La réadaptation de couple est une opportunité pour un couple, qui partage un problème de toxicomanie ou de toxicomanie, de suivre le processus de réadaptation ensemble. Traditionnellement, cela a été évité, car la vision conventionnelle était que la toxicomanie était un problème individuel mieux traité sans la distraction d'un partenaire. Cependant, le traitement et la thérapie modernes reconnaissent que, bien que la dépendance soit individuelle, le problème existe dans une dynamique qui inclut d'autres personnes.¹1.TJ O'Farrell et AZ Schein, Thérapie comportementale des couples pour l'alcoolisme et la toxicomanie - PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 8 octobre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3215582/.

La rééducation en couple peut donc être bénéfique dans certains cas. Lorsqu'il est efficace, il peut aider à résoudre non seulement un problème de toxicomanie, mais aussi à résoudre d'autres problèmes qui pourraient exister dans la relation et à amener le couple vers une situation dans laquelle le rétablissement est plus probable.

Avantages de la rééducation en couple

Il existe plusieurs arguments en faveur de la thérapie de couple. L'un des plus puissants est celui qui peut s'attaquer efficacement à certains des autres problèmes qui entourent la dépendance au sein d'une relation, comme la co-dépendance ou les comportements habilitants. En les traitant en couple, cela aide à améliorer la compréhension mutuelle et rend un rétablissement à long terme beaucoup plus probable.

La réadaptation des couples peut également aider à résoudre d'autres problèmes au sein de la relation²2.W. Fals-Stewart, TJ O'Farrell et GR Birchler, Thérapie comportementale de couple pour la toxicomanie : justification, méthodes et résultats - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 8 octobre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2851021/. Ceux-ci pourraient avoir été parmi les causes de la dépendance, ou un résultat de la dépendance ; la dépendance est souvent liée à des problèmes de communication, à des disputes, à des abus et à des violences domestiques. Mais quelle qu'en soit la cause, s'ils n'étaient pas résolus, les problèmes ou les comportements auraient nui à la relation ou augmenté les risques de rechute.

Pour fonctionner, les deux partenaires doivent s'engager dans le processus de réadaptation. Et ils doivent être engagés dans leur relation. Si la relation se concentre uniquement sur la dépendance et n'a aucun fondement sans elle, alors la réadaptation individuelle serait la meilleure option.

Inconvénients de la rééducation en couple

La rééducation en couple ne convient pas à tout le monde. Les moments évidents où cela ne convient pas sont lorsqu'un seul partenaire s'est engagé à la réadaptation, ou les partenaires manquent d'engagement l'un envers l'autre. Cependant, il existe plusieurs autres facteurs qui indiqueraient qu'un traitement individuel serait meilleur.

Il se peut que les besoins cliniques d'un ou des deux partenaires. Par exemple, une affection concomitante complexe, telle qu'un trouble de la personnalité, signifie qu'il est préférable de la traiter individuellement.

Les abus et la violence domestiques en cours pourraient également rendre la réadaptation des couples déconseillée. Même lorsque les deux sont déterminés à surmonter cela, les phases difficiles de désintoxication et de sevrage peuvent déclencher une violence continue. Il se peut aussi qu'un partenaire porte des cicatrices physiques et mentales qui ne peuvent pas être guéries.

Dans certains cas, où la réadaptation des couples n'est pas une option, la thérapie de couple peut toujours être utile³3.TJ O'Farrell et W. Fals-Stewart, Couples comportementaux et thérapie familiale pour les toxicomanes - Rapports actuels sur la psychiatrie, SpringerLink.; Extrait le 8 octobre 2022 de https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-002-0085-7. Cela impliquerait que les partenaires vivent séparément, peut-être dans des quartiers différents ou même dans des établissements différents, mais se réunissent pour des séances de thérapie.

