Comprendre la thérapie à la kétamine

Rédigé par Hélène Parson

Édité par Alexander Bentley

Revu par Philippa Or

Comprendre la thérapie à la kétamine

 

La kétamine est une drogue qui a fait l'objet de milliers de titres négatifs. Il a été utilisé et abusé par des millions de personnes et a contribué à la mort de personnes qui ont fait une overdose. La kétamine sédate la personne qui la prend, ou elle est administrée, et peut entraîner une perte de mémoire importante. En raison de sa capacité à sédater et à provoquer une amnésie chez le preneur, la kétamine a été utilisée comme drogue du viol.

 

Malgré toute la négativité qui entoure la kétamine depuis des années, elle est saluée comme un médicament positif dans l'industrie médicale, et les chercheurs estiment que la kétamine pourrait énormément aider la psychiatrie dans le traitement des patients souffrant d'épisodes de dépression majeurs.

 

La dépression (et en particulier la dépression résistante au traitement) peut ne pas être le seul trouble que la kétamine peut aider. La recherche a montré qu'il pourrait améliorer la vie des personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs, de TSPT et de troubles neuropsychiatriques réfractaires au traitement.

 

Thérapie à la kétamine pour le traitement psychiatrique

 

Autrefois une drogue vilipendée pour ses effets sur les personnes qui l'utilisaient à des fins récréatives, la kétamine semble prête à renaître en tant que drogue qui améliore la vie de millions de personnes. La kétamine est déjà disponible dans un produit de qualité pharmaceutique appelé Esketamine, bien qu'accessoirement Esketamine soit utilisé médicalement depuis 1997.

 

Au départ, les psychiatres devaient prescrire Esketamine hors indication pour une utilisation dans les troubles de santé mentale résistants au traitement, bien qu'en 2019, le médicament ait été approuvé pour une utilisation avec d'autres antidépresseurs, pour le traitement de la dépression chez les adultes aux États-Unis. Esketamine est vendu sous les marques Ketanest et Sprevato, avec un mois de traitement coûtant environ 5,000 XNUMX $ par mois.

 

Quel est l'effet de la kétamine sur le corps?

 

Des scientifiques travaillant pour la Park Davis Company ont découvert la kétamine en 1962. Elle a été développée comme anesthésique et a fait l'objet d'essais seulement deux ans plus tard. Les scientifiques ont réalisé que la kétamine avait la capacité de modifier l'esprit et la conscience du preneur au cours des premiers essais cliniques. Fait intéressant, la kétamine était une drogue souvent utilisée sur les champs de bataille de la guerre du Vietnam. Les médecins de terrain l'utilisaient pour réduire la douleur chez les patients et comme anesthésique.

 

C'est cette altération de la conscience chez l'utilisateur de kétamine qui a conduit à son utilisation comme drogue récréative. Cependant, grâce à de nouvelles recherches, il a été découvert que le même état anesthésique est ce qui aide les personnes souffrant de problèmes de santé mentale. Les scientifiques ont découvert que la kétamine bloque les récepteurs NMDA dans le cerveau11.J. Muller, S. Pentyala, J. Dilger et S. Pentyala, Énantiomères de kétamine dans les effets antidépresseurs rapides et soutenus - PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 4 octobre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/. Les récepteurs NDMA activent généralement les neurones, mais la kétamine les bloque et empêche les neurones de se déclencher.

 

Une petite dose de kétamine peut produire un état d'hypnose, une perception altérée des sons et des images et un soulagement de la douleur. Les trois états modifiés sont légers à faible dose. Des doses légères offrent aux patients une expérience similaire à d'autres médicaments psychédéliques. Si la posologie est augmentée à des niveaux plus élevés, cela peut entraîner une paralysie presque complète, une sédation et une perte de mémoire. La kétamine n'altère pas la respiration et c'est la principale raison pour laquelle elle est considérée comme un anesthésique idéal.

 

Thérapie à la kétamine pour la dépression

 

Les scientifiques cherchant à trouver un traitement de la dépression non résistant et un médicament capable de lutter contre les épisodes majeurs de dépression chez les patients pourraient se tourner vers la thérapie à la kétamine. Bien que la recherche soit toujours en cours, les résultats à ce jour ont été significatifs.

