भीड़ से डर लगना

भीड़ से डर लगना

द्वारा संपादित अलेक्जेंडर बेंटले

द्वारा समीक्षित माइकल पोर

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भीड़ से डर लगना; कारण, लक्षण, इलाज

एगोराफोबिया सबसे गलत समझा जाने वाली मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में से एक है। जबकि अधिकांश लोगों ने इसके बारे में सुना होगा, वे मानते हैं कि यह भीड़ का डर है या खुली जगह का डर है, या यहां तक ​​कि घर छोड़ने का डर भी है। हालाँकि, वास्तविक स्थिति बहुत अधिक जटिल है।

एगोराफोबिया क्या है?

यह शब्द, कई चिकित्सा शर्तों की तरह, प्राचीन ग्रीक से निकला है। 'अगोरा' एक केंद्रीय सार्वजनिक चौक या सभा स्थल था, इसलिए जनातंक की शाब्दिक परिभाषा सार्वजनिक स्थानों का भय होगा। यह, इस तथ्य के साथ संयुक्त है कि एगोराफोबिया का अनुभव बाहर होने पर होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थिति के बारे में आम गलतफहमियां पैदा हो गई हैं1हारा, नाओमी, एट अल। "एगोराफोबिया का विकास एक रोगी के पहले पैनिक अटैक - पीएमसी के लक्षणों और स्थान के साथ जुड़ा हुआ है।" पबमेड सेंट्रल (पीएमसी), 11 अप्रैल 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583।.

वास्तव में, यह अधिक सटीक है उन स्थितियों का डर जिसमें एक व्यक्ति सुरक्षित महसूस नहीं करता है और डर है कि बचना मुश्किल या असंभव भी होगा, जब ज्यादातर लोगों के लिए, वे स्थितियां पूरी तरह से सामान्य होंगी। भीड़ एगोराफोबिया को ट्रिगर कर सकती है क्योंकि एक व्यक्ति विवश महसूस करता है, और लोगों की मात्रा उन्हें फंसा हुआ महसूस कराती है। इसी तरह, सार्वजनिक परिवहन हमलों को ट्रिगर कर सकता है क्योंकि व्यक्ति नियंत्रण में महसूस नहीं करता है और वाहन चलने पर आसानी से बच नहीं सकता है। और चौड़े खुले स्थान हमलों का कारण बन सकते हैं क्योंकि उनके पास सुरक्षा के स्पष्ट स्थानों की कमी है या कुछ भी होने पर मदद मिलती है।

एगोराफोबिया का क्या कारण है?

यह स्पष्ट नहीं है कि जनातंक का कारण क्या है, हालांकि कई सिद्धांत हैं।

इस स्थिति के लिए एक आनुवंशिक घटक प्रतीत होता है। अगर एगोराफोबिया का पारिवारिक इतिहास है, तो लोगों में एगोराफोबिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। कुछ शोधों में पाया गया है कि जनातंक से पीड़ित लोगों में सामान्य, गैर-एगोराफोबिक, जनसंख्या की तुलना में थोड़ा कमजोर वेस्टिबुलर तंत्र होता है, जिसमें एक आनुवंशिक घटक हो सकता है।2शिन, जिन, एट अल। "आतंक विकार वाले मरीजों में एगोराफोबिया के नैदानिक ​​​​प्रभाव - पीएमसी।" पबमेड सेंट्रल (पीएमसी), 24 जुलाई 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026।.

वेस्टिबुलर सिस्टम आंतरिक कान में नहरों की श्रृंखला है जो दृष्टि जैसी इंद्रियों के साथ संतुलन और स्थिति बनाए रखने में हमारी मदद करती है। परिकल्पना यह है कि एक कमजोर वेस्टिबुलर प्रणाली का अर्थ है कि संतुलन के लिए दृश्य संकेतों पर अधिक निर्भरता रखी जाती है। जब इन्हें हटा दिया जाता है, उदाहरण के लिए भरी हुई भीड़ में, यह भटकाव और चिंता को ट्रिगर कर सकता है और कुछ में इसका एक भगोड़ा प्रभाव होता है जो आतंक हमलों और जनातंक को ट्रिगर करता है।

मादक द्रव्यों के सेवन के साथ एक लिंक भी प्रतीत होता है, अवसाद दवाओं के साथ, जैसे कि ट्रैंक्विलाइज़र और अल्कोहल, एगोराफोबिया की शुरुआत से जुड़ा हुआ है। इन मामलों में, दवा का उपयोग समाप्त होने पर एगोराफोबिक लक्षण समाप्त हो गए। फिर, यह स्पष्ट नहीं है कि यह एक कारण क्यों हो सकता है, हालांकि यह अनुमान लगाया जाता है कि मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन के परिणामस्वरूप कुछ परिस्थितियों में चिंता अधिक आसानी से शुरू हो सकती है3कुच, क्लॉस। "एगोराफोबिया: व्हाट वेस्टफाल रियली सेड।" एगोराफोबिया: वेस्टफाल ने वास्तव में क्या कहा?, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. 12 अक्टूबर 2022 को एक्सेस किया गया।.

