Traitement fondé sur des preuves

Traitement fondé sur des preuves

Rédigé par PhD de Pin Ng

Édité par Hugues Soames

Qu'est-ce qu'un traitement fondé sur des preuves ?

 

Le traitement fondé sur des preuves ou EBT est un terme qui fait référence aux traitements qui ont un soutien scientifique. En d'autres termes, il s'agit de traitements pour lesquels des recherches approfondies et des études contrôlées ont été effectuées pour voir s'ils fonctionnent. L'objectif d'EBT est de fournir une plate-forme pour soutenir un traitement qui donne confiance au public dans son succès. En outre, l'EBT aide également à réduire l'utilisation de traitements non éprouvés qui peuvent être dangereux.

 

Historique du traitement fondé sur des preuves

 

Les origines de l'EBT peuvent être trouvées dans l'établissement de la médecine factuelle (EBM) qui a été établie en 1992 dans le but de fournir des médicaments éprouvés et sûrs. L'évitement des traitements nocifs est le but de l'EBT et un programme doit être répertorié dans le Registre national des programmes fondés sur des données probantes et Pratiques (NREPP) pour qu'il soit reconnu.

 

Au fil des ans, le traitement fondé sur des preuves a été reconnu par des organisations réputées telles que le American Psychological Association (APA) et Meilleure réadaptation au monde, qui prône des pratiques fondées sur des preuves pour tous ses traitements dans le domaine de la santé mentale. Au fil des ans, la recherche a surtout été louée, bien que dans certains milieux, elle ait été critiquée pour avoir ignoré des médicaments qui se sont avérés efficaces en dehors des tests EBT.

 

Il convient de noter que l'EBT n'est qu'un aspect d'une approche fondée sur des données probantes. Il y a aussi l'importance d'une prise de décision appropriée en termes d'EBT qui évalue la santé actuelle de la personne. C'est pourquoi un médecin ou un professionnel de la santé mentale est nécessaire pour fournir toutes les voies possibles de traitement.

Enfants et traitement fondé sur des preuves

 

La scène change pour un traitement fondé sur des preuves en ce qui concerne le traitement des enfants. Cela signifie que la décision passe du patient au parent ou au tuteur en termes de ce qui peut fonctionner le mieux pour leur enfant. Pour que de telles décisions soient prises, la plus grande quantité de preuves doit être disponible. L'essentiel est que les études elles-mêmes doivent être examinées quant à leurs résultats, qui les finance et s'il existe d'autres traitements qui n'ont peut-être pas reçu la même importance.

 

Lors du traitement des enfants, il est essentiel que le parent ou le tuteur dispose de la plus grande quantité d'informations disponibles auprès de sources éprouvées. Ils doivent également avoir des informations sur les traitements qui ne relèvent pas de l'EBT et pourquoi ils peuvent ou ne peuvent pas être dignes de confiance. L'accent est mis sur l'information qui est fournie à la personne qui décide finalement du traitement à donner à son enfant. C'est pourquoi pour la thérapie de l'enfant, l'EBT est décomposé en cinq composantes.

 

Cinq composantes du traitement fondé sur des preuves

 

Établi

 

Le premier est les traitements établis. Ce sont des traitements qui ont une longue histoire de succès. Ils ont subi au moins deux essais contrôlés randomisés ou ECR menés à grande échelle par des équipes indépendantes d'investigateurs. Cela ne doit pas être confondu avec les essais menés par les développeurs du traitement qui ne sont pas indépendants même si la piste est assez grande.

 

Oeuvres

 

Ce sont des traitements qui fonctionnent et qui bénéficient d'un certain soutien de la recherche, mais ils ne sont pas au niveau des traitements établis. Les preuves présentes sont généralement une longue histoire de traitements réussis, mais aucune recherche à long terme pour fournir une vérification supplémentaire.

 

Prometteur

 

Ce sont des traitements qui se sont révélés prometteurs, mais la recherche elle-même fait encore défaut. Normalement, ce sont des traitements qui ont attiré l'attention en raison de leur succès dans les premières étapes de la recherche, mais qui ne disposent pas des enquêtes et des tests complets nécessaires pour une vérification appropriée.

 

Inconnu

 

Il s'agit d'un traitement qui est actuellement utilisé mais qui n'a pas été correctement testé du tout. Dans de nombreux cas, ce sont des traitements qui ont une longue histoire, qui présentent peu d'effets secondaires dangereux, mais qui ont également peu de preuves de leur efficacité.

 

Ne fonctionnent pas

 

Et enfin, les traitements qui ne montrent aucune preuve d'efficacité et peuvent être nocifs entrent dans la dernière catégorie. Ce sont des traitements qui ne devraient pas être employés du tout.

Controverse sur le traitement fondé sur des preuves

 

Une grande partie de la controverse au sujet de l'EBT dans le domaine de la santé mentale se concentre sur la question de savoir si le processus lui-même s'inscrit dans les lignes directrices du traitement fondé sur des preuves. En d'autres termes, les méthodes de recherche, de contrôle et les conclusions tirées du processus peuvent être débattues. Cela est particulièrement vrai lorsqu'on utilise des modèles d'efficacité plutôt que des modèles d'efficacité. Les différences sont apparemment subtiles au début, mais elles sont telles qu'une controverse surgit sur des résultats qui ne correspondent pas aux attentes.