 

Il a été démontré que la kétamine a des effets puissants, rapides et à long terme sur les personnes souffrant de dépression. Au cours des premières étapes de la recherche22.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu et DS Charney, IV kétamine pour le traitement du SSPT chronique, efficacité de la kétamine intraveineuse pour le traitement du trouble de stress post-traumatique chronique : un essai clinique randomisé | Anesthésiologie | JAMA Psychiatrie | Réseau JAMA.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851, les scientifiques ont découvert que 0.5 mg / kg de kétamine administré aux patients commençaient à agir dans les quatre heures suivant sa prise. Les effets du médicament ont culminé à 72 heures et se sont poursuivis jusqu'à deux semaines.

 

D'autres recherches ont confirmé la conviction que la thérapie à la kétamine peut aider les patients souffrant de médicaments anti-dépression. Les personnes qui résistent aux médicaments contre la dépression courent un risque de défaillance d'organe et de suicide en raison de l'utilisation du traitement anti-dépression à base monoaminergique typique.

 

Au cours des 20 dernières années, des scientifiques de l'Université de Yale ont étudié la thérapie à la kétamine et ont expérimenté en l'administrant par voie intraveineuse dans des études contrôlées. Les doses sous-anesthésiques du médicament ont été administrées à des patients souffrant de dépression sévère. Ces mêmes personnes n'ont pas réussi à surmonter leurs troubles de santé mentale en prenant les antidépresseurs généralement prescrits par les médecins. Des études ont montré que de nombreux patients traités par la kétamine ne présentaient aucun signe de dépression dans les 24 heures.

 

À quoi ressemble la thérapie à la kétamine?

 

Les patients ressentent des effets uniques sur leur esprit et leur corps pendant la thérapie à la kétamine. Les effets du médicament peuvent souvent être ressentis en aussi peu que cinq minutes. Les effets de la thérapie à la kétamine peuvent durer environ 90 minutes. Les patients peuvent ressentir des picotements dans leur corps et les niveaux d'énergie peuvent changer en fonction de la personne. Les individus peuvent devenir incroyablement détendus tandis que d'autres acquièrent une vague d'énergie. Les patients subissent généralement une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

 

Bien qu'il soit facile de décrire les effets de la thérapie à la kétamine sur le corps, il n'est pas aussi simple d'expliquer la façon dont elle modifie l'esprit. Une description typique du sentiment que la thérapie à la kétamine donne aux patients est qu'elle «déconnecte leur esprit». Les patients peuvent avoir l'impression de se regarder de l'extérieur, et cela peut être comparé à flotter au-dessus de leur corps en regardant vers le bas pendant l'expérience. D'autres aspects peuvent être modifiés comme le concept individuel du temps et de l'espace.

 

La plupart des patients ont eu des expériences positives malgré les effets de la thérapie à la kétamine qui semblent étranges et effrayants. Bien que l'expérience puisse être bonne ou mauvaise sur le moment, la thérapie globale peut avoir un impact majeur sur le bien-être d'un patient.

 

La thérapie à la kétamine peut être menée de deux manières différentes. Les individus peuvent recevoir le médicament par voie intraveineuse ou par pulvérisation nasale. Selon les scientifiques, lorsque la thérapie à la kétamine est administrée aux patients, il faut déterminer la quantité de dose à administrer. Les médecins veulent donner aux individus une dose suffisamment importante pour avoir un impact mais suffisamment petite pour éviter les effets secondaires négatifs.

 

Thérapie à la kétamine pour la dépendance à l'alcool

 

La kétamine peut être utilisée pour perturber les comportements nocifs, y compris ceux associés aux troubles de la consommation d'alcool. Alors que l'un des effets secondaires négatifs de la kétamine est un trouble de la mémoire, il s'agit d'un effet secondaire positif associé à l'alcool - un trouble de la consommation. En d'autres termes, il peut être utilisé pour détruire la mémoire et le rappel euphorique qui entraînent la consommation d'alcool et les comportements associés tels que l'abus d'alcool et la dépendance.

 

Lorsque la kétamine est administrée à quelqu'un, elle efface la mémoire et affaiblit les déclencheurs associés à la consommation d'alcool. Il bloque un récepteur cérébral appelé NMDA, qui, en plus de traiter les symptômes dépressifs, régule l'humeur et est nécessaire à la formation efficace de la mémoire.

