syndrome sérotoninergique

syndrome sérotoninergique

Rédigé par PhD de Pin Ng

Édité par Hugh Soames

syndrome sérotoninergique

Le syndrome sérotoninergique n'est pas un problème courant pour la plupart des gens. Pourtant, c'est un problème qui survient chez les personnes qui prennent des médicaments pour les troubles de l'humeur et/ou la dépression. Le syndrome sérotoninergique survient lorsqu'une personne prend des médicaments qui provoquent une augmentation des niveaux de sérotonine dans son corps. Bien que la sérotonine soit un produit chimique qui est devenu populaire au cours des 20 dernières années grâce à ses effets bénéfiques sur la santé, en avoir trop dans votre corps peut être un problème.

Votre corps produit de la sérotonine pour que vos cellules nerveuses et votre cerveau fonctionnent correctement. Cependant, trop de sérotonine dans votre corps peut provoquer des signes et des symptômes d'une maladie connue sous le nom de syndrome sérotoninergique.1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/.

Les signes de la maladie comprennent des frissons et de la diarrhée qui sont des symptômes bénins. Vous pouvez ressentir des symptômes plus graves, notamment une rigidité musculaire, de la fièvre et même des convulsions. Malheureusement, dans des cas extrêmes, le syndrome sérotoninergique peut entraîner la mort s'il n'est pas traité.

Comment se produit le syndrome sérotoninergique ?

 

Le syndrome sérotoninergique peut se développer lorsque certaines doses de médicaments sont augmentées. Si vous ajoutez de nouveaux médicaments à votre régime médicamenteux, vous pouvez également développer un syndrome sérotoninergique2https://www.bmj.com/content/348/bmj.g1626.

Vous pouvez également ressentir la maladie en prenant certaines drogues illégales ou des compléments alimentaires. Vous pouvez ressentir des formes légères de syndrome sérotoninergique, mais celles-ci peuvent disparaître quelques jours après l'arrêt du médicament à l'origine des problèmes.

Quels sont les symptômes du syndrome sérotoninergique ?

 

Les symptômes du syndrome sérotoninergique surviennent généralement quelques heures après la consommation d'un nouveau médicament ou l'augmentation de la dose d'un médicament que vous prenez déjà.

Les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent :

 

  • Agitation ou nervosité
  • Confusion
  • Rythme cardiaque rapide et hypertension artérielle
  • Pupilles dilatées
  • Perte de coordination musculaire ou contraction des muscles
  • Rigidité musculaire
  • Transpiration abondante
  • Diarrhée
  • Mal de tête
  • Shivering
  • Chaire de poule

 

Un cas de syndrome sérotoninergique plus grave peut mettre la vie en danger.

Les formes graves du syndrome sérotoninergique comprennent :

 

  • Forte fièvre
  • Saisie
  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Inconscience

 

Si vous pensez que vous pourriez avoir des problèmes de sérotonine après avoir commencé un nouveau médicament ou augmenté la dose d'un médicament que vous consommez déjà, vous devez immédiatement appeler votre médecin. S'il n'est pas possible de contacter votre médecin, rendez-vous immédiatement aux urgences. Un traitement d'urgence doit être recherché si vous avez des symptômes qui s'aggravent rapidement.

Quelles sont les causes du syndrome sérotoninergique ?

 

Lorsque vous avez une quantité excessive de sérotonine dans votre corps, les symptômes du syndrome sérotoninergique sont créés. En règle générale, les cellules nerveuses de votre cerveau et de votre moelle épinière produisent de la sérotonine. La production de sérotonine aide à réguler votre comportement, votre attention et votre température corporelle.

La sérotonine est produite dans d'autres cellules nerveuses de votre corps. Il est produit principalement dans les intestins du corps et joue un rôle dans la régulation du processus digestif, de la respiration et du flux sanguin.

Le syndrome sérotoninergique survient généralement chez les personnes qui combinent des types spécifiques de médicaments. Elle peut survenir chez certaines personnes en ne prenant qu'un seul médicament. Cependant, une personne devrait être sensible à la maladie en premier lieu pour qu'un seul médicament la cause. Le syndrome sérotoninergique peut survenir lorsque vous prenez un antidépresseur avec un médicament contre la migraine. Cela peut également se produire lorsque vous prenez un antidépresseur avec un médicament opioïde.

Une personne peut également éprouver des problèmes de sérotonine en cas de surdosage intentionnel de médicaments antidépresseurs. Il existe un certain nombre de médicaments en vente libre et sur ordonnance qui sont associés au syndrome sérotoninergique. Les antidépresseurs en font partie.