 

Il s'agit d'une bataille entre l'efficacité, qui sont des expériences contrôlées qui utilisent des traitements aléatoires sous une contrainte de temps par rapport à l'efficacité qui mène des expériences en milieu clinique. Ce dernier utilise des essais conçus pour mesurer l'efficacité. Cependant, les deux modèles présentent des avantages et des problèmes qui ont conduit certains à souhaiter une combinaison des deux pour un maximum d'informations.

 

Peut-être plus important encore, le traitement fondé sur des preuves a été fortement annoncé par l'industrie pharmaceutique pour pousser ses médicaments sur les praticiens de la santé mentale et les cliniciens. Bien que compréhensible d'un point de vue marketing, le résultat peut assombrir les décisions prises par ces professionnels lors du diagnostic des traitements appropriés pour leurs patients. En termes simples, de tels traitements peuvent être commercialisés en masse prématurément sans que les effets à long terme soient connus.

 

De tels efforts mettent souvent les professionnels de la santé dans une impasse parce que leurs patients peuvent entendre parler de tels médicaments et veulent qu'ils soient prescrits pour leurs besoins. Cela signifie que ces professionnels peuvent ressentir le besoin de compromettre leur propre approche qui peut être supérieure en termes d'attribution de traitements appropriés aux conditions de leurs patients.

 

Aussi appropriée que soit la recherche scientifique, il y a aussi les connaissances et l'expérience du clinicien ou du professionnel de la santé mentale qui doivent être prises en compte lors de la prescription de médicaments.1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415/. Le résultat peut être que certains patients sont sur-traités, ce qui provoque encore plus de problèmes. Trouver le bon traitement prend souvent du temps et plusieurs tentatives pour y parvenir. C'est ainsi que l'on abuse souvent de l'EBT en passant à un traitement plus sérieux que ce que le professionnel de la santé peut souhaiter.

 

Cela dit, le traitement fondé sur des données probantes joue un rôle important dans la fourniture d'une prescription sûre et efficace.

Références:  Traitement fondé sur des preuves

  1. Organisation WH. Renforcer le rôle des soins infirmiers en santé communautaire pour la couverture sanitaire universelle ;[]
  2. Whiteford, HA, L. Degenhardt, J. Rehm, et al., Charge mondiale de morbidité attribuable aux troubles mentaux et aux troubles liés à l'utilisation de substances : résultats de la Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2013. [PubMed]
  3. Smith RD, Rennie D. Médecine fondée sur des preuves – une histoire orale. []
  4. Nelson TD, Steele RG, Mize JA. Attitudes des praticiens envers la pratique fondée sur des données probantes : thèmes et défis. Politique Adm Santé mentale. 2006;33:398–409. doi: 10.1007/s10488-006-0044-4. []
  5. Bernal G, Rodriguez MMD, éditeurs. Adaptations culturelles : outils pour une pratique fondée sur des données probantes avec des populations diverses. Washington DC : Association américaine de psychologie ; 2012. []
  6. Lilienfeld, SO, LA Ritschel, SJ Lynn, et al., Pourquoi de nombreux psychologues cliniciens résistent à la pratique fondée sur des données probantes : causes profondes et remèdes constructifs.
  7. Cloitre, M., C. Henn-Haase, JL Herman, et al., Une étude clinique multi-sites en simple aveugle pour comparer les effets de la thérapie narrative STAIR au traitement habituel chez les femmes atteintes du SSPT dans les établissements de santé mentale du secteur public : Protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé. [PubMed]
  8. Mukuria, C., J. Brazier, M. Barkham, et al., Rentabilité d'un service d'amélioration de l'accès aux thérapies psychologiques. [PubMed]
Récapitulatif
Traitement fondé sur des preuves
Nom de l'article
Traitement fondé sur des preuves
Description
Le traitement fondé sur des preuves ou EBT est un terme qui fait référence aux traitements qui ont un soutien scientifique. En d'autres termes, il s'agit de traitements pour lesquels des recherches approfondies et des études contrôlées ont été effectuées pour voir s'ils fonctionnent. L'objectif d'EBT est de fournir une plate-forme pour soutenir un traitement qui donne confiance au public dans son succès. En outre, l'EBT aide également à réduire l'utilisation de traitements non éprouvés qui peuvent être dangereux.
Author
Nom de l'éditeur
Meilleure réadaptation au monde
Editeur Logo
Chez Worlds Best Rehab, nous nous efforçons de fournir les informations médicales les plus récentes et les plus précises sur le Web afin que nos lecteurs puissent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé.
Nos examinateurs sont des prestataires médicaux accrédités spécialisés dans le traitement de la toxicomanie et les soins de santé comportementaux. Nous suivons des directives strictes lors de la vérification des informations et n'utilisons que des sources crédibles pour citer des statistiques et des informations médicales. Recherchez le badge médicalement examiné Meilleure réadaptation au monde sur nos articles pour obtenir les informations les plus récentes et les plus exactes.
Si vous pensez qu'un de nos contenus est inexact ou obsolète, veuillez nous en informer via notre page de contact