Narcan

Narcan

Narcan est un médicament administré aux personnes qui ont subi une surdose d'opioïdes ou qui peuvent avoir subi une surdose d'opioïdes. Votre médecin peut suggérer que Narcan soit à portée de main si vous prenez des analgésiques opioïdes. Narcan est administré aux patients de tous âges. Si l'on craint qu'une personne prenant des analgésiques opioïdes ait eu une surdose, un soignant lui donnera Narcan.

Une fois Narcan administré à la personne, l'aidant doit téléphoner immédiatement aux services d'urgence locaux. Bien que l'administration de Narcan puisse sauver la vie d'une personne, elle ne remplace pas les soins médicaux en cas de surdose d'opioïdes.

Qu'est-ce que Narcan ?

Narcan contient le médicament actif naloxone. La naloxone est un antagoniste des opioïdes et agit contre les opioïdes après une surdose. Narcan est administré sous forme de vaporisateur nasal ou de seringue préremplie. Une dose de l'antagoniste des opioïdes est contenue dans chaque flacon pulvérisateur. Un soignant vaporisera le médicament dans une narine.

Actuellement, il n'existe pas de version générique de Narcan et il ne peut être acheté que sous le nom de marque. Une ordonnance n'est pas nécessaire pour acheter Narcan et il est disponible dans la plupart des pharmacies. En raison du problème persistant des drogues opioïdes aux États-Unis, la disponibilité de Narcan a augmenté.

Utiliser Narcan

Un pharmacien vous expliquera comment utiliser Narcan. Vous apprendrez comment administrer le médicament, à quelle fréquence et en quelle quantité donner à la personne ou à vous-même. Vous devez suivre leurs instructions pour administrer correctement le médicament.

Un spray pour une narine est disponible dans chaque récipient Narcan. Après qu'une personne a fait une surdose ou peut-être une surdose, Narcan doit être administré. Vous pourriez avoir besoin de plus d'une dose de Narcan pour traiter une personne. Si tel est le cas, vous aurez besoin de plus d'un flacon d'antagoniste des opioïdes. Lorsque vous administrez plus d'une dose, vous devez alterner les narines dans lesquelles vous l'avez administrée. Même si la personne qui reçoit le Narcan réagit, vous devez appeler les services d'urgence.

Narcan est un agent d'inversion si puissant que de nombreuses personnes qui ont fait une overdose se sentent bien et continuent à utiliser (et à surdoser) une deuxième fois.

Quelles sont les étapes pour administrer Narcan?

Ces informations ne sont pas destinées à remplacer les conseils que vous recevrez sur l'étiquette Narcan, dans l'emballage Narcan ou lorsque votre médecin ou pharmacien vous remettra le Narcan. Les informations concernent le spray nasal Narcan. Il y a quelques étapes à suivre pour administrer Narcan. Les étapes comprennent :

• Coucher la victime à plat sur le dos
• Inclinez légèrement la tête de la victime en arrière
• Confirmez la surdose d'opioïdes en recherchant une fréquence cardiaque réduite, une respiration superficielle et une absence de réponse
• Placez l'applicateur de pulvérisation nasale dans une narine et pressez
• Après avoir administré la première dose, appelez les services médicaux d'urgence et attendez deux à trois minutes
• Si les symptômes ne s'améliorent pas et qu'ils ne répondent pas, appliquez une deuxième dose dans l'autre narine

La personne devrait répondre en quelques minutes. Les effets de Narcan durent de 45 à 90 minutes. Le personnel médical d'urgence prendra en charge le traitement de la victime après son arrivée. Narcan peut sauver la vie d'une personne pendant qu'une ambulance est en route.

Pourquoi Narcan est-il donné ?

Narcan est utilisé chez les personnes de tous âges lorsqu'une surdose d'opioïdes survient ou peut s'être produite. Narcan bloque certains récepteurs dans le corps auxquels les opioïdes se lient. En bloquant les récepteurs, il aide à inverser les symptômes d'une surdose d'opioïdes. Une fois que Narcan bloque les récepteurs, les symptômes d'une surdose d'opioïdes peuvent s'améliorer rapidement.

Les symptômes de surdosage d'opioïdes peuvent inclure :

• Perte de conscience
• Fréquence cardiaque lente
• Pression artérielle faible
• Respiration lente et superficielle, ou ne pas respirer
• Pupilles des yeux plus petites que la normale

Les médecins peuvent recommander aux patients d'avoir Narcan à portée de main dans certains cas. De nombreux médicaments contiennent des opioïdes.

Si vous prenez les médicaments suivants, vous devrez peut-être avoir Narcan à portée de main :

• Le fentanyl
• La méthadone
• L'oxycodone
• L'hydrocodone

Posologie Narcan

La dose requise de Narcan est d'une pulvérisation dans la narine. Les enfants de tous âges peuvent prendre Narcan et la posologie pour les enfants est la même pour les adultes. Une dose de Narcan est administrée à l'individu une fois toutes les deux à trois minutes. Narcan doit être donné à l'individu jusqu'à ce qu'il réponde ou que les services d'urgence arrivent pour prendre le relais.

La posologie peut varier en fonction de l'individu et du surdosage. Une dose de Narcan peut suffire alors que plusieurs doses peuvent être nécessaires. Il n'y a aucune exigence de dose minimale ou maximale de Narcan. Vous ne pouvez pas donner trop de Narcan à quelqu'un lorsqu'il est administré.

Effets secondaires de Narcan

Il existe une variété d'effets secondaires qu'une personne peut ressentir après avoir pris de la naloxone. Les effets secondaires peuvent aller de légers à graves. Les effets secondaires de Narcan dépendent de l'âge, de l'état de santé et des autres médicaments pris. Lors de l'achat de Narcan, vous pouvez parler au pharmacien des effets secondaires potentiels. Les pharmaciens peuvent même suggérer des moyens de réduire les effets secondaires.