Ces médicaments et suppléments peuvent provoquer un syndrome sérotoninergique :

 

  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
  • antidépresseurs
  • Fluoxétine (Prozac, Sarafem)
  • Fluvoxamine, paroxétine (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
  • Sertraline (Zoloft)
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
  • Antidépresseurs tels que la duloxétine (Cymbalta, Drizalma Sprinkle)
  • Venlafaxine (Effexor XR)
  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
  • Les antidépresseurs tricycliques
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
  • Médicaments anti-migraineux
  • Médicaments contre la douleur
  • Lithium (Lithobid)
  • Drogues illicites, telles que le LSD, l'ecstasy, la cocaïne et les amphétamines
  • Suppléments à base de plantes, tels que le millepertuis, le ginseng et la muscade
  • Médicaments contre la toux et le rhume en vente libre avec du dextrométhorphane (Delsym)
  • Médicaments antinauséeux
  • Linézolide (Zyvox)
  • Ritonavir (Norvir)

 

Quels sont les risques du syndrome sérotoninergique ?

 

Certaines personnes sont plus sensibles aux médicaments et aux suppléments qui produisent le syndrome sérotoninergique que d'autres. La condition peut se produire dans n'importe qui, cependant.

Vous êtes à risque de syndrome sérotoninergique si :

 

  • Vous avez commencé à prendre ou augmenté la dose d'un médicament qui augmente les niveaux de sérotonine
  • Vous consommez plus d'un médicament qui augmente les niveaux de sérotonine
  • Vous consommez des suppléments à base de plantes qui augmentent les niveaux de sérotonine
  • Vous consommez une drogue illicite qui augmente les niveaux de sérotonine

 

Comment prévenir le syndrome sérotoninergique ?

 

Votre risque de syndrome sérotoninergique augmente lorsque vous prenez plus d'un médicament lié à la sérotonine ou en augmentant votre dose. Il est important de parler avec votre médecin si vous avez ressenti des symptômes du syndrome sérotoninergique après avoir pris votre médicament.

Si un nouveau médicament vous est prescrit, assurez-vous que votre médecin est au courant des médicaments que vous prenez déjà. Ceci est essentiel si vous avez reçu une ordonnance de plusieurs médecins. Si vous combinez des médicaments augmentant la sérotonine, soyez conscient des risques possibles de syndrome sérotoninergique.

Qu'est-ce que le traitement du syndrome sérotoninergique ?

 

Il n'est pas facile de diagnostiquer le syndrome sérotoninergique. Il n'y a pas de test médical simple pour le diagnostiquer. La recherche médicale a montré que les cas bénins sont souvent négligés ou rejetés par les professionnels de la santé. Malheureusement, même les cas graves de syndrome sérotoninergique sont négligés et attribués à d'autres causes.

Pour être diagnostiqué avec précision, il est important de parler ouvertement avec votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela signifie parler à la fois de la consommation de drogues à des fins récréatives et médicales. Votre médecin demandera très probablement des analyses de sang pour écarter d'autres problèmes à l'origine de vos symptômes. Une fois le diagnostic de syndrome sérotoninergique confirmé, le programme de traitement variera en fonction de la gravité des problèmes.

Si vous souffrez d'un cas bénin de la maladie, le traitement peut simplement impliquer l'arrêt du médicament qui augmente votre taux de sérotonine. Un syndrome sérotoninergique sévère peut nécessiter une hospitalisation. Cela permet aux médecins de surveiller vos symptômes et d'administrer des liquides intraveineux pour traiter la déshydratation.

Vous pouvez également être mis sur des médicaments pour bloquer la production de sérotonine. Les benzodiazépines sont des médicaments qui peuvent calmer les symptômes d'anxiété produits par les troubles sérotoninergiques.

Références : Syndrome sérotoninergique

  1. Boyer EW, Shannon M. Le syndrome sérotoninergique. N Engl J Med. 2005 Mar 17;352(11) : 1112-1120. Erratum dans : N Engl J Med. 2007 juin 7;356(23):2437. N Engl J Med. 2009 octobre 22 ; 361 (17) : 1714. []
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  11. Gillman PK. Existe-t-il des preuves suffisantes pour suggérer que la cyclobenzaprine pourrait être impliquée dans la toxicité de la sérotonine ? Am J Emerg Med. 2009;27:509-510; réponse de l'auteur 510. [PubMed] []
Récapitulatif
syndrome sérotoninergique
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syndrome sérotoninergique
Description
Lorsque vous avez une quantité excessive de sérotonine dans votre corps, les symptômes du syndrome sérotoninergique sont créés. En règle générale, les cellules nerveuses de votre cerveau et de votre moelle épinière produisent de la sérotonine. La production de sérotonine aide à réguler votre comportement, votre attention et votre température corporelle.
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