कुछ अटकलें हैं कि जनातंक की एक विकासवादी व्याख्या है। अपरिचित वातावरण में सतर्क रहने का एक स्पष्ट विकासवादी लाभ है; आखिरकार, किसी प्रजाति का अस्तित्व इस बात पर निर्भर करता है कि वह खतरों की पहचान करने और उन पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। अगोराफोबिया उस लड़ाई-या-उड़ान वृत्ति का परिणाम हो सकता है जब अपरिचित परिवेश में, या यहां तक ​​​​कि परिचित परिवेश में जहां अनियंत्रित कारक होते हैं, अनावश्यक रूप से ट्रिगर किया जाता है।

अंत में, हालांकि कोई भी जनातंक से पीड़ित हो सकता है, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। लेकिन, जो भी कारण हों, यह उल्लेखनीय रूप से सामान्य है, लगभग 1.8 मिलियन अमेरिकी इस स्थिति से प्रभावित हैं।

एगोराफोबिया के लक्षण क्या हैं?

डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल हेल्थ डिसऑर्डर, DSM-5, कई लक्षणों को सूचीबद्ध करता है, जिनमें से सभी को एगोराफोबिया के औपचारिक निदान के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता होती है। जबकि कई लोग मान सकते हैं कि वे जनविरोधी हैं, उदाहरण के लिए भीड़ को पसंद नहीं करना या परिचित स्थानों को पसंद नहीं करना, वास्तविक जनातंक एक दुर्बल करने वाली स्थिति हो सकती है।

नैदानिक ​​​​मानदंडों में एक चिह्नित, और अनुपातहीन, भय या कम से कम दो अलग-अलग स्थितियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए भीड़ और सार्वजनिक परिवहन, और इन स्थितियों का सामना करने पर तत्काल चिंता प्रतिक्रिया। ज्यादातर लोगों के लिए यह एक पैनिक अटैक होगा, और कुछ एगोराफोबिक्स के लिए एक अप्रत्याशित पैनिक अटैक उनका पहला लक्षण होगा।

व्यक्ति को यह पहचानना चाहिए कि भय अनुपातहीन है। हालांकि, उनकी तर्कसंगत समझ के बावजूद, वे अभी भी परिहार व्यवहार या चिंता का प्रदर्शन करेंगे जो उनके सामान्य जीवन को बाधित करता है। ये लक्षण कम से कम छह महीने के लिए मौजूद होना चाहिए।

अंत में, कोई अन्य अंतर्निहित स्थिति नहीं होनी चाहिए जो लक्षणों की व्याख्या कर सके। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि एगोराफोबिया एकमात्र निदान योग्य स्थिति होनी चाहिए या होगी। यह आमतौर पर अन्य विकारों के साथ होता है, सबसे अधिक बार पैनिक डिसऑर्डर के साथ: पैनिक डिसऑर्डर से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों में एगोराफोबिया भी होगा। यह अक्सर अवसाद, चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों और अन्य सामाजिक भय के साथ भी देखा जाता है।

एगोराफोबिया होना कैसा होता है?

एगोराफोबिया का सबसे आम लक्षण पैनिक या एंग्जायटी अटैक है। ये तीव्र, अक्सर भयावह एपिसोड होते हैं। हालांकि एगोराफोबिया एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है, पैनिक अटैक एक बहुत ही वास्तविक शारीरिक प्रतिक्रिया है।