Effets secondaires légers de Narcan :

• augmentation de la pression artérielle
• Constipation
• Mal Aux Dents
• spasmes musculaires
• douleur dans les os
• mal de tête
• nez sec ou bouché
• douleur et gonflement dans le nez

Cependant, si une personne doit recevoir de la naloxone dans une situation d'urgence, elle ne s'inquiétera pas de maux de tête, de nez bouché ou de maux de dents.

Références : Narcan

1. Wheeler E, Jones TS, Gilbert MK et al. Programmes de prévention des surdoses d'opioïdes fournissant de la naloxone aux profanes : États-Unis, 2014. Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 631-635. [Google Scholar]
2. McDonald R, Strang J. Les programmes de naloxone à emporter sont-ils efficaces? Examen systématique utilisant l'application des critères de Bradford Hill. Dépendance 2016; 111: 1177-1187. [Google Scholar]
3. Borras MC, Becerra L, Ploghaus A, et al. Mesure par IRMf des réponses du SNC à la perfusion de naloxone et aux stimuli thermiques nocifs légers ultérieurs chez des volontaires sains. J Neurophysiol 2004; 91: 2723-2733. [PubMed] [Google Scholar]
4. Plis FF, Duncalf D, Kuwabara S. Les effets antagonistes respiratoires, circulatoires et narcotiques de la nalorphine, du lévallorphan et de la naloxone chez des sujets anesthésiés. Can Anaesth Soc J 1969; 16: 151-161. [PubMed] [Google Scholar]
5. . Connors NJ, Nelson LS. L'évolution de la posologie recommandée de la naloxone en cas de surdosage aux opioïdes par spécialité médicale. JMed Toxicol 2016; 12: 276-281. [Google Scholar]
6. Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE et al. Rapport annuel 2015 du National Poison Data System (NPDS) de l'American Association of Poison Control Centers : 33e rapport annuel. Clin Toxicol (Phila) 2016; 54: 924-1109. [PubMed] [Google Scholar]
7. Strang J, McDonald R, Alqurshi A, et al. Naloxone sans aiguille : examen systématique des voies candidates pour la naloxone non injectable pour l'inversion des surdoses d'opioïdes. La drogue dépend de l'alcool 2016; 163: 16-23. [PubMed] [Google Scholar]
8. Posner JClarke SF, Dargan PI, Jones AL. Naloxone dans l'empoisonnement aux opioïdes : marcher sur la corde raide. Urgence médicale J 2005; 22: 612-616. [Google Scholar]
9. Traynor K. Les experts pèsent la dose minimale de naloxone à mesure que la crise des opioïdes évolue. Suis J Health Syst Pharm 2016; 73: 1892-1894. [PubMed] [Google Scholar]
10. Comité des drogues. Posologie et voie d'administration de la naloxone chez les nourrissons et les enfants : addenda aux doses de médicaments d'urgence pour les nourrissons et les enfants. Pédiatrie 1990; 86: 484-485. [PubMed] [Google Scholar]
11. Gaddis GM, Watson WA. La violence des patients associée à la naloxone : une toxicité méconnue ? Ann Pharmacother 1992; 26: 196-198. [PubMed] [Google Scholar]
12. Duberstein JL, Kaufman DM. Une étude clinique d'une épidémie d'intoxication à l'héroïne et d'œdème pulmonaire induit par l'héroïne. Am J Med 1971; 51: 704-714. [PubMed] [Google Scholar]
13. Osler W. Eddème du poumon gauche : empoisonnement à la morphine. en: Montréal general hhôpital rrapports clinéaire et pathologique. Vol 1 Montréal : Dawson Bros Publishers, 1880, p. 291-292. [Google Scholar]
14. Flacke JW, Flacke WE, Williams GD. dème pulmonaire aigu après inversion par la naloxone d'une anesthésie à la morphine à haute dose. Anesthésiologie 1977; 47: 376-378. [PubMed] [Google Scholar]
15. Huse K, Hartung E, Nadjmabadi MH. Les effets de la naloxone (Narcan) sur la circulation et la respiration après anesthésie aux neuroleptes pour les opérations neurochirurgicales (traduction de l'auteur). Anesthésiste 1974; 23: 493-499. [PubMed] [Google Scholar]
16. Kienbaum P, Scherbaum N, Thurauf N, et al. Détoxification aiguë des patients dépendants aux opioïdes par la naloxone pendant une anesthésie au propofol ou au méthohexital : une comparaison des symptômes de sevrage, des schémas neuroendocriniens, métaboliques et cardiovasculaires. Soins critiques médicaux 2000; 28: 969-976. [PubMed] [Google Scholar]
17. Michaelis LL, Hickey PR, Clark TA, et al. Irritabilité ventriculaire associée à l'utilisation du chlorhydrate de naloxone : deux rapports de cas et évaluation en laboratoire de l'effet du médicament sur l'excitabilité cardiaque. Anne Thorac Surg 1974; 18: 608-614. [PubMed] [Google Scholar]
18. Le juge Osterwalder. Naloxone : pour les intoxications à l'héroïne intraveineuse et aux mélanges d'héroïne – inoffensive ou dangereuse ? Une étude clinique prospective. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34: 409-416. [PubMed] [Google Scholar]
19. Yassen A, Olofsen E, van Dorp E, et al. Modélisation pharmacocinétique-pharmacodynamique basée sur le mécanisme de l'inversion de la dépression respiratoire induite par la buprénorphine par la naloxone : une étude chez des volontaires sains. Clin Pharmacokinet 2007; 46: 965-980. [PubMed] [Google Scholar]