्चे के माध्यम से और सड़क पर उपलब्ध है।

 

जब उचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो फेंटेनल एक दर्द निवारक है जो रोगियों की अत्यंत मददगार हो सकती है। हालांकि, Fentanyl के दुरुपयोग से दीर्घकालिक लत और संभावित मृत्यु हो सकती है।

 

Fentanyl और अन्य सिंथेटिक opioids ओवरडोज के साथ शामिल सबसे आम पदार्थ हैं संयुक्त राज्य अमेरिका में नशीली दवाओं की मौत अमेरिका का। सात साल के टाइम स्पैन (2010 से 2017) के दौरान, फेंटेनल से जुड़े ओवरडोज से मरने वालों की संख्या 14.3 प्रतिशत से 59.8 प्रतिशत हो गई।

 

वहाँ मौजूद है चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच एक छोटा सा अंतर है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत आसान है। Fentanyl शरीर के अंदर तेजी से कार्य करता है और अन्य दवाओं की तुलना में श्वसन संकट और मृत्यु का कारण बन सकता है।

 

Fentanyl को मरीज कैसे लेते हैं?

 

पर्चे दर्द निवारक विभिन्न रूपों में आता है। मरीजों को Fentanyl द्वारा ले सकते हैं:

 

  • त्वचा का पैच
  • मौखिक गोलियां भंग करना
  • नाक का स्प्रे
  • फेंटेनल लॉलीपॉप
  • गले को आराम देने वाली गोली
  • इंजेक्शन लगाने योग्य तरल
  • असंगत फिल्म स्ट्रिप्स

Fentanyl एक अनुसूची II पर्चे दवा आमतौर पर सर्जरी के बाद गंभीर, अक्षम दर्द और दर्द के लिए निर्धारित है। वहाँ मौजूद है चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच एक छोटा सा अंतर है, जिसका अर्थ है कि यह ओवरडोज़ करना बहुत आसान है। Fentanyl शरीर के अंदर तेजी से कार्य करता है और सांस की तकलीफ और अन्य दवाओं की तुलना में बहुत तेजी से मौत का कारण बन सकता है।

Fentanyl दुरुपयोग के दुष्प्रभाव क्या हैं?

 

Fentanyl का उपयोग करने वाले लोगों के सबसे बड़े समूहों में से एक ऐसे व्यक्ति हैं जिन्होंने इसे दर्द निवारण के लिए निर्धारित किया है। Fentanyl को जितने लंबे व्यक्ति लेते हैं, उतना ही उनके शरीर इसके आदी हो जाते हैं। इसका मतलब है कि पिछले दर्द-राहत परिणाम प्राप्त करने के लिए उन्हें उच्च खुराक लेने की आवश्यकता हो सकती है। दवा का दुरुपयोग खुराक को बढ़ाने के परिणामस्वरूप हो सकता है। उपयोगकर्ता अपने दर्द से निपटने के लिए निर्धारित मात्रा से अधिक खुराक ले सकते हैं।

 

Fentanyl उच्च खुराक लेने से अधिक प्रभावी नहीं है। यह उन व्यक्तियों के लिए स्वास्थ्य जोखिम का कारण बनता है जो अनिवार्य से बड़ी खुराक लेते हैं। हालांकि, Fentanyl अक्सर अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ दुरुपयोग किया जाता है, दोनों शक्ति और विषाक्तता के कॉकटेल को बढ़ाते हैं।

 

Fentanyl दुरुपयोग के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

 

  • धीमी / उथली / उदास श्वास
  • व्यक्तियों कोमा में प्रवेश करते हैं
  • दर्द / संवेदना की हानि महसूस करने में असमर्थता

भले ही Fentanyl दुनिया में सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक है, यह ग्रह पर सबसे शक्तिशाली opioid नहीं है। कारेंटेनिल नामक फेंटेनाइल का व्युत्पन्न मुख्य रूप से हाथियों को शांत करने और 7,000 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े स्तनधारियों के लिए किया जाता है।

Fentanyl मस्तिष्क को क्या करता है?