पैनिक अटैक के दौरान, शरीर बड़ी मात्रा में एपिनेफ्रीन, फ्लाइट-या-फाइट केमिकल छोड़ता है। यह तेजी से कई शारीरिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करेगा, जिसमें उच्च हृदय गति, पसीना और कंपकंपी या कांपना शामिल है। चरम मामलों में, यह मतली और उल्टी, साथ ही चक्कर आना और सांस की तकलीफ का संकेत दे सकता है। जिन लोगों ने उनका अनुभव किया है, वे अपनी भावनाओं, शरीर या व्यवहारों में से किसी एक पर नियंत्रण खोने के डर से रिपोर्ट करेंगे; कई जनविरोधी लोगों को हमले के दौरान उल्टी या शौच करने का डर होता है। कुछ पैनिक अटैक इतने गंभीर होते हैं कि वे मरने वाले को डर कर छोड़ देते हैं।

पैनिक अटैक तीव्र होते हैं, लेकिन आमतौर पर अपेक्षाकृत कम होते हैं। अचानक शुरू होने पर, वे आम तौर पर दस मिनट के भीतर अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुंच जाएंगे और तीस मिनट के भीतर खत्म हो जाएंगे, हालांकि वे जो मनोवैज्ञानिक संकट पैदा करते हैं वह बहुत लंबे समय तक चलेगा।

अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों की तरह, एगोराफोबिया किसी की पूरी जीवन शैली को प्रभावित करेगा, न कि केवल जब वे कठिन परिस्थितियों में होते हैं, या तो उनके द्वारा अपनाए जाने वाले परिहार व्यवहार या उत्तेजना की प्रत्याशा में उनकी चिंता के कारण। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो आम तौर पर सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करता है, उसे यात्रा शुरू करने के लिए दिन में दो बार आघात से डरने या कोई विकल्प खोजने और संभवतः बहुत कम सुविधाजनक तरीके से चुनने का सामना करना पड़ सकता है।

एगोराफोबिक्स अपनी प्रस्तुति के आधार पर अपने परिहार व्यवहार को अलग तरह से प्रदर्शित करेंगे। हालांकि, वे अक्सर वाहन चलाने, घर से बाहर अकेले रहने, व्यस्त स्थानों पर खरीदारी करने या सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने जैसी स्थितियों से बचेंगे।

इंटरनेट के आगमन का मतलब है कि इसका प्रभाव इतना गहरा नहीं लग सकता है। इंटरनेट का मतलब है कि लोग घर से खरीदारी कर सकते हैं, काम कर सकते हैं और यहां तक ​​कि मेलजोल भी कर सकते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह भी है कि जनविरोधी कई सामान्य सामाजिक अंतःक्रियाओं को याद कर सकते हैं जो मानव जीवन को समृद्ध करते हैं, साथ ही साथ उनके शारीरिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं जो एक साधु-समान अस्तित्व बन सकता है।

कुछ लोगों ने यह भी सुझाव दिया है कि इंटरनेट वास्तव में जनातंक की घटनाओं को बढ़ा सकता है, क्योंकि लोगों को प्राकृतिक जोखिम उपचार नहीं मिल रहा है जो उन्हें अन्यथा मिलेगा। दूसरे शब्दों में, हल्के लक्षणों वाले लोगों के लिए एगोराफोबिक व्यवहार को सामान्य करना आसान हो सकता है और इसलिए, स्थिति की अधिक गंभीर प्रस्तुति विकसित कर सकते हैं।

क्या एगोराफोबिया का इलाज किया जा सकता है?

एगोराफोबिया का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, क्योंकि यह आमतौर पर अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के साथ होता है, यह सुनिश्चित करने के लिए पेशेवर सहायता लेने की सलाह दी जाती है कि वसूली पूरी हो गई है।

उपचार में सहायता के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। एंटीडिप्रेसेंट, जिसका चिंता-विरोधी प्रभाव भी हो सकता है, कुछ स्थितियों में लक्षणों को स्थिर करने में मदद कर सकता है। हालांकि इसका मतलब यह होगा कि ग्राहक अब उन जगहों पर जा सकता है जहां पहले इस स्थिति को ट्रिगर किया गया था, अकेले दवा आमतौर पर पर्याप्त नहीं होती है। चूंकि एगोराफोबिया स्थानों या स्थितियों के लिए विशिष्ट है, और दवा इतनी विशिष्ट नहीं हो सकती है, इसका उपयोग तब किया जाएगा जब सह-होने वाली स्थितियां हों, जैसे कि सामान्यीकृत चिंता विकार, या चिकित्सा के संयोजन के साथ।

एगोराफोबिया के इलाज में थेरेपी प्रभावी है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी विचार प्रक्रियाओं को चुनौती देकर मदद कर सकती है, लेकिन एक्सपोजर थेरेपी, या व्यवस्थित desensitization, सबसे अधिक इस्तेमाल किया और प्रभावी दृष्टिकोण है।