Enfin, même lorsque les deux partenaires entrent en cure de désintoxication avec des intentions positives l'un envers l'autre, cela peut parfois entraîner l'échec d'une relation. La dépendance change les gens, et le rétablissement les changera à nouveau. Même s'ils se sont rencontrés avant de développer une dépendance, voire les deux, les partenaires pourraient découvrir que la découverte de soi du rétablissement les change, les laissant plus comblés par la relation.

Que se passe-t-il en cure de désintoxication pour couples ?

À bien des égards, la réadaptation des couples est similaire à tout autre parcours de rétablissement. La réadaptation et le rétablissement sont différents pour chacun, et un établissement doit créer un programme individualisé qui couvre les besoins de ses clients. La rééducation des couples n'est donc pas différente. Chaque partenaire aura un programme individualisé, la principale différence par rapport aux autres clients est qu'ils auront un élément de thérapie de couple dans le cadre de leur traitement.

La thérapie de couple côtoiera les séances individuelles et de groupe⁴4.H. Mong, Thérapie de couple comportementale pour les patients masculins en maintenance à la méthadone : effets sur le comportement d'utilisation de drogues et l'ajustement des relations, Thérapie comportementale de couples pour les patients masculins en maintenance à la méthadone : effets sur le comportement d'utilisation de drogues et l'ajustement des relations - ScienceDirect. ; Extrait le 8 octobre 2022 de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005789401800101. Les séances, susceptibles d'être une thérapie de couple comportementale (TCC), aborderont des problèmes tels que la communication, la colère et la gestion des conflits, ainsi que le soutien mutuel et la responsabilité. La BCT est une thérapie fondée sur des preuves et, comme la thérapie cognitivo-comportementale, aide le couple à comprendre les causes de leurs comportements négatifs tout en développant des stratégies d'adaptation pour aider à rester propre après la rééducation.

Selon Philippa Gold, directrice clinique de Remedy Wellbeing, tandis que le reste de la réadaptation et de la récupération ressemblera beaucoup à un parcours individuel. Les couples peuvent trouver qu'il y a des avantages à le subir ensemble. Le processus créera une expérience partagée, qui pourrait enrichir leur relation. En effet, certaines des activités supplémentaires qui sont souvent disponibles en cure de désintoxication, telles que l'art-thérapie ou le yoga, peuvent avoir une signification supplémentaire en tant qu'activité partagée qu'elles peuvent poursuivre pendant la récupération.

Que se passe-t-il après la rééducation ?

Bien que les couples profitent l'un de l'autre (et qu'ils aient une profonde compréhension du parcours de leur partenaire), le suivi sera tout aussi important pour eux que pour tout toxicomane en convalescence. La rechute est toujours une possibilité, et de la même manière que les couples peuvent se soutenir mutuellement pour rester abstinents, il y a le risque que si l'un des partenaires rechute, cela déclenchera également une rechute pour l'autre partenaire.

Le suivi se poursuivra donc. Cela inclura généralement la poursuite de la thérapie avec l'établissement et l'adhésion à un groupe en douze étapes ou quelque chose de similaire. Il peut s'agir d'un groupe de soutien à base de substances, mais dans certaines régions, il peut également exister un groupe anonyme de couples en rétablissement.

La cure de désintoxication pour couples est-elle le bon choix ?

Même si la rééducation des couples est une possibilité, il y a encore un débat pour savoir si c'est la meilleure option. Bien que le soutien mutuel puisse présenter des avantages, il peut comporter des risques. Certains arguments rendent le rétablissement plus complexe et difficile, car cela peut signifier que chaque toxicomane porte à la fois ses propres problèmes et ceux de son partenaire. Le couple devra décider si la réadaptation de couple est la meilleure option pour eux.

Les couples qui envisagent l'option doivent être conscients du risque et s'assurer non seulement que leur établissement peut faire face aux problèmes potentiels, mais qu'ils sentent également qu'ils auront tous les deux la conscience de soi, la flexibilité et l'engagement nécessaires pour entreprendre le chemin vers le rétablissement ensemble.

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