 

Fentanyl व्यक्तियों को दर्द से राहत महसूस करने की अनुमति देता है क्योंकि यह opioid रिसेप्टर्स को बांधता है। ये रिसेप्टर्स मस्तिष्क में पाए जाते हैं जहां दर्द और भावनाओं को नियंत्रित किया जाता है। किसी भी अन्य दवा की तरह, मस्तिष्क विकसित हो रहा है और ली जा रही दवा के लिए अनुकूल है। दवा के प्रति संवेदनशीलता तब कम हो जाती है और सहनशीलता बढ़ जाती है।

 

Fentanyl शरीर की दर्द निवारक सीमाओं को धक्का देता है। यह वर्तमान में ग्रह पर सबसे शक्तिशाली और प्रभावी दर्द प्रबंधन दवा है, और जबकि Fentanyl के प्रति सहिष्णुता को प्राप्त करना कठिन है, प्रभाव समय के साथ कम हो जाते हैं, जिससे उपयोगकर्ता एक खतरनाक और अनिश्चित स्थिति में रह जाता है। Fentanyl के बस कुछ माइक्रोग्राम मानव शरीर को बंद और मृत्यु में डाल सकते हैं।

 

Fentanyl ओवरडोज राशि को स्पष्ट बारीकियों में डालने के लिए, किसी भी पाउडर का एक ग्राम 1,000,000 माइक्रोग्राम के बराबर होता है।

 

Fentanyl लंबे समय तक लिए जाने पर मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनता है। मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स उन व्यक्तियों में खराबी करते हैं जो ओपिओइड का दुरुपयोग करते हैं। यह उपयोगकर्ताओं को ओपिओइड के बिना रहने में असमर्थ बनाता है।

 

Fentanyl मस्तिष्क को कई तरह से प्रभावित करता है, जिसमें शामिल हैं:

 

  • चरम सुख
  • तंद्रा / उनींदापन
  • मतली उल्टी
  • अनिश्चितता / भ्रम की स्थिति
  • कब्ज
  • सुस्त / बेहोश करने की क्रिया
  • साँस की परेशानी
  • कोमा / बेहोशी

 

Carfentanil: अधिक शक्तिशाली अभी भी

 

भले ही Fentanyl दुनिया में सबसे शक्तिशाली दवाओं में से एक है, यह ग्रह पर सबसे शक्तिशाली opioid नहीं है। Carfentanil नामक फेंटेनाइल का व्युत्पन्न मुख्य रूप से हाथियों को शांत करने और 7,000 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े स्तनधारियों के लिए किया जाता है।

 

कारफेंटानिल को मॉर्फिन से 10,000 गुना मजबूत माना जाता है और इसका मानव के लिए शून्य चिकित्सा उपयोग है।

 

Fentanyl और Carfentanil दोनों को पाउडर के रूप में खट्टा किया जा सकता है और नियमित रूप से हिरन और कोकीन जैसे सड़क दवाओं के साथ मिश्रित किया जाता है।

 

क्या आइसोटोनिटाज़ेन द न्यू फेंटेनल है?

 

Isotonitazene, अधिक आसानी से ISO के रूप में जाना जाता है या टोनी ने और भी अधिक सुर्खियां बटोरीं, जब फ्लोरिडा के अटॉर्नी जनरल ने एक चेतावनी जारी की, जिसमें दवा को ओवरडोज दवाओं में वृद्धि से जोड़ा गया था। कई लोग इसकी तुलना फेंटेनाइल से कर रहे हैं, और दावा किया जाता है कि आईएसओ का खतरा यह है कि यह फेंटेनाइल से कई गुना अधिक शक्तिशाली है।

 

Fentanyl की लत

 

व्यक्तियों को फ़ेंटनील या अन्य ओपिओइड पर एक विशेष उच्च जोखिम समूह वाले व्यक्तियों पर आसानी से निर्भरता विकसित हो सकती है जो ऐसे व्यक्ति हैं जो स्वास्थ्य के मुद्दों के कारण नशे की ओर अग्रसर होते हैं। मरीजों ने अपने दर्द के साथ मदद करने के लिए Fentanyl का उपयोग करना शुरू कर दिया लेकिन दवा का दुरुपयोग करना शुरू कर दिया। Opioid की लत सिर्फ शारीरिक दर्द के मुद्दों वाले लोगों में नहीं होती है। मानसिक स्वास्थ्य विकारों का अनुभव करने वाले लोग स्व-दवा के माध्यम से फेंटेनाइल के आदी भी हो सकते हैं।