एक्सपोजर थेरेपी ट्रिगरिंग स्थितियों के प्रति सहिष्णुता का निर्माण करेगी। यह नियंत्रित स्थितियों में व्यक्ति को उनके फोबिया के प्रति उजागर करके और मात्रा में वृद्धि करके ऐसा करेगा। किसी ऐसे व्यक्ति के उदाहरण का उपयोग करते हुए जो सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने में असमर्थ है, वे अपने चिकित्सक के कार्यालय में ट्रेन स्टेशन और यात्रा के वीडियो देखना शुरू कर सकते हैं। इस दौरान वे उन भावनाओं और प्रतिक्रियाओं पर चर्चा कर सकते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं। इससे, वे एक ट्रेन स्टेशन का दौरा करने के लिए तैयार हो सकते हैं, और समय के साथ, अपने जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अगली यात्रा स्टेशन के अंदर कुछ समय बिता सकती है, फिर ट्रेन में चढ़ सकती है, और निम्नलिखित यात्राओं में थोड़ी दूरी की यात्रा कर सकती है।

उन्हें स्व-सहायता तकनीकें भी सिखाई जाएंगी जो उन लोगों को भी लाभान्वित करेंगी जो हल्के एगोराफोबिक लक्षणों का अनुभव करते हैं, जो शायद एगोराफोबिया निदान के लिए डीएसएम सीमा को पूरा नहीं करते हैं। इनमें एगोराफोबिया के बारे में और अधिक सीखना शामिल होगा और मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाएं चिंता पैदा करने के लिए कैसे काम करती हैं, विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग करके स्थितियों और तकनीकों की तैयारी के लिए गहरी सांस लेने जैसी किसी भी चिंता को प्रबंधित करने के लिए जो वे अनुभव करते हैं।

अंत में, अधिक सामान्य तनाव प्रबंधन तकनीक एगोराफोबिक लक्षणों के साथ सहायता करेगी, और अधिकांश लोगों को उनके मानसिक स्वास्थ्य की परवाह किए बिना मदद करेगी। इनमें जीवनशैली में बदलाव शामिल होंगे, जैसे कैफीन, निकोटीन और अल्कोहल जैसी दवाओं का सेवन कम करना, नियमित व्यायाम करना और माइंडफुलनेस और रिलैक्सेशन का अभ्यास करना।

 

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जनातंक के साथ रहना

  • 1
    हारा, नाओमी, एट अल। "एगोराफोबिया का विकास एक रोगी के पहले पैनिक अटैक - पीएमसी के लक्षणों और स्थान के साथ जुड़ा हुआ है।" पबमेड सेंट्रल (पीएमसी), 11 अप्रैल 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583।
  • 2
    शिन, जिन, एट अल। "आतंक विकार वाले मरीजों में एगोराफोबिया के नैदानिक ​​​​प्रभाव - पीएमसी।" पबमेड सेंट्रल (पीएमसी), 24 जुलाई 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026।
  • 3
    कुच, क्लॉस। "एगोराफोबिया: व्हाट वेस्टफाल रियली सेड।" एगोराफोबिया: वेस्टफाल ने वास्तव में क्या कहा?, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. 12 अक्टूबर 2022 को एक्सेस किया गया।
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अलेक्जेंडर स्टुअर्ट वर्ल्ड्स बेस्ट रिहैब मैगज़ीन™ के सीईओ होने के साथ-साथ रेमेडी वेलबीइंग होटल्स एंड रिट्रीट्स के निर्माता और अग्रणी भी हैं। सीईओ के रूप में उनके नेतृत्व में, रेमेडी वेलबीइंग होटल्स™ को इंटरनेशनल रिहैब्स द्वारा ओवरऑल विनर: इंटरनेशनल वेलनेस होटल ऑफ द ईयर 2022 का सम्मान मिला। उनके अविश्वसनीय काम के कारण, व्यक्तिगत लक्जरी होटल रिट्रीट दुनिया के पहले $ 1 मिलियन से अधिक के विशेष कल्याण केंद्र हैं जो उन व्यक्तियों और परिवारों के लिए पलायन प्रदान करते हैं जिन्हें पूर्ण विवेक की आवश्यकता होती है जैसे कि सेलिब्रिटी, खिलाड़ी, कार्यकारी अधिकारी, रॉयल्टी, उद्यमी और जो गहन मीडिया जांच के अधीन हैं। .