 

Des chercheurs de l'University College de Londres ont testé si trois doses de kétamine, administrées en conjonction avec des interventions psychologiques, pouvaient aider les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool en perturbant les souvenirs associés à la consommation d'alcool.33.J. Bangs, Effets antidépresseurs rapides de la kétamine dans la dépression majeure - Affichage du texte intégral - ClinicalTrials.gov, Effets antidépresseurs rapides de la kétamine dans la dépression majeure - Affichage du texte intégral - ClinicalTrials.gov.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699. L'étude espérait réduire les comportements nocifs associés à l'alcool et avoir l'effet secondaire supplémentaire de réduire les symptômes dépressifs. Le résultat et les conclusions ont été publiés dans Nature Magazine44.RK Das, G. Gale, K. Walsh, VE Hennessy, G. Iskandar, LA Mordecai, B. Brandner, M. Kindt, HV Curran et SK Kamboj, la kétamine peut réduire la consommation nocive en réécrivant pharmacologiquement les souvenirs de consommation d'alcool - Nature Communications , La nature.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w et a montré que la kétamine peut réduire la consommation nocive d'alcool en réécrivant pharmacologiquement les souvenirs de consommation d'alcool.

 

Et si la kétamine est abusée?

 

La longue histoire de la kétamine en tant que drogue de choix pour les personnes cherchant à se déconnecter a obscurci de nombreuses opinions à son sujet. De fortes doses de drogue prises à des fins récréatives peuvent donner aux utilisateurs l'impression qu'ils sont sur le point de s'évanouir. Cette sensation s'appelle le "K-hole".

 

En cas d'abus de kétamine, les individus ressentiront un ou plusieurs des symptômes suivants :

 

  • Urine sanglante et / ou trouble
  • Difficulté à uriner ou à uriner souvent
  • Lèvres, peau et / ou ongles pâles ou bleus
  • Une vision floue
  • Douleur thoracique et / ou oppression thoracique
  • Essoufflement, difficulté à respirer ou absence de respiration
  • Confusion
  • Convulsions / secousses
  • Difficulté à avaler
  • Étourdissements, évanouissements, étourdissements et / ou évanouissements
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Urticaire, démangeaisons et / ou éruption cutanée
  • Delusions
  • Visage, lèvres, paupières ou langue enflés
  • Transpiration abondante
  • Se sentir excité, nerveux, anxieux ou agité
  • Fatigue et / ou faiblesse extrême

 

La kétamine crée une dépendance et les individus peuvent faire une surdose lorsqu'ils en prennent de fortes doses. Par conséquent, les patients ne doivent pas essayer de s'automédiquer et ne subir un traitement à la kétamine que dans un établissement agréé.

 

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    1.J. Muller, S. Pentyala, J. Dilger et S. Pentyala, Énantiomères de kétamine dans les effets antidépresseurs rapides et soutenus - PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 4 octobre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/
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    2.A. Feder, MK Parides, JW Murrough, AM Perez, JE Morgan, S. Saxena, K. Kirkwood, M. aan het Rot, KAB Lapidus, L.-B. Wan, D. Iosifescu et DS Charney, IV kétamine pour le traitement du SSPT chronique, efficacité de la kétamine intraveineuse pour le traitement du trouble de stress post-traumatique chronique : un essai clinique randomisé | Anesthésiologie | JAMA Psychiatrie | Réseau JAMA.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851
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    3.J. Bangs, Effets antidépresseurs rapides de la kétamine dans la dépression majeure - Affichage du texte intégral - ClinicalTrials.gov, Effets antidépresseurs rapides de la kétamine dans la dépression majeure - Affichage du texte intégral - ClinicalTrials.gov.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699
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    4.RK Das, G. Gale, K. Walsh, VE Hennessy, G. Iskandar, LA Mordecai, B. Brandner, M. Kindt, HV Curran et SK Kamboj, la kétamine peut réduire la consommation nocive en réécrivant pharmacologiquement les souvenirs de consommation d'alcool - Nature Communications , La nature.; Extrait le 4 octobre 2022 de https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w
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Alexander Bentley est le PDG de Worlds Best Rehab Magazine ™ ainsi que le créateur et le pionnier de Remedy Wellbeing Hotels & Retreats et Tripnotherapy ™, adoptant les produits biopharmaceutiques psychédéliques «NextGen» pour traiter l'épuisement professionnel, la dépendance, la dépression, l'anxiété et le malaise psychologique.

Sous sa direction en tant que PDG, Remedy Wellbeing Hotels™ a reçu la distinction de Vainqueur général : International Wellness Hotel of the Year 2022 par International Rehabs. En raison de son travail incroyable, les retraites d'hôtels de luxe individuels sont les premiers centres de bien-être exclusifs de plus d'un million de dollars au monde offrant une évasion aux individus et aux familles nécessitant une discrétion absolue tels que les célébrités, les sportifs, les cadres, la royauté, les entrepreneurs et ceux soumis à un examen minutieux des médias. .

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