 

Fentanyl का उपयोग छोड़ने से गंभीर वापसी के लक्षण हो सकते हैं।

 

किसी व्यक्ति के Fentanyl के अंतिम सेवन के कुछ घंटों के भीतर लक्षण हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

 

  • गंभीर मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द
  • नींद न आना और अनिद्रा
  • दस्त
  • उल्टी और मतली
  • ठंडी ठंड और गलन
  • अनियंत्रित पैर की ऐंठन
  • Fentanyl के लिए गंभीर cravings

 

वापसी के लक्षणों की गंभीरता और दुर्लभता के कारण, व्यक्ति अक्सर अपने फेंटेनल के उपयोग को रोकने से बचते हैं।

 

Fentanyl की लत का इलाज?

 

विशेषज्ञों का कहना है कि Fentanyl की लत का कोई त्वरित समाधान नहीं है। व्यक्ति रात भर ठीक नहीं हो सकते और जीवन को उस तरह से जीना शुरू कर सकते हैं जिस तरह से वे इसे लेने से पहले करते थे। यह Fentanyl की लत से उबरने के लिए एक लंबी सड़क है। ओपियोइड की लत से उबरने की प्रक्रिया में आमतौर पर पूरे एक साल लगते हैं। कई पुनर्प्राप्त opioid उपयोगकर्ता चिकित्सा रखरखाव योजनाओं में भाग लेते हैं। कार्यक्रम उपयोगकर्ताओं को मेथाडोन या ब्यूप्रेनोर्फिन लेने से फेंटनील या अन्य ओपिओइड से खुद को दूर करने की अनुमति देते हैं। डॉक्टरों द्वारा चिकित्सा रखरखाव कार्यक्रम की देखरेख करते हैं, जिसका काम व्यक्तियों को साफ करने में मदद करना है।

 

ओपियोइड की लत से अन्य उपचार उपलब्ध हैं। नशेड़ी के रूप में अच्छी तरह से भागीदार के लिए समग्र उपचार उपलब्ध है। दवा और योग का उपयोग कई उबरने वाले ओपियोड नशेड़ी द्वारा किया जाता है क्योंकि वे मन और शरीर को मजबूत करते हैं। दोनों प्रथाओं का संयोजन उपयोगकर्ताओं को अपने अतीत को प्रतिबिंबित करने और शारीरिक और मानसिक कल्याण में सुधार करने की अनुमति देता है। ध्यान और योग दोनों ही अभ्यास करने वालों में तनाव और चिंता को कम करने के लिए पाए गए हैं।

 

Fentanyl की लत के लिए अन्य उपचार विधियों के साथ, गहन मनोचिकित्सा का उपयोग उपयोगकर्ताओं को अपने अनुभव साझा करने की अनुमति देने के लिए किया जाता है। परामर्श व्यक्तियों को नशीली दवाओं के उपयोग के प्रति अपने दृष्टिकोण को बदलने का मौका देता है। यह उपयोगकर्ताओं को स्वस्थ रहने के बारे में जानने की अनुमति देता है और उन्हें दवा पर बने रहने में सक्षम बनाता है।

 

Fentanyl उपयोगकर्ताओं पर जबरदस्त प्रभाव डालने वाले तीन उपचारों में शामिल हैं:

 

  • संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार
  • आपात प्रबंधन
  • प्रेरक साक्षात्कार

 

सभी तीन उपचार एक व्यक्ति के दृष्टिकोण में सुधार कर सकते हैं और फेंटेनल की अपनी धारणा को बदल सकते हैं।

 

फेंटेनल डिटॉक्स

 

Fentanyl निर्भरता का अनुभव करने वाले व्यक्तियों को अपनी खपत को कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। a . के साथ परामर्श करना महत्वपूर्ण है व्यसनों में चल रहे प्रशिक्षण वाले चिकित्सक. संभावित वापसी के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए मरीजों को एक दवा निर्धारित की जा सकती है, हालांकि अस्पताल या इनपेशेंट पुनर्वसन सुविधा में चिकित्सकीय रूप से पर्यवेक्षित डिटॉक्स बेहतर होगा। Fentnyl detox विशेष रूप से अप्रिय और जीवन के लिए खतरा है।

 

Fentanyl की लत के लिए Naltrexone

 

Fentanyl मामलों में Naltrexone का दोहरा उपयोग होता है। सबसे पहले, यह कर सकते हैं इंजेक्शन या नाक स्प्रे के माध्यम से ओपिओइड ओवरडोज को तेजी से उलट दें और Narcan ® फर्स्ट रेस्पोंडर्स द्वारा नियमित रूप से उपयोग किया जाता है। नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग फेंटेनल की लत से दीर्घकालिक वसूली को बनाए रखने के लिए भी किया जा सकता है।

 

हालांकि नाल्ट्रेक्सोन आमतौर पर फेंटेनाइल की लत का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, यह दवा के लिए cravings को नहीं रोकता है। इस कारण से, Fentanyl की लत के लिए Naltrexone उपचार आमतौर पर detox और वापसी के चरण के बाद शुरू होता है, और केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

 

Naltrexone एक सामान्य ब्रांड नाम की गोली है जिसे आमतौर पर ब्रांड नाम ReVia और Depade के तहत निर्धारित किया जाता है और संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और यूरोप में उपलब्ध है। दवा का इंजेक्शन योग्य, विस्तारित रिलीज फॉर्म है अक्सर Vivitrol . नाम से बेचा जाता है और प्रतिदिन आवश्यक दवा की मात्रा के आधार पर विभिन्न रूपों में उपलब्ध है।

 

नाल्ट्रेक्सोन का एक अन्य रूप उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एक प्रकार का इम्प्लांट है, जिसे एक छोटी गोली की तरह आकार दिया जाता है और निचले पेट की दीवार में डाला जाता है। जब प्रत्यारोपित किया जाता है तो डिवाइस नाल्ट्रेक्सोन की एक निरंतर मात्रा जारी करता है, और दवा को लंबे समय तक इंजेक्शन के माध्यम से हर महीने प्रशासित किया जा सकता है।

 

Fentanyl सेलिब्रिटी की मौत

 

कई प्रसिद्ध संगीतकारों को हाल के वर्षों में फेंटेनीएल में खो दिया गया है।

 

  • मैक मिलर, एक अमेरिकी संगीतकार और निर्माता ने गलती से 7 साल की उम्र में Sept. 2018, 26 को fentanyl, कोकीन और शराब पर खरीद लिया।
  • टॉम पेटी, एक अमेरिकी गायक गीतकार, ने 2 अक्टूबर, 2017 को फेंटेनाइल और के कॉकटेल का सेवन किया OxyContin.
  • संगीतकार राजकुमार का 2016 में 57 साल की उम्र में आकस्मिक फेंटेनल और से निधन हो गया vicodin जरूरत से ज्यादा।
  • एक पेशेवर पहलवान, एंथोनी डूरेंटे ने 2003 में 36 साल की उम्र में एक आकस्मिक फ़ैंटनील ओवरडोज़ का अनुभव किया।

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अंतिम अद्यतन: 10 फरवरी 2022

फेंटेनल फार्माकोलॉजी

Fentanyl एनाल्जेसिक और संवेदनाहारी गुणों के साथ एक शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड है। Fentanyl चुनिंदा रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में म्यू-रिसेप्टर को सक्रिय करता है और अंतर्जात opiates के प्रभाव की नकल करता है।

 

Fentanyl फार्मास्यूटिकल ग्रेड मॉर्फिन की तुलना में 100 गुना अधिक शक्तिशाली है। यह एक अनुसूची II पर्चे दवा है जिसे आमतौर पर सर्जरी के बाद गंभीर, अक्षम करने और दर्द के लिए निर्धारित किया जाता है।

व्यापारिक नाम

Fentanyl

Fentanyl के लिए ब्रांड नाम

एस्ट्रल, एक्टिक, ड्यूरैजेसिक, फेंटोरा, लाज़ंडा, सब्लिमेज़, सबसीज़

Fentanyl के लिए स्ट्रीट नाम

अपाचे, चाइना गर्ल, चाइना टाउन, गुडफेलस, ही-मैन, जैकपॉट, किंग आइवरी, मर्डर 8, टैंगो एंड कैश

समाचार में Fentanyl की